Om du har ont i nedre delen av ryggen kan din läkare beställa en MR (magnetisk resonansavbildning). Under en MR ligger du på en platt säng som glider in i ett stort rör. Sedan skapar en kraftfull magnet och radiovågor detaljerade bilder av din ryggrad. Din läkare använder dessa bilder för att ta reda på vad som kan orsaka din ryggsmärta så att de kan rekommendera behandling. Även om du inte kan diagnostisera ditt eget tillstånd helt enkelt genom att titta på din MR, kan du förklara problemen för andra om du vet hur du läser det själv.
Steg
Metod 1 av 3: Förstå ländryggen
Steg 1. Be om en kopia av din MR -rapport och bilder
När du gör din MR kan radiologen helt enkelt skicka rapporten och bilderna till din läkare för granskning. Du har dock rätt till en kopia om du ber om en.
- Normalt ger radiologen dig bilder på en CD-ROM som du kan se på en dator. Om du inte har en dator med en CD -enhet, fråga radiologen om de kan e -posta dig digitala filer så att du kan se dem.
- Rapporten identifierar alla avvikelser som radiologen upptäckte på dina bilder. Radiologen kan också ha satt markörer (vanligtvis färgade pilar) på bilderna för att påpeka var och en av dessa abnormiteter.
Steg 2. Identifiera vilken typ av MRT som används i varje bild
Åtminstone har du en sagittal ländryggen MR, som är en vertikal bild som tittar på din ryggrad från sidan. Du kan också ha axiella bilder som tittar på ett tvärsnitt av en enskild skiva. Tänk på dessa som liknande att skära en trädstock i sektioner för att titta på ringarna på trädet. Var och en av dessa använder en av två bildtekniker:
- T1-vägda bilder visar större kontrast mellan vävnader, vilket gör att din läkare mer exakt kan diagnostisera diskbråck. T1-vägda bilder används för sagittala MRI men vanligtvis inte för axiella MRT.
- T2-vägda bilder lyser upp cerebrospinalvätskan i din ryggradskanal, vilket gör det lättare för din läkare att se olika typer av infektioner som kan missas av en T1-vägd bild. T2-vägda bilder används för både sagittal och axiell MR.
Dricks:
Om du ser en ljus, vit linje längs ryggraden på en sagittal MR, tittar du på en T2-vägd bild. Den vita linjen är cerebrospinalvätskan i din ryggradskanal, som håller nerverna.
Steg 3. Använd sagittalbilden för att se hela din ländryggen
Med sagittalbilden får du en bättre helhetsbild av din ryggrad. Du kan identifiera ryggkotor som inte är i linje eller skivor som är onormala.
Sagittalbilden är vanligtvis den lättaste att förstå, och du kommer sannolikt att lätt kunna orientera bilden mot din kropp. Om du ser en avvikelse på sagittalbilden kan du enkelt identifiera mer eller mindre var på din kropp den abnormiteten finns
Steg 4. Titta på axiella bilder för att visa enskilda skivor
Om en eller flera av dina skivor visar något onormalt kan du ha axiella bilder som visar den skivan mer i detalj. Med en axiell bild tittar du på skivans ovansida sett ovanifrån.
Du kan berätta mer om nervkanalernas storlek genom att titta på en axiell bild. Din läkare kan använda en axiell bild för att få en tydligare bild av en diskbråck
Metod 2 av 3: Identifiera ryggradens delar
Steg 1. Räkna kotorna i din ländryggen
Ryggkotorna i ryggraden är indelade i 5 regioner. Ländryggen, som består av 5 kotor, är den lägsta delen av ryggraden med rörliga kotor. I de 2 nedre områdena, korsbenet och svanskotan, är ryggkotorna sammansmälta.
- De fem kotorna i din ländryggen är numrerade från 1 till 5, från början och nedåt. Du kan räkna ner dem på din sagittal MR.
- Medicinskt är kotorna märkta med ett "L" som indikerar ländryggen, följt av numret. Till exempel kallas den andra kotan från toppen av ländryggen "L2".
Dricks:
En sagittal bild kan också visa bröstkotorna ovanför ländryggen i ryggraden. För att korrekt identifiera korsryggen kan det vara lättare att räkna upp från botten.
Steg 2. Märk skivorna mellan kotorna
Var och en av kotorna i din ländryggen är åtskilda av en skiva som fungerar som en kudde för kotorna. Dina skivor håller benen i ryggraden från att gnugga mot varandra när du rör dig. De är märkta med numret på kotorna ovanför och under dem, åtskilda av en bindestreck.
- Till exempel kallas skivan mellan den tredje ländkotan och den fjärde korsryggen som L3-4. Om du tittar på din sagittala bild bör du kunna bestämma namnet på var och en av skivorna i ländryggen i ryggraden.
- Skivan under L5 sitter mellan de sista kotorna i ländryggen och de första kotorna i korsbenet, så det kallas L5-S1.
Steg 3. Leta upp ryggradskanalen som rymmer nerver och vätska
Bakom kolumnen av kotor och skivor ser du en lång kanal som rymmer nerver och ryggmärgsvätska. Det blir antingen ljusvitt eller tråkigt grått beroende på om du har en T1 eller T.2 bild.
- Om du har normal inriktning kommer kanalen att vara fast, som om du kan dra en rak linje längs kotorna och skivorna i ryggraden. Linjen böjer sig naturligt i den nedre änden av ländryggen.
- Ryggmärgen tar tekniskt slut innan ryggraden i ländryggen. Denna kanal innehåller dock fortfarande nerver som fortsätter ner i benen. Vid varje nivå i ländryggen delas en nerv från ryggraden och går till en specifik del av dina ben eller fötter.
Steg 4. Zooma in på sagittalbilden för att se nerverna
Nerverna är förmodligen för små för att du ska kunna se på sagittalbilden, men om du zoomar in ser du de små nyckelhålsformade kanalerna på båda sidor av ryggraden. Dessa kanaler kallas "foramen" och låter nerverna passera ut från ryggraden och ner till benen.
Var och en av foramen ska vara ungefär lika stor. Om du har en diskbråck kan den ena verka mindre än de andra på platsen för bråket
Metod 3 av 3: Lokalisering av avvikelser
Steg 1. Be din läkare att se bilder av en normal ryggrad
Din läkare har sannolikt många års erfarenhet av att tolka MR. Det kan dock vara lättare för dig att se avvikelser i din egen ryggrad om du kan jämföra dina bilder med bilderna på en normal ryggrad. Din läkare kan ha bilder av en normal ryggrad som de kan dela med dig.
Om din läkare inte har några bilder att dela med dig, sök på internet efter "normal ländryggen MR". Du borde kunna hitta många bilder som du kan jämföra med dina
Steg 2. Utvärdera formen på dina kotor
Var och en av de fem ryggkropparna bör ha en generellt kvadratisk eller rektangulär form. De kommer sannolikt också att ha ungefär samma storlek och tjocklek. Eventuella skillnader kan tyda på en fraktur eller förlust av bentäthet.
- Till exempel, om du har en ryggkropp som ser mer triangulär ut än rektangulär, indikerar det en fraktur.
- Om du ser en kotor som har en spetsig ände som sticker ut i ryggraden är detta troligen en benspor. Dessa bildas som en relativt normal del av åldringsprocessen, men kan vara smärtsamma om de tränger in för mycket i kanalen och lämnar lite utrymme för nerverna.
Steg 3. Jämför tjockleken på dina skivor
Normalt kommer dina skivor att ha mer eller mindre enhetlig storlek och liknande form. En vanlig skiva skulle inte sticka ut utanför kanterna på de övre eller nedre kotorna. Du kanske tänker på skivan som inklämd mellan två kotor. Om du hade en relativt snygg smörgås skulle maten inuti inte sticka ut från brödets kanter.
- En skiva som är tunnare än de andra är "uttorkad". Skivuttorkning avser en förlust av höjd eller tjocklek i skivan och är en naturlig produkt av åldrande (det är därför människor blir kortare när de blir äldre). Men om du har för mycket uttorkning kan dina kotor slipas ihop när du rör dig.
- En skiva som sticker ut från kotornas sidor är hernierad. Om bråck skapar för lite utrymme för nerver i ryggraden kan detta leda till smärta och obehag.
Dricks:
Du kommer sannolikt att se mer uttorkning på L4-5- och L5-S1-nivåerna, eftersom dessa är de mest rörliga nivåerna i ryggraden.
Steg 4. Dra en linje längs kotorna för att kontrollera din inriktning
Om man tittar på sagittalbilden bör kanterna på kotorna som rinner ner i ryggraden vara även om du har normal inriktning. Om någon av kotorna sticker ut bortom de andra, så att linjen inte är jämn, kan detta vara orsaken till några av dina symtom.
- Din ryggrad har en naturlig kurva vid L4 och L5, så det kommer inte att vara en rak linje hela vägen ner. Linjen du drar (inklusive kurvan) bör dock fortfarande vara jämn och jämn.
- Det är lättare att se detta om du tittar på en T2 bild, där ryggradskanalen blir en ljus vit jämfört med resten av bilden.
Steg 5. Titta på det tillgängliga utrymmet för dina nerver
Axial MR gör att du kan se mer detaljer om nervkanalen och nerverna som går ner till dina ben. Om du har en utskjutande eller diskbråck kan det hända att dina nerver inte har tillräckligt med utrymme. När detta händer kommer din läkare att säga att nerven är "påkörd". Nerverna på varje nivå i din ländryggen reser till en annan del av dina ben. Om du har en nervskada kan du ha smärta, svaghet eller domningar i motsvarande del av din kropp:
- L1- och L2 -nerver: nedre bäckenområdet, precis ovanför ljumsken och könsorganen
- L3 nerver: framsidan av dina lår
- L4 nerver: skenar och vristar
- L5 nerver: toppar av dina fötter och stortår
- S1 nerver: utsidor och botten av dina fötter
- S2-S5 nerver: könsorgan, skinkor och rektalt område
Steg 6. Kontrollera om det finns tecken på skivor som tränger in i ryggraden
Ibland kan slitage på ryggkotorna orsaka att ryggradsskivor sväller in i ryggradskanalen. Detta tillstånd, kallat ryggmärgsstenos, orsakar en förminskning av utrymmet inuti ryggraden, vilket kan sätta press på nerverna i ryggmärgen. Leta efter smala områden i durksäcken eller röret som omger din ryggmärg.
- För att uppfylla kriterierna för spinal stenos bör en sagittal MR visa en dural sac -diameter på mindre än 10 mm vid kompressionspunkten.
- Spinal stenos skiljer sig från foraminal stenos, vilket är en förträngning av hålen i kotorna som ryggradsnerverna går ut genom.
