Tumfrakturer kan sträcka sig från ganska okomplicerade, rena raster hela vägen till flera frakturer längs en led som kräver operation för att reparera. Eftersom skador på en tumme kan ha livslånga effekter på allt från att äta till ditt yrke, ska skadorna alltid tas på allvar. Att lära sig symtomen på en trasig tumme och vad man kan förvänta sig när det gäller behandlingsalternativ är viktigt för att korrekt återhämta sig från skadan.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera en trasig tumme
Steg 1. Notera allvarliga smärtor i tummen
Det är normalt att uppleva svår smärta direkt efter att du har brutit tummen. Smärtan händer eftersom dina ben har nerver som omger dem. När ett ben går sönder kan det irritera eller komprimera de omgivande nerverna, vilket orsakar smärta. Om du inte upplever svår smärta direkt efter skadan finns det en risk att tummen inte är trasig.
- Du kommer också att uppleva svår smärta om något rör vid tummen eller när du försöker böja det.
- Generellt sett, ju närmare smärtan är leden där tummen möter resten av handen (närmast bandet mellan tummen och pekfingret), desto större anledning till oro och potentiell komplikation för skadan.
Steg 2. Leta efter eventuella missbildningar på platsen för skadan
Du bör titta för att se om din tumme ser normal ut. Är den böjd i en udda vinkel eller vriden på något konstigt sätt? Du bör också kontrollera om det finns något ben som sticker ut ur huden. Om du märker någon av dessa egenskaper är det mycket troligt att du har brutit tummen.
Din tumme kommer också troligen att ha blåmärken på sig, vilket är ett tecken på att kapillärerna i tummen vävnad har brutit upp
Steg 3. Försök att flytta tummen
Om du har brutit tummen kan du få allvarlig och svår smärta när du flyttar den. Dina ledband som förbinder dina ben kommer sannolikt inte att fungera korrekt, vilket också kan göra det svårt att flytta tummen.
Kontrollera i synnerhet om du kan flytta tummen bakåt. Om du kan flytta den bakåt utan smärta har du förmodligen en stukning snarare än ett brutet ben
Steg 4. Var uppmärksam på domningar, stickningar eller kyla du känner i tummen
Bortsett från att orsaka smärta, kan komprimerade nerver också få tummen att bli stel. Tummen kan också börja känna sig kall. Detta beror på att ett benbrott eller mycket svullnad kan blockera blodkärlen som transporterar blod in i tummen och omgivande vävnad.
Tummen kan också bli blå om den får väldigt lite eller inget blod
Steg 5. Leta efter svår svullnad runt tummen
När du bryter ett ben svullnar området runt det på grund av inflammation. Din tumme börjar svälla fem till tio minuter efter att skadan inträffat. Efter att tummen svullnar kan det börja stelna.
Svullnaden i tummen kan också påverka de närmaste fingrarna till tummen
Del 2 av 3: Att få en läkare att bedöma din tumme
Steg 1. Besök din läkare eller gå till akuten
Om du tror att du har brutit tummen bör du gå till akuten så att en professionell kan ställa in den. Om du väntar för länge kan svullnaden som orsakas av det brutna benet faktiskt göra det för svårt att justera benen, vilket innebär att tummen kan vara permanent böjd.
- Dessutom kan trasiga tummar hos barn permanent påverka deras tillväxt genom att skada deras tillväxtplattor.
- Även om du misstänker att skadan kan vara en stukning (sönderdelat ligament) snarare än en benfraktur, bör du fortfarande uppsöka en läkare för en korrekt diagnos. Dessutom kan vissa allvarliga stukningar fortfarande kräva att en handkirurg repareras. Du bör i slutändan lämna den slutliga diagnosen och behandlingsbeslut till en läkare.
Steg 2. Skicka till en fysisk undersökning
Förutom att ställa frågor om symptomen från del ett, kommer läkaren också att fysiskt undersöka din tumme. Han kan testa din styrka och rörelse i tummen genom att jämföra den med din oskadade tumme. Ett annat test inkluderar att röra tummen med pekfingret innan du trycker på tummen för att kontrollera din svaghet.
Steg 3. Ta en röntgen av tummen
Läkaren kommer sannolikt att beställa röntgenbilder av din tumme från olika vinklar. Detta kommer inte bara att bekräfta den diagnosen, utan det kommer också att visa läkaren exakt hur många frakturer din tumme har åsamkats, vilket hjälper till att bestämma det bästa behandlingsalternativet. Vinklarna för röntgenstrålarna inkluderar:
- Lateral: Sidovy är en röntgenstråle med handen vilande på sidan, så att tummen är uppåt.
- Snett: Den sneda bilden är en röntgenstråle med handen lutad, vilande på sidan, så att tummen är uppåt.
- AP: AP-vyn är en röntgenbild av din hand i ett platt läge ovanifrån.
Steg 4. Tala med din läkare om att få en datortomografi (CT)
En CT -skanning kan också kallas en datoriserad axiell tomografi (CAT) scan. En CT-skanning använder röntgenstrålar och en dator för att skapa bilder av hur insidan av dina kroppsdelar (i detta fall din tumme) ser ut. På så sätt kan din läkare få en bättre uppfattning om hur avbrottet är och det bästa sättet att fixa det.
Tala om för din läkare om du är gravid eftersom CT -skanningar kan skada fostret
Steg 5. Låt din läkare diagnostisera typen av paus
När din läkare har utfört de relevanta testerna kommer hon att diagnostisera den specifika typen av fraktur du har ådragit dig. Detta kommer att avgöra komplexiteten i de tillgängliga behandlingsalternativen.
- Extraartikulära frakturer är de som sker bort från en led längs längden på ett av de två benen i tummen. Även om det är smärtsamt och kräver sex veckor för att läka, kräver dessa frakturer normalt inte kirurgiskt ingrepp.
- Intra-artikulära frakturer sker längs leden, vilket ofta kräver kirurgiskt ingrepp för att hjälpa patienten att behålla så mycket rörelse i leden efter återhämtning som möjligt.
- Av de intraartikulära tumfrakturerna är de två vanligaste en Bennetts-fraktur och en Rolandos fraktur. I båda frakturerar tummen (och troligen förflyttas) längs carpometacarpalleden (tumleden närmast handen). Den största skillnaden mellan de två är att en Rolandos fraktur innefattar tre eller flera benfragment som kräver justering, och även om en Bennettsfraktur ibland kan avstå från operation, kräver en Rolandos fraktur nästan alltid kirurgisk behandling.
Del 3 av 3: Behandla en trasig tumme
Steg 1. Se en ortoped
En ortoped kommer att titta på dina röntgenbilder och andra tester för att avgöra det bästa behandlingsalternativet. Han kommer att ta hänsyn till typen av fraktur (intra- eller extraartikulär), liksom komplexiteten (Bennetts kontra Rolandos frakturer).
Steg 2. Fråga om icke-kirurgiska alternativ
I relativt okomplicerade fall (t.ex. en extraartikulär fraktur) kan läkaren kunna byta ut frakturfragmenten manuellt utan kirurgi. Hon kommer att ge anestesi innan hon försöker justera fragmenten.
- Denna metod (även kallad en sluten reduktion) består vanligtvis av att läkaren drar och drar längs pausen för att justera den medan han använder en fluoroskopi (kontinuerlig röntgen i realtid) för att se när fragmenten justeras om.
- Observera att vissa Rolandos frakturer, särskilt de där benen krossas i för många bitar för att skruvas ihop eller stiftas, kan också behandlas med denna metod med kirurgen som formar fragmenten efter bästa förmåga (känd som en öppen reduktion).
Steg 3. Överväg kirurgiska behandlingar
För intraartikulära frakturer (som Bennetts och Rolandos frakturer) kommer din ortoped vanligtvis att föreslå operation. Den specifika typen av operation beror på komplexiteten hos frakturen. Typiska alternativ inkluderar:
- Använd fluoroskopi för att placera trådar genom huden för att justera fragmenten, så kallad extern fixering. Det här alternativet gäller vanligtvis Bennetts frakturer där fragmenten har hållit sig mycket nära varandra.
- Att låta en kirurg öppna handen för att placera små skruvar eller stift i benen för att hålla dem ordentligt inriktade. Detta kallas intern fixering.
- Potentiella komplikationer från kirurgiska alternativ inkluderar nerv- eller ligamentskador, stelhet och ökad risk för artrit.
Steg 4. Immobilisera tummen
Oavsett om ditt specifika fall kräver ett kirurgiskt eller icke-kirurgiskt alternativ, kommer läkaren att placera tummen i en gips för att immobilisera det och hålla alla fragment perfekt på plats under återhämtningsperioden.
- Förvänta dig att bära rollistan var som helst från två till sex veckor, med närmare sex som normen.
- Din läkare kan också schemalägga uppföljningsmöten under denna tid.
Steg 5. Se en sjukgymnast
Beroende på hur lång tid du tillbringar i rollistan och din rörlighet när du har tagit bort gipset, kan din läkare rekommendera att du träffar en fysioterapeut eller arbetsterapeut. En terapeut kommer att kunna erbjuda ett antal flex- och greppövningar för att återuppbygga styrka på grund av atrofierade muskler under immobiliseringstiden.
Tips
Oavsett om det är paus eller stukning, är det alltid bäst att gå till sjukhuset och ta hand om tummen ordentligt
Varningar
- Även om denna artikel erbjuder medicinsk information om en trasig tumme, bör den inte användas som medicinsk rådgivning. Kontakta alltid din läkare för korrekt diagnos och behandlingsalternativ för eventuellt allvarlig skada.
- Tala om för din läkare om du är gravid innan du gör en röntgen. Spädbarn är mer känsliga för röntgenstrålar, så det är bäst att undvika denna metod för att avgöra om tummen är trasig eller inte.
