Tårna består av små ben (kallade falanger), som är känsliga för att bryta när de utsätts för trubbigt trauma. De flesta trasiga tår kallas "stress" eller "hårfäste" frakturer, vilket innebär en liten ytspricka som inte är tillräckligt allvarlig för att rikta in benen eller bryta hudens yta. Mindre vanligt kan en tå krossas så att benen splittras helt (en sönderdelad fraktur) eller brottas så att benen radikalt inriktas och sticker ut genom huden (en öppen sammansatt fraktur). Att förstå svårighetsgraden av din tåskada är avgörande eftersom det avgör vilken typ av behandlingsprotokoll du ska följa.
Steg
Del 1 av 4: Diagnos
Steg 1. Boka ett möte med din läkare
Om du får plötslig tåvärk av någon form av trauma och det inte försvinner efter några dagar, boka tid med din husläkare eller gå till akuten på ditt lokala sjukhus eller en akutvårdsklinik som har X- strålningstjänster om symtomen är allvarliga. Din läkare kommer att undersöka din tå och fot, ställa frågor om hur du skadade den och kanske till och med ta röntgen för att avgöra skadans omfattning och typ av fraktur. Din husläkare är dock inte en muskel -skelettspecialist, så du kan behöva remiss till en annan läkare med mer specialiserad utbildning för allvarliga problem med din tå.
- De vanligaste symptomen på en trasig tå inkluderar intensiv smärta, svullnad, stelhet och vanligtvis blåmärken på grund av viss inre blödning. Att gå är svårt och att springa eller hoppa nästan omöjligt utan obehaglig smärta.
- Andra typer av vårdpersonal som kan hjälpa till att diagnostisera och/eller behandla trasiga tår inkluderar osteopater, fotterapeuter, kiropraktorer och sjukgymnaster samt akutmottagning eller akutvårdsläkare.
Steg 2. Se en specialist
Små hårfäste (stress) frakturer, benflis och kontusioner anses inte vara allvarliga medicinska tillstånd, men svårt krossade tår eller förskjutna sammansatta frakturer kräver ofta kirurgiskt ingrepp, särskilt om stortån är inblandad. Medicinska specialister som en ortoped (ben- och ledspecialist) eller fysiater (muskel- och benspecialist) kan bättre bedöma allvaret i din fraktur och rekommendera lämplig behandling. Trasiga tår kan ibland relateras till sjukdomar och tillstånd som påverkar och försvagar ben, såsom bencancer, beninfektioner, osteoporos eller komplikationer relaterade till diabetes, så de medicinska specialisterna måste överväga dessa när de undersöker din tå.
- Röntgen, benskanningar, MR, CT-skanning och ultraljud är metoder som specialister kan använda för att diagnostisera din trasiga tå.
- Trasiga tår är oftast resultatet av att tappa något tungt på foten eller "stubba" en tå mot något hårt och orörligt.
Steg 3. Förstå vilken typ av fraktur och lämpligaste behandlingar
Se till att du får läkaren att tydligt förklara diagnosen (inklusive frakturtypen) och ge dig olika behandlingsalternativ för din skada, eftersom enkla stressfrakturer vanligtvis kan behandlas hemma. Däremot är en trasslad, böjd eller deformerad tå vanligtvis ett tecken på en allvarligare fraktur och lämnas bäst till utbildade proffs.
- Den minsta tån (5: e) och den största (1: a) är frakturerad oftare än de andra tårna.
- Ledförskjutningar kan också orsaka krokiga tår och likna frakturer, men fysisk undersökning och röntgen kommer att skilja mellan de två tillstånden.
Del 2 av 4: Behandla stress och icke-förskjutna frakturer
Steg 1. Använd R. I. C. E. behandlingsprotokoll
Det mest effektiva behandlingsprotokollet för mindre muskuloskeletala skador (inklusive stressfrakturer) förkortas R. I. C. E. och står för resten, is, kompression och elevation. Det första steget är vila - stoppa tillfälligt all aktivitet som involverar din skadade fot för att hantera din skada. Därefter bör kallterapi (is inlindad i en tunn handduk eller frysta gelförpackningar) appliceras på den trasiga tån så snart som möjligt för att stoppa eventuell inre blödning och minska inflammation, helst medan benet är upphöjt på en stol eller en bunt med kuddar (som också bekämpar inflammation). Is ska appliceras i 10-15 minuter varje timme, sedan minska frekvensen när smärtan och svullnaden avtar under några dagar. Att komprimera isen mot din fot med ett kompressionsförband eller elastiskt stöd hjälper också till att kontrollera inflammationen.
- Bind inte kompressionsförbandet för hårt eller låt det vara kvar i mer än 15 minuter åt gången eftersom fullständig begränsning av blodflödet kan orsaka mer skada på din fot.
- De flesta okomplicerade trasiga tår läker bra, vanligtvis inom fyra till sex veckor, då kan du långsamt återuppta atletiska aktiviteter.
Steg 2. Ta receptfria läkemedel
Din läkare kan rekommendera antiinflammatoriska medel som ibuprofen, naproxen eller aspirin eller vanliga analgetika (smärtstillande medel) som paracetamol för att bekämpa inflammation och smärta i samband med tåskada.
Dessa mediciner tenderar att vara hårda för din mage, lever och njurar, så de bör inte tas mer än två veckor i taget
Steg 3. Tejpa tårna för stöd
Tejpa din trasiga tå till en intilliggande oskadad tå (kallad kompistejpning) för stöd och för att hjälpa till att justera den om den är något krokig (prata med din läkare först om din tå verkar skev). Rengör dina tår och fötter noggrant med alkoholservetter och använd sedan stark tejp av medicinsk kvalitet som helst är vattentät så att den tål att duscha. Byt tejp med några dagars mellanrum under några veckor.
- Överväg att sätta lite gasväv eller filt mellan tårna innan du tejpar ihop dem för att förhindra hudirritation.
- För att göra en enkel, hemlagad skena för extra stöd, placera trimmade Popsicle -pinnar på båda sidor av tårna innan du tejpar ihop dem.
- Om du inte kan tejpa dina egna tår, be din husläkare, specialist, kiropraktor, fotterapeut eller sjukgymnast om hjälp.
Steg 4. Använd bekväma skor i fyra till sex veckor
Omedelbart efter din tåskada, byt till bekväma skor som har gott om plats i tåhättan för att klara svullnaden och tejpen. Välj hårdsålda, stödjande och robusta skor framför mer trendiga typer och undvik att bära höga klackar i åtminstone några månader, eftersom de driver din vikt framåt och tränger hårt på tårna.
Stödande sandaler med öppen tå kan användas om inflammationen är överdriven, men kom ihåg att de inte erbjuder något tåskydd
Del 3 av 4: Behandling av förskjutna eller öppna sammansatta frakturer
Steg 1. Få reduktionskirurgi
Om de brutna benfragmenten inte stämmer överens kommer den ortopediska kirurgen att manipulera bitarna tillbaka till normal position - en process som kallas reduktion. I vissa fall kan reduktion åstadkommas utan invasiv kirurgi beroende på benfragmentens antal och placering. En lokalbedövning injiceras i tån för att dämpa smärtan. Om huden är trasig på grund av trauma, behövs stygn för att stänga såret och topiska antiseptika som ges.
- Med öppna frakturer är tiden avgörande på grund av potentiell blodförlust och risk för infektion eller nekros (lokal vävnadsdöd på grund av syrebrist).
- Starka smärtstillande medel som narkotika kan ordineras tills anestesi ges på operationssalen.
- Ibland kan det krävas stift eller skruvar med svåra frakturer för att hålla benen på plats medan de läker.
- Reduktion används inte bara med öppna sammansatta frakturer; den används också med alla sprickor med betydande förskjutning.
Steg 2. Bär en skena
Efter en minskning av din trasiga tå sätts ofta en skena in för att stödja och skydda tån medan den läker ordentligt. Alternativt kan du behöva bära en stödjande kompressionsstövel, men på något sätt kommer du sannolikt att behöva använda kryckor på kort sikt (två veckor eller så). I detta skede rekommenderas fortfarande att minimera promenader och vila med din skadade fot förhöjd.
- Även om skenor ger stöd och dämpning, ger de inte mycket skydd, så var extra försiktig så att du inte stöter på tå när du går.
- Under benläkningsfasen, se till att din kost är rik på mineraler, särskilt kalcium, magnesium och bor, samt vitamin D för att främja benstyrkan.
Steg 3. Få en gjutning
Om mer än en tå är trasig eller andra ben på framfoten skadas (till exempel mellanfotsbenen), kan din läkare applicera en gips- eller glasfibergjutning på hela din fot. Walk-cast av korta ben rekommenderas också om fragmenten inte sitter tätt ihop. De flesta brutna ben läker framgångsrikt när de har flyttats om och skyddas från ytterligare trauma eller överdrivet tryck.
- Efter operationen, och särskilt med hjälp av en gjutning, tar allvarligt brutna tår sex till åtta veckor att läka, beroende på skadans plats och omfattning. Efter en så lång tid i kast kan din fot behöva lite rehabilitering enligt beskrivningen nedan.
- Efter en eller två veckor kan din läkare begära ytterligare en uppsättning röntgenstrålar för att säkerställa att benen är i linje och läker ordentligt.
Del 4 av 4: Hantera komplikationer
Steg 1. Håll utkik efter tecken på infektion
Om huden är trasig nära din skadade tå har du högre risk att utveckla en infektion i benet eller de omgivande vävnaderna. Infektioner blir svullna, röda, varma och mycket känsliga vid beröring. Ibland läcker de pus (som representerar dina vita blodkroppar på jobbet) och luktar illa. Om du upplevde en öppen sammansatt fraktur kan din läkare rekommendera en försiktighetskurs på två veckor av orala antibiotika för att avskräcka tillväxt och spridning av bakterier.
- Din läkare kommer att undersöka området noggrant och förskriva antibiotika om det finns en infektion.
- Din läkare kan rekommendera ett stelkrampskott efter en allvarlig fraktur om det orsakades av punktering eller skadad hud.
Steg 2. Bär skoortotik
Orthotics är skräddarsydda skoinsatser som stöder din fotbåge och främjar bättre biomekanik när du går och springer. Efter en trasig tå, särskilt om stortån är inblandad, kan din gång- och fotbiomekanik förändras negativt från att halta och undvika att tåka av. Ortotik hjälper till att minska risken för problem i andra leder som fotled, knä och höfter.
Med en allvarlig fraktur finns det alltid en risk att artrit utvecklas i omgivande leder, men ortotik kan minska risken
Steg 3. Sök fysioterapi
Efter att smärtan och inflammationen har försvunnit och det brutna benet läkt kan du märka att rörelseomfånget eller styrkan i din fot minskar. Som sådan, be din läkare om en remiss till en idrottsmedicinsk specialist eller sjukgymnast som kan erbjuda en mängd olika skräddarsydda stärkningsövningar, sträckor och terapier för att förbättra ditt rörelseområde, balans, koordination och styrka.
Andra vårdpersonal som kan hjälpa till att rehabilitera din tå/fot inkluderar fotterapeuter, osteopater och kiropraktorer
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- Det finns ingen anledning att vara helt inaktiv när du bryter din tå, utan ersätta aktiviteter som lägger mindre press på foten, till exempel simning eller lyft av vikter med överkroppen.
- Om du har diabetes eller perifer neuropati (känselförlust i tårna), tejpa inte ihop tårna eftersom du inte kommer att kunna känna om tejpen är för tät eller om det bildas blåsor.
- Efter cirka tio dagar kan byte från isterapi till fuktig värme (via en mikrovågspåse med ris eller bönor) hjälpa till att lugna en värkande tå och främja blodflödet.
- Som ett alternativ till antiinflammatoriska och smärtstillande medel för din trasiga tå kan akupunktur ge smärtlindring och bidra till att minska inflammation.
