Sväljsvårigheter kallas också dysfagi (dis-FAY-juh, med en mjuk J som "Jacques"). Ordet dysfagi gäller svårigheter att tugga eller svälja antingen i munnen, halsen (även kallad svalget) eller i matstrupen (röret från halsen ner till magen). Det finns många anledningar till att någon kan ha svårt att svälja.
Steg
Steg 1. Förstå riskerna
Varför spelar dysfagi någon roll? Aspiration (ass-per-A-shun) är när en del av maten eller vätskan går förbi röstvecken i riktning mot dina lungor. Du kanske har upplevt det här som "något går ner i fel rör", och det fick nog dig att hosta mycket. Det händer oss alla då och då (kanske någon sa något roligt medan du var mitt i att ta en drink), men för någon med dysfagi kan det hända med varje måltid eller till och med varje bit eller slurk. Om det händer väldigt ofta kan personen till och med sluta känna det och sluta reagera på något sätt. De kanske inte har en aning om att något går fel. Detta kallas "tyst aspiration". Aspiration kan leda till lunginflammation, vilket är mycket allvarligt och ibland dödligt.
Steg 2. Tänk på personen
Dysfagi är mycket vanligt bland äldre, personer som har haft stroke och personer med demens, Parkinsons sjukdom, MS och andra neurologiska tillstånd. Men det kan också drabba alla i alla åldrar, av många olika skäl. (Dysfagi påverkar också spädbarn, särskilt för tidigt födda barn, men den här artikeln kommer bara att diskutera vuxna.)
Sväljproblem kan uppstå gradvis. Till exempel kanske du märker att det tar två svalor istället för en för att ta i samma mängd mat eller dryck
Steg 3. Titta på hur personen tuggar och hanterar mat i munnen
Om något av detta är sant kan personen ha "oral dysfagi" eller dysfagi som påverkar munnen.
- Tar personen lång tid att tugga?
- Tugger personen ineffektivt eller sväljer mat som bara delvis tuggas upp?
- Finns det mat ("fick") i personens kind på ena eller båda sidorna?
- Är personen impulsivt att lägga för mycket mat i munnen?
- Är det kvar mat kvar på personens tunga, tänder eller i halsen efter att de svalt? Kom ihåg att personen kanske eller inte kan känna det. Försök att få personen att öppna munnen efter att han svalt och ta en titt inuti.
- Förlorar personen mat eller vätska i munnen, eftersom läpparna inte är stängda hela vägen?
- Undviker personen mat eller verkar han ha en aversion mot mat?
Steg 4. Leta efter tecken eller symptom på att saker "går åt fel håll"
Om något av dessa är sant kan personen ha "faryngeal dysfagi" eller dysfagi som påverkar halsen.
- Hostar eller rensar halsen medan de äter eller dricker? (Detta kan hända före eller efter att de sväljer.)
- Rensar personen halsen medan han äter eller dricker? (Detta kan också hända före eller efter att de sväljer.)
- Har personen en "våt" eller "gurgly" klingande röst under måltiderna, eller efter att de har svalt något?
Steg 5. Leta efter symptom på att saker fastnar i matstrupen, röret som går från halsen ner till magen
Om något av dessa är sant kan personen ha "esofageal dysfagi".
- Klagar personen på att något har "fastnat", särskilt i det övre bröstområdet?
- Får personen tillbaka mat under eller efter måltider?
- Har personen en historia av magproblem, halsbränna eller återflöde?
Steg 6. Få hjälp om det behövs
Om något av ovanstående är sant, prata med en läkare om att få en svalningsutvärdering från en talspråkig patolog (SLP). Detta är proffs som utvärderar och behandlar sväljstörningar. De flesta SLP arbetar med barn i skolor, men många andra är specialiserade på att behandla vuxna med sväljstörningar. Om du tror att du eller din älskade har svårt att svälja, prata med din läkare och be om remiss till en SLP som är specialiserad på att svälja.
- SLP kan rekommendera en modifierad kost, som kan innefatta att ändra konsistensen av antingen fasta livsmedel, vätskor eller båda.
- Förändringar av de fasta texturerna innebär vanligtvis att man undviker vissa hårda eller krispiga föremål (som nötter och popcorn), och kan innebära att all mat blir mjukare. Det finns olika nivåer av mjukhet, allt från att bara skära upp maten i bitar i stora bitar, till livsmedel som är helt renade i mixern. SLP kommer att beskriva vilken textur som rekommenderas för dig och ge dig exempel.
- Om du har problem med vätskor kan SLP rekommendera att tjockna dina vätskor. Det finns flera vätskestrukturer: Tunt (normalt vatten och de flesta normala vätskor), tjocka vätskor från Nektar, tjocka honungstätningar och tjocka puddingvätskor. Du kan köpa kommersiella förtjockningsmedel på de flesta apotek som kan tillsättas vätskor för att göra dem tjockare. SLP meddelar dig om du behöver förtjockade vätskor och vilken textur som passar dig.
Steg 7. Om du får instruktioner från en SLP, prova några övningar
En SLP kan också rekommendera övningar för att göra din svala starkare. Det finns olika övningar för olika typer av dysfagi, och du bör bara göra de som rekommenderas av en SLP för just ditt problem.
Steg 8. Få fler tester om det behövs
En SLP kan också rekommendera ytterligare tester för att ta reda på exakt vad ditt problem är.
Det finns två olika typer av tester: En modifierad bariumsvala (MBS), som är en rörlig röntgen som kan se exakt hur maten går ner i halsen, och en Fiberoptisk endoskopisk utvärdering av sväljning (FEES), vilket är lite kamera som går genom näsan och pekar ner i halsen när du sväljer olika livsmedel
Tips
- Om du misstänker att du eller din älskade har dysfagi, prata med en läkare och be om en remiss till en talspråkig patolog som är specialiserad på sväljstörningar.
- Någon kan ha mer än en typ av dysfagi. Till exempel kallas dysfagi i både mun och svalg "orofaryngeal dysfagi", och i halsen och matstrupen kallas "faryngoesofageal dysfagi".
