Oavsett om du ordinerats opiater för en medicinsk fråga eller började ta opiater rekreationellt, kan beroende eller beroende utvecklas mycket snabbt. Beroende kännetecknas vanligtvis av abstinenssymtom och tolerans (vilket resulterar i behovet av högre doser), medan missbruk kännetecknas av tvångsmissbruk i kombination med fysiskt och psykiskt beroende utöver medicinsk smärtlindring. Om du tror att du kan vara beroende av eller beroende av opiater är det bäst att söka läkarvård för att säkerställa att du minskar din droganvändning säkert och effektivt, även om det är möjligt att gradvis avvänja dig från opiater hemma också. Att lära sig att bli av med opiater kan hjälpa dig att återgå till optimal hälsa, eliminera de obehagliga biverkningarna av opiatbruk och återgå till en normal, funktionell livsstil.
Steg
Metod 1 av 3: Avsmalnande av opiater hemma
Steg 1. Lös att sluta
Missbruk är ett komplext fysiskt och/eller mentalt beroende av en kemikalie (i detta fall opiater), och att bli beroende beror inte på bristande viljestyrka; viljestyrkan spelar dock en roll för att övervinna missbruk. Att ha stark viljestyrka och ett engagemang för att sluta är nyckelkomponenter i modern missbruksåterhämtning.
- Det första steget till återhämtning är att erkänna att du har ett problem och välja att söka återhämtning.
- Överväg att gå med i en supportgrupp. Även om du har stödjande vänner och familjemedlemmar i ditt liv kan det vara till hjälp att omge dig med andra individer som har genomgått beroende eller beroende och först förstå vad du går igenom.
- Narcotics Anonymous (NA) och SMART Recovery är populära supportgrupper som kan hjälpa dig om du kämpar med opiatbruk.
- Ibland, om människor inte gillar NA, går de med i Anonyma Alkoholister -grupper om de går med på ett helt rent liv. Vissa människor finner ett mer stabilt brödraskap i AA över NA.
Steg 2. Förutse abstinenssymtom
Personer som har blivit beroende eller beroende av opiater kommer sannolikt att uppleva milda, måttliga eller svåra abstinenssymtom. Symtomen kan variera från en person till en annan, men inkluderar vanligtvis:
- Depression
- Ångest
- Irritabilitet
- Smärta
- Illamående/kräkningar
- Diarre
- Hypertoni
- Takykardi (onormalt snabb hjärtslag)
- Beslag
Steg 3. Bedöm din användningsnivå
Om du har använt opiater vid behov och inte har använt opiater dagligen bör du kunna sluta använda opiater utan att behöva minska din användning. Du kan uppleva ökad smärta efter att du har avbrutit opiatanvändningen, men bör inte uppleva signifikanta abstinenssymtom. Men om du har använt opiater dagligen och har utvecklat måttligt till svårt beroende eller beroende kan du behöva minska din användning.
- Beroendet markeras av den fortsatta användningen av ett läkemedel för att undvika abstinenssymtom. Även om beroende användare fortfarande kan uppleva en viss eufori från opiatbruk, är det främsta syftet med den beroende användarens läkemedelsförbrukning att lindra smärta, snarare än att uttryckligen försöka bli hög.
- Missbruk fungerar inom hjärnans belöningsväg, vilket leder till tvångsbeteende för att förvärva och använda drogen. Missbruk är vanligtvis präglat av droganvändning i syfte att bli hög, snarare än för smärtlindring.
- Det är möjligt att vara beroende av opiater utan att vara beroende; de flesta missbrukare är dock också fysiskt och psykiskt beroende.
Steg 4. Börja minska din användning
Det säkraste sättet att avbryta opiatanvändning, särskilt hemma utan medicinsk övervakning, är att gradvis minska din användning dagligen eller veckovis. Detta hjälper till att minimera abstinenssymtomen som uppstår efter att läkemedlet avbrutits.
- Det råder viss oenighet om hur man ska minska opiatanvändningen. Vissa medicinska experter rekommenderar att den opiatanvändningen minskas med 10 procent varannan till varannan vecka. Andra rekommenderar att minska opiatanvändningen med 20 till 50 procent varje vecka.
- Andelen minskande droganvändning kommer att variera beroende på svårighetsgraden av beroende.
- Ju snabbare du skär ner på droganvändningen, desto mer sannolikt är det att du får abstinenssymtom. Den totala varaktigheten av läkemedelsanvändning är också en faktor: ju längre du har använt opiater, desto långsammare bör din avsmalnande vara.
Steg 5. Stoppa och undvik opiatbruk
När du har minskat till minsta möjliga dos bör du säkert kunna avbryta opiatbruk. När du har slutat är det viktigt att du undviker framtida opiatbruk, såvida inte din läkare rekommenderar det.
- Avsmalningstiden varierar beroende på dina behov och svårighetsgraden av din opiatanvändning. Tyvärr finns det ingen klipp-och-torr varaktighet för avsmalning. Rådgör med din läkare om hur länge du ska fortsätta avsmalna innan du slutar använda helt.
- Byt till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin, ibuprofen och acetaminofen.
- Om du har förvärvat opiater olagligt, bryt alla band med återförsäljare och andra missbrukare som du brukade känna. Att ta bort frestelsen att prova opiater igen kommer att förbättra dina chanser att lyckas.
Metod 2 av 3: Utveckla en plan med din läkare
Steg 1. Lita på din läkares beslut
Om du har pratat med din läkare om din opiatanvändning kan det finnas flera anledningar till att din läkare kan ha rekommenderat att du slipper opiater. Vanliga medicinska skäl för att minska opiater inkluderar:
- Otillräcklig smärtlindring- Många människor som upplever kronisk smärta och tar en hög dos opiater upplever förbättrad smärtlindring, liksom större funktionsförmåga och övergripande humör, efter att ha minskat eller avbrutit opiatbruk.
- Minskade smärtnivåer - När smärtan har blivit mer hanterbar eller försvunnit helt, kommer din läkare att rekommendera att avbryta användningen av opiater.
- Biverkningar - Vissa människor upplever obehagliga eller farliga biverkningar relaterade till opiatbruk, inklusive (men inte begränsat till) förstoppning, sedering, sömnapné, skador (drabbas av opiatförgiftning eller sedering) och överdosering
- Opiatmissbruk/missbruk - De flesta läkare kommer att rekommendera avsmalnande eller helt avbrytande av opiatbruk om missbruk uppstår eller missbruk utvecklas
Steg 2. Överväg att checka in på rehab
Även om vissa individer lyckas bli av med opiater hemma utan medicinsk hjälp, kommer vissa läkare att rekommendera slutgiltig avgiftning för personer med långvarigt eller allvarligt beroende. Fördelen med en öppenvårdsinställning är att sjukvårdspersonal kan finnas till hands dygnet runt för att behandla symtomen på abstinens.
- Ambulantavgiftning rekommenderas vanligtvis för personer som är medicinskt instabila (vanligtvis de vars smärta är så intensiv att tillbakadragande kan öka smärtan de känner), inte har lyckats med polikliniska program, inte följer poliklinisk medicinsk rådgivning eller kräver avgiftning från flera ämnen.
- Sjukvårdstjänster erbjuds på sjukhus och på vårdcentraler. Du kan hitta en slutenvårdsanläggning genom att söka online eller genom att be din primärvårdsläkare om en rekommendation. Se till att anläggningen tar din försäkring och du vet hur mycket det kommer att kosta i förväg.
- Drogavgiftning varar vanligtvis tre till fyra dagar, även om det kan ta längre tid, beroende på symtomens svårighetsgrad. De flesta slutgiltiga avgiftningar administreras sedan tillsammans med ett 28 dagars rehabiliteringsprogram för fullständig vård.
Steg 3. Välj en avgiftningsplan
Det finns många detoxplaner tillgängliga för slutenvårdande patienter på en medicinsk anläggning. Varje plan har sina fördelar och nackdelar, och det är viktigt att prata med din läkare och/eller en beroende specialist för att bestämma den plan som är rätt för dig.
- Medicinsk avgiftning - Denna avgiftningsplan innefattar att minska dosen av opiater. Avsmalning sker i en kontrollerad medicinsk miljö som gör att sjuksköterskor kan administrera alla mediciner som är nödvändiga för att motverka effekterna av abstinens, om dessa effekter uppstår.
- Snabb avgiftning - Denna plan innebär att all användning av opiatet omedelbart stoppas. Du kommer att bedövas och ges intravenösa opiatblockerare (som naltrexon, naloxon och nalmefen) för att säkerställa att du inte blir hög på de opiater du tar senare. Efter ungefär fyra till åtta timmar under narkos går kroppen igenom plötsligt och snabbt tillbakadragande, men du kommer inte att uppleva de obehagliga fysiska effekterna av abstinens. Du kommer då vanligtvis att skrivas ut inom 48 timmar efter en bedömning och medicinsk utvärdering. Det finns dock risker för komplikationer vid användning av anestesi, inklusive risken för dödsfall.
- Stegad snabb avgiftning - I denna alternativa plan administreras opiatblockerare som naloxon intravenöst och mediciner som hanterar abstinenser administreras oralt och når samma slutliga effekter av snabb detox men över en mer gradvis tid. Stegad snabb detox kan vara mindre belastande för kroppen än vanlig snabb avgiftning. I stegad snabb detox är du vaken och vaken hela tiden, men dina abstinenssymptom övervakas noggrant och behandlas snabbt med medicinering.
- Buprenorfin - Detta är en opioidmedicin som används för att lindra abstinenssymtom och hjälpa dig att lindra opiater. Det är en partiell opioidagonist, vilket innebär att du kommer att uppleva mindre eufori, mindre beroende och abstinensen är mer mild än med andra opiater. Det kan minska suget, undertrycka abstinenssymtom och blockera effekterna av andra opioider. Alla läkare kan inte förskriva buprenorfin så du måste hitta en beroende specialist som kan göra det. Det finns tre administreringsformer inklusive genom munnen, genom en lapp eller via injektion.
- Metadon - Vissa läkare rekommenderar metadonbehandlingar för att hjälpa missbrukare att bli av med opiater. Metadon är den vanligaste metoden för opiatavgiftning. Vid metadonbehandling får du dagliga doser av det syntetiska narkotiska läkemedlet metadon från en godkänd klinik under en period som varar cirka 21 dagar, varefter du ska kunna avbryta all opiatanvändning. Metadondetox utsätter dig fortfarande för en smärtsam avstängningsperiod och hindrar dig kanske inte tillräckligt från att använda andra opiater.
Metod 3 av 3: Hantera symtomen vid uttag
Steg 1. Behandla humörproblem
Många människor upplever humörsvängningar, depression och ångest när de går igenom tillbakadragande. Det beror på att opiater kan påverka en persons humör och även fungera som bedövningsmedel. Som ett resultat börjar många människor som genomgår tillbakadragande känna smärtsamma känslor över händelser som hände före eller under deras missbruk. Behandlingen för detta kommer att variera beroende på din läkares rekommenderade tillvägagångssätt.
- Vissa läkare ordinerar antidepressiva eller humörstabiliserande medel för att hantera symtomen på depression och humörsvängningar.
- Din läkare kan administrera antingen klonidin (0,1 mg tre gånger dagligen) eller hydroxizin (25 till 50 mg var fjärde till sex timmar) för att hantera ångest- och ångestrelaterade symptom på abstinens.
Steg 2. Ta medicin mot magproblem
Många människor som genomgår opiatabstinens upplever måttliga till svåra mag -tarmproblem. De vanligaste är magkramper, diarré, illamående och kräkningar.
- För magkramper och/eller diarré, ta en dos på 0,125 mg hyoscyamin var fjärde till var sjätte timme. Detta läkemedel kanske inte rekommenderas för personer som är 65 år och äldre, eftersom det kan orsaka demensliknande symptom hos vissa patienter.
- För att behandla illamående och/eller kräkningar, ta antingen Phenergan (12,5 till 25 mg var fjärde till var sjätte timme) eller Zofran (fyra mg var 12: e timme).
Steg 3. Hantera smärta i samband med avsmalnande/tillbakadragande
Om du blev beroende av eller beroende av opiater medan du behandlar svår eller kronisk smärta, kan du uppleva ökad smärta under den avsmalnande/återkallande perioden. För att hantera denna smärta, försök att ta receptfria NSAID, som inte har någon risk för beroende eller försämring.
- Ibuprofen kan administreras i 400 till 600 mg doser upp till tre gånger varje dag (vanligtvis tas med mat); äldre personer eller personer med kronisk njursjukdom, historia av GI -blödning eller kronisk användning av warfarin ska dock inte ges ibuprofen.
- Ta 500 mg doser acetaminofen var fjärde till var sjätte timme, högst 3 250 mg under en 24 -timmarsperiod. Detta kan vara det föredragna handlingssättet för patienter som inte kan ta ibuprofen.
Steg 4. Försök att vila och sova
Vissa människor som genomgår opiatabstinens upplever nattliga svettningar och sömnlöshet, vilket kan göra det svårt att känna sig utvilad. Detta orsakas delvis av att ha blivit beroende av opiatens lugnande effekter för att framkalla sömnighet. För att hantera nattliga svettningar och främja en mer vilsam rutin för sänggåendet, försök att hålla rumstemperaturen något svalare än vanligt och ha extra örngott och pyjamas till hands. Om sömnlöshet fortsätter att vara ett problem, tala med din läkare om att ordinera ett icke-narkotiskt sömnhjälpmedel.
Tips
- Drick vatten hela dagen. Vatten spolar ut gifterna i ditt system och hjälper dina njurar att ta bort allt från din kropp.
- Har inte koffein, eftersom det kan förvärra symtomen på ångest, agitation och diarré.
- Om du kämpar med opiatberoende, var ärlig mot din familj så att de kan hjälpa dig. Du kan till och med överväga att göra en familjerådgivning så att du alla kan diskutera ditt beroende i en säker miljö.
