Stelkramp är en allvarlig bakterieinfektion som påverkar ditt nervsystem, vilket ofta leder till smärtsamma muskelsammandragningar, särskilt i nacke och käke - varför det kallas "lockjaw". Clostridium tetani -bakterierna (som producerar toxin) finns i djurs avföring och jord, så infektioner börjar vanligtvis genom att punktera sår i benen eller armarna. Tillståndet kan störa din förmåga att andas och, om det lämnas obehandlat, kan det vara dödligt. Det finns ett förebyggande vaccin mot stelkramp, men inget botemedel. Om du har stelkramp måste du behandlas på ett sjukhus - behandlingen fokuserar på att hantera och bekämpa symtom tills effekterna av stelkrampstoxinet försvinner.
Steg
Del 1 av 2: Få medicinsk behandling
Steg 1. Gå till sjukhuset
Förutom stelhet och spasmer i nacke- och käkmusklerna orsakar stelkramp också täthet/kramp i buken och ryggraden, utbredd muskelryckning, svårigheter att svälja, feber, svettningar och snabb puls. Om du har symtom på stelkramp måste du behandlas på ett sjukhus - det är en allvarlig infektion som inte kan behandlas hemma.
- Stelkrampssymtom kan uppträda när som helst från några dagar till flera veckor efter att bakterierna har kommit in i din kropp - ofta genom ett punkteringssår i foten, som att kliva på en förorenad spik.
- Läkaren kommer att förlita sig på en fysisk undersökning, liksom en medicinsk och immuniseringshistoria, för att diagnostisera stelkramp. Inget laboratorium eller blodprov är till hjälp för att upptäcka stelkramp.
- Sjukdomar som orsakar liknande symptom på stelkramp som din läkare vill utesluta inkluderar hjärnhinneinflammation, rabies och strykninförgiftning.
- Medicinsk personal kommer också att behöva rengöra såret och ta bort skräp, död vävnad och främmande föremål.
Steg 2. Ta ett skott av stelkramp antitoxin
Beroende på tiden mellan din skada och när du börjar visa uppenbara symtom kan din läkare ge dig en stivkramp antitoxininjektion, till exempel stelkrampimmunglobulin. Detta är dock inget botemedel och kan bara neutralisera "fria" toxiner som inte har bundit till nervvävnad. Eventuella toxiner som redan har bundit till nervvävnad påverkas inte.
- Som sådan är tiden avgörande. Ju tidigare du kommer till läkaren (när du märker symptom) desto effektivare blir immunglobulinet för att förhindra svårighetsgraden av symtom.
- Du kommer att få en dos på 3000 till 6000 enheter intramuskulärt så snart diagnosen stelkramp är gjord. I länder där IG inte är tillgängligt används hästantitoxin.
- Vänta inte på symtom. Om du får en djup skada (t.ex. ett punkteringssår) från något skarpt som verkar förorenat med jord, rost, avföring eller annat skräp, rengör sedan såret och få ett stelkrampskott från din läkare eller en akutvårdsklinik som ett förebyggande strategi.
Steg 3. Var beredd att ta antibiotika
Antibiotika dödar bakterier, inklusive C. tetani, men problemet med stelkramp har mer att göra med toxinet som produceras av bakteriesporerna. Det kraftfulla toxinet som produceras av bakteriesporerna (en gång i kroppen) orsakar de allra flesta symtomen eftersom det fäster vid nervvävnad och orsakar excitation, vilket förklarar de utbredda muskelsammandragningarna och spasmerna.
- Om du fångar stelkramp i sina tidiga skeden kan antibiotika vara effektiva eftersom de kan döda bakterierna innan de släpper ut mycket toxin.
- Om ditt tillstånd är avancerat kan antibiotika vara relativt värdelösa, så deras potentiella biverkningar kanske inte överväger möjliga fördelar.
- Du får IV -antibiotika. Metronidazol 500 mg var sjätte till åttonde timme är den föredragna behandlingen mot stelkramp. Behandlingen kommer att pågå i sju till tio dagar.
Steg 4. Räkna med att få muskelavslappnande eller lugnande medel
De symptom som är associerade med stelkramp som ofta är mest märkbara och potentiellt dödliga är allvarliga muskelsammandragningar - som läkare kallar stelkramp. Om tetany träffar musklerna som behövs för att andas, är döden sannolikt, så att ta starka muskelavslappnande medel (som metaxalon eller cyklobenzaprin) kan vara både livräddande och till hjälp för att lindra smärtan i samband med spasmer.
- Muskelavslappnande påverkar inte stelkrampbakterier eller toxin direkt, men de kan minska den påverkan som de upphetsade nerverna har på muskelfiberkontraktion.
- Tetany kan vara så kraftfull att det orsakar muskeltår och avulsionsfrakturer - där kontraherande senor sliter bort ben.
- Sedativa, såsom diazepam (Valium), är också till hjälp för att lindra muskelspasmer, liksom ångest och ökad hjärtfrekvens i samband med måttliga till svåra fall av stelkramp.
Steg 5. Förbered dig på stödjande vård
Om ditt fall är allvarligt kan du behöva andningshjälp med en konstgjord andningsapparat eller ventilator. Även om stelkrampstoxinet inte påverkar dina andningsmuskler alltför illa, kan du fortfarande behöva en andningsventilator om du använder starka lugnande medel, eftersom de ofta utlöser grund andning.
Förutom luftvägsobstruktion och andningsstopp (den vanligaste orsaken till att personer med stelkramp dör) kan andra möjliga komplikationer som kan uppstå vara: lunginflammation, hjärtsvikt, hjärnskada och benfrakturer (revbenen och ryggraden är vanligast)
Steg 6. Fråga din läkare om andra potentiellt användbara mediciner
Det finns några andra läkemedel som ibland används för att lindra symptomen på stelkramp, såsom magnesiumsulfat (minskar muskelspasmer), vissa betablockerare (hjälper till att reglera hjärtslag och andning) och morfin (starkt lugnande och smärtstillande).
Del 2 av 2: Minska risken för att utveckla stelkramp
Steg 1. Bli vaccinerad
Tetanus kan förebyggas genom att vaccinera sig. I USA vaccineras nästan alla spädbarn med en serie DTaP -skott, som innehåller skyddande antikroppar mot difteri, stelkramp och kikhosta. Skyddet varar emellertid i allmänhet bara cirka 10 år mot stelkrampinfektion, så boosterskott behövs i tidig och senare vuxen ålder.
- I USA rekommenderas stelkrampförstärkare vart tionde år, från 19 års ålder.
- Människor som får stelkramp vaccineras vanligtvis som en del av sin behandling eftersom att få tillståndet inte ger immunitet mot det i framtiden.
Steg 2. Behandla snabbt sår
Att rengöra och desinficera alla djupa sår, särskilt punkteringar i dina fötter), är viktigt för att döda alla C. tetani -bakterier och förhindra att de producerar toxin i kroppen. När blödningen har upphört, skölj såret noggrant med rent vatten eller saltlösning om du har något. Rengör sedan såret med lite antibakteriellt alkoholbaserat desinfektionsmedel innan du täcker det med ett rent bandage.
- Antibiotiska krämer, som Neosporin och Polysporin, fungerar också bra. De främjar inte snabbare läkning, men de avskräcker från bakterietillväxt och infektion.
- Byt din förband / bandage regelbundet, minst en gång om dagen eller när det blir blött eller smutsigt.
Steg 3. Använd lämpliga skor
De flesta fall av stelkramp utvecklas på grund av att man trampar på något skarpt som är täckt av djurs avföring eller förorenad smuts som innehåller sporer av C. tetani -bakterier - naglar, glas och splinter, till exempel. Som sådan är det en bra förebyggande strategi att bära rejäla skor med tjockare sulor, särskilt på gårdar eller på landsbygden.
- Bär alltid flip-flops eller sandaler när du går på stranden och vadar i grunt vatten.
- Glöm inte att också skydda dina händer när du arbetar utomhus eller i butiker. Använd tjockare handskar av läder eller liknande material.
Tips
- Tetanus är sällsynt i USA och utvecklade länder, men mycket högre i underutvecklade områden. Omkring miljoner fall förekommer världen över varje år.
- Även om det är farligt under en kort tid, orsakar tetanustoxinet inga permanenta skador på ditt nervsystem efter återhämtning från symptomen.
- Stelkramp är inte smittsam. Du kan inte fånga det direkt från en smittad person.
Varning
- Utan vaccination eller någon form av medicinsk behandling dör cirka 25% av de smittade, särskilt personer med försvagat immunförsvar (nyfödda, äldre och personer med kroniska sjukdomar).
- Om du har tecken och symtom på stelkramp, försök inte behandla det hemma. Stelkramp är en allvarlig infektion som kräver behandling på ett sjukhus.
