Det finns inget botemedel mot psoriasis. De flesta personer som har psoriasis tar läkemedel som behandlar lokaliserade fläckar av psoriasis, men om din psoriasis är utbredd eller svår kan du prova en ny typ av behandling som kallas biologics. Biologics riktar sig bara till de specifika cellerna och proteinerna i immunsystemet som bidrar till utvecklingen av psoriasis. Behandling med biologiska läkemedel kan minimera eller förhindra återkommande psoriasis, särskilt hos personer med måttliga till svåra fall av plackpsoriasis och psoriasisartrit. De flesta människor behöver biologer med jämna mellanrum för att bibehålla sina resultat över tid. Du kan behandla psoriasis med biologiska medel genom att ta injektioner eller intravenös (IV) infusion av biologiska läkemedel, men i båda fallen måste en läkare administrera det till dig.
Steg
Del 1 av 2: Genomgår biologiska injektioner eller IV -infusioner
Steg 1. Identifiera olika biologer
Biologics är proteinbaserade läkemedel som härrör från levande celler som odlas i ett laboratorium. Det finns ett stort antal biologiska läkemedel som används för att behandla psoriasis. Dessa läkemedel riktar sig mot olika aspekter av psoriasis. Din läkare kommer att besluta om din behandling utifrån dina symtom. Att ha en uppfattning om vilka typer av biologiska läkare som kan ordinera kan hjälpa dig att förstå din psoriasisbehandling. Biologiska läkemedel mot psoriasis inkluderar:
- Läkemedel som blockerar TNF-alfa, vilket leder till produktion av överskott av hudceller. Dessa inkluderar: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) och Simponi (golimumab). Dessa kan stoppa den snabba tillväxten av hudceller och/eller skador på ledvävnad. De kan också minimera inflammation och den inflammatoriska cykeln av psoriasis.
- Interleukin 12/23, som blockerar specifika proteiner associerade med psoriasis. Stelara (ustekinumab) är det biologiska som oftast används för att blockera dessa proteiner. Dessa läkemedel kan lindra inflammation och stoppa inflammationscykeln.
- Interleukin 17-A, som binder och hämmar ett protein som orsakar psoriasisinflammation samt plackpsoriasis. De biologiska ämnen som används för att blockera interleukin-17A är Cosentyx (secukinumab) och Taltz (ixekizumab). Dessa läkemedel kan lindra inflammation, stoppa den inflammatoriska cykeln av psoriasis och kan förbättra dina symtom.
Steg 2. Få test för förbehandling
Vissa personer med psoriasis är kanske inte idealiska kandidater för biologiska behandlingar. Din läkare kommer att ordinera blodprov för att säkerställa att du inte har några aktiva infektioner, sjukdomar eller nedsatt immunförsvar. Gör dessa tester innan du börjar för att säkerställa att du får maximal nytta av biologiska ämnen.
Inse att om ditt immunförsvar försämras avsevärt eller om du har aktiva infektioner kan du inte använda biologiska medel. Dessutom kan personer med infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos, kanske inte genomgå behandling med biologiska läkemedel. Biologics kanske inte är lämpliga för personer med cancer
Steg 3. Ta emot eller ge dig själv biologiska injektioner
De flesta biologiska behandlingar för psoriasis administreras genom injektion. Du kan antingen injicera dessa läkemedel själv regelbundet eller så kan din läkare göra det åt dig. De vanligaste injicerbara biologerna är Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia och Taltz.
- Följ doseringsinstruktionerna som din läkare ger. I allmänhet får du injektioner med jämna mellanrum, till exempel en gång i veckan eller två veckor. Använd injicerbara biologer kontinuerligt för att bibehålla dina resultat.
- Genomgå ytterligare blodprov medan du använder injicerbara biologiska läkemedel för att bestämma deras effektivitet.
Steg 4. Ha regelbundna biologiska infusioner
Vissa biologiska behandlingar för psoriasis administreras genom intravenös infusion på ett läkarmottagning. Den vanligaste infusionsbiologiska är Remicade. Liksom biologiska injektioner behöver du infusioner med jämna mellanrum för att bibehålla dina resultat.
- Få tre infusioner av Remicade under dina första sex veckor av behandlingen. Därefter får du upprepade infusioner var åttonde vecka.
- Inse att Remicade också kan minimera eventuella progression av ledskador till följd av psoriasis.
Steg 5. Kombinera biologer med andra psoriasisbehandlingar
Din läkare kan kombinera biologer med andra psoriasisbehandlingar, inklusive orala och aktuella läkemedel och fototerapi. Kombinationsterapi kan öka effekten av din behandling. Detta kan vara det bästa sättet att lindra dina symtom och förhindra dem i framtiden.
- Tala med din läkare om att använda en aktuell lösning för behandling av små och lokaliserade områden med psoriasis.
- Prova att gå ut för korta utbrott av sol exponering några gånger om dagen. Stanna inte ute för länge i solen och undvik att bli solbränd. Var medveten om att användning av fototerapi med Remicade kan öka risken för hudcancer.
- Om din hårbotten påverkas kan du prova att använda tjärschampo för lindring.
Steg 6. Håll utkik efter biverkningar
Liksom alla mediciner kan du uppleva biverkningar från biologiska behandlingar för psoriasis. Dessa sträcker sig från mild till svår och kan innefatta hudreaktioner och influensaliknande symptom. Kontakta din läkare om du upplever någon av följande vanliga och/ eller sällsynta biverkningar av biologiska preparat:
- Andningsinfektioner
- Influensaliknande symptom
- Reaktioner på injektionsstället
- Beslag (sällsynta)
Del 2 av 2: Vägning av fördelar och risker med biologi
Steg 1. Tala med din läkare om dina alternativ
Innan du testar biologer, överväg att arbeta med en funktionell medicinläkare för att komma till grundorsaken till din psoriasis. Du kanske kan göra ändringar i din kost eller livsstil för att behandla din psoriasis. Biologics används bäst för att behandla svår psoriasis som inte har svarat på andra behandlingar. Biologics kan också vara bra för personer som har haft dåliga biverkningar från systemiska behandlingar inklusive orala mediciner. Om du har någon av dessa erfarenheter av annan psoriasisbehandling, fråga din läkare om biologiska medel är ett bra alternativ för dig.
- Låt din läkare veta varför du skulle vilja testa biologer. Till exempel "Dr. Gonzalez, dessa piller verkar inte fungera längre för mig längre och jag fortsätter att ha återkommande anfall av psoriasis. Jag läste nyligen att det finns nyare behandlingar som kallas biologics. Är det här något som skulle gynna min psoriasis?”
- Fråga din läkare om att kombinera behandlingar eller byta över endast med hjälp av biologiska medel. Du kanske vill diskutera kostnader, inklusive vilken försäkring som kan täcka och betalningsprogram som vissa läkemedelsföretag erbjuder. Alla försäkringsbolag täcker inte biologer och andra kan kräva förhandsgodkännande för behandlingar. Kontrollera med ditt försäkringsbolag innan du genomgår behandling med biologiska läkemedel.
Steg 2. Inse fördelarna med biologiska behandlingar
Läkare har använt biologiska behandlingar under minst de senaste 100 åren. Ny teknik och utveckling har dock gjort biologer mycket mer allmänt tillgängliga och effektiva. Några ytterligare fördelar med att använda biologiska medel för att behandla din psoriasis inkluderar:
- Stoppar den inflammatoriska cykeln av psoriasis
- Minskande plackuppbyggnad
- Stoppa ledskador
- Minska inflammation
Steg 3. Var medveten om riskfaktorerna för att använda biologiska medel
Precis som det finns fördelar med att använda biologiska behandlingar för din psoriasis, kan du också utsätta dig själv för risk. Att inse riskerna kan inte bara hjälpa dig och din läkare att bestämma den bästa behandlingsformen, utan också fånga eventuella problem innan de blir komplikationer.
- Inse att biologiska läkemedel kan leda till sällsynta biverkningar som inkluderar utveckling av nervsystemet störningar såsom multipel skleros, blodsjukdomar och vissa typer av cancer.
- Var medveten om andra risker inklusive hjärtsvikt hos patienter med kardiovaskulära tillstånd, förändringar i blodtryck, andningssvårigheter och yrsel. Du kan till och med ha ont i buken eller huvudvärk.
Tips
Medan biologer är effektiva, är de väldigt dyra. Se till att din försäkring täcker denna behandling
Varningar
- Låt din läkare veta om du är gravid, kan vara gravid eller ammar. Du bör endast genomgå behandling för psoriasis med biologiska medel om det finns ett tydligt medicinskt behov under dessa omständigheter.
- Undvik att använda biologiska läkemedel om du har ett allvarligt nedsatt immunförsvar eller en aktiv infektion.
- Litium, betablockerare och NSAIDS (som ibuprofen) kan förvärra psoriasis. Tala med din läkare om att minska din dos eller hitta en lämplig ersättare.
- Om ditt immunförsvar är äventyrat eller om du har en aktuell infektion, använd inte biologiska medel.
