En förskjuten käke är ett mycket smärtsamt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård av utbildad personal. Det uppstår när kul-och-hylsanslutningen av den temporomandibulära leden (TMJ) blir förskjuten på grund av trauma, lösa ledband, genetiska faktorer eller andra orsaker. Vanligtvis "förflyttas" dislokationen (justeras) genom manipulation av käken i händerna på en utbildad professionell medan patienten är sövd. Förutom i extrema omständigheter bör du inte göra det själv-sök läkare direkt.
Steg
Del 1 av 3: Ge omedelbar hjälp
Steg 1. Sök akut medicinsk hjälp om du misstänker en förskjuten käke
Om din mun fastnar i en delvis öppen position och du har betydande smärta under ett eller båda öronen, finns det en god chans att du har en förskjuten käke. Gå till en akutmottagning direkt eller ring till räddningstjänsten för att få hjälp.
- Du behöver en fysisk undersökning och en röntgen direkt för att diagnostisera problemet.
- Du kan också märka fördjupningar under ett eller båda öronen.
- Du kanske lider av en fraktur istället för en dislokation, eller det är möjligt att uppleva båda, men du behöver snabb läkarvård i alla fall.
Steg 2. Stöd käken med händerna eller ett elastiskt bandage
Smärtan av dislokationen och vikten av den fristående käken kan anstränga dina ledband och få de omgivande musklerna att börja krampa. Att immobilisera och stödja käkens vikt kan hjälpa till att minska dessa effekter.
- Försök inte att stänga munnen med händerna. Lägg dem bara under hakan och försök att stödja käken på plats.
- En hjälpare kan också linda ett elastiskt bandage under hakan och över huvudet flera gånger. Lägg dock inte för mycket tryck uppåt på käken och se till att du snabbt kan ta bort bandaget om personen behöver kräkas på grund av smärtan. Du kan dregla, men du kommer inte att kunna svälja eller dricka någonting.
Steg 3. Försök att reparera dislokationen endast som en sista utväg
En otränad person är mer benägna att orsaka smärta och skada än att reparera den förskjutna käken. Vänta tills en läkare reparerar käken om det inte finns något annat val-till exempel om du tältar i den djupa vildmarken med en vän och närmaste hjälp är en dags vandring bort.
- Stå bakom personen med den förskjutna käken och se till att de håller huvudet rakt och stilla.
- Ta på dig handskar för att minska risken för infektion och linda gasväv eller tyg runt tummarna för att skydda dem mot oavsiktlig bitning på grund av smärta. Se till att du kan känna leden så att du kan sätta tillbaka käken på plats.
- Placera tummarna i personens mun, på deras ryggtänder och linda händerna runt sidorna av hakan.
- Tryck försiktigt ner med armarna medan du lutar hakans framsida något uppåt med fingrarna. Tryck sedan tillbaka käken tills du känner att bollen springer tillbaka i uttaget.
- Utan ordentlig bedövning och sedering kan denna manöver vara extremt smärtsam för personen. Det måste vara din sista utväg. Ring för hjälp när det är möjligt.
- Försök inte justera en käke om det har inträffat en allvarlig olycka eftersom det också kan finnas frakturer.
Del 2 av 3: Att få dislokationen medicinskt reparerad
Steg 1. Ta itu med dina smärt- och komfortnivåer med mediciner
När du anländer till en medicinsk anläggning med en förskjuten käke, kommer du sannolikt att få anestesi via skott eller intravenöst (IV). De kan också ge dig NSAID eller andra smärtstillande medel genom IV, och lugnande medel för att förbereda dig för reparationsproceduren. Du kan också bli skickad för röntgen eller CT-skanning.
Du har ont och har svårt att tala, så det är bäst att ha någon med dig till vårdcentralen
Steg 2. Få en intravenös muskelavslappnande om det behövs
Om musklerna runt käken har börjat krampa får du också en muskelavslappnande. Annars kan de gripna musklerna göra det svårt att flytta tillbaka käken till rätt läge.
Om du har allergier eller andra medicinska skäl till varför du inte kan ta vissa muskelavslappnande medel eller andra mediciner, se till att du eller någon som följer med informerar personalen direkt
Steg 3. Genomgå den konventionella metoden för TMJ -reduktion
De flesta läkare använder fortfarande den mångåriga metoden för att minska (reparera) en förskjuten käke. De kommer att placera sina tummar på dina bakre nedre kindtänder och fingrarna på sidorna av hakan, tryck sedan ned kraftigt och led tillbaka käken på plats.
- Du blir lugnad, så du kommer inte att känna smärta under proceduren.
- Denna procedur är effektiv nästan 90% av tiden.
Steg 4. Acceptera alternativa reduktionsmetoder för ditt tillstånd
Det finns mer än ett sätt att manuellt reparera en förskjuten käke, och flera alternativ har också goda framgångar. Det finns flera extraorala metoder, där utövarens händer stannar utanför patientens mun, vilket minskar risken för reflexbett.
- Det finns också en så kallad”wrist pivot” -metod som har en mycket hög framgångsgrad (97%) men kräver mycket träning för att bemästra.
- Vissa utövare kan vara bekväma med en enda metod i alla fall, medan andra kan välja en metod baserad på uppgifterna i fallet.
- Endast i sällsynta fall behövs kirurgi för att reparera en förskjuten käke.
Del 3 av 3: Tillhandahållande av eftervård eller återkommande vård
Steg 1. Låt käken dra åt medicinskt eller mekaniskt säkrat
Efter att käken har kommit tillbaka på plats måste de ansträngda käkligamenten stärkas och dra åt igen. Detta kan göras genom ett skleroserande medel som ges som ett skott, vilket kommer att strama ligamenten. Käken kan också vara bandad eller ansluten i flera dagar för att ge musklerna och ledbanden tid att läka.
Även om det är en stor olägenhet att ha din käke kopplad, kan det hindra dig från att ha en annan smärtsam käftförskjutning inom en snar framtid
Steg 2. Gå på en mjuk eller flytande diet i flera dagar
Om din käke är bandad eller trådbunden, kommer du att få instruktioner om den flytande kosten du bör följa i flera dagar tills banden/trådarna tas bort. Även om din käke inte är trådbunden eller bandad, kommer du ändå att få råd att bara konsumera vätskor och specificerade mjuka livsmedel under kanske en vecka efteråt.
- Tugga inte tuggummi medan du återhämtar dig.
- Följ dina instruktioner noggrant och ställ frågor om du är osäker på något. Du vill inte riskera en annan förskjutning direkt!
Steg 3. Använd is för att lindra smärta och svullnad
Applicera kalla förpackningar på käken i 10-20 minuter åt gången. Upprepa detta var 2-3: e timme.
Steg 4. Öppna inte munnen på vida i 6 veckor
För vissa människor räcker det med en stor gäspning eller ett extra stort bett för att orsaka en käksförskjutning. Medan käken läker är det viktigt att begränsa hur stort du öppnar munnen så att du inte lägger onödig stress på de läkande ligamenten och musklerna.
- När du känner att en gäspning eller en nysning kommer på, lägg händerna under hakan så att din mun inte öppnar vid.
- Din läkare kan rekommendera att använda bandage för att säkra din käke så att du inte kan öppna munnen för mycket.
Steg 5. Ta itu med återkommande dislokationer med kirurgi eller andra ingrepp
På grund av genetik eller andra faktorer som tandslipning på natten och artrit, är vissa människor helt enkelt mer benägna att käkledsförskjutningar. Beroende på omständigheterna kan olika metoder användas för att begränsa återkommande dislokationer.
- Du kan få flera injektioner av mediciner som hjälper till att stärka och dra åt käken.
- Det kirurgiska ingreppet som kallas eminektomi är den bästa åtgärden i vissa fall. Det innebär att du tar bort den delen av benet som "bollen" i käkleden fastnar framför under en förskjutning.
- Du kan bli rekommenderad att ha käken fast eller bandad i flera veckor så att dina ledband kan läka och dra åt som en sista utväg
