Esofageal divertikulit är fickor som bildas i matstrupen som kan fånga upp mat och orsaka svårigheter att svälja. De flesta esofageal divertikulit har inga symptom, och de kanske inte kräver någon särskild behandling. Som sagt, om ditt tillstånd är allvarligt bör du besöka din läkare. Divertikulit orsakas ofta av andra gastrointestinala störningar, såsom sura uppstötningar eller achalasi. Esofageal divertikulit kan lösas när du behandlar det större problemet. I andra fall kan kosten hjälpa till att lindra smärta och obehag samtidigt som du kan hantera dina symtom. I svåra fall kan operation vara nödvändig.
Steg
Metod 1 av 3: Besök hos doktorn
Steg 1. Håll koll på symtomen
Oftast uppvisar esofageal divertikulit inga symtom. Som sagt, även om du inte har haft några symtom tidigare kan fickorna i matstrupen växa sig större och nya symtom kan dyka upp med tiden. Meddela din läkare om dina symtom förändras. Typiska biverkningar och symtom inkluderar:
- Uppstötning av mat
- Sväljproblem (dysfagi)
- Bröstsmärta
- Lunginflammation
- Överdriven rensning av halsen
- Dålig andedräkt (halitos)
- Hosta
- Viktminskning
Steg 2. Gör regelbundna möten med din läkare
I de flesta fall kräver esofageal divertikulit ingen särskild behandling. Du bör fortfarande ha regelbundna kontroller minst en eller två gånger om året med din läkare för att se till att ingen av fickorna har blivit större.
- En gastroenterolog kan vara mest användbar vid diagnos och behandling av esofagus divertikulum. Du kan be din allmänläkare om en rekommendation. Om ditt tillstånd är svårt kan du behöva kontakta en bröstkirurg.
- Om du har en ovanlig utbuktning i halsen, berätta för din läkare om det. Detta kan vara ett tecken på Zenkers divertikulum.
Steg 3. Genomgå tester
Det finns ett antal tester som din läkare kan utföra för att diagnostisera esophageal diverticulum. Om du redan har fått diagnosen kanske din läkare vill göra fler tester för att upptäcka det underliggande tillståndet som orsakar din divertikula och relaterade störningar. Dessa tester inkluderar:
-
Endoskopi:
I denna procedur får du en lokalbedövning. Läkaren kommer att sänka ett rör i halsen för att undersöka vilka typer av fickor som utvecklas i matstrupen.
-
Barium svälja:
Du kommer att bli ombedd att svälja en kritliknande vätska. Med hjälp av en speciell röntgen kommer läkaren att spåra vätskan när den färdas ner i matstrupen för att se om det finns några hinder.
-
Esofageal manometri:
Ett rör kommer att sänkas ner i halsen för att mäta sammandragningar av matstrupen. Detta avgör om maten kan passera säkert till magen.
-
24-timmars esofagealt pH-test:
Ett rör kommer att sänkas in i matstrupen genom näsan. Den yttre delen av röret förblir fäst vid ditt ansikte. Efter en dag avlägsnas röret. Detta kan också användas för att diagnostisera ett besläktat tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), vilket är orsaken till esofageal divertikulum hos många människor.
Steg 4. Fråga om antacida
Antacida kan hjälpa till att hantera några av symtomen på esophageal diverticulum, särskilt om din diverticula orsakas av GERD. Tala med din läkare om vilka antacida som kan vara mest lämpliga för ditt tillstånd. Se till att du informerar din läkare om andra mediciner du tar eller om du har allergier. Några vanligt rekommenderade antacida inkluderar:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaider
- Tums
Steg 5. Överväg operation om behandlingen förvärras
Om du inte längre kan svälja utan smärta, om mat kommer in i dina lungor (aspiration) eller om ett divertikulum går sönder kan du behöva opereras. Diskutera dessa alternativ med din läkare. Det finns många olika typer av operationer som används för att behandla dessa problem, baserat på deras svårighetsgrad och ditt medicinska tillstånd. Några vanliga förfaranden inkluderar:
-
Divertikulektomi:
Avlägsnande av divertikulum. Detta utförs vanligtvis i samband med en annan behandling eller operation.
- Myotomi: Snitt i muskelfibrer för att slappna av trycket i den nedre esofagusfinkteren. Laparoskopisk och krikofaryngeal är de vanligaste typerna.
-
Endoskopi med CO 2 -laser:
Avlägsnande av divertikulum med en laser.
Metod 2 av 3: Ändra din kost
Steg 1. Ät en intetsägande kost
Esophageal diverticulum orsakas och förvärras ofta av en sjukdom som kallas Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). GERD orsakar ofta att syra från magen stiger upp i matstrupen, försvagar muskelfodret och uppmuntrar till att divertiklar bildas. För att förhindra att din matstrupe divertikulum förvärras kan du minska risken för sura uppstötningar genom att äta en intetsägande kost. Detta innebär att du minskar kryddig, fet och sur mat i din kost. Några saker du kan äta inkluderar:
- Grönsaker, som broccoli, kål och ärtor
- Baljväxter, inklusive kidneybönor, svarta bönor och tofu -produkter
- Magert kött som kyckling, magert nötkött och fisk
- Stärkelse, som brunt bröd, ris och pasta
Steg 2. Välj mjuka livsmedel om du har svårt att svälja
För vissa personer med esofageal divertikulum kan svälja vara smärtsamt eller svårt. För att bibehålla en hälsosam kost bör du leta efter mjuka, halvfuktiga eller flytande livsmedel som lätt går ner. Du kan behöva purera, hacka eller blanda hårdare mat så att du lättare kan svälja dem. Några bra livsmedel inkluderar:
- Bakad sötpotatis
- Äppelmos
- Pudding
- Mjukt vitt bröd
- Äggröra
- Soppa
- Keso
Steg 3. Drick mer vatten
Vatten kan hjälpa till att minska sura uppstötningar samtidigt som det hjälper till att spola maten säkert i magen. Det kan också hjälpa till att förhindra att maten fastnar i divertikulafickorna. Drick alltid ett glas vatten efter avslutad måltid.
Undvik att dricka för mycket alkohol och kaffe, eftersom dessa kan öka sura uppstötningar, vilket i sin tur kan förvärra matstrupen. Alkohol kan också försvaga slemhinneskiktet i matstrupen, vilket gör det sårbart för mer diverticula
Steg 4. Vila efter en måltid
Det är viktigt att din mat kan passera ner till magen "ostört" efter att du ätit. För att förhindra uppstötning bör du vila efter varje måltid sittande med rygg och nacke rak. Du kan också stå om det är lättare. Undvik ansträngande aktiviteter och lägg dig inte. Ge dig själv minst 30 minuter att vila.
Metod 3 av 3: Förberedelse för kirurgi
Steg 1. Sluta röka fyra veckor före operationen
Om du röker rekommenderas det att du slutar minst fyra veckor före operationen. Eftersom det kan vara svårt för vissa människor att sluta röka, kan du försöka sluta så snart din operation är planerad.
- Om du slutar tillräckligt tidigt kan du lindra cigaretterna med ett nikotintuggummi eller plåster. Du bör avbryta användningen av dessa mellan en och fyra veckor före operationen, eftersom nikotin kan störa operationen.
- Bli av med alla cigaretter i ditt hus, bil och kontor för att minska risken att du börjar röka igen innan operationen.
- För att förbättra dina chanser att lyckas, gå med i en slutrökningsklass för support och tips.
Steg 2. Diskutera dina läkemedel med din läkare
Det är viktigt att din läkare känner till alla mediciner du tar innan du opererar, inklusive kosttillskott och receptfria läkemedel. Vissa läkemedel måste avbrytas upp till en vecka före operationen, eftersom de kan störa anestesi, blodproppar eller andra läkemedel som kan ges till dig efter operationen.
- NSAID som Motrin, Aleve och Ibuprofen ska stoppas upp till en vecka innan du opereras. Om du tar aspirin mot ett hjärtsjukdom, tala med din läkare för att avgöra om du ska fortsätta ta det eller inte. Acetaminofen är acceptabelt att ta.
- Blodförtunnande läkemedel som Heparin, Pradax eller warfarin (Coumadin) kan behöva avbrytas tills du är läkt från operationen.
- Växtbaserade läkemedel och kosttillskott kan också störa kirurgi. Låt din läkare veta alla kosttillskott, naturläkemedel och behandlingar som du använder.
Steg 3. Starta en flytande diet
Om du har en laparoskopisk myotomi kan din läkare råda dig att gå på flytande diet upp till tre dagar före operationen. Detta innebär att du bara kan äta klara soppor och buljonger, juice, gelé, Gatorade och kaffe eller te utan mjölk. Du får inte äta fast mat.
Om du har en Cricopharyngeal Myotomy kan du kanske äta fram till midnatt dagen innan du opereras. Kontakta alltid din läkare först
Steg 4. Informera din läkare om det uppstår komplikationer
Viss svullnad och smärta kan vara normalt runt snittplatsen, men de flesta divertikulektomier och myotomier är icke-invasiva operationer. Du bör läka inom några dagar. Om du upplever följande symtom ska du omedelbart söka behandling.
- En feber högre än 101,3 ° F (38,5 ° C)
- Frossa
- Svårt att andas
- Gul pus kommer ut från snittplatsen
- En dålig lukt från snittplatsen
- Förvärrad smärta
Steg 5. Ta mediciner enligt anvisningarna
Du kan placeras på smärtstillande läkemedel efter din operation. Under de första dagarna när du använder dessa mediciner ska du inte köra bil eller arbeta. Fråga en vän eller familjemedlem om de kan ta hand om dig under den här tiden.
Steg 6. Behåll en flytande kost medan du läker
Efter operationen kanske du inte kan äta fast mat förrän snitten läker. Under denna tid kan du behöva gå på flytande kost, eller så kan du behöva mjukna upp maten genom att purera eller blanda dem tills de är en uppslamning.
- Bra flytande livsmedel att konsumera under denna tid inkluderar nötköttsbuljong, slät äppelmos, juice, popsicles och Jello.
- Drick inte alkohol förrän du har läkt helt.
Tips
- Det bästa sättet att behandla esofagus divertikulum är att behandla den underliggande störningen som orsakar att divertikula bildas i matstrupen i första hand. För de flesta kan detta vara antingen GERD eller achalasi.
- Medan ökande fiber kan förbättra tarmdivertikula, är det inte känt om det kan förhindra esofageal divertikulum.
Varningar
- Aspiration av mat (där du andas mat in i dina lungor) är en allvarlig bieffekt av esofageal divertikulum. Om du har svårt att andas, besök din läkare så snart som möjligt.
- Följ alltid din kirurgs riktlinjer för att förbereda dig för operationen, eftersom individuella omständigheter kan påverka hur du äter, medicinerar och vilar före och efter operationen.
