Esofageal divertikulum är inte roligt. Tillståndet uppstår när matstrupen utvecklar små påsar (diverticula) längs ytan, var som helst från baksidan av halsen till den nedre matstrupen, ovanför membranet. Du kan diagnostisera det genom att leta efter symptom relaterade till matstrupen eller halsen, till exempel hosta, dålig andedräkt och svårigheter att svälja, men symtomen varierar beroende på var påsarna bildas. Besök en läkare om du upptäcker några symtom på esofageal divertikulum. En läkare kommer att kunna administrera en röntgen eller endoskopi för att bekräfta om dina symtom är en produkt av esofageal divertikulum eller något annat tillstånd.
Steg
Metod 1 av 3: Identifiera symptom
Steg 1. Leta efter en oförmåga att svälja
Esofagus diverticula är små fickliknande påsar som kan fånga upp mat. Detta kan få dig att känna att du har mat i halsen. Detta är det vanligaste symptomet på esofageal divertikulum.
- Känslan av att inte kunna svälja ordentligt beskrivs kliniskt som dysfagi.
- En oförmåga att svälja kan bero på smärta i halsen eller matstrupen när maten pressar på divertikula. Om smärtan är svår kan det få dig att äta mindre, vilket kan leda till viktminskning.
Steg 2. Monitor för aspirationspneumoni
Aspirationspneumoni är en lunginfektion som utvecklas på grund av inhalerad mat, vätska eller kräkningar. Maten, kräkningen eller vätskan fastnar i lungorna, vanligtvis när personen ligger ner och ämnet återuppstår och leder till infektion. Vanliga tecken på aspirationspneumoni inkluderar:
- Bröstsmärta
- Har svårt att svälja
- Feber
- Hosta
- Problem att andas
Steg 3. Håll utkik efter dålig andedräkt
Dålig andedräkt (halitos) är vanligtvis associerad med esofageal divertikulum. Detta beror på det faktum att när mat samlas i divertikula, ruttnar det och förfaller. Den ruttna maten som sitter i halsen kan leda till dålig andedräkt och/eller dålig smak i munnen.
Steg 4. Identifiera uppstötningar
Regurgitation hänvisar till processen med redan konsumerad mat som återvänder från matstrupen eller magen. Om du märker mat i munnen som du redan har ätit kan du ha esofageal divertikulum. Du kan också hitta mat på kudden när du vaknar på morgonen.
Steg 5. Var medveten om hosta
Hosta är processen med grov utandning för att rensa halsen eller lungorna. Det är en ofrivillig handling som ofta följer med esofageal divertikulum. Som ett resultat kan du tycka att halsen blir öm eller att din röst blir hes. Du kan också hosta under natten, väcka din partner eller till och med dig själv.
Din hosta kan bero på lungaspiration - rörelse av främmande material eller sekret i luftstrupen (luftröret) och/eller lungorna
Steg 6. Känn smärta i nacken
Smärta i nacken relaterad till esophageal diverticulum kan uppstå på sidorna, framsidan eller baksidan av nacken. I synnerhet vid stora divertiklar kommer du sannolikt att uppleva smärta i nacken, särskilt vid sväljning.
Metod 2 av 3: Få en medicinsk diagnos
Steg 1. Besök din läkare
Endast din läkare är kvalificerad att avgöra om du har esofageal divertikulum baserat på en analys av dina symtom och en medicinsk undersökning. När du talar med din läkare, ge dem tydliga och kortfattade beskrivningar av varje symptom.
- Ge alltid detaljer. Ju mer information din läkare har, desto bättre diagnos kan de ge.
- Till exempel, om du hostar, känner ont i nacken och ger upp mat kan du säga "jag känner ont i nacken på vänster sida." Du kan sedan gesta till den exakta platsen som gör ont. Du kan då säga "jag hostar ofta under måltiderna och ibland vaken hosta under natten." Du kan fortsätta att förklara, "När jag vaknar märker jag ibland bitar av uppstötad mat på kudden bredvid mig."
Steg 2. Prova en bariumsvala
En bariumsvälja innebär att man konsumerar en kalkblandning som innehåller bariumsulfat, en metallisk förening. Läkaren kommer sedan att ta en röntgen för att spåra bariumets rörelse genom halsen och matstrupen. Detta hjälper läkaren att avgöra om matstrupen fungerar korrekt och upptäcka diverticula eller andra potentiella problem. Alternativt kan din läkare be dig att äta en mat eller ett piller belagt med barium för att spåra dess rörelse.
Steg 3. Få en gastrointestinal (GI) endoskopi
En endoskopi innebär att man passerar ett långt, smalt rör med en liten kamera på änden ner i matstrupen. Kameraflöden ger sedan din läkare en vy inuti matstrupen för att lokalisera och diagnostisera eventuell matstrupe som kan finnas. Du kommer troligen att bli bedövad under din endoskopi.
- Innan endoskopin måste du gå utan mat och dryck i minst åtta timmar.
- Läkaren kommer förmodligen att spruta ett bedövningsmedel i halsen och du kommer att bli ombedd att bära ett munskydd för att förhindra att du biter i endoskopet (det lilla kameraröret som används för att undersöka dina insidor).
- Eftersom du sannolikt kommer att bli lugnad behöver du någon som kör dig hem.
- Din läkare kommer att ge mer specifik instruktion om hur du förbereder dig för din endoskopi.
Steg 4. Ha en esofageal manometri
En esofageal manometri är ett förfarande som testar matstrupen för korrekt funktion. Det innebär att ett långt rör som kallas en kateter passerar ner i näsan, genom matstrupen och (eventuellt) in i magen. Om du visar symptom i samband med matstrupsdivertikulum, kanske din läkare vill se till att matstrupen fungerar som den ska.
- Manometri börjar med att du får en bedövande spray på halsen och/eller näsan.
- Katetern styrs sedan genom näsan och in i matstrupen. Detta kan få dig att käka eller få ögonen att vattna.
- Din läkare kan be dig att sitta eller ligga.
- Du kommer sedan att svälja vatten och katetern registrerar trycket och styrkan i matstrupen.
- Din läkare kommer att ge dig mer information om hur du bäst kan förbereda dig för proceduren.
Steg 5. Sök efter GERD
24-timmars pHmetri är ett test där ett tunt rör utformat för att upptäcka syra passerar genom näsan och ner i matstrupen. Den andra änden av röret är ansluten till en liten övervakningsanordning. Biten av röret som kommer ut ur näsan tejpas på plats vid sidan av ditt ansikte. Bär enheten i 24 timmar och tryck på vissa knappar på enheten för att övervaka händelser som är intressanta för ditt medicinska team.
- Till exempel kan du behöva spela in varje gång du äter eller dricker, eller varje gång du ligger och reser dig. Din läkare kommer att förklara mer detaljerat hur du använder din speciella pH -övervakningsenhet.
- Under övervakningsperioden äter du minst två måltider om dagen. Undvik att snacka och suga på pastiller eller hårt godis. Tugga inte tuggummi under övervakningsperioden. Försök att inte ligga ner tills du går och lägger dig.
- Det finns många mediciner som du inte kan ta under perioden före din 24-timmars syraövervakning. Protonpumpshämmare och H2 -blockerare, till exempel, vid gränser i sju dagar respektive 48 timmar. Ta dessutom inte antacida i minst sex timmar före 24-timmars pHmetri.
- När din 24-timmarsperiod är klar måste du återvända till din läkare. Ät eller drick inte något under de sex timmarna före ditt uppföljningsbesök.
- GERD kan också diagnostiseras genom att beskriva dina symtom för din läkare och få en endoskopi.
Metod 3 av 3: Behandla problemet
Steg 1. Anta livsstilsförändringar
Behandling av esofageal divertikulum är vanligtvis onödig. Det enklaste sättet att hantera esofageal divertikulum är att äta en blander diet, tugga maten mer noggrant och dricka mycket vatten för att tvätta maten efter att ha ätit.
- Undvik till exempel kryddiga kryddor och såser som chiliflakes, paprika och sriracha. Konsumera inte het paprika som jalapeno eller habanero.
- De flesta människor borde dricka cirka åtta glas vatten varje dag. Om du har matstrupe diverticula, försök att dricka 12 eller fler glas vatten per dag för att hjälpa till att spola ut mat som kan fastna i din diverticula. Att dricka mer kan vara särskilt användbart under och efter måltider.
- Försök att tugga varje bit mat cirka 20 - 25 gånger för att förhindra att den fastnar i divertikeln.
Steg 2. Få operation
Diverticula kan kräva borttagning om de är för stora eller leder till allvarliga symptom. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp som kan användas för att behandla ditt esofageala divertikulum. Din läkare kommer att avgöra vilket förfarande som är bäst för dig.
- Den typ av operation som krävs för just din diverticula beror på dess plats och storlek, liksom din egen hälsa. Din kirurg kommer att diskutera dina alternativ med dig.
- Om du har liten divertikula kan du få en krikofaryngeal myotomi. Denna procedur kräver att man går in genom munnen för att ta bort divertikula.
- Om du har större divertikula kan din läkare rekommendera en divertikulopexi med krikofaryngeal myotomi. I denna procedur vänds divertikula upp och ner och sutureras sedan till matstrupen.
- Ett tredje operationsalternativ är divertikulektomi och krikofaryngeal myotomi. Om du får denna procedur kommer kirurgen att ta bort hela divertikeln.
- Det fjärde och sista kirurgiska alternativet är endoskopisk divertikulotomi (Dohlman -procedur). I denna operation skär kirurgen divertikula ner i mitten, så att mat kan rinna ut ur den.
Steg 3. Behandla den bakomliggande störningen
I de fall din divertikula bara är ett sekundärt symptom orsakat av något annat medicinskt tillstånd, behandla den sjukdomen först innan du hanterar divertikeln. Annars kan andra divertiklar utvecklas. Vid esofageal divertikulum kan du ha problem med din esofagusfinkter, eller du kan ha GERD.
- Om du till exempel har GERD måste du använda antacida och mediciner som blockerar eller minskar syraproduktionen. Du kan också använda receptfria läkemedel för att hantera bröstsmärta och relaterade symptom. Om det behövs, opereras för att förstärka den nedre esofagusfinkteren. I samarbete med din läkare kan du hantera din GERD och först då lösa matstrupen som utvecklades som ett sekundärt symptom.
- Din läkare kommer att kunna identifiera om ditt esofagus divertikulum är en produkt av ett underliggande tillstånd.
