Är du eller någon du älskar påverkad av selektiv mutism? Selektiv mutism är en relativt sällsynt störning hos barn såväl som vuxna som orsakar oförmåga att tala under vissa situationer (t.ex. klassrum) där tal förväntas, trots förmåga att tala normalt i andra situationer. Selektiv mutism beräknas påverka 0,1-0,7% av befolkningen, men tillståndet är sannolikt underrapporterat på grund av dålig förståelse för detta tillstånd av allmänheten. Symtomen börjar vanligtvis mellan 2,7 och 4,2 år. Denna artikel kommer att ge några tips om hur man kan övervinna selektiv mutism och minimera dess skadliga effekter på den drabbade individens sociala funktion.
Steg
Steg 1. Kontrollera om du, en vän eller älskad, uppfyller kriterierna för selektiv mutism:
- Konsekvent oförmåga att tala i specifika sociala situationer (t.ex. i skolan) där tal förväntas.
- Förmåga att prata och normalt interagera under andra omständigheter.
- Oförmågan att tala under en viss situation har en negativ inverkan på sociala och akademiska funktioner.
- Symtomen varar längre än en månad, exklusive den första skolmånaden (det tar tid att anpassa sig till en ny miljö).
- Symtomen kan inte redovisas genom att de inte är bekanta med det talade språket under den givna sociala situationen (dvs. en tjej som talar flytande på ett annat språk som kan väldigt lite engelska och förblir tyst i situationer där engelska talas gör det inte ha selektiv mutism!)
- Symptomen kan inte redovisas av en annan funktionsnedsättning, såsom autism/Aspergers syndrom, schizofreni eller allmänna psykotiska störningar.
- Oförmågan att tala är inte av val, utan snarare av extrem ångest som hindrar individen från att tala.
Steg 2. Inse i vilken utsträckning selektiv mutism påverkar din dagliga funktion
För att övervinna selektiv mutism måste du först inse hur det påverkar dig. Ta reda på de specifika omständigheter där du inte kan tala. Till exempel kan ett barn prata normalt med kamrater, men inte kunna prata med vuxna. Ett annat barn kan prata och bete sig helt normalt hemma, men förblir helt tyst i skolan. Genom att identifiera den specifika situation där selektiv mutism manifesterar sig, kan du hjälpa dig att rikta dina ansträngningar för att övervinna selektiv mutism under dessa omständigheter.
Steg 3. Om du kan få andra att hjälpa, försök att övervinna selektiv mutism gradvis med "Stimulus Fading -tekniken":
under en kontrollerad miljö (där hjälp är lätt tillgänglig), interagera med någon som du bekvämt kan kommunicera med. Presentera sedan gradvis en annan person att interagera med för att gå med i konversationen. Börja med den mest bekväma personen du kan prata med och gå gradvis till den mest obekväma personen för dig att prata med. Tanken med denna teknik är att ångesten som orsakas av de personer som du känner dig obekväm med att interagera med kommer att "blekna" när denna stimulans är associerad med en annan person som du känner dig väldigt bekväm med att interagera med.
Steg 4. Om tekniken ovan inte fungerar helt eller inte kan utföras utan problem, försök att övervinna selektiv mutism med hjälp av "Systematisk desensibiliseringsteknik":
Föreställ dig först i den situation där du inte kan tala, föreställ dig sedan att tala, försök sedan interagera med personer i det scenariot indirekt, t.ex. via brev, e-post, snabbmeddelande, onlinechatt etc. Gå sedan vidare till fler interaktioner, till exempel via telefon, sedan interagera på distans och så småningom till mer direkta interaktioner. Denna metod är också mycket effektiv för många andra ångestsjukdomar, såsom specifika fobier. Tanken med denna metod är att övervinna den ångest som orsakar oförmåga att tala genom gradvis exponering för ökande nivåer av den ångestframkallande stimulansen och så småningom blir tillräckligt desensibiliserad för att övervinna den faktiska situationen.
Steg 5. Öva vid behov med alla typer av kommunikation;
bli bekväm med att få uppmärksamhet, lyfta handen, nicka/skaka på huvudet, peka, skriva, få lite ögonkontakt osv.
Presentera att prata lite i taget och tala successivt lite mer. Öka gradvis komfortnivån. På grund av den extrema ångesten är det avgörande att få så mycket hjälp och uppmuntran från andra som möjligt.
Prova ljudinspelningar av din egen röst och spela sedan om talet för att utveckla tröst med att tala - denna teknik är känd som Formning.
Träna på att viska på en offentlig plats som på ett kontor eller klassrum med en vän/förälder eller lärare och öva gradvis att öka volymen till en talande nivå.
Steg 6. Använd "Beredskapshantering", där du får en enkel belöning för att tala under ångestframkallande situationer
Steg 7. Fokusera på positivt tänkande för att övervinna ångesten
Istället för att tänka "jag kan inte prata …" tänk "jag kan försöka prata och göra det möjligt om jag jobbar på det!"
Steg 8. Inse att fjärilar (nervositet eller till och med skakningar) är vanliga i vissa situationer; därför bör du börja med mindre grupper
Man kan dra nytta av talarkurser för att lära sig att hålla presentationer och till och med för små platser som till exempel jobbintervjuer. Underhållare och andra offentliga talare vänjer sig vid att ha den stressen när de talar eller sjunger för en stor publik. Ibland vänder sig dock även erfarna underhållare till droger för att försöka kontrollera dessa stressiga känslor, koppla av på scenen. Senare i karriären medan du är naturligt avslappnad, kanske du vill känna den gamla spänningen, när den sällan känns alls. Ofta vid huvudbordet eller på scenen kan man titta på varandra för att erbjuda stöd och för att få ett leende eller en uppskattning. Det finns stor stress relaterad till nya sociala situationer såväl som på de större arenorna med folkmassor.
Steg 9. För svår selektiv mutism kanske ovanstående tekniker inte fungerar tillräckligt för att övervinna funktionshinder
I så fall borde du söka professionell hjälp och kan kräva användning av mediciner för att klara selektiv mutism. Vanliga läkemedel som föreskrivs för att minska ångest för att tillåta tal och interaktion inkluderar fluoxetin (Prozac) och andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Användning av läkemedel bör kombineras med upprepad övning av ovanstående tekniker och ångestreducerande tekniker för den största sannolikheten att övervinna selektiv mutism.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
Selektiv mutism kan vara ett mycket handikappande och svårt tillstånd att övervinna. Teknikerna som beskrivs ovan kanske inte fungerar för alla, särskilt de som är hårdast drabbade. Bli inte besviken, men fortsätt försöka övervinna och använd så mycket stöd som möjligt
Personlighetshänsyn
- Du bör börja använda dessa metoder för att övervinna selektiv mutism så snart som möjligt. Väntan kommer bara att förstärka det dåligt anpassade beteendet och göra det svårare att övervinna senare.
- För ett äldre barn eller en vuxen är det viktigare att fokusera på positivt tänkande och förbättra mellanmänskliga färdigheter för att minska ångest under sociala situationer. En bra bok att läsa är "Hur man vinner vänner och påverkar människor", av Dale Carnegie.
- Sök professionell hjälp tidigt om symtomen är allvarliga.
- Överväga ambition (balanserad interaktivitet), inåtvändhet (doldhet, recessivitet) och extroversion (öppenhet, självklarhet) som grundläggande personlighetstyper, men som har ett brett omfång eller hela spektrum av variationer. De som ringde ambivert framträda märkbart väl avrundade, balanserade och inte extrema i något avseende (recessiv eller självhävdande). Extroversion och introversion kan vanligtvis ses som ett enda kontinuum. Så att vara hög på den ena är nödvändigtvis att vara låg på den andra: Extrema recessiva egenskaper (inklusive tunga reaktioner i vissa offentliga miljöer) kan vara ganska vanliga för en mycket inåtvänd persons liv, men kan verka selektiva-om den personen är ganska hävdande och uttrycksfull när inte känner sig osäker på vissa ställen eller bland förtroendefulla kollegor, vänner och familj.
-
Inåtvända personligheter tenderar att tycka om vad de ska säga, och kan sedan kondensera det till ett stycke, en mening eller bara en fras för att undvika att prata utan att "tänka igenom det". De kan stänga när de utmanas.
- Introverta kan ta avstånd från kontroverser eller självöppnande kommentarer eller negativ uppmärksamhet.
- Extroverts, å andra sidan, kan tycka om att tänka högt och till och med "pontifiera", hålla uppmärksamhet så länge som möjligt och använda tekniker för att få och uppmärksamma sig själv även när andra skulle betrakta det som negativ uppmärksamhet.
-
Icke-aggressivitet verkar mer sannolikt för den introverta, men kan uppvisas av passivt-aggressiva hemliga praktiska skämt, "trick or treat" -aktivitet, eftersom det kanske inte innebär en direkt konfrontation eftersom ingen kanske vet vem som gjorde det hemliga beteendet … Ibland kan en recessiv reaktion (tillbakadragande) kan tyckas bero på passiv-arga eller paranoida känslor.
-
Vissa introverta kan uppleva en mer allvarlig typ av scenskräck och kan reagera genom att vara helt tyst.
En extrovert kan svara genom att bli utmanande, arg eller överdrivet agera under de omständigheter som skulle överväldiga den introverta
- Introverta kan vara öppna och mer utåtriktade när de spelar ett spel som tillåter misstag och dumheter, men försöker vara mindre offentliga och att inte bli uppmärksammade när fel skulle korrigeras eller utsättas för nedskärningar.
-
- För ett litet barn tenderar beredskapshantering och utformning att fungera bättre och har visat sig behålla tal vid 13-veckors uppföljning.
