Många barn är blyga mot människor som de inte känner så bra, eller känner sig oroliga och "klämmer" när de är i en stor grupp. Medan blyghet och ångest är helt normalt, har en liten andel barn (och vuxna) en social ångestsyndrom som kallas "selektiv mutism" (SM). I huvudsak skapar SM en oförmåga att tala i vissa gruppsituationer (till exempel ett klassrum), även om personen kan och kommunicerar normalt vid andra tillfällen. SM är ett erkänt medicinskt tillstånd och bör diagnostiseras och behandlas professionellt. Men du kan hjälpa en älskad med selektiv mutism genom att erbjuda tålamod, förståelse och stöd och genom att använda beprövade behandlingsstrategier.
Steg
Metod 1 av 3: Tillhandahålla en stödjande miljö
Steg 1. Ignorera, förneka eller minimera tillståndet
Selektiv mutism förekommer ofta hos barn vid fem års ålder, men troligen går det inte att diagnostisera i många fall. Folk antar ofta att ett barn med SM bara är riktigt blyg, eller kanske att han eller hon avsiktligt inte talar som ett knep för att få uppmärksamhet eller "göra en scen". Låt dig dock inte luras - selektiv mutism är mycket verklig och är inte under kontroll av personen med tillståndet.
- SM är en ångestsyndrom, så att skrika på eller straffa ett barn kommer nästan säkert att slå tillbaka genom att orsaka ännu mer ångest.
- Ignorera inte villkoret genom att säga "åh, hon är bara tyst" eller ha ett stort firande när en person med SM talar i en social situation. Behandla det som ett verkligt och hanterbart tillstånd.
- SM kommer inte bara att "gå bort" om du ignorerar det. Det kan faktiskt bli värre när ett barn växer upp. Så dröj inte med att söka diagnos och behandling.
Steg 2. Skapa ett”säkert utrymme” för uttryck
Att bygga en hälsosam, nära relation med ett barn (eller en vuxen) med SM är ett av de första stegen mot att övervinna tillståndet. Ju mer bekväm och självsäker personen är i att prata med dig om tankar eller känslor, desto mer kapabel kommer han eller hon att hantera den ångest som följer med att interagera med främlingar eller större grupper.
Tillbringa tid med individen. Främja konversation genom att ställa frågor ("Vad bygger du med dessa block?" "Hur ser dessa moln ut för dig?" "Om du kunde gå någonstans i världen, var skulle det vara?"). Bygg upp förtroende och komfort (ett”säkert utrymme”) så att personen är helt bekväm i att uttrycka sina känslor
Steg 3. Identifiera vad som gör tillståndet värre och bättre
Alla med SM upplever tillståndet annorlunda. Vissa klarar sig bra i ett skolklassrum men kan inte tala inför en enda främling. Vissa kan tala inför samma grupp människor i en miljö men inte i en annan. Dessutom kan andra ångestkällor förvärra tillståndet och lugnande påverkan kan dämpa det. Att identifiera dessa "triggers" kan hjälpa avsevärt med behandling hos både ungdomar och vuxna.
Särskilt om din älskade med SM är ett äldre barn eller en vuxen, kan du kanske identifiera ångestutlösare (jobbstress, relationsproblem, pengarproblem, etc.) som förvärrar tillståndet. Att hjälpa personen att hantera dessa stressfaktorer kan också hjälpa till att hantera SM
Metod 2 av 3: Använder behandlingsstrategier
Steg 1. Få en professionell diagnos
Medan många människor aldrig har hört talas om selektiv mutism eller kan ha problem med att identifiera det, kan andra anta att en älskad har SM när det faktiskt är ett annat tillstånd som orsakar kommunikationsproblemen. Till exempel kan autismspektrumstörning eller annan psykisk hälsa eller fysisk fråga ligga till grund för symptomen. Endast en professionell diagnos kan bekräfta eller utesluta SM.
Diagnos av SM innebär vanligtvis en samordnad insats av en grupp yrkesverksamma. Diagnosen börjar normalt med ett besök hos primärvårdsläkaren, följt av en remiss till en tal- och språkpatolog (SLP). SLP kommer att titta över rapporter, observera personen och genomföra andra tester för att diagnostisera SM. En psykiater eller annan psykolog kan också kallas in för att hjälpa till med diagnosen och behandlingsplanen
Steg 2. Ta ett steg-för-steg-tillvägagångssätt
Det finns ingen”quick fix” för SM, och att förvänta sig omedelbara förbättringar eller bli upprörd när ingenting verkar förändras kommer inte att hjälpa dig eller din älskade. SM övervinns genom en långsam, stadig process för att identifiera källor till ångest, utveckla hanteringsmekanismer och formulera användbara kommunikationsstrategier.
- Tillvägagångssättet kan bokstavligen representeras av ett diagram över en uppsättning steg, var och en representerar ett nytt steg i processen att övervinna SM. Ett tidigt steg kan innebära att arbeta med icke -verbal kommunikation (gester, etc.) i sociala situationer, gå upp till att tala korta (”ja” eller”nej”) svar eller viska längre svar, för att äntligen tala mer fullständigt och tydligt i en ångest -producerande situation.
- Rådfråga teamet med proffs som behandlar din älskade för att identifiera och genomföra de steg som är bäst lämpade för hans eller hennes tillstånd.
Steg 3. Arbeta med tal- och språkpatologen
SLP som behandlar selektiva mutismfall kommer ofta från en gemensam grupp av behandlingsstrategier, om än sådana som bör individualiseras för patienten. Dessa är ofta former av beteendeterapi, som liknar kognitiv beteendeterapi (KBT) som kan användas av en psykolog. Behandlingar kan till exempel innefatta:
- stimulans blekning - det handlar om att börja i en bekväm situation och långsamt lägga till mindre bekväma komponenter. Till exempel kan du öva konversationer med personen en-mot-en i ett skolklassrum och långsamt med tiden lägga till fler personer i mixen.
- forma - detta använder icke -verbal kommunikation som en inkörsport till verbal kommunikation. En person kan öva på att”diskutera” ett ämne med endast gester, skriva, rita, etc., sedan göra ljud eller använda enkla ord som relaterar till ämnet och sedan kommunicera om det verbalt.
- självmodellering - denna teknik använder videoinspelningar av personen som talar med andra som ett träningsverktyg. I huvudsak blir personen sin egen lärare.
Steg 4. Tänk på medicinering
Eftersom det är en diagnostiserad ångestsyndrom kan SM ibland behandlas effektivt med receptbelagda läkemedel (vid sidan av terapi och andra behandlingar). Vanligtvis används antidepressiva medel (t.ex. Prozac) för att hantera de underliggande oron.
Observera att antidepressiva medel kan ha allvarliga biverkningar, särskilt hos barn. De kan till exempel öka självmordstankarna hos vissa unga. Prata med din älskade läkare eller psykiater (eller be din älskade att göra det) om dina frågor och funderingar
Metod 3 av 3: Sprida medvetenhet
Steg 1. Vet hur man beskriver selektiv mutism
Ett av de sätt du sannolikt kan vara mest hjälpsam för en älskad med SM är att förklara tillståndet för andra. Du behöver inte meddela världen att "min brorson har selektiv mutism", men du kan tillhandahålla information som motiveras.
- Kom dock ihåg att SM är ett medicinskt tillstånd, så avslöj det inte för andra utan personens tillstånd (särskilt om din älskade är vuxen).
- I grunden innebär SM en oförmåga att tala under vissa (vanligtvis offentliga) omständigheter även om personen inte har problem med att kommunicera verbalt annars. För att diagnostiseras som SM måste symtomen störa normala livsaktiviteter, inte orsakas av andra tillstånd och vara i minst en månad.
Steg 2. Klargör vad SM är och inte är
Medvetenheten om SM är fortfarande ganska låg, och folk kan anta att din älskade bara är blyg, oförskämd eller ointresserad, eller har autism, någon form av psykisk eller emotionell funktionsnedsättning eller ett annat tillstånd. Förutom att ge en grundläggande definition och information om SM, kan du hjälpa andra att inse att din älskade inte agerar avsiktligt och är fullt kapabel att förstå, kommunicera och lära.
SM är inte "falskt" eller "påhittat", och det är inte en vädjan om uppmärksamhet. Det är ett verkligt tillstånd baserat på en ångestsyndrom. Det betyder inte att personen har någon form av psykisk funktionsnedsättning. Det kan behandlas och övervinnas. Personen kan leva ett fullt, hälsosamt och framgångsrikt liv, ha många vänner och klara sig bra i sociala situationer
Steg 3. Var en förespråkare för din älskade
Personer med SM kan behöva lite extra tålamod, förståelse och ansträngning i skolan, på kontoret eller någon annanstans, särskilt under de tidiga stadierna av att hantera tillståndet. SM kan dock göra det särskilt svårt för din älskade att säga ifrån och förklara vilka typer av enkla boenden som kan vara till stor hjälp. Du kanske kan hjälpa till genom att vara din älskades röst, försvarare och mästare.
