Fibromer är tumörer som växer i livmoderns muskelfoder. Livmoderfibrer är mycket vanliga, även om de flesta av dem inte ger några symtom. Fibroider är vanligtvis godartade (inte cancer). Om fibroider orsakar smärta, obehag, svåra menstruationer eller andra komplikationer måste de behandlas. Medicin kan användas för att krympa fibroider och/eller minska fibroidrelaterade symptom. Dessutom kan många kirurgiska metoder-allt från minimalt invasiva till större operationer-användas för borttagning av fibroid.
Steg
Metod 1 av 3: Behandling av fibroider med medicinering
Steg 1. Ta p -piller och/eller progestationsmedel
P -piller och andra progestationsmedel kan användas för att reglera menstruationscykler och minska blödning. Dessa hormonella läkemedel ordineras ofta för att minska symtomen på livmoderfibrer. Orala preventivmedel kommer också att förhindra graviditet.
- Om läkemedlet inte förbättrar blödningen efter 3-4 månader, tala med din läkare.
- Kvinnor äldre än 35 år som röker cigaretter ska inte använda orala preventivmedel.
- Orala p -piller och progestationsmedel kommer inte att påverka storleken på fibroider.
- Biverkningar kan innefatta: spotting mellan perioder, illamående, huvudvärk, ömhet i bröstet, lägre sexlust, viktökning, humörförändringar och/eller hoppade över perioder.
Steg 2. Få en hormonell intrauterin enhet implanterad
En gestagenfrisättande intrauterin enhet (IUD) är en liten enhet placerad i livmodern. Denna enhet förhindrar tunga perioder (eller i vissa fall får perioder att upphöra), vilket minskar fibroidsymtom. En spiral förhindrar också graviditet.
- Denna typ av spiral kan stanna i din kropp i upp till 5 år.
- IUD kommer bara att behandla symtom på fibroider, inte krympa eller minska dem.
- Biverkningar kan innefatta: kraftigare menstruationsblödningar under de första 2-3 veckorna efter införandet, genombrottsblödning, lätt ryggsmärta, huvudvärk, nervositet/ångest, lätt yrsel, illamående, kräkningar, uppblåsthet och/eller ömhet i bröstet.
Steg 3. Ta tranexamsyra för att behandla symtom
Tranexamsyra (även kallat Lysteda) är en icke -hormonell medicin som är avsedd att lindra obehag vid tunga menstruationer. Denna medicinering kan hjälpa till att lindra några av symptomen på livmoderfibrer.
- Denna medicin tas vanligtvis 3 gånger om dagen i upp till 5 dagar under din månadsperiod. Du kan inte ta det på mer än 5 dagar.
- Biverkningar kan vara: illamående, kräkningar, diarré eller yrsel.
Steg 4. Ta GnRH -agonistmedicin
GnRH -agonistmedicin (även kallad Lupron) får din kropp att gå in i ett tillfälligt klimakteriet. Detta pausar din menstruationscykel och får fibroider att krympa. När du slutat ta denna medicin kan fibroider växa tillbaka.
- Ibland används detta för att krympa fibroider före kirurgiskt avlägsnande.
- Biverkningar kan innefatta värmevallningar, depression, sömnlöshet, lägre sexlust och ledvärk.
- I allmänhet bör denna medicin användas längre än 6 månader.
- Du bör inte ta detta läkemedel om det finns någon chans att du kan vara gravid.
- Efter att du slutat ta GnRH-agonistmedicin kan det ta 2-8 veckor innan din menstruationscykel återkommer.
Metod 2 av 3: Ta bort fibroider kirurgiskt
Steg 1. Genomgå livmoderartäremboli om du vill ha en poliklinisk procedur
Detta minimalt invasiva förfarande involverar injektion av små partiklar (emboliska medel) i artärerna som förser livmodern med blod. Detta avbryter blodflödet till livmoderfibrer, vilket får dem att krympa och dö av. Uterin artäremboli (UAE) kan vara mycket effektivt vid behandling av smärtsamma fibroider.
- UAE utförs av en radiolog, i en radiologisvit snarare än en operationssal.
- Efter proceduren måste du ligga i sängen i 6 timmar. Detta kräver vanligtvis inte en övernattning på sjukhuset.
- Komplikationer kan uppstå om blodtillförseln till dina äggstockar eller andra organ försämras, även om detta är sällsynt.
- Välj den här proceduren om du inte hoppas bli gravid i framtiden.
Steg 2. Gör en myomektomi om du försöker bli gravid
Myomektomi är ett extremt effektivt förfarande för att ta bort fibroider, särskilt hos kvinnor som hoppas bli gravida. Men många unga kvinnor kommer sannolikt att växa tillbaka fibroids under sin livstid. Kvinnor som är postmenopausala kommer sannolikt inte att se fibroider återvända. Det finns tre sätt att utföra en myomektomi, och dessa varierar när det gäller invasivitet. Storleken och placeringen av dina fibroider hjälper dig att avgöra vilken metod som är rätt för dig.
- Hysteroskopisk myomektomi - För denna procedur tar din kirurg bort fibroider med hjälp av instrument som sätts in genom din vagina. Detta kan endast göras för submukosala fibroider (fibroider inuti livmodern). Detta är en poliklinisk procedur och kan göras på ett par timmar. De flesta kvinnor kommer att behöva 1-4 dagar hemma för att återhämta sig helt.
- Laparoskopisk myomektomi - Denna procedur använder instrument som sätts in genom små snitt i buken för att ta bort fibroider. De flesta kvinnor kommer att stanna 1 natt på sjukhuset, följt av att 2-4 veckor återhämtar sig hemma.
- Abdominal myomektomi - För denna procedur görs ett litet snitt genom huden på din nedre del av buken. Fibromer avlägsnas genom denna öppning. Livmodermuskeln sys ihop igen med flera lager stygn. De flesta kvinnor kommer att stanna 2 nätter på sjukhuset, följt av att 4-6 veckor återhämtar sig hemma.
Steg 3. Använd myolys om du vill återhämta dig snabbt
Myolys är en laparoskopisk procedur där en nål sätts in i fibroiderna och elektrisk ström eller frysning används för att förstöra fibroiderna och krymper blodkärlen som levererar dem.
- Beroende på placeringen av dina fibroider kan denna procedur använda ett laparoskop (som kräver ett litet snitt) eller ett hysteroskop (som sätts in i din vagina).
- Hysteroskopisk myolys kan göras på några timmar. Laparoskopisk myolys kan kräva övernattning på sjukhuset.
- De flesta kvinnor kommer att behöva 1-4 dagar för att återhämta sig hemma.
- Välj denna procedur om du inte har några omedelbara planer på att bli gravid. Din livmoder kommer att behöva tid för att återhämta sig, men du kan bli gravid i framtiden.
Steg 4. Genomgå endometrial ablation om du inte planerar att bli gravid
Denna procedur innebär att ett specialiserat instrument sätts in i livmodern. Detta instrument använder värme och/eller elektricitet för att förstöra livmoderslemhinnan. Denna procedur kommer antingen att minska eller permanent avsluta ditt menstruationsflöde.
- Denna procedur kan utföras med värme, varmt vatten, mikrovågsenergi eller elektrisk ström.
- Endometrial ablation minskar kraftigt din förmåga att få barn och ökar sannolikheten för komplikationer om du skulle bli gravid.
- Endometrial ablation rekommenderas inte för kvinnor som fortfarande hoppas bli gravida.
- Detta anses vara en poliklinisk procedur och kan slutföras på några timmar. De flesta kvinnor behöver 1-4 dagars vila hemma för att återhämta sig.
Steg 5. Gör en hysterektomi om du är nära klimakteriet
Hysterektomi är ett stort kirurgiskt ingrepp som innebär borttagning av livmodern. Hysterektomi är det enda sättet att permanent och helt bota livmoderfibrer. Denna operation kommer att innebära 1-3 dagars vistelse på sjukhuset, samt 4-6 veckors återhämtningstid hemma. Placeringen av dina fibroider, andra reproduktionsproblem du kan ha och hur nära du är på klimakteriet hjälper dig och din läkare att avgöra vilken typ av hysterektomi som är rätt för dig. Dessa inkluderar:
- Subtotal hysterektomi (partiell hysterektomi) - I denna procedur tas endast den övre delen av livmodern bort. Detta är idealiskt om du fortfarande är långt från klimakteriet.
- Total hysterektomi - I denna procedur tas hela livmodern och livmoderhalsen bort. I vissa fall tas också äggstockarna och äggledarna bort.
- Radikal hysterektomi - Denna procedur innefattar avlägsnande av livmodern, vävnaden på båda sidor av livmoderhalsen och den övre delen av slidan.
Metod 3 av 3: Diagnos av livmoderfibrer
Steg 1. Känn igen symptom på fibroider
För många kvinnor kommer fibroids inte att orsaka några symtom. Fibromer upptäcks ofta under en rutinmässig bäckenundersökning. Tyvärr, hos kvinnor som upplever fibroidsymtom, kan dessa vara smärtsamma. Symtom på livmoderfibrer inkluderar:
- Kraftiga blödningar och smärtsamma perioder
- Känsla av fullhet eller tryck i bäckenområdet
- Svullnad i underlivet
- Regelbunden urination
- Smärta vid samlag
- Smärta i nedre delen av ryggen
- Komplikationer under graviditeten
- Reproduktionsproblem, inklusive infertilitet (vilket är extremt sällsynt)
Steg 2. Boka tid hos din läkare
Om du upplever några eller alla dessa symtom bör du kontakta en läkare. Besök din vanliga läkare eller uppsök en gynekolog. Före ditt besök:
- Gör en lista över dina symtom. Inkludera allt som stör dig, även om du inte är säker på att det är relaterat.
- Gör en lista över alla mediciner och kosttillskott du tar. Skriv ner dina doser.
- Ta något att skriva på. Du kanske vill notera viktig information under ditt besök.
- Om möjligt, be en vän eller familjemedlem att följa med dig.
Steg 3. Genomgå några tester
För att diagnostisera livmoderfibrer måste din läkare utföra några tester. De flesta större fibroider kan diagnostiseras med en bäckenundersökning, medan vissa blodprov (t.ex. fullständigt blodtal) kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd. Ultraljud och MR utförs ibland, men inte alltid. Hysterosonografi (livmodersonogram) och hysteroskopi (livmoderomfång) är ganska sällsynta, men kan användas för att diagnostisera fibroider som är små eller svåra att känna under en rutinmässig undersökning.
Steg 4. Ställ frågor för att förstå ditt tillstånd och behandlingsalternativ
Om du diagnostiseras med livmoderfibrer, se till att du förstår vad som händer med din kropp. Tala med din läkare så att du förstår dina behandlingsalternativ. Du kan fråga:
- "Hur många fibroider har jag?"
- "Hur stora är mina fibroider?"
- "Var finns mina fibroider?" (De kan vara på den yttre ytan, den inre ytan eller i livmoderväggen.)
- "Tror du att mina fibroider kommer att fortsätta växa?" och "Hur vet jag om de blir större?"
- "Vilka hälsoproblem kan mina fibroider orsaka?"
- "Ska jag ha regelbundna tester för att övervaka mina fibroider?" och i så fall "Vilka tester?"
- ”Vilka är mina behandlingsalternativ?”
- ”Vad är din rekommenderade behandlingsplan?”
