Laktosintolerans är oförmågan att smälta laktos, vilket är det huvudsakliga sockret som finns i mjölk och andra mejeriprodukter. Det orsakas av en fullständig brist eller brist på laktas, vilket är det enzym som behövs för att smälta laktosocker i tunntarmen. Laktosintolerans anses inte vara ett livshotande tillstånd, även om det kan orsaka betydande mag- och tarmsymtom (uppblåsthet, buksmärta, flatulens) och begränsa kostval. Många vuxna är laktosintoleranta utan att ha andra medicinska tillstånd; var dock medveten om att många andra sjukdomar och tillstånd också orsakar gastrointestinala (GI) problem, så att känna igen konstellationen av laktosintoleranssymptom är till hjälp.
Steg
Del 1 av 2: Att känna igen symptomen på laktosintolerans
Steg 1. Var uppmärksam på GI -symtom
Som med många förhållanden är det ibland svårt att avgöra om du försöker förstå om din fysiska upplevelse är ovanlig eller ovanlig. Till exempel, om en person alltid har GI -problem efter måltider, så är det deras etablerade normala och de antar sannolikt att andra känner på samma sätt. Men att uppleva uppblåsthet, gasbildning (gas), kramper, illamående och lös avföring (diarré) efter måltider anses inte vara normalt och representerar alltid tecken på matsmältningsproblem.
- En mängd olika tillstånd och sjukdomar orsakar liknande GI -symptom och diagnos kan vara knepigt, men det första steget är att inse att din matsmältningsupplevelse inte är normal och att den inte behöver accepteras som oundviklig.
- Laktas delar upp laktos i två mindre sockerarter, glukos och galaktos, som absorberas av tunntarmen och används av kroppen som energi.
- Alla människor med laktasbrist har inte matsmältnings- eller GI -symptom - de producerar låga nivåer, men det räcker för att hantera sin mejeriproduktion (laktos).
Steg 2. Försök att koppla dina symtom till konsumtion av mejeriprodukter
De typiska tecknen och symtomen på laktosintolerans (uppblåsthet, buksmärta, gaser och diarré) börjar ofta mellan 30 minuter till två timmar efter att ha ätit mat eller druckit drycker som innehåller laktos. Som sådan, försök att koppla dina GI -symtom till att konsumera mejeriprodukter. Börja först på morgonen med att äta en frukost utan laktos (läs etiketter om du är osäker) och se hur du känner. Kontrast det till att äta lunch med lite mejeri, till exempel ost, yoghurt och/eller mjölk. Om det finns en signifikant skillnad i hur ditt GI -system känns, kan du mycket väl vara laktosintolerant.
- Om du känner dig uppblåst och flatulent efter båda måltiderna kan du ha mag- eller tarmproblem såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller Crohns sjukdom.
- Om du mår ganska bra efter båda måltiderna, kanske du har en matallergi mot något annat i din kost.
- Denna typ av tillvägagångssätt kallas vanligtvis en elimineringskost, vilket innebär att du eliminerar mejeriprodukter från din kost för att begränsa orsaken till dina GI -problem.
Steg 3. Skilj mellan laktosintolerans och mjölkallergi
Laktosintolerans är i huvudsak en enzymbristsjukdom, som leder till att ett osmält socker (laktos) hamnar i tjocktarmen (tjocktarmen). Väl där njuter vanliga tarmbakterier av sockret och producerar vätgas (och lite metan) som en biprodukt, vilket förklarar uppblåsthet och flatulens i samband med laktosintolerans. Däremot är en mjölkallergi ett onormalt svar från immunsystemet på mjölkprodukter och uppträder ofta inom några minuter efter att ha utsatts för det orsakande proteinet (kasein eller vassle). Symtom på mjölkallergi kan vara väsande andning, nässelutslag (allvarliga utslag), svullna läppar/mun/hals, rinnande näsa, rinnande ögon, kräkningar och matsmältningsproblem.
- Komjölkallergi är en av de vanligaste allergierna som drabbar barn.
- Komjölk är den vanliga orsaken till en allergisk reaktion, men mjölk från får, getter och andra däggdjur kan också utlösa en reaktion.
- Vuxna med hösnuva eller andra livsmedelsallergier är mer benägna att ha en negativ reaktion på mjölkprodukter.
Steg 4. Inse hur laktosintolerans är kopplad till etnicitet
Även om mängden laktas som produceras i tunntarmen minskar med stigande ålder, är det också kopplat till din genetik. Faktum är att förekomsten av laktasbrist i vissa etniska grupper är ganska hög. Till exempel är cirka 90% av asiaterna och 80% av afroamerikaner och indianer laktosintoleranta. Tillståndet är minst vanligt bland folk av nordeuropeisk härkomst. Som sådan, om du är av asiatisk eller afroamerikansk härkomst och ofta upplever GI-symtom efter måltider, är det mycket stor sannolikhet att det orsakas av laktosintolerans.
- Laktosintolerans är ovanligt hos alla spädbarn och spädbarn, oavsett etnicitet - det är vanligtvis ett tillstånd som uppträder i vuxen ålder.
- Emellertid kan spädbarn födda i förtid ha nedsatt förmåga att producera laktas på grund av deras underutvecklade tarmar.
Del 2 av 2: Bekräftelse av laktosintolerans
Steg 1. Få ett vätandedningstest
Det vanligaste testet för diagnos av laktasbrist kallas ett vätandedragstest. Detta test görs på din läkares kontor eller poliklinik, men vanligtvis efter att du har experimenterat med en elimineringskost. Vätetestet innebär att man dricker en söt vätska som innehåller mycket laktos (25 gram). Din läkare mäter sedan mängden vätgas i dina andetag med jämna mellanrum (var 30: e minut). Hos människor som kan smälta laktos upptäcks väldigt lite eller inget väte; för laktosintoleranta är väteavläsningen dock mycket högre eftersom sockret jäser i sina kolon via bakterier och producerar gasen.
- Vätgasandningstestet är ett bra sätt att identifiera laktosintolerans eftersom det är mycket tillförlitligt och mycket bekvämt.
- Testet kräver vanligtvis att du fastar natten innan och undviker att röka.
- Att använda för mycket laktos på vissa människor kan ge falska positiva effekter, liksom bakteriell överväxt i deras kolon.
Steg 2. Gör ett blodglukos-/laktos -test
Laktostoleransprovet är ett blodprov som används för att mäta kroppens reaktion på att konsumera höga nivåer av laktos (vanligtvis 50 gram). En fastande serumglukos tas av din läkare som en grundmätning och jämförs sedan med avläsningar som tas en till två timmar efter att ha druckit laktosdrycken. Om din blodsockernivå inte ökar med 20 g/dL över baslinjen inom den tidsramen, betyder det att din kropp inte smälter och/eller absorberar laktos ordentligt.
- Blodglukos-/laktostoleransprovet är en äldre metod för att diagnostisera laktosintolerans och utförs inte så ofta som vätedammprovet, men det kan också vara till hjälp.
- Blodglukos/laktos -toleransprovet har en känslighet på 75% och en specificitet på 96%.
- Falsknegativa resultat uppstår med diabetes och bakteriell överväxt i tarmarna.
Steg 3. Gör ett avföringsprov på surheten
Osmält laktos skapar mjölksyra och andra fettsyror i tjocktarmen, som hamnar i avföringen. Ett avföringsprov, som vanligtvis används på spädbarn och småbarn, kan upptäcka dessa syror från ett avföringsprov. Barnet får en liten mängd laktos och sedan tas flera på varandra följande avföringsprover och testas för högre surhetsnivåer än normalt. Ett litet barn kan också ha glukos i avföringen till följd av osmält laktos.
- För spädbarn och barn som inte kan ta andra laktosintoleransprov är ett avföringssyraprov ett bra alternativ.
- Även om detta test är effektivt, föredras vanligtvis andningstestet på grund av dess lätthet och bekvämlighet.
Video - Genom att använda denna tjänst kan viss information delas med YouTube
Tips
- För att smälta laktos, ta laktas tabletter eller droppar strax före en måltid eller mellanmål.
- Vissa mejeriprodukter, till exempel hårda ostar (schweizare och cheddar), innehåller små mängder laktos och orsakar ofta inga GI -symtom.
- Du kanske kan tolerera mager mjölkprodukter (skummjölk) bättre än helmjölksprodukter.
- Människor kan tillfälligt bli laktosintoleranta när de har andra GI -sjukdomar, till exempel resenärens diarré.
- Om du inte klarar dig utan mjölk på din spannmål eller i ditt kaffe, köp sedan laktosreducerade eller laktosfria produkter. Du kan också ta bort laktos från mjölk hemma. Alternativt kan du experimentera med sojamjölk eller mandelmjölk.
- Höglaktosmat inkluderar: komjölk, milkshakes, vispgrädde, kaffegrämer, glass, sherbet, mjuka ostar, smör, puddingar, vaniljsås, gräddsåser och yoghurt.
- Vissa personer med laktosintolerans tål ett glas mjölk (240 ml = 11 g laktos) dagligen. Du kanske fortfarande kan få mejeri genom att bryta ditt intag av mjölk hela dagen. Dessutom kan vissa människor få i sig 1 till 2 koppar mjölk eller motsvarande mängder grädde, glass eller yoghurt om dagen utan signifikanta symtom.
Varningar
- Laktosintolerans orsakar symtom som efterliknar andra allvarligare GI-tillstånd, så rådgör alltid med en läkare istället för att försöka självdiagnostisera.
- Det är viktigt att om du har laktosintolerans och eliminerar mejeriprodukter får du fortfarande tillräckligt med kalcium och andra näringsämnen som finns i mejeriprodukter. Tala med din läkare om det är nödvändigt för dig att komplettera ditt kalcium och D -vitamin i synnerhet.
