Whiplash är främst en nackskada som uppstår när ditt huvud kastas bakåt (hyperextension) och sedan framåt (hyperflexion) på ett våldsamt sätt. Ligament, muskler och senor skadas mestadels, men även nerver och ryggrad i svåra fall. Whiplash är ofta en följd av bakre kollisioner i en bil eller från att bli påkörd när man spelar sport (som fotboll eller hockey). Vanliga tecken och symptom på whiplash inkluderar nacksmärta och inflammation, minskad nackrörelse, försvagade nackmuskler, smärta och svaghet i axlar / armar, huvudvärk och yrsel. Det finns olika former av fysioterapi som är till hjälp för whiplash -återhämtning.
Steg
Del 1 av 3: Sök läkare först
Steg 1. Se din husläkare
Sök läkare omedelbart efter en whiplashskada. En komplicerande faktor är att smärtan och funktionsnedsättningen av whiplash kan ta en dag eller till och med en vecka för att fullständigt manifestera sig, men kontakta din husläkare snart efter några större trauma mot huvud och nacke för att utesluta livshotande skador (frakturer, dislokationer, inre blödningar).
- Din läkare kommer sannolikt att ta en röntgen av din nacke (cervikal ryggrad) för att utesluta uppenbara frakturer eller dislokationer av kotorna eller fasettlederna.
- Om du har svår smärta och har svårt att hålla huvudet uppe, kan du få ett skumhalsband för kortvarig användning. Forskning har emellertid visat att att bära en stel livmoderhalshalsband i mycket mer än några dagar kan få nackmusklerna att försvaga (försvaga) och förlänga smärtan.
Steg 2. Se till att nacken är stabil
Din husläkare är inte en muskel -skelettspecialist, så om din nacke känns allvarligt skadad kan du behöva uppsöka en specialist för en andra åsikt. En specialist som en ortoped kan ta fler röntgenbilder, en MR eller en CT-skanning av din nacke / huvud för att bättre förstå och diagnostisera din whiplashskada.
- Förutom skada på ben kan MR upptäcka mjuka vävnadsskador, såsom ryggmärgsskada, diskbråck eller sönderrivna ledband.
- Innan du påbörjar sjukgymnastik måste din eller dina läkare avgöra om din nacke är strukturellt intakt, fysiologiskt stabil och kan tåla stretching och träning på ett säkert sätt.
- Kraftig eller brännande smärta i kombination med slipande ljud med rörelser, skottvärk i armarna och kraftig yrsel är tecken som tyder på nackstabilitet.
Steg 3. Kontrollera smärtan och inflammationen
Innan du börjar stretcha och träna nacken måste du minska inflammation och smärta. Din läkare kan rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen för kortvarig användning, men om din smärta är svår kan du få recept på något starkare-vanligtvis en opioid, till exempel oxikodon.
- Alternativt kan du prova receptfria smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller muskelavslappnande medel (t.ex. cyklobenzaprin) mot din nacksmärta, men ta dem aldrig samtidigt med NSAID.
- Tänk på att dessa mediciner kan vara hårda för magen, njurarna och levern, så det är bäst att inte använda dem mer än 2 veckor i sträck.
- Applicering av is är en effektiv behandling för i princip alla akuta muskuloskeletala skador, inklusive nacksmärta. Kall terapi bör appliceras på den ömaste delen av nacken i 15-20 minuter var 2-3: e timme för att minska svullnad och smärta.
- Packa alltid in is- eller frysta gelförpackningar i en tunn handduk för att förhindra frostskador på huden.
Del 2 av 3: Ta emot sjukgymnastik
Steg 1. Få en remiss till en sjukgymnast
Om din läkare eller specialist tycker att din nacke är tillräckligt stabil för att hantera fysioterapins stränghet, börja sedan så snart du kan. Människor som fortsätter att röra nacken i viss kapacitet (även bara grundläggande sträckor och mobiliseringar) har en bättre prognos med sina whiplashskador. Din sjukgymnast kommer att bedöma din nacke och sedan utveckla en återhämtningsplan som innehåller specifika och skräddarsydda sträckor och stärkande övningar.
- Med remiss / recept från din läkare täcks vanligtvis sjukgymnastik av privat sjukförsäkring.
- För smärtkontroll kan en sjukgymnast använda en TENS -enhet (transkutan elektrisk nervstimulering) eller terapeutiskt ultraljud på din nacke och axlar.
- Om det behövs kan en sjukgymnast stimulera, dra ihop och stärka dina nacke- och axelmuskler med en elektronisk muskelstimuleringsanordning.
Steg 2. Börja med nacksträckor och mobiliseringar
Skadade muskler och senor blir snabbt spända och spasmer. Så snart du kan efter din whiplashskada och inom smärttolerans, börja sträcka musklerna på framsidan, ryggen och sidorna av nacken för att hålla dem smidiga. Dessutom håller musklerna långsamt i alla riktningar (mobiliseringar) för att hålla musklerna flexibla och förhindrar att ryggraden blir för stel. Använd långsamma, stadiga rörelser och ta djupa andetag under dina sträckor. Håll i allmänhet sträckor i cirka 30 sekunder och upprepa tre till fem gånger dagligen.
- Lateral nackmuskelsträckning: när du står, nå dig runt ryggen med din högra arm och ta lite över din vänstra handled. Dra försiktigt i vänster handled medan du böjer nacken i sidled i motsatt riktning, så att ditt högra öra närmar sig din högra axel. Håll i 30 sekunder och gör sedan andra sidan.
- Allmän nackmobilisering: börja med att flytta huvudet i cirklar, först medurs och sedan moturs, i cirka fem till tio minuter varje väg.
- Rikta in dig på huvudets rörelser i nacken: framåtböjning (tittar ner på tårna), sidoflexion (öra mot axlarna) och förlängning (blick upp mot himlen). Gå så långt du kan i var och en av de fyra riktningarna cirka 10 gånger dagligen.
- Det är viktigt att komma ihåg att inte sträcka sig in i det rörelseområde som orsakar smärta. Om du känner smärta, ta tillbaka nacken något tills du inte längre känner smärta. Det är den längsta positionen du behöver nå för din stretching. Genom att sträcka i ett smärtfritt område är det mindre risk att irritera den skadade muskelvävnaden, ledband och leder.
Steg 3. Gå vidare till isometriska förstärkningsövningar
När smärtan och inflammationen i nacken har lagt sig och du har återupprättat bra rörelseomfång från stretching, är det dags att börja stärka övningar. Det är bäst att börja din förstärkning med isometriska övningar.
- Håll huvudet i neutralt läge och för höger hand upp till höger kind. Vrid ögonen något åt höger och försök försiktigt vända huvudet åt höger, samtidigt som du applicerar tillräckligt med motstånd med höger hand för att förhindra att huvudet rör sig. Du bör bara applicera 5 till 10% av den totala ansträngningen när du försöker vända nacken. Upprepa detta fem gånger.
- Placera sedan din högra hand till höger sida av huvudet. Försök nu att böja huvudet åt höger i sidled, som om du försöker röra örat mot din högra axel. Återigen, applicera tillräckligt med motstånd för att förhindra att ditt huvud rör sig (5 till 10% av den totala ansträngningen).
- Ta med din högra hand och placera den på framsidan av ditt huvud vid pannan. Försök att föra huvudet framåt och böja dig ner, men applicera tillräckligt med tryck med höger hand så att huvudet inte rör sig.
- Ta med din högra hand bakom huvudet. Försök att förlänga huvudet, med tillräckligt med motstånd (5 till 10%) så att huvudet inte rör sig.
- Upprepa alla övningar igen med hjälp av vänster hand över vänster sida av huvudet. Utför denna övning tre gånger i veckan.
Steg 4. Prova andra stärkningsövningar med hjälp av utrustning
Du kan stärka nacken med hjälp av träningsband, som vanligtvis är färgkodade för att representera olika spänningsnivåer. Du kan också överväga nyare teknik, till exempel en multicervikal enhet.
- Försök att fokusera på att gradvis stärka musklerna i nacken, övre delen av ryggen och din kärna, eftersom alla dessa hjälper till att stödja din nacke och axlar.
- Knyt det minst resistiva elastiska bandet runt ditt huvud och fäst det på något stabilt som ligger i nivå med ditt huvud. Gå några steg från den tills du känner spänning i träningsbandet. Gör sedan de fyra huvudsakliga nackrörelserna (flexion, extension, höger / vänster lateral flexion) under spänning tio gånger vardera dagligen. Efter någon vecka, byt till ett tjockare träningsband med mer spänning.
- Gå vidare till behandling med en multicervikal enhet. Denna ganska nya typ av maskin gör att en whiplash-patient kan sitta i en maskin och fästa huvudet på en liten uppsättning vikter. Börjar med lätta vikter kan du flytta nacken enligt fysioterapeutens instruktioner för att stärka de olika musklerna i nacken.
Del 3 av 3: Ta emot andra fysiska behandlingar
Steg 1. Se en kiropraktor eller osteopat
Kiropraktorer och osteopater är ryggradsspecialister som fokuserar på att upprätta normal rörelse och funktion hos de små ryggradsledarna som förbinder kotorna, kallade ryggradsledd. Manuell ledmanipulation, även kallad justering, kan användas för att lossa eller flytta fasettleder som är något felriktade på grund av en whiplashskada. Du kan ofta höra ett "poppande" ljud med en nackjustering. Dragtekniker kan också hjälpa till att återställa normal krökning (lordos) i nacken och minska smärta.
- Feljusterad övre hals (livmoderhals) facettleder hämmar kraftigt förmågan att rotera ditt huvud och bidrar till yrsel och huvudvärksymtom.
- Även om en enda ryggradsjustering ibland helt kan lindra ditt nackproblem, kommer det mer än troligtvis att ta 3-5 behandlingar för att märka betydande resultat.
- Förutom kiropraktorer och osteopater använder vissa sjukgymnaster också manuella justeringstekniker för ryggrads- och perifera leder.
Steg 2. Få en mild mjukdelsmassage från en massageterapeut
Whiplash -skador involverar ofta betydande ligamentspänningar och muskel- / senstammar, vilket leder till inflammation och spasmer. Låt massageterapeuten veta att du nyligen drabbats av whiplash och be dem att försiktigt massera din nacke, axlar och övre rygg.
- Strama subokipitala muskler kan utlösa allvarlig huvudvärk som kallas cervikogen huvudvärk.
- Drick alltid mycket vatten omedelbart efter en massage för att spola ut inflammatoriska biprodukter och mjölksyra från kroppen. Underlåtenhet att göra det kan orsaka tråkig huvudvärk eller lätt illamående.
Steg 3. Tänk på akupunktur
Akupunktur innebär att mycket tunna nålar stickas in i specifika energipunkter i huden / muskeln för att minska smärta och inflammation och potentiellt stimulera läkning. Akupunktur rekommenderas inte vanligtvis för whiplash -återhämtning och ska endast betraktas som ett sekundärt alternativ, men anekdotiska rapporter tyder på att det kan vara till stor hjälp för att lindra smärta och återställa rörligheten. Det är värt ett försök om din budget tillåter det.
- Baserat på principerna för traditionell kinesisk medicin minskar akupunktur smärta och inflammation genom att släppa ut en mängd olika ämnen, inklusive endorfiner och serotonin.
- Akupunktur utövas av en mängd olika hälso- och sjukvårdspersonal, inklusive några läkare, kiropraktorer, sjukgymnaster, naturläkare och massageterapeuter - vem du än väljer bör vara certifierad av NCCAOM.
Steg 4. Tänk på infraröd terapi
Användningen av lågenergiljusvågor (infraröd) är känd för att kunna påskynda läkning av skador, minska smärta och minska inflammation. Användning av infraröd strålning (antingen genom en handhållen enhet eller i en speciell bastu) tros tränga djupt in i kroppen och förbättra cirkulationen eftersom det skapar värme och vidgar blodkärlen.
- I de flesta fall kan betydande smärtreducering börja inom några timmar efter den första infraröda behandlingen.
- Smärtlindring är ofta långvarig, veckor eller till och med månader.
- Utövare som är mest benägna att använda infraröd terapi inkluderar några fysioterapeuter, kiropraktorer, osteopater och massageterapeuter.
Tips
- Eftersom din kropp är stressad av whiplashskadan är en välbalanserad kost tillsammans med eventuella vitamin- och mineraltillskott en bra strategi för snabb återhämtning.
- Undvik att bära väskor som fördelar vikten ojämnt över axlarna och anstränga nacken, som enväska eller väskor. Använd istället en väska med hjul eller en ryggsäck med två axlar med vadderade remmar.
- Öva bättre hållning på jobbet och hemma. Sitt upprätt och slacka inte eller luta dig för mycket åt sidan.
- Avstå från att röka eftersom det försämrar blodflödet, vilket resulterar i syre- och näringsbrist till muskler och andra vävnader.
