En levertransplantation är en komplicerad operation, och det kan ta 6 till 12 månader att återhämta sig helt. Om någon du känner har fått en ny lever behöver de hjälp tills de kan återuppta sina normala aktiviteter. Rutinmässiga vårduppgifter inkluderar att köra dem till möten, se till att de tar sina mediciner och vidta åtgärder för att förhindra infektioner. Ge dessutom mycket emotionellt stöd och försäkra dem om att de kommer att må bättre i tid. Så svårt som det är att lita på andra, deras långsiktiga hälsa är värt de tillfälliga svårigheterna med återhämtningsprocessen.
Steg
Del 1 av 3: Tillhandahållande av postoperativ vård
Steg 1. Ta hem patienten från sjukhuset efter 8 till 14 dagar
Efter operationen kommer transplantatmottagaren att tillbringa 1 till 2 dagar på att återhämta sig på intensivvårdsavdelningen. När deras medicinska team bestämmer att de är redo flyttar de till ett vanligt sjukhusrum. Läkare och sjuksköterskor kommer att övervaka deras tillstånd och inom två veckor ska de vara redo att gå hem.
Innan du lämnar sjukhuset, se till att du och patienten båda förstår alla postoperativa vårdinstruktioner från det medicinska teamet
Steg 2. Lär dig hur du rengör och klär den kirurgiska platsen
Transplantatmottagaren kommer att ha ett stort snitt på höger sida av bröstet. Det medicinska teamet kommer att ge vårdinstruktioner, och de kommer att berätta om några suturer måste tas bort vid ett uppföljningsbesök. Mest troligt måste du hjälpa patienten att rengöra platsen och byta förband en gång om dagen.
- Ta bort den gamla förbandet och tvätta försiktigt området med varmt vatten och en saltlösning eller mild tvål. Se till att vattnet inte är för varmt, annars kan det skada snittet. Torka av området med en ren, luddfri trasa och kläd den sedan med färsk gasväv.
- Sårvård och badinstruktioner kan variera, så följ det medicinska teamets specifika rekommendationer. Du kan också prata med ditt sjukhus om hur du ordnar en hemtjänstsköterska som hjälper dig att klä såret den första eller två veckan efter operationen.
Steg 3. Hjälp dem att gå runt så mycket som möjligt
Medan de var på sjukhuset hjälpte patientens sjuksköterskor dem att gå upp, sitta i en stol och, när de kunde, gå sakta runt. Fortsätt att hjälpa dem att hålla sig aktiva hemma genom att hjälpa dem att gå runt huset minst 2 till 3 gånger per dag i 5 eller 6 minuter i taget.
- Uppmuntra dem att gå lite mer varje dag. Om deras medicinska team gav specifika riktlinjer för fysisk aktivitet, följ deras rekommendationer.
- Beroende på omfattningen av operationen och patientens immunsvar kan de också kunna gå runt utanför. Kontrollera alltid med patientens läkare först för att säkerställa att utomhusaktiviteter är säkra.
Steg 4. Kör dem till deras läkarbesök
Din patient kommer att behöva delta i regelbundna möten, men de kommer inte att kunna köra bil på flera veckor efter operationen. Andra transportbehov inkluderar också att fylla i sina recept och handla mat, hygienprodukter och andra förnödenheter.
- Första månaden efter operationen kommer patienten med största sannolikhet att behöva delta i 2 möten per vecka. Vid månad 2 kommer de att delta i veckotimmar och efter månad 6 måste de träffa sin läkare varje månad.
- Be om att få sitta på deras möten så att du kan ha samtal med deras vårdpersonal och bättre förstå återställningsplanen.
Steg 5. Ge rutinmässig vård i minst 4 till 6 veckor
Återhämtningstiden varierar, men vissa människor kan återuppta normala aktiviteter och återgå till jobbet tidigare än andra. Din patient kommer gradvis att bli mer aktiv under denna tid, men de kommer fortfarande att behöva hjälp med att förbereda måltider, göra hushållssysslor och lyfta tunga föremål, som matkassar.
Vissa människor behöver tre månader eller mer innan de kan återuppta normala aktiviteter. Total återhämtningstid tar vanligtvis 6 till 12 månader. läkaren kommer att övervaka deras återhämtning och uppdatera dig om deras specifika behov
Steg 6. Erbjud stöd om personen du hjälper blir avskräckt
Även om de var sjuka och krävde vård före transplantationen kan de ha det svårt under återhämtningen. Försök att ha tålamod om de blir frustrerade, ledsna, arga eller avskräckta. Påminn dem om att de kommer att bli lite bättre för varje dag, och att deras hälsa är värd denna tillfälliga kamp.
Prova att säga,”Jag vet att du har ont, och jag förstår hur frustrerande det är att du inte kan utföra dina normala aktiviteter på egen hand. Lika tufft som det är just nu kommer allt att bli okej. Vi klarar det här.”
Del 2 av 3: Förhindra avslag och infektioner
Steg 1. Hjälp dem att hålla reda på sina mediciner
Personen i din vård kommer att ta immunsuppressiva läkemedel eller läkemedel mot avstötning under resten av livet. Det är oerhört viktigt att de tar sin medicin enligt instruktionerna vid samma tidpunkt varje dag. Håll koll på hur mycket de har till hands, se till att de fyller i nya recept efter behov och se till att de bär på doser när de är hemifrån.
Förutom läkemedel mot avstötning kan transplantatmottagaren ta blodförtunnare, antibiotika och andra mediciner tillfälligt eller långsiktigt. Var säker på att de tar någon medicin enligt anvisningarna
Steg 2. Lär dig symptomen på organavstötning
Tidiga tecken på organavstötning inkluderar trötthet, smärta eller ömhet i buken och hårdhet eller uppblåsthet i buken. Senare tecken inkluderar feber, gulning av hud eller ögon, mörkfärgad urin och ljusa avföringar. Symtom uppträder inte alltid, och organavstötning upptäcks ofta under rutinmässigt labbarbete. Kontakta din läkare omedelbart om din patient upplever några symtom.
Kroppens immunsystem uppfattar ett transplanterat organ som en främmande kropp och angriper det. Antidepressiva läkemedel undertrycker immunsystemet, men avslag är fortfarande en potentiell komplikation
Steg 3. Se till att din patient håller sig borta från alla som är sjuka
Eftersom deras immunsystem är undertryckt löper en transplantatmottagare större risk att bli förkyld, influensa och andra infektioner. De bör hålla sig borta från stora folkmassor och undvika direktkontakt med alla som är sjuka.
- Om du är sjuk, låt en annan vän, släkting eller vårdpersonal ta över dina arbetsuppgifter tills du är bättre.
- Ring omedelbart läkaren om personen i din vård upplever tecken på infektion, såsom feber, frossa, hosta, nysningar, utslag, kräkningar eller diarré.
Steg 4. Följ hälsosam hygien och livsmedelssäkerhet.
Du och din patient ska tvätta händerna ofta med varmt vatten och tvål i minst 20 sekunder. Hjälp dem att hålla hemmet rent och se till att de undviker att äta rått eller underkokt kött eller skaldjur.
Kött och fjäderfä bör tillagas till 74 ° C (165 ° F). Fisk, nötkött, fläsk, kalvkött och lamm ska tillagas till 145 ° F (63 ° C) och ägg ska tillagas tills de vita är helt ogenomskinliga och fasta
Steg 5. Vidta strikta försiktighetsåtgärder för att förhindra infektioner i minst 3 månader
Transplantatmottagare har högre risk att bli sjuka under de första 3 månaderna efter operationen. Även om de måste vara försiktiga så länge de tar immunsuppressiva medel, måste de vara särskilt strikta under denna period.
- Förutom att undvika folkmassor, sjuka människor och underkokta livsmedel, bör de också undvika att simma i sjöar eller pooler.
- Om din patient har några husdjur kan läkaren rekommendera en vän eller anhörig vård av dem, åtminstone under de första 3 månaderna.
- Om de behöver tandvård, informera din tandläkare i förväg om att de har genomgått en transplantation.
- Efter högriskperioden, rådfråga din läkare om att vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra sjukdom på lång sikt.
Del 3 av 3: Hjälp patienten att hålla sig frisk
Steg 1. Följ deras dietists specifika instruktioner
Din patients exakta kostbehov beror på deras tillstånd före transplantationen. Även om det finns allmänna riktlinjer som du måste följa, be dietisten eller näringsspecialisten om specifika rekommendationer.
Personen du vårdar kan ha upplevt undernäring på grund av leversjukdom. Om kroppen inte kunde metabolisera näringsämnen måste de följa en fettsnål kost, äta mycket frukt och grönsaker och, med dietistens godkännande, ta vitamintillskott
Steg 2. Se till att de äter magert proteinkällor
Friska proteinkällor inkluderar fisk, ägg, nötter, baljväxter och benfria fjäderfä utan skinn. Din patient bör begränsa sin konsumtion av fettrika proteinkällor, som inkluderar rött kött, till exempel nötkött och bearbetat kött, till exempel bacon och delikatess.
- Dietisten meddelar dig hur mycket protein din patient behöver konsumera varje dag.
- Var noga med att tillaga skaldjur, kött och ägg till en säker inre temperatur och tvätta händerna efter hantering av rått kött.
Steg 3. Hantera patientens salt- och sockerkonsumtion
Personen i din vård behöver byta godis och skräpmat mot frukt och grönsaker för att främja normal leverfunktion. Påpeka hälsosamma alternativ när du handlar mat och påminn dem om att hälsosamma val fortfarande kan vara läckra.
- Till exempel, om de behöver tillfredsställa sin söta tand, kan de byta glass mot fettfattig grekisk yoghurt toppad med jordgubbsskivor, hackade nötter och mosade blåbär.
- Antidepressiva läkemedel kan leda till högt blodtryck och andra komplikationer. För att förhindra dessa komplikationer bör levertransplantatmottagare undvika föremål som innehåller tillsatt socker, till exempel söta desserter och läsk, och konsumera mindre än 1500 mg salt per dag.
- Medan frukter är en viktig del av deras kost, måste de undvika grapefrukt och grapefruktjuice, vilket kan påverka hur läkemedel mot avstötning fungerar.
Steg 4. Hjälp dem att utveckla en träningsrutin gradvis
Under de första veckorna kan personen du hjälper bara gå. När deras tillstånd förbättras kommer deras läkare eller sjukgymnast att rekommendera att gå under längre perioder, öka hastigheten och lägga till aktiviteter som cykling och simning i sin rutin.
- När de har möjlighet, eller inom 3 till 6 månader, bör träning vara en del av deras dagliga rutin. Med läkarens godkännande bör de så småningom sikta på minst 30 minuters måttligt intensiv träning per dag.
- Träning kan påskynda återhämtningsprocessen och lyfta humöret.
Steg 5. Uppmuntra dem att undvika alkohol, tobak och narkotika
Om de inte redan har gjort det måste din patient sluta röka och dricka helt. Eftersom transplantationslistor kräver att patienter slutar med alkohol, tobak och fritidsdroger har mottagaren förmodligen redan gjort nödvändiga livsstilsförändringar. Om så är fallet, fortsätt att ge support och se till att de inte tar upp några gamla vanor.
- Om du hjälper en älskad och tror att de har frestats att dricka eller röka, försök att vara både mild och direkt. Prova att säga,”Jag älskar dig, och ditt välbefinnande är så viktigt för mig. Var ärlig mot mig om du känner dig sugen på att dricka eller röka. Om du har problem kan vi få hjälp tillsammans.”
- Alkohol och tobak minskar dramatiskt risken för framgångsrik återhämtning. Om skrumplever eller leversvikt återkommer på grund av alkohol- eller tobaksbruk, kommer sannolikt inte en andra levertransplantation att vara ett alternativ.
Tips
- Både återhämtningstiden och återhämtningsförloppet beror mycket på orsaken till levertransplantationen. Samarbeta nära med det medicinska teamet för att se till att inte bara transplantationen utan den bakomliggande orsaken behandlas under återhämtningsprocessen.
- Lär känna det medicinska teamet och, vid behov, få personen du hjälper till att ge sjukhuspersonal tillstånd att dela information om deras medicinska behov med dig.
- Förutom att hjälpa dem att återhämta sig kan personen i din vård behöva hjälp med att lösa försäkringsskador och hantera medicinska eller andra räkningar.
- Behåll din egen fysiska och känslomässiga hälsa för att undvika vårdgivares utbrändhet. Du måste tillgodose dina egna behov för att ge den bästa vården.
- Personen du hjälper bör konsultera sin läkare innan du tar receptfria eller receptbelagda läkemedel, kosttillskott eller örter.
