Levertransplantation utförs för att ersätta en sjuk lever med en frisk lever från en annan person (donator). Det kan vara hela organet (för avlidna givare) eller en del av den friska levern (levande givartransplantation). Detta håller snabbt på att bli en populär behandling i slutskede för många leversjukdomar eller leversvikt. Levertransplantationskandidater har ett brett spektrum av uppgifter och överväganden att ta hand om efter att de har remitterats för en eventuell transplantation. Från ekonomiska och känslomässiga till fysiska överväganden, att veta hur man förbereder sig för en levertransplantation hjälper till att förbereda dig som patient för den långa vägen framåt.
Steg
Del 1 av 3: Förbereda mentalt inför transplantationen
Steg 1. Genomgå psykologiska tester
Innan din transplantationskirurgi godkänns kommer ditt transplantationsteam att genomgå olika psykologiska tester för att se till att du är mentalt förberedd att hantera den kommande operationen. Detta hjälper dig att säkerställa att du har det stödsystem du behöver under återhämtningen och att du förstår den psykiska belastning som en transplantation kan påverka dig.
Psykologisk testning kan inkludera en psykologisk utvärdering, prata med socialarbetare för att ta reda på vem ditt stödsystem före och efter operationen kommer att vara, samt beroendeberoende vid behov
Steg 2. Förbered dig på leverkomplikationer
Som med alla operationer finns det en chans för vissa komplikationer, inklusive avstötning eller infektion. Båda kan vara överlägsna, så sätt dig in i ett tankesätt att läka och besegra alla hinder. En positiv syn kommer att öka din chans att överleva operationen och dess eftervård.
Steg 3. Få ditt supportsystem på plats
Det är viktigt att du har människor i ditt liv som du kan räkna med under själva operationen, men särskilt under återhämtningen. Du kan inte göra allt själv och du måste ta det lugnt så att din kropp kan läka sig själv.
- Det är bäst att ha någon med dig hela tiden under återhämtningsprocessen, men om det inte är möjligt behöver du någon som kommer att kolla upp dig och hjälpa dig med saker minst en gång om dagen.
- Du behöver hjälp i några veckor med vardagliga saker som att handla mat och gå runt.
- Om du inte har någon i ditt liv som du kan fråga, kan du söka anställa en vårdgivare i hemmet för din återhämtningsperiod eller fråga din pastor om någon av församlingsmedlemmarna kan vara villiga att hjälpa till.
Del 2 av 3: Förbereda fysiskt inför transplantationen
Steg 1. Packa en väska till sjukhuset
Förbered dina väskor för sjukhuset i förväg och ha dem redo med ett ögonblick. Uppmaningen till en ny lever kan komma när som helst och du måste ta dig till sjukhuset så snart som möjligt.
- Ta med ett par klädbyten, saker att hålla dig sysselsatt medan du ligger i sängen i flera dagar (böcker, tidskrifter, filmer, stickning etc.) och andra personliga saker du inte skulle vilja vara utan en hel vecka.
- De flesta patienter stannar på sjukhuset i minst en till två veckor efter en levertransplantation.
Steg 2. Håll dig nära din telefon eller personsökare och vänta på samtalet eller sidan
Transplantationskoordinatorer kommer i allmänhet också att be om att du, när du står på listan, inte stannar längre än ett visst avstånd från transplantationssjukhuset för att säkerställa att du kommer att kunna resa dit med tillräckligt med tid för att donatorlevern ska vara livskraftig.
Steg 3. Följ förbeställningsorder för mat och dryck
Konsumera inte mat eller drick något om du har blivit uppringd om en potentiell matchning. De måste vänta en viss tid (cirka 12 timmar) efter att du senast intagit något innan de kan sätta dig under för operation.
Detta kan eventuellt leda till att du förlorar värdefull tid medan den nya levern fortfarande är livskraftig
Steg 4. Duscha dagen för operationen
Det kan ta flera dagar innan du kan bada igen efter operationen, så du vill se till att du duschar innan du går till sjukhuset. Rengöring av din kropp hjälper dig att bli bekvämare (särskilt under dagarna efter operationen) och hjälper förberedelsesteamet att göra dig redo för operation.
För att förbereda din kropp för operation måste du också ta bort alla yttre element. Ta till exempel bort nagellack, ta av alla dina smycken och använd dina glasögon istället för kontaktlinser
Steg 5. Gå till sjukhuset om de ringer dig om en match
Checka in på sjukhuset eller transplantationscentralen enligt instruktion från din koordinator. Om det finns en match för din lever måste du komma till sjukhuset så snart som möjligt för att förberedas för operation.
- När du checkar in kommer du att träffa din läkare (eller en annan medlem i transplantationsteamet) för att diskutera vad som kommer att hända när du går vidare i proceduren. De kommer att förklara proceduren för dig och hjälpa dig att vägleda dina förväntningar om vad som kommer att hända.
- Teamet hjälper dig att förbereda dig för operationen - rengör kroppen, lägg dig i en sjukhusklänning och ta dig till operationssalen när du är redo.
Del 3 av 3: Skaffa en ny lever
Steg 1. Testa din leverfunktion
Din läkare kommer att hänvisa dig till en transplantationsspecialist som kommer att utföra de nödvändiga testerna för att avgöra om du är en livskraftig kandidat som ska listas. Du måste genomgå olika fysiska tester för att fastställa funktionaliteten hos din befintliga lever.
Fysiska tester kan innefatta laboratoriearbete, avbildningstester, kardiovaskulära tester och en övergripande hälsoundersökning
Steg 2. Ta reda på din MELD -poäng
För att komma på listan för en ny lever måste du få din nuvarande lever utvärderad och testad så att du kan få din MELD (Model for End-Stage Liver Disease) poäng.
- MELD -poängen sträcker sig från 6 till 40. Ju högre ditt tal är, desto svårare är ditt fall.
- Personer med högre MELD -poäng placeras vanligtvis högre på väntelistan för en ny lever.
Steg 3. Kom på den nationella väntelistan för organdonation
Det första stora steget mot att genomgå en levertransplantation placeras på den nationella väntelistan av ett transplantatcenterteam. Organdonation hanteras i USA av United Network for Organ Sharing (UNOS).
Medan du står på väntelistan ett viktigt steg mot att få din nya lever, garanterar det inte att en matchning kommer att hittas
Steg 4. Genomgå ekonomisk rådgivning
Finansiell rådgivning kommer att ingå i dina förberedelser före transplantationen för att hjälpa dig att förstå de kostnader du kommer att titta på från operationen och eftervården, och för att avgöra om och hur mycket ditt försäkringsbolag kan hjälpa dig med det.
Det är viktigt att förstå hur stor ekonomisk belastning detta kommer att påverka dig och din familj så att det inte blir några överraskningar senare när du återhämtar dig
Steg 5. Vänta med att höra om ditt ärende
När du väl står på väntelistan finns det inte mycket du kan göra förutom att vänta på nyheter. Transplantationskommittén kommer att sammankalla för att diskutera om transplantation är rätt behandling för dig och de kommer att hålla dig uppdaterad om eventuella framsteg med att hitta en ny lever.
Steg 6. Fortsätt behandlingen efter behov med din läkare medan du väntar på din nya lever
Du måste fortsätta leva och behandla din sjukdom medan du står på väntelistan för att ge dig själv den bästa chansen att överleva. Följ din läkares ordning och försök att upprätthålla en god hälsa medan du väntar.
Under denna tid bör du vara mycket samvetsgrann när det gäller att göra hälsosamma livsstilsval - som att äta bra, träna om möjligt, inte röka, inte dricka etc
Steg 7. Hitta en levande levergivare
Om möjligt, be dina vänner och familjemedlemmar att testa sig för att se om de kan matcha dig. Detta kan öka dina chanser att få en ny lever snabbare. Tala med ditt transplantationsteam om du har en familjemedlem som är villig att göra en levertransplantation.
- Kom ihåg att det finns betydande risker för givaren, så försök att förstå om människor är försiktiga med att göra detta åt dig.
- När en lever är livskraftig måste den transplanteras inom 12-18 timmar.
