Ögonrörelse desensibilisering och omarbetning (EMDR) är en psykoterapi som har visat sig vara mycket framgångsrik för att läka ett brett spektrum av psykologiska problem hos människor i alla åldrar. Det användes ursprungligen för att behandla krigsveteraner med posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och kvinnor som utsatts för sexuella övergrepp. EMDR kombinerar exponeringsterapi med ögonrörelser för att hjälpa offret att bearbeta sin traumatiska upplevelse och förändra hur hjärnan reagerar på minnen från den upplevelsen. Vissa terapeuter kan använda avlyssnings- eller hörseltoner istället för eller tillsammans med ögonrörelser. Det finns ett antal förberedelser som du bör göra om du överväger EMDR -terapi som ett alternativ. Att veta hur man hittar en kvalificerad EMDR -terapeut och förbereda sig känslomässigt för den efterföljande terapin kan hjälpa dig att få ut det mesta av denna lovande psykoterapimetod.
Steg
Del 1 av 3: Forskning på EMDR -terapi
Steg 1. Vet vad du kan förvänta dig
EMDR-terapi är inte en engångsbehandling. Den använder en åtta-fas metod för psykoterapi och kräver att patienten återkallar smärtsamma minnen medan terapeuten guidar dem genom en rad ögonrörelser. Varje uppsättning ögonrörelser varar i cirka 30 sekunder och är utformad för att replikera de mekanismer som sker under REM -sömn (Rapid Eye Movement). EMDR -terapi hjälper patienter att hantera ett traumatiskt förflutet, men det kan också hjälpa till att hantera nuvarande omständigheter och till och med planera för framtida händelser.
- Studier har visat att ögonrörelser hjälper till att störa arbetsminnet.
- Kombinationen av exponeringsterapi och ögonrörelse hjälper patientens hjärna att bearbeta de traumatiska minnena. Detta förändrar traumat från det som anses vara ett "fastnat minne" till en löst inlärningsupplevelse, varefter patienten kan släppa taget om trauma.
- EMDR har en hög framgång när patienter slutför hela behandlingsförloppet. Vissa patienter kan behandla en enda traumatisk händelse på så få som tre sessioner, medan andra patienter behöver 12 eller fler sessioner för att behandla en händelse helt. Varje patient är annorlunda, och för maximala resultat bör du följa terapeutens rekommendationer.
Steg 2. Lär dig om EMDR hjälper dig
EMDR utformades ursprungligen för att i första hand behandla PTSD, men behandlingsomfånget har expanderat något över tiden. Det finns några anekdotiska bevis som tyder på att EMDR kan vara användbart vid behandling av fobier och panikstörningar, men forskare har inte lyckats hitta någon stark klinisk framgång i användningen av EMDR för dessa tillstånd.
- EMDR är mest effektivt vid behandling av PTSD och trauma från överfall, strider eller livshotande situationer. EmDR kan dock vara effektivt vid behandling av andra ångestsjukdomar, om dessa störningar har sitt ursprung som svar på en traumatisk incident.
- Om du tror att EMDR-terapi kan vara rätt för dig, tala med din läkare eller kontakta en EMDR-kvalificerad terapeut för en konsultation.
Steg 3. Hitta en EMDR-kvalificerad terapeut
Det är viktigt att terapeuter formellt utbildas i EMDR -terapi. Minnena som väckts inom EMDR-terapi är ofta traumatiska, livshotande händelser, och det är absolut nödvändigt att terapeuten vet hur han ska administrera behandlingen på rätt sätt och hjälpa patienten att hantera dessa minnen. Om terapeuten inte är formellt utbildad i EMDR kan behandlingen vara ineffektiv eller till och med skadlig.
- Fråga din blivande terapeut om de har fått båda nivåerna av EMDR-utbildning, och om utbildningen var genom en EMDRIA-godkänd institution.
- Se till att den blivande terapeuten är uppdaterad om de senaste EMDR -protokollen och praxis.
- Fråga den blivande terapeuten hur många fall de har behandlat med det problem som du söker behandling för, och vad deras framgång har varit för dessa fall.
- För att hitta en kvalificerad EMDR -terapeut i USA eller Kanada, besök sökmotorn Psychology Today på https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Du kan söka efter delstat eller provins och sedan expandera fliken "Behandlingsorientering" till vänster för att söka efter EMDR-behandling. Om du bor utanför dessa regioner kan du använda en online sökmotor som Google för att hitta EMDR -terapeuter i ditt område.
Steg 4. Förutse en långsam start
Innan själva EMDR -terapin börjar börjar patienten och terapeuten en förberedelseperiod. Detta är viktigt för patientens hälsa och terapins framgång, eftersom terapeuten lär patienten olika tekniker för att hantera de traumatiska minnen som diskuteras under behandlingen. Dessa tekniker bör i slutändan hjälpa patienten att kontrollera eller "lugna" sitt känslomässiga svar på de smärtsamma och traumatiska minnen som kommer att uppstå under efterföljande sessioner.
Beredningsfasen varierar beroende på patienten och deras förmåga att hantera trauma. Många terapeuter känner att patienten vanligtvis är redo efter en eller två inledande sessioner, men beslutet att gå vidare är på terapeutens bedömning. Slutet av beredningsfasen kommer slutligen att bestämmas av patientens upplevda beredskap
Del 2 av 3: Förberedelse för varje session
Steg 1. Undvik att använda kontaktlinser
På grund av de snabba ögonrörelserna i samband med EMDR -terapi torkar patientens ögon ofta ut under sessioner. Om du använder kontaktlinser, byt till glasögon för din session eller ta med ett linsfodral och lösning till din session så att du kan ta bort dina kontakter innan du börjar.
Steg 2. Överväg att ta ögondroppar
Förutom att ta bort dina kontaktlinser kanske du vill ta med ögondroppar till din session. Många patienter upplever torra, irriterade ögon till följd av ögonrörelserna i samband med EMDR -terapi. Om du är benägen att torka ögon, eller om du är orolig för att uppleva torra ögon under en session, överväga att ta med någon typ av re-hydrerande ögondroppar, även kända som konstgjorda tårar. Dessa finns på de flesta apotek och apotek, och kan hjälpa till att föryngra torra ögon eller förhindra dem helt.
Steg 3. Förbered dig på att ta upp smärtsamma minnen
Poängen med EMDR -terapi är att låta patienten bättre bearbeta minnen från en traumatisk upplevelse. För att göra detta måste du vara villig att konfrontera de traumatiska minnena, som kan vara stressande, smärtsamma och generellt obehagliga. Fördelen med EMDR -terapi är dock att du kan konfrontera dessa minnen i en trygg och säker miljö under ledning av en utbildad professionell.
Räkna med viss oro, obehag eller smärta, särskilt i de tidiga behandlingsstadierna
Steg 4. Planera att koppla av efteråt
Eftersom EMDR -terapi innebär framkallande av smärtsamma eller obehagliga minnen, rekommenderas det att patienterna tar resten av dagen efter en session, om det är möjligt. Vissa experter rekommenderar att du försöker ta en tupplur hemma efter att sessionen är slut. Detta är både för att lindra patienten efter att ha återkallat upprörande minnen, och för att fortsätta behandlingen som påbörjades under EMDR -sessionen.
Om du kan, försök att schemalägga dina sessioner för dagar där du inte behöver återgå till jobbet. Det är viktigt att ge dig själv tid direkt efter din EMDR -session för att koppla av och bearbeta de känslor som uppstår under behandlingen
Steg 5. Förutse ett känslomässigt svar efter sessionen
Många patienter upplever störande känslomässiga svar i flera dagar efter en session, med några särskilt starka svar som varar i flera veckor. Dessa svar är normala och bör helt enkelt återberättas för din terapeut i början av din nästa session. Vissa patienter upplever extrema reaktioner som utlöser depressiva episoder, och dessa incidenter bör omedelbart rapporteras till terapeuten för att säkerställa patientens säkerhet. Vanliga svar under dagarna efter en session inkluderar:
- känslor av insikt
- levande eller upprörande drömmar
- starka känslor
- återkalla minnen som hade blockerats eller glömts bort
Del 3 av 3: Få ut det mesta av EMDR
Steg 1. Följ ditt schemat
Studier har visat att patienter som inte slutför hela den åtta-fasiga behandlingsförloppet är mer benägna att förlora de gynnsamma effekterna av behandlingen, eller saknar några betydande fördelar alls. Av denna anledning är det absolut nödvändigt att du förbinder dig till hela behandlingsförloppet om du eller din terapeut tror att EMDR -behandlingar kan hjälpa dig.
- Fas ett - denna fas av terapin innebär att terapeuten tar ner patientens historia. Terapeuten kommer sedan att bedöma patientens beredskap att utvecklas och kommer att arbeta med patienten för att ta fram en behandlingsplan.
- Fas två - under den andra fasen av behandlingen kommer terapeuten att arbeta med patienten för att säkerställa att de har flera metoder för att hantera emotionell smärta och trauma. Under denna fas kan terapeuten lära patienten olika tekniker för att minska stressen och utveckla en plan för att bearbeta störande känslor när de uppstår.
- Fas tre till sex - i dessa behandlingsfaser kommer patienten att identifiera någon form av levande visuella bilder som de associerar med det traumatiska minnet, en negativ tro de har om sig själv, en positiv tro de har om sig själv och alla andra känslor eller känslor relaterat till minnet. Sessioner under dessa faser kommer att fokusera på användningen av ögonrörelser. Terapeuten kommer också att lära patienten att fokusera på den positiva självförtroende som de har identifierat.
- Fas sju - under fas sju arbetar terapeuten med patienten för att hitta någon form av stängning av trauma. Om terapeuten inte har gjort det ännu, kommer de nu att börja be patienten att föra logg hela veckan, och kommer att arbeta med att införa självkalenderande och hanterande tekniker från fas två för användning hemma när patienten håller sin veckovisa logga.
- Fas åtta - i denna (potentiellt) sista fas kommer terapeuten att granska hur stora framsteg patienten har gjort och utvärdera hur man går vidare.
Steg 2. Var öppen och ärlig
På många sätt bestäms förloppet för varje EMDR -session av patienten. Patienten är alltid ansvarig för att bestämma hur mycket han ska berätta för terapeuten under en given session, och om de känner sig bekväma att fortsätta eller föredrar att sluta. Men genom allt är det viktigt att du erbjuder din terapeut total ärlighet i allt du diskuterar.
- Om du behöver sluta eller inte känner dig bekväm med att fortsätta med ett visst ämne, är det helt ok. För att helt komma förbi händelsens trauma måste du så småningom öppna upp dig om alla aspekter av upplevelsen.
- Som patient har du all rätt att hålla tillbaka detaljer eller minnen tills du är mer bekväm med att avslöja den informationen, men det är viktigt att veta att långvarig undanhållande av information kommer att förlänga behandlingens längd och kan fördröja läkningsprocessen.
Steg 3. Utveckla nya hanteringsförmågor
Även om minnena från trauma kommer att fortsätta leva i patientens sinne, bör ett framgångsrikt förlopp med EMDR -terapi hjälpa till att minska eller helt eliminera de besvärande symptomen som tidigare åtföljt dessa minnen. När minnet inte längre orsakar tillbakablickar, panikattacker eller symptom på trauma kommer terapeuten och patienten att börja utveckla nya hanteringsförmågor för att hjälpa till att bearbeta och leva med dessa minnen, liksom eventuella framtida trauma som kan uppstå.
