Kronisk matsmältningsbesvär (även känd som dyspepsi) hänvisar till ett medicinskt tillstånd som innebär obehag i magen som varar mer än sju dagar i månaden. Symtom på kronisk matsmältningsbesvär kan gradvis förvärras, komma och gå eller pågå ganska länge. Det vanligaste symptomet på kronisk matsmältningsbesvär är brännande smärta eller obehag i övre delen av buken. Andra möjliga symtom inkluderar en generaliserad "upprörd mage", mättnad eller uppblåsthet, rapningar, illamående och kräkningar. Lyckligtvis finns det några åtgärder som kan vidtas för att lindra symtomen på kronisk matsmältningsbesvär.
Steg
Del 1 av 4: Identifiera och behandla orsaken
Steg 1. Känn igen symptomen på matsmältningsbesvär
Även om det finns många olika tecken på matsmältningsbesvär, finns det ett antal viktiga giveaways som kan varna dig för ett problem som måste åtgärdas. De vanligaste symptomen som rapporteras av personer med matsmältningsbesvär är:
- Känner mig väldigt mätt eller uppblåst
- Illamående och till och med kräkningar
- Överdriven rapning och rapning (utöver det som är "normalt" för dig)
- Regurgitation av mageinnehåll eller mat i matstrupen
- Kraftig eller intensiv smärta i magen
Steg 2. Förstå de främsta orsakerna till kronisk matsmältningsbesvär
Matsmältningsbesvär är inte en sjukdom eller sjukdom i sig, utan ett symptom på ett underliggande problem med matsmältningssystemet. Det är viktigt att tänka på några av de potentiella orsakerna till din matsmältningsbesvär. Som namnet antyder är matsmältningsbesvär oftast förknippat med mat och dryck. Att äta för mycket och för snabbt, överdriven alkohol och konsumtion av svårsmält mat kan alla orsaka buksmärtor. Kronisk matsmältningsbesvär kan dock förknippas med flera andra problem, inklusive:
- Funktionell dyspepsi (ingen uppenbar klinisk abnormitet)
- Påfrestning
- Fetma
- Rökning
- Graviditet
- Medicin (t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), aspirin)
- Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD)
- Gastropares (misslyckande i magen att tömmas ordentligt)
- Helicobacter pylori -infektion
- Magsår
- Cancer i magen
Steg 3. Skär ner eller byt medicin
Ibland är kronisk matsmältning en bieffekt av långvarig medicinering, särskilt med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som inkluderar aspirin, naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) och ibuprofen (Motrin, Advil), bland andra.
- NSAID kan orsaka tarmproblem och obehag. Av denna anledning rekommenderas inte långvarig användning av dessa läkemedel.
- Järntillskott är också kända för att vara hårda mot matsmältningssystemet och kan orsaka sura uppstötningar, förstoppning och magbesvär.
- Vissa högt blodtryck, ångestdämpande och antibiotika kan också orsaka halsbränna, illamående och matsmältningsbesvär, bland andra biverkningar.
- Om du misstänker att din matsmältningsbesvär orsakas av ett visst läkemedel kan det vara svaret att rådgöra med din läkare om att byta till ett annat läkemedel.
Steg 4. Ta antacida som rekommenderas av läkare för att lindra matsmältningsbesvär under hela graviditeten
Graviditet är ofta förknippat med matsmältningsbesvär, kanske inte överraskande, på grund av det tryck det utövar på matsmältningssystemet på grund av det växande fostret. Åtta av tio kvinnor upplever vanligtvis matsmältningsbesvär under graviditeten.
- Om symtomen är milda och inte orsakar betydande smärta kan du överväga att göra några ändringar i dina mat- och dricksvanor (se del 2). Du kan också ta en receptfri antacida, vilket minskar produktionen av magsyra eller ett alginat, vilket hjälper till att lindra matsmältningsbesvär som orsakas av sura uppstötningar (när syran från magen läcker tillbaka upp i matstrupen). ska endast ta en antacida eller alginat när du upplever symtom (snarare än som en allmän daglig medicinering). Se del 3 för märken.
- Även om det finns mycket motvilja och rädsla kring att ta mediciner under graviditeten nuförtiden, är antacida eller alginater säkra så länge du bara tar den rekommenderade dosen. Rådgör dock med din läkare om du fortfarande är osäker.
Steg 5. Gör kostförändringar för att lindra kronisk matsmältningsbesvär orsakad av IBS
Kronisk matsmältningsbesvär är ett av de vanligaste symptomen på IBS (irritabelt tarmsyndrom), ett tillstånd som kännetecknas av ihållande buksmärta, obehag, uppblåsthet och förändring av tarmvanor. Orsaken till IBS är okänd och kan inte påvisas via några tester.
Den bästa behandlingen beror starkt på de särskilda symtomen på obehag som patienten upplever. men kostförändringar är ofta effektiva för att lindra symtom
Steg 6. Sök medicinsk behandling för kronisk matsmältningsbesvär orsakad av GERD
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) orsakas av ett ihållande, onormalt läckage av magsyrorna tillbaka till matstrupen. Den associerade matsmältningsbesvären kan behandlas med mediciner (se del 3), livsstilsförändringar (se del 2) eller till och med kirurgi, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
Det är viktigt att konsultera din läkare om du misstänker att du kan ha GERD. Om den lämnas obehandlad kan GERD på lång sikt öka risken för att utveckla permanent skada och cancer i matstrupen
Steg 7. Ta specifika mediciner för att lindra matsmältningsbesvär som orsakas av gastropares
Gastropares är ett tillstånd där magen inte kan tömmas ordentligt till följd av nervskada. Det är ibland associerat med diabetes.
Det finns ingen tillfredsställande behandling för detta tillstånd men metoklopramid, en dopaminantagonist, hjälper till att dra ihop magen och förhindrar därmed associerade symptom som matsmältningsbesvär. I detta fall måste du konsultera en specialist som rekommenderas av din läkare
Steg 8. Genomgå behandling för matsmältningsbesvär som orsakas av magsår eller cancer
Magsår och cancer kan endast noggrant utvärderas och behandlas av kompetenta specialister. Tillräcklig behandling av dessa problem kan hjälpa till att associera matsmältningsbesvär.
Under tiden kan symtomatisk lindring uppnås genom intag av antacida, alginater eller H2 -blockerare (se del 3)
Del 2 av 4: Gör livsstilsförändringar
Steg 1. Ändra dina portionsstorlekar och måltider
Att äta stora måltider kräver ytterligare peristaltik eller synkroniserade rörelser i matsmältningskanalen för att smälta maten. Detta kan ytterligare förvärra irritationen i tarmslemhinnan. Sikta istället på att äta sex små ofta måltider per dag: tre stora måltider (frukost, lunch och middag) och tre mellanmål däremellan. Dessutom ska du försöka sluta äta cirka två till tre timmar innan du går och lägger dig.
Prova att äta en halvstor portion av vad du normalt skulle äta till frukost, lunch, middag. Som en allmän regel (och en som håller även om du inte lider av regelbunden matsmältningsbesvär) bör du känna dig nöjd, men inte fylld efter att ha ätit
Steg 2. Undvik mat och dryck som kan utlösa matsmältningsbesvär
Ett antal livsmedel kan irritera tarmarna och magen. Kryddiga, feta och sura livsmedel är alla vanliga synder och bör minskas eller tas bort helt från din kost om du misstänker att du har matsmältningsvärk.
- Undvik fet mat, som stekt mat, mjukost, nötter, rött kött och avokado.
- Undvik kryddig mat som curryrätter och andra såser med värme till dem.
- Undvik tomater och tomatbaserade såser och citronmat som grapefrukt och apelsiner (liksom i juiceform).
- Undvik kolsyrade drycker, vilket kan störa magen.
- Eliminera alkohol och koffein.
- Prova att skära ut några livsmedel åt gången för att se om du kan begränsa den skyldige. När du tar bort mat från din dagliga kost, se om du märker en förändring och om din matsmältningsbesvär har avtagit.
Steg 3. Öppna inte munnen medan du tuggar
Tugga med öppen mun eller prata medan du äter kan leda till att du sväljer för mycket luft, vilket kan orsaka ytterligare uppblåsthet.
Steg 4. Tänk på din hållning
Lägg dig inte eller böj dig efter måltider. Med hjälp av tyngdkraften kan böjning eller liggande leda till att mageinnehåll eller mat återuppstår i matstrupen eller matstrupen. Undvik på samma sätt att bära kläder, byxor eller bälten som sätter press på magen.
- Vänta minst en timme efter att ha ätit innan du ligger ner eller gör aktiviteter som kräver böjning. Om det inte går att undvika liggande, höj huvudet i en vinkel på 30 till 45 grader för att underlätta matsmältningssystemet att göra sitt jobb och bryta ner maten.
- Om du har kronisk matsmältningsbesvär, överväg att köpa en kilkudde för att minska sura uppstötningar medan du ligger.
Steg 5. Sluta röka
Om du röker, överväga att sluta om du upplever matsmältningsbesvär. Nikotinet i cigaretter kan orsaka en avslappnande av musklerna i matstrupen och därmed hjälpa magsyran i dess försök att läcka tillbaka. Dessutom är nikotin en kraftig vasokonstriktor. Detta innebär att det kan stramma tarmfodret, vilket är inflammerat av irritation av överdriven magsyra. Som ett resultat kan buksmärtor förvärras vid rökning.
Att sluta röka har naturligtvis många andra fördelar vid sidan av lindring av kronisk matsmältningsbesvär, inklusive minskad risk för lungcancer och andra cancerformer, hjärtsjukdomar och stroke
Steg 6. Skär ned på alkohol och koffein
Alkohol och koffein kan utlösa matsmältningsbesvär, och särskilt halsbränna, eftersom det öppnar esofagusfinkteren och därmed tillåter magsyran att läcka tillbaka. Även om du kanske inte märker något problem med en enskild drink, kan effekten förstärkas om du till exempel kopplar ihop den med problemmat regelbundet (t.ex. om du har kaffe på morgonen, ett glas vin med tomatsoppa kl. middag, och sedan en apelsin senare).
Kaffe, te och läsk och andra drycker som innehåller koffein bör också undvikas. Du behöver inte helt ge upp dem, men du bör skära ner. Sikta på 1-2 små koppar (3-4 oz) kaffe om dagen
Steg 7. Gå ner i vikt
Om du är överviktig eller fet, är det mer troligt att du lider av matsmältningsbesvär på grund av det ökade trycket i buken. Gör en samlad någonsin för att gå ner i vikt och se om din matsmältningsbesvär lindras.
- Försök att äta hälsosamt och regelbundet. Inför mer frukt och grönsaker och fullkorn i din kost. Se till att begränsa livsmedel med högt surt innehåll tills dina symtom lindras.
- Få regelbunden träning. Försök att få minst 30 minuters måttlig till intensiv aktivitet minst tre gånger i veckan. Det är också en bra idé att införliva styrketräning i dina träningspass för att omvandla fett till muskler.
Del 3 av 4: Ta medicin
Steg 1. Ta en antacida
Lätttillgängliga antacida som Maalox, Rolaids och Tums innehåller kalcium, magnesium eller aluminium och kan hjälpa till att neutralisera eller motverka syran i magen för att göra den mindre frätande. Antacida kan köpas receptfritt på apotek och apotek.
- En av de mest förskrivna antacida är Maalox. Den rekommenderade dosen är en till två tabletter fyra gånger om dagen.
- Även om vissa människor tycker att dessa är användbara vid behandling av den tillfälliga förekomsten av hjärtbränna eller matsmältningsbesvär, kanske dessa inte är tillräckligt starka vid kronisk matsmältningsbesvär.
Steg 2. Ta syrablockerare
En av huvudorsakerna till kronisk matsmältningsbesvär är överdriven magsyra som läcker uppåt i matstrupen och orsakar obehag. Syrablockerare (även kända som H2 -blockerare) arbetar för att minska produktionen av magsyra, vilket gör magsinnehållet mindre surt så att det blir mindre irriterande när de läcker ut i matstrupen.
- Den mest rekommenderade H2 -blockeraren är ranitidin, eller Zantac, som kan erhållas OTC eller med recept. Ranitidin kan tas oralt i tablettform. I allmänhet ska de flesta H2 -blockerare tas 30 till 60 minuter innan de äts (men högst två gånger per dag).
- Syrablockerare verkar inte lika snabbt som antacida men de håller längre. Faktum är att syrablockerare kan fungera i flera timmar och används bäst som en förebyggande åtgärd.
Steg 3. Ta protonpumpshämmare (PPI)
Protonpumpshämmare fungerar genom att blockera ett kemiskt system som kallas väte-kalium adenosintrifosfatas enzymsystem, som producerar magsyror. Om magsyran är låg kan buksmärtorna vid kronisk matsmältning minimeras.
- Läkare rekommenderar PPI när syrablockerare inte ger varaktig lindring eller när du har problem i matstrupen tack vare GERD.
- En PPI som heter Prilosec är tillgänglig OTC, medan andra, inklusive Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix och starkare Prilosec, kräver recept.
Steg 4. Ta en alginat
Alginater, till exempel OTC -märket Gaviscon, skapar en skumbarriär som flyter ovanpå innehållet i magen och hindrar dina magsyror från att trycka tillbaka upp till matstrupen. Eftersom de skapar den barriären mellan magsyran och matstrupen, är alginater särskilt bra på att lindra sura uppstötningar och halsbränna.
- Alginater fungerar snabbare än H2 -blockerare och håller längre än antacida. De finns i både flytande och tablettform, så du bör använda vad du vill.
- Du bör ta alginater när du upplever symtom och inte före en måltid, eftersom maten som går genom matstrupen kan störa barriären och göra den mindre effektiv.
Steg 5. Prova Reglan
Reglan, eller metoklopramid, ökar matsmältningskontraktioner, vilket hjälper till att flytta mat genom matsmältningssystemet och in i tarmarna. Matematiken är enkel: snabbare matsmältning betyder mindre halsbränna.
- Reglan ska endast betraktas som en korttidsbehandling och endast som en sista utväg när de andra läkemedlen som nämns ovan inte ger tillräcklig lindring. Använd inte Reglan i mer än 12 veckor.
- Reglan kräver recept och kan tas i tablett eller flytande form, vanligtvis 30 minuter före måltider och före sänggåendet.
Steg 6. Använd antidepressiva medel för smärtlindring
NSAID ges inte till patienter med kronisk matsmältningsbesvär för att lindra buksmärtor eftersom dessa läkemedel kan irritera tarmslemhinnan och kan förvärra tillståndet. Istället förskrivs antidepressiva medel för smärtlindring.
- Antidepressiva medel hjälper till att lindra smärtan genom att minska nervcellernas förmåga att reabsorbera hjärnkemikalier som serotonin och noradrenalin. Dessa kemikalier ackumuleras utanför nervcellerna om de inte reabsorberas. Detta resulterar i hämning av smärtmeddelanden till ryggmärgen.
- Amitriptylin ordineras vanligtvis för detta ändamål. Dess terapeutiska dos är 10 till 25 mg dagligen, vilket gradvis ökas med en ökning med 10 eller 25 mg varje vecka.
- Rådgör alltid med din läkare om möjligheterna att ta ett antidepressivt medel för smärtlindring.
Del 4 av 4: Förstå diagnosprocedurer
Steg 1. Ring din läkare
Om du tror att du lider av kronisk matsmältningsbesvär bör du söka behandling för att få lättnad. American Gastroenterological Association rekommenderar att du konsulterar din läkare om du upplever något eller en kombination av följande symtom:
- Du upplever matsmältningsbesvär tre eller fler gånger varje vecka.
- Du har lidit av regelbunden matsmältningsbesvär i fyra eller fler år.
- Du har använt OTC -antacida och andra mediciner under flera månader eller längre.
- Du har inte lyckats hitta lättnad trots olika försök (livsstilsförändringar, medicinering etc.).
- Observera att om du upplever bröstsmärta bör du ringa din läkare eller akutmottagning, eftersom detta kan vara ett tecken på en hjärtinfarkt som du kan misstänka för halsbränna eller matsmältningsbesvär.
Steg 2. Testa ditt blod
Din läkare kommer förmodligen att vilja ta ett blodprov från dig för att hjälpa till att fastställa den bakomliggande orsaken till din matsmältningsbesvär. Vanliga blodprov som beordras för att diagnostisera matsmältningsstörningar inkluderar ett CBC (Complete Blood Count, som mäter röda och vita blodkroppar samt blodplättar och en ESR (Erythrocyt Sedimentation Rate) eller CRP (C-Reactive Protein), som bedömer nivå av inflammation i kroppen. Blodprov kan användas för att diagnostisera och övervaka sjukdomar som IBS, H. pylori, celiaki och Crohns sjukdom, bland många andra.
Ett blodprov tas från patientens ven genom en steril nål och spruta. Provet läggs i en steril behållare och undersöks i ett medicinskt laboratorium
Steg 3. Gör en endoskopi
I vissa fall, särskilt i de där besvären om matsmältningsbesvär är ihållande, kan din läkare hänvisa dig till en gastroenterolog, en specialist inom mag -tarmkanalen och levern. Specialisten kan välja att utföra en endoskopi, ett förfarande som gör att han kan titta inuti matstrupen för att se om den bakomliggande orsaken är sura uppstötningar som skadar slemhinnan i matstrupen.
- I en endoskopi sätts ett medicinskt instrument in i tjocktarmen och styrs av en liten kamera med ett upplyst rör i slutet. Denna procedur kan utföras på ett av två sätt: koloskopi eller övre endoskopi.
- En koloskopi använder ett flexibelt rör som försiktigt sätts in i öppningen av anus, vilket möjliggör direkt visualisering och undersökning av tjocktarmen (tjocktarmen) och det terminala ileum, den sista delen av tunntarmen.
- En övre endoskopi stöds av ett flexibelt rör som förs in genom munnen, ner i matstrupen och magen tills det når tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen. Vanligtvis kommer du att bli ombedd att komma in med tom mage (det vill säga ingen mat eller dryck sex eller fler timmar före proceduren).
- Under endoskopin kan din läkare också ta bort en liten bit vävnad för att testa.
Steg 4. Genomgå en bariumklyster
Din läkare kan rekommendera detta om du har upplevt magont, blödning från ändtarmen och onormala tarmrörelser (såsom diarré eller förstoppning). Ett bariumklyster är ett röntgenprov som kan avgöra om det finns några avvikelser i tjocktarmen. I detta test injiceras en vätska i ändtarmen som innehåller en metallisk substans som kallas barium. Barium arbetar för att täcka tjocktarmen i tjocktarmen så att tjocktarmen lättare kan ses på röntgen.
- Innan undersökningen måste du "tömma" tjocktarmen eftersom allt som återstår kan ses på röntgen som en abnormitet. Du kommer sannolikt att behöva fasta efter midnatt och ta ett laxermedel för att rensa ut tjocktarmen. I vissa fall kan din läkare begära att du håller dig till en särskild diet dagen innan (t.ex. inga fasta ämnen, bara klara vätskor som vatten, buljong och svart kaffe). En vecka eller två innan testet, var noga med att fråga din läkare om eventuella mediciner du kan ta och om du ska sluta ta dem före tentamen.
- I allmänhet är undersökningen obekväm, men det finns inga verkliga biverkningar från ett bariumklyster, även om du kan få vita avföringar (på grund av barium) eller lite förstoppning. Din läkare kan föreslå att du tar ett laxermedel om så är fallet.
