Hypertyreos är ett tillstånd där kroppens sköldkörtel producerar och frigör för många sköldkörtelhormoner. Eftersom hypertyreoidism är vanligare hos kvinnor, diagnostiseras det ofta som en autoimmun sjukdom hos män. Om du har hypertyreoidism kan du uppleva viktminskning, snabbare vilopuls, ångest och sömnproblem. Män kan också uppleva en lägre sexlust, problem med att upprätthålla en erektion och ömhet i bröstet som en följd av att sköldkörtelhormoner undertrycker och minskar testosteronabsorptionen. Behandlingarna är dock identiska oavsett kön. I de flesta fall behandlas hypertyreoidism med radioaktivt jod, mediciner, betablockerare, etanolinjektioner eller till och med kirurgi. I de flesta fall är hypertyreos ganska behandlingsbar och behandlingsalternativen är extremt säkra.
Steg
Metod 1 av 3: Användning av radioaktiv jodterapi
Steg 1. Få ett jodupptagningstest för att bestämma dina dosnivåer
Innan du kan påbörja en radioaktiv jodbehandling måste din läkare avgöra hur mycket jod som byggs upp i din sköldkörtel för att bestämma den nödvändiga dosen för att krympa din sköldkörtel eller om det finns några risker för komplikationer. Du kommer att konsumera en spårmängd jod och din läkare kommer att övervaka hur jodet passerar genom din kropp och interagerar med din sköldkörtel. Denna process är ganska säker och ett viktigt första steg i jodterapi för hypertyreos.
- Radioaktiv jodterapi är den vanligaste behandlingsvägen för hypertyreos. Det innebär att man konsumerar en stor mängd jod i piller eller flytande form för att krympa eller förlama din sköldkörtel. Denna behandlingsväg är mycket läskigare än den egentligen är-du kommer bara att ta medicin och få regelbundna undersökningar.
- Din läkare kan tala om radioaktiv jodablation. Detta avser en behandlingsväg där det radioaktiva joden konsumeras i avsikt att döda sköldkörteln.
- Använd inte radiojodbehandling om du är gravid eller ammar.
- Radiojod kan få dig att utveckla ögonsjukdomar i sköldkörteln, eller Graves orbitopati, eller få dess symtom att förvärras.
Steg 2. Ta ett enda radioaktivt jodpiller och drick mycket vätska
För ungefär 90% av patienterna är en noggrant vägd dos jod allt som krävs för att återställa sköldkörteln till sin normala funktion genom att krympa den. Ta ditt jodpiller och drick mycket vätska under nästa vecka. Konsumera minst 1 kopp (240 ml) vatten i timmen för att spola spårmängden strålning ur kroppen genom urinen.
- Du kan få 1-4 piller beroende på hur din läkare har vägt din jodbehandling. De kan också ge dig det i flytande form och be dig att dricka det i steg om några timmar.
- Du kommer antagligen att läggas in på sjukhuset för övervakning under de första 24 timmarna för att säkerställa att din kropp hanterar behandlingen på lämpligt sätt.
Steg 3. Ät en lågjodskost i minst 2 veckor efter att du tagit ditt piller
För att undvika att tillföra mängden jod i kroppen, undvik kommersiellt producerat bröd, rullar eller bagels med jodbalsam. Ät istället 4-6 portioner spannmål, havre eller quinoa om dagen. För proteiner, undvik äggulor och all skaldjur så att du inte konsumerar spår av jod. Ät 2-3 portioner nötkött, kalvkött, lamm eller kyckling om dagen för att se till att du får ditt protein från jodfria källor.
Du kommer att leda det radioaktiva jodet genom urinen under några veckor efter att det filtrerats genom din sköldkörtel
Varning:
Mängden jod i din kropp mäts noggrant för att döda eller krympa din sköldkörtel. Om du konsumerar mer jod och bara försöker krympa det kan du döda det helt. Om du försöker döda sköldkörteln och du konsumerar mer jod än nödvändigt kan du bli sjuk.
Steg 4. Få screening efter 6 månader för att se hur din sköldkörteln mår
Efter 6 månader kommer din läkare att genomföra en kroppsavbildning för att se hur sköldkörteln har reagerat på jodbehandlingen. Möta upp din tid och låt din läkare utföra nödvändiga tester för att kontrollera din sköldkörtel. Din läkare kommer antingen att överväga att din hypertyreoidism är behandlad eller ordinera ytterligare en behandling.
- Du kommer också att få ett blodprov för att kontrollera jodhalten i ditt blod och se hur dina andra körtlar har reagerat på förändringar i din sköldkörtel.
- Din läkare kan erbjuda ytterligare en dos radioaktivt jod för att krympa sköldkörteln ytterligare om dina symtom kvarstår.
Steg 5. Upprepa behandlingen om det behövs efter att din sköldkörtel har kämpat tillbaka
I vissa fall kommer sköldkörteln att växa tillbaka efter att ha krympt från jodbehandlingen och fortsätta att orsaka problem. I dessa fall kan du erbjudas en längre tids radioaktiv jodbehandling. Detta är ett bra alternativ om du vill undvika kirurgiska alternativ och kan hantera jodbehandlingsprocessen och eftervården.
Om du har Graves sjukdom kan du behöva ta lågdos radioaktivt jod under en längre tid för att hantera dina symtom
Metod 2 av 3: Hantera symptom med andra läkemedel
Steg 1. Ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att hantera milda fall
Om din hypertyreoidism är akut och mindre kan din läkare föreslå att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i några veckor för att hantera symptomen och övervaka dem. Ta den rekommenderade dagliga dosen av Ibuprofen, Asprin eller Ketoprofen enligt din läkares instruktioner i några veckor innan du vidtar ytterligare åtgärder.
- För vissa människor är hypertyreoidism en tillfällig reaktion på operation eller trauma och kommer helt enkelt att försvinna av sig själv.
- Detta är ett vanligt första steg för många läkare när de försöker diagnostisera orsaken till hypertyreoidismen.
Steg 2. Konsumera en sköldkörtelmedicin för att stävja dina sköldkörtelhormoner
För mer allvarliga symtom som kan vara tillfälliga kan din läkare ordinera ett läkemedel mot sköldkörteln som propyltiouracil och metimazol. Dessa läkemedel blockerar sköldkörtelreceptorerna och minskar frisättningen av sköldkörtelhormoner i kroppen. Ta din anti-sköldkörtelmedicin enligt din läkares instruktioner baserat på ditt individuella fall.
- Biverkningar av anti-sköldkörtelmedicin inkluderar utslag, håravfall, feber och klåda. Dessa är vanliga och är vanligtvis inte för farliga om du inte har några andra autoimmuna problem.
- Allvarliga biverkningar som kräver omedelbar läkarvård inkluderar buksmärtor, svullnad, ledvärk och illamående.
- Om du är gravid, välj propylthiouracil eftersom metimazol kan störa fostrets eller embryot.
Steg 3. Ta betablockerare som en långvarig behandling av symtom
Om din läkare inte tror att radioaktivt jod eller kirurgi är nödvändigt ännu, kan de erbjuda betablockerare som ett sätt att dämpa symptomen medan de väger nästa steg. Betablockerare påverkar inte sköldkörteln direkt, men de hämmar effekterna av sköldkörtelhormonerna på kroppen och kan förhindra att symtomen förvärras. Ta dina betablockerare oralt varje dag enligt din läkares anvisningar.
- Vanliga betablockerare inkluderar propranolol, atenolol och metoprolol.
- Betablockerare kan dölja symtomen på en astmaattack om du redan har astma. Låt din läkare veta om du har en astmahistoria medan du diskuterar betablockerare.
- Din kropp kommer fortfarande att producera sköldkörtelhormoner som flödar genom ditt blod, så du måste para betablockerare med en anti-sköldkörtelmedicin för att minska nivåerna och produktionen.
Steg 4. Få sterila etanolinjektioner för att behandla sköldkörtelknutor
Om du har sköldkörtelknutor, som är godartade tillväxter på dina sköldkörteln som orsakar hypertyreos, kan din läkare föreslå etanolinjektioner i sköldkörteln för att krympa knölarna. Denna process innebär att injicera etanol direkt i sköldkörteln för att stunta eller döda sköldkörteln, och därmed avbryta resurser till knölarna och förhindra ytterligare tillväxt. Det kan vara obekvämt att ha en nål fast i nacken, men etanolinjektioner är en bra engångsbehandling som kan fungera som ett alternativ till operation.
Din läkare kan föreslå etanolinjektioner för att döda sköldkörteln som en permanent lösning på ditt problem
Varning:
Detta erbjuds vanligtvis som ett alternativ till kirurgiskt avlägsnande, men i sällsynta fall kommer sköldkörteln att slå tillbaka och problemen återkommer. Om du får välja mellan de två, väga dina alternativ noggrant och prata med din läkare om riskerna med varje alternativ.
Metod 3 av 3: Utforska kirurgiska alternativ
Steg 1. Välj kirurgi för att ta bort knölarna om de blir cancerösa
Sköldkörtelnoduler, som är tillväxter på sköldkörteln, blir ofta cancerösa. Om tillväxten blir cancerös kan din läkare föreslå kirurgisk borttagning av tillväxtarna. Kontakta en endokrinolog för att se om operationen är något för dig. Om du behöver kirurgi, var medveten om att proceduren är mycket effektiv och vanligtvis säker.
- Eftervård för knölkirurgi involverar vanligtvis sängstöd, tar smärtstillande läkemedel och äter flytande mat i några veckor efter ingreppet.
- Du måste göra en biopsi för att avgöra om knölarna är maligna eller inte.
Steg 2. Operera för att ta bort sköldkörteln helt om det behövs
Om sköldkörteln är cancerframkallande eller andra medicinska behandlingar inte har varit effektiva, kan din läkare föreslå kirurgi för att ta bort sköldkörteln helt. Rådgör med en endokrinolog för att gå igenom det kirurgiska ingreppet och förstå vilka risker det innebär. Efter operationen, följ din läkares anvisningar angående eftervård för att säkerställa att du inte har problem med återhämtning.
- Du kan få ont i halsen efter operationen. Oroa dig inte, det här är normalt. Ta halstabletter för att lugna halsen.
- Du kommer förmodligen att behöva ta en hormonersättningsmedicin för resten av ditt liv på grund av kirurgiskt orsakad hypotyreos, vilket innebär att du saknar sköldkörtelhormoner i din kropp.
- Hypertyreos är mer benägna att kräva en permanent lösning hos män eftersom de är mindre benägna att ha tillfälliga symptom.
Steg 3. Följ instruktionerna efter vård och arbeta långsamt tillbaka till en vanlig kost
När du vaknar från operationen kan du bli ombedd att gå runt och sträcka i ett försök att undvika blodproppar. Dina sköldkörteln ligger i nacken, så du har svårt att tala eller äta. Din sjuksköterska kan leda dig genom några käftsträckningsövningar. Börja konsumera vätskor när du är bekväm att svälja och arbeta långsamt upp till fast föda efter 2-3 dagar.
- Du kan få antibiotika och smärtstillande läkemedel efter din operation. Följ instruktionerna och ta dina piller enligt läkarens anvisningar för att förhindra ytterligare komplikationer.
- Att röka och dricka alkohol medan du tar receptbelagda smärtstillande läkemedel är farligt. Undvik att göra detta och ring din läkare om du har problem med att hantera din smärta.
