Akut stressstörning är ett betydande psykiskt sammanbrott som inträffar inom en månad efter en traumatisk händelse. Om den inte behandlas kan Acute Stress Disorder (ASD) utvecklas till Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), ett mer långsiktigt psykiskt problem. Lyckligtvis är ASD en behandlingsbar sjukdom. Det kommer att kräva mycket arbete och ingrepp från en psykolog, men med rätt behandling kan du leva ett normalt liv.
Steg
Del 1 av 4: Att känna igen akut stressstörning
Steg 1. Fundera på om du eller någon du känner har upplevt ett betydande trauma under den senaste månaden
För att ett tillstånd ska karakteriseras som ASD måste patienten ha upplevt en betydande känslomässig stressfaktor mindre än en månad innan symtomen visade sig. Traumat innebär vanligtvis en död, rädsla för döden eller fysisk eller känslomässig skada. Genom att veta om du eller någon i din omgivning har upplevt denna typ av trauma kan du mer effektivt bedöma om ASD är orsaken till dessa symtom. De vanligaste orsakerna till detta trauma är:
- Interpersonella traumatiska händelser, som överfall, våldtäkt och bevittning av en massskjutning.
- Att vara offer för ett brott, som rån.
- Motorfordonsolyckor.
- Milda traumatiska hjärnskador.
- Industriolyckor.
- Naturkatastrofer.
Steg 2. Lär dig symptomen på ASD
Det finns ett antal symptom som kan beteckna ASD. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5), som är den universella manualen för psykiska sjukdomar, är det möjligt att han eller hon lider av ASD om en patient uppvisar följande symtom efter ett betydande trauma. Symtomen måste vara mer än 2 dagar och mindre än 4 veckor för att betraktas som ASD.
Steg 3. Leta efter dissociativa symptom
Dissociation är när någon verkar som om de har dragit sig tillbaka från den verkliga världen. Detta är en vanlig hanteringsmekanism för människor som har upplevt betydande trauma. Det finns många sätt en person kan dissociera. Tre eller flera av följande symtom indikerar ASD.
- En känsla av domning, lossning eller frånvaro av känslomässig lyhördhet.
- Minskad medvetenhet om omgivningen.
- Avrealisering eller känsla av att omvärlden inte är verklig.
- Depersonalisering. Det är när någon känner att deras känslor eller erfarenheter inte är deras egna. Offer för trauma kan övertyga sig själva om att händelsen upplevdes av någon annan, inte dem.
- Dissociativ amnesi. Personen kan blockera eller glömma hela traumat eller aspekterna av händelsen.
Steg 4. Identifiera om någon upplever ett trauma igen
Någon som lider av ASD kommer att uppleva den traumatiska händelsen på flera sätt. Om du eller någon du känner återupplever ett trauma på ett eller flera av följande sätt, är det en indikator på att ASD är närvarande.
- Återkommande bilder eller tankar om händelsen.
- Drömmar, mardrömmar eller nattskräck för händelsen.
- Flashback -avsnitt som beskriver upplevelsen. Detta kan vara snabba blixtar eller mycket detaljerade händelser där personen faktiskt känner att han eller hon återupplever traumat.
Steg 5. Leta efter undvikande beteenden
Patienten kommer att uppleva nöd vid exponering för påminnelser om den traumatiska händelsen. Han eller hon kommer ofta att undvika situationer eller platser som väcker minnen från händelsen. Om du märker att någon medvetet undviker vissa situationer eller platser relaterade till ett trauma, är det en annan indikator på ASD.
Offret kommer vanligtvis att uppleva symtom på ökad ångest, över-upphetsning eller övervakning när man närmar sig påminnelsen
Steg 6. Identifiera om de tidigare symtomen orsakar betydande problem i vardagen
Ytterligare ett kriterium för ASD är att de upplevda symptomen signifikant stör den drabbades liv. Utvärdera ditt eller en annan persons dagliga liv och se om dessa symtom orsakar betydande problem.
- Titta på hur ditt arbete påverkas. Kan du koncentrera dig på uppgifter och få arbete gjort, eller är det omöjligt för dig att koncentrera dig? Upplever du påminnelser om traumat medan du arbetar och kan inte fortsätta?
- Titta på ditt sociala liv. Ger tanken på att gå ut ångest? Har du helt slutat umgås? Har du försökt att undvika saker som påminner dig om ditt trauma och därför stänger av vissa sociala situationer?
Steg 7. Sök professionell hjälp
Om du eller någon du känner passar de föregående kriterierna för ASD behövs professionell hjälp. Lyckligtvis kan ASD behandlas, men du måste agera så snart som möjligt. En läkare kan utvärdera tillståndet och påbörja lämplig behandling.
- Var du ska börja beror på situationen. Om du eller någon i din närhet har en allvarlig kris, känner självmord eller dödar eller blir våldsam ska du ringa 911 direkt. Efter krisen kan du söka ytterligare psykologisk hjälp.
- Om du har haft självmordstankar kan du ringa självmordstelefonen på 1-800-273-8255.
- Om du eller personen du är orolig för närvarande inte upplever en kris kan du boka tid med en terapeut eller liknande psykolog.
Del 2 av 4: Behandla akut stressstörning med terapi
Steg 1. Prova kognitiv beteendeterapi (KBT)
För närvarande anses CBT vara den mest effektiva behandlingen för ASD. Det har också visat sig att behandling med KBT tillräckligt tidigt hjälper till att förhindra ASD från att utvecklas till PTSD, ett liknande tillstånd med mer långsiktiga effekter.
- CBT för ASD fokuserar på att ändra hur du uppfattar risk i samband med det trauma du upplevt, och fokus är att bearbeta traumat för att avkänsla dig för de triggers du har utvecklat kring ditt trauma.
- Din terapeut kommer att utbilda dig om de fysiska, känslomässiga och psykologiska reaktionerna på trauma så att du bättre kan känna igen dina utlösare och svar. Din terapeut kommer också att förklara hur och varför processen är viktig för att göra dig känslolös för upplevelsen.
- Din terapeut kommer också att ge avslappningsträning att använda under ångestsvar utanför kontoret, samt att använda den under sessionen medan han muntligt bearbetar trauma eller föreställer sig traumat och beskriver det högt.
- Din terapeut kommer också att använda KBT för att hjälpa dig att omformulera din upplevelse och hjälpa dig att övervinna den överlevandes skuld om det behövs. Till exempel, i fallet med ASD, kan patienten ha upplevt en bilolycka som orsakade ett dödsfall. Han kan nu vara livrädd för att kliva in i en bil eftersom han känner att han kommer att dö. Terapeuten kommer att räkna ut hur patienten kan tänka om detta på ett annat sätt. Om patienten är 25 år kan terapeuten säga att patienten har satt sig i bilar i 25 år och inte dött, så statistik är till hans fördel.
Steg 2. Få psykologisk debriefing strax efter trauma
Psykologisk debriefing involverar en psykisk intervention mycket snabbt efter ett trauma, helst innan symptom har utvecklats till ASD. Patienten kommer att genomgå en intensiv terapisession för att prata ut hela traumat med en professionell. Nackdelen med denna behandling är att den måste göras mycket snart efter händelsen för att vara effektiv.
Effekterna av psykologisk debriefing anses inkonsekventa. Vissa studier finner att psykologisk debriefing inte har någon långsiktig nytta för offer för trauma. Detta bör inte avskräcka dig från att söka psykologisk hjälp, det betyder bara att din kurator troligen kommer att använda olika behandlingar om debriefing visar sig vara ineffektiv
Steg 3. Gå med i en ångesthanteringsgrupp
Förutom en-till-en terapisessioner kan gruppbehandlingar också hjälpa personer som lider av ASD. Dessa sessioner övervakas vanligtvis av en psykolog som kommer att leda samtalet och se till att alla gruppmedlemmar har en positiv upplevelse. En supportgrupp kan hjälpa till att förhindra känslor av ensamhet och isolering, eftersom du kommer att vara i närheten av människor som har haft liknande upplevelser.
Precis som psykologisk debriefing finns det tvivel om att gruppterapi är effektiv vid behandling av ASD, även om deltagarna kan njuta av den kamratskap som utvecklas i gruppsessioner
Steg 4. Prova exponeringsterapi
Ofta leder ASD de drabbade att frukta särskilda platser eller situationer som påminner dem om trauma. Detta kan vara en betydande svårighet för personens liv, eftersom han eller hon kan sluta umgås eller gå till jobbet för att undvika påminnelser om trauma. Om de inte behandlas kan dessa rädslor utvecklas till PTSD.
- Med exponeringsterapi exponeras patienten gradvis för den stimulant som orsakar ångest. Förhoppningen är att denna exponering gradvis kommer att göra patienten känslig för stimulansen och han eller hon kan möta det utan rädsla i vardagen.
- Behandlingen börjar ofta med visualiseringsövningar. Terapeuten kommer att låta patienten visualisera stressaren så detaljerat som möjligt. Gradvis kommer dessa sessioner att fortskrida tills terapeuten följer med patienten inför stressen i ett verkligt scenario.
- Till exempel kan en patient ha bevittnat en skottlossning på ett bibliotek och är nu rädd för att komma in i ett bibliotek igen. Terapeuten skulle börja med att låta patienten visualisera att vara på ett bibliotek och beskriva hur han eller hon känner. Terapeuten kan sedan inreda kontoret som ett bibliotek för att få patienten att känna att han eller hon är i ett, men vet fortfarande att det är en kontrollerad miljö. Slutligen skulle de två gå till ett bibliotek tillsammans.
Del 3 av 4: Behandla akut stressstörning med medicinering
Steg 1. Tala med din läkare innan du tar någon medicin
Liksom alla receptbelagda läkemedel har medicin mot ASD en risk för beroende. På grund av detta är det vanligt att hitta dessa droger som säljs olagligt på gatan. Ta aldrig mediciner som din läkare inte har ordinerat. I fel doser kan denna medicin förvärra dina symtom och till och med orsaka död.
Steg 2. Ta selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI anses vara förstahandsmedicin för behandling av ASD. De fungerar genom att ändra nivåerna av serotonin i din hjärna, vilket hjälper till att förbättra humöret och minska känslor av ångest. Denna klass av droger är fortfarande den mest populära behandlingen för ett antal psykiska störningar.
Vanliga typer av SSRI inkluderar sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro)
Steg 3. Ta tricykliska antidepressiva medel
amitriptylin och imipramin har visat sig vara effektiv behandling för ASD. Tricykliskt antidepressivt medel fungerar genom att öka mängden noradrenalin och serotonin som är tillgängligt för hjärnan.
Steg 4. Prova bensodiazepin
Bensodiazepin ordineras ofta för att minska ångest, så det kan vara fördelaktigt för personer som lider av ASD. Det fungerar också som ett sömnhjälpmedel, vilket hjälper till att lindra sömnlöshet som ofta följer med ASD.
Vanliga typer av bensodiazepin inkluderar klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) och lorazepam (Ativan)
Del 4 av 4: Främja avkoppling och tänka positivt
Steg 1. Avlasta stress med avslappningsövningar
Avslappningspraxis har visat sig vara mycket effektivt för att förbättra den övergripande psykiska hälsan. De minskar symtomen på stress och kan hjälpa till att förhindra återfall av ASD. De kan också hjälpa till att behandla de sekundära effekterna av psykisk ohälsa som sömnlöshet, trötthet och högt blodtryck.
När du söker psykologisk hjälp för ASD kommer din terapeut troligtvis att lära dig flera avslappningsövningar. Det är vanligtvis en del av kognitiv beteendeterapi
Steg 2. Öva djup andning
Ett vanligt och kraftfullt verktyg för att minska stress är djup andning. Genom att använda rätt teknik kan du effektivt sänka din stressnivå och undvika framtida problem.
- Ta andetag från magen, inte bröstet. Detta kommer att dra mer syre in i din kropp och hjälpa dig att slappna av. När du andas, lägg handen på magen för att se till att din mage stiger och faller när du andas. Om det inte gör det andas du inte tillräckligt djupt.
- Sitt upp med rak rygg. Alternativt kan du också ligga på golvet.
- Andas in genom näsan och ut genom munnen. Ta in så mycket luft du kan och andas ut tills dina lungor är helt tomma.
Steg 3. Meditera
Precis som djup andning hjälper meditation att släppa stress från kroppen och låter dig uppnå ett tillstånd av avslappning. Regelbunden meditation kan hjälpa till att förbättra din mentala och fysiska hälsa genom att minska dina nivåer av stress och ångest.
- I denna process skiftar personen till en lugn plats, koncentrerar sig på ett enda ljud och låter hans eller hennes sinne vända sig bort från alla bekymmer och tankar i det dagliga livet.
- Välj en lugn plats, sitt bekvämt, rensa alla tankar ur ditt sinne och koncentrera dig på bilden av ett ljus eller ett ord som "slappna av". Gör detta i 15 till 30 minuter dagligen.
Steg 4. Skapa ett supportnätverk för dig själv
Personer med bra supportnätverk är mindre mottagliga för episoder och återfall av psykisk ohälsa. Förutom familj och vänner kan du kontakta supportgrupper för hjälp och kamratskap.
- Dela dina problem med dina närmaste. Tappa inte upp dina känslor. Att berätta för din familj och vänner vad du känner är mycket viktigt för att bygga ett supportnätverk. De kan inte hjälpa dig om de inte vet vad som händer.
- Du kan också nå ut och hitta en supportgrupp i ditt område som specialiserat sig på din specifika sjukdom. Att göra en snabb internetsökning hjälper förmodligen dig att hitta en grupp nära dig.
Steg 5. För en journal
Att föra journal har visat sig hjälpa till att minska stress och ångest. Det är en befriande upplevelse att få ut alla dina känslor, och de flesta behandlingsprogram för psykisk ohälsa innebär att du skriver i en journal. Engagera dig för att skriva några minuter varje dag för att gynna din psykiska hälsa.
- När du skriver, försök verkligen reflektera över vad som stör dig. Skriv först vad som utlöste din stress, sedan hur du reagerade på det. Vilka tankar kände du när du började känna dig stressad?
- Analysera din tolkning av händelsen. Identifiera om du anger ett negativt mönster. Försök sedan balansera din tolkning på ett sätt som är mer positivt och undviker katastrofalt tänkande.
