Studier visar att en mastektomi kan avsevärt minska risken för bröstcancer samt behandla eventuell befintlig bröstcancer. Precis som vilken operation som helst, tar återhämtning från en mastektomi tid och innebär ofta lite smärta och obehag. Men experter noterar att du bör känna till de tecken och symtom du kan leta efter som kan indikera komplikationer från din operation så att du vet när du ska ringa din läkare.
Steg
Metod 1 av 3: Förstå vad du kan förvänta dig av olika mastektomiprocedurer
Steg 1. Identifiera vilket kirurgiskt ingrepp du kommer att ha
Det fysiska resultatet av operationen beror på hur mycket vävnad din kirurg tar bort. I vissa fall tas muskeln också bort för att förhindra eller ta bort cancervävnad. Detta kommer att påverka mängden smärta du upplever och de potentiella riskerna för postoperativa resultat. Du bör diskutera de olika mastektomi -procedurerna som är tillgängliga med din kirurg före operationen.
Steg 2. Diskutera en enkel eller total mastektomi
Under en enkel eller total mastektomi kommer kirurgen att ta bort all bröstvävnad men ingen muskelvävnad och inte lymfkörtlarna som ligger under armen. Kvinnor med stora områden av ductal carcinoma in situ (DCIS) eller kvinnor som får en mastektomi av profylaktiska skäl får en total mastektomi.
Steg 3. Diskutera en modifierad radikal mastektomi
Under en modifierad radikal mastektomi kommer kirurgen att ta bort all bröstvävnad och de flesta lymfkörtlarna under armen. Ingen muskel tas bort från bröstet.
Kvinnor med invasiv cancer som väljer kirurgi får en modifierad radikal mastektomi, så att läkaren kan utvärdera lymfkörtlarna för att bestämma omfattningen av sjukdomens spridning
Steg 4. Diskutera en radikal mastektomi
Under en radikal mastektomi tar kirurgen bort all bröstvävnad, alla lymfkörtlar i området och muskeln mot bröstväggen under bröstet. Detta utförs väldigt sällan idag, och oftast bara när bröstcancern har spridit sig till musklerna under bröstet.
Detta förfarande används endast när cancern har spridit sig till bröstväggen. Den modifierade radikala mastektomi har visat sig ha liknande resultat och är mindre vansinnande än en radikal mastektomi
Steg 5. Diskutera en partiell mastektomi
Under en partiell mastektomi avlägsnas cancerområdet och en del av den normala omgivande vävnaden. En lumpektomi är en typ av partiell mastektomi, men mer omgivande vävnad tas bort under en partiell mastektomi än vid en lumpektomi.
Steg 6. Diskutera en subkutan mastektomi
En subkutan eller "bröstvårdsbesparande" mastektomi innebär att all bröstvävnad avlägsnas, men bröstvårtan är kvar. Detta förfarande utförs inte vanligtvis eftersom det potentiellt lämnar efter sig en del bröstvävnad som senare kan utveckla cancer.
Om rekonstruktiv kirurgi utförs samtidigt kan bröstvårtan vara förvrängd och domning efter denna procedur
Steg 7. Förutse din återhämtningsperiod
Återhämtningsperioder för var och en av dessa olika operationer beror på flera faktorer, inklusive din tidigare medicinska historia, övergripande hälsa och välbefinnande och din förmåga att följa den föreskrivna träningsrutinen som ökar din flexibilitet och minskar risken för lymfödem. Operationer som tar bort minsta mängd vävnad har ofta de kortaste återhämtningsperioderna.
- Sjukhusvistelser i genomsnitt tre dagar eller färre.
- Huden läker helt inom två veckor om inga komplikationer med det kirurgiska snittet uppstår.
- Din kropp kommer att fortsätta anpassa sig under de kommande månaderna. Du kan uppleva övergående trötthet under den tiden, men du kommer att få en bättre återhämtning om du fortsätter alla dina rekommenderade återhämtningsövningar.
Steg 8. Fråga om bröstrekonstruktion med din mastektomi
Rekonstruktion av bröstvävnaden kan göras vid operationstillfället med din kroppsvävnad eller ett implantat som kallas omedelbar rekonstruktion. Du kan också få rekonstruktion utförd vid ett senare tillfälle, vilket kallas fördröjd rekonstruktion. Behovet av kemoterapi och/eller strålning kan fördröja rekonstruktionen.
Metod 2 av 3: Känna igen tecken på post-kirurgiska komplikationer
Steg 1. Notera förändringar i din smärtnivå
Omfattningen av obehag, ömhet eller smärta kommer att relatera till mängden vävnad som tas bort. De flesta patienter upplever liten eller ingen ömhet efter operationen. Men en ökning av smärta, ömhet eller ömhet kan indikera en infektionskälla.
Med andra ord, om ditt första obehag efter operationen var tre på en skala från ett till tio, men det plötsligt ökar till fem eller sex, är det dags att ringa till läkaren
Steg 2. Övervaka din temperatur
Om din temperatur stiger över 100 ° F eller om du upplever frossa är det dags att ringa din kirurg. Feber kan vara en indikation på att din kropp bekämpar en infektion. Utvärdering och behandling av en infektion kommer att förbättra din återhämtning och minska problemen i samband med sårinfektion.
Kirurgiska infektioner är särskilt farliga eftersom de kan leda till sepsis (infektion i blodet), dålig och långvarig sårläkning samt hjärt- och andningsproblem
Steg 3. Observera snitt- och sårområdet för tecken på infektion
Du måste omedelbart få din läkare att adressera alla tecken på infektion för att förhindra ytterligare komplikationer. Sårinfektioner kommer att kännetecknas av rodnad, svullnad och ömhet som ökar istället för att bli bättre efter operationen. Rödhetsområdet runt snittet kommer också att växa.
- Snitt kan tvättas med tvål och vatten, men bör inte täckas med krämer eller salvor om inte din läkare föreskriver det. Sänk inte ner ditt snitt i ett badkar eller en pool.
- Sårinfektioner kan också ha en dålig lukt.
Steg 4. Undersök den kirurgiska platsen för tecken på vävnadsdöd eller dålig läkning
Förutom infektioner kan minskad blodtillförsel till området efter operationen också leda till hudavskiljning och/eller död vävnad (nekros). Klaffnekros förekommer hos 18 till 30 procent av kvinnorna som har en mastektomi. Denna vävnadsdöd orsakas av brist på syretillförsel till vävnaden som används för att täcka bröstområdet efter kirurgiskt avlägsnande av bröstvävnaden. Om du misstänker att vävnaden inte läker, svullnar, blir dom, läcker blod, luktar illa, ändrar färg eller "bara inte stämmer", bör du ringa din kirurg för en utvärdering.
- Hudfliknekros kommer att få vävnaden att bli mörkröd och sedan börjar färgen bli svart när hudcellerna dör. Detta beror på att ett hematom utvecklas under klaffen, vilket minskar perfusionen till fliken.
- Huden över snittområdet kan också separeras. Om detta händer bör du omedelbart ringa din läkare för utvärdering och behandling. Separation av huden tillåter inte korrekt läkning och ökar risken för infektion. Din läkare kan ordinera användning av ett bröstbindemedel, vilket kan ta bort spänningar i såret och hjälpa till med läkning.
Steg 5. Rapportera allergiska reaktioner på dina mediciner
Reaktioner på mediciner kan resultera i utslag, kliande hud, andningssvårigheter, hosta eller illamående och kräkningar. Rapportera dessa reaktioner till din läkare. Begär förändring av mediciner till om du upplever överdriven smärta eller om du känner att medicinen är för stark.
Förstoppning är en vanlig biverkning. Tala med din läkare om receptfria läkemedel som kan hjälpa
Steg 6. Observera områden med rodnad och svullnad
Inte all rodnad och svullnad innebär en infektion. Det kan också relatera till utvecklingen av ett hematom. Dessa kan inträffa över snittplatsen eller i närliggande områden till operationen men kommer att se annorlunda ut än en infektion. Förändringarna är relaterade till utsläpp av blod i området och kommer att se ut precis som ett blåmärke om du stötte på.
- Små hematom blir svarta och blå och absorberas av den omgivande vävnaden. Men eftersom vävnaden i området äventyras från operationen, bör varje indikation på hematom utvärderas av din kirurg.
- Stora mängder blod måste ha en nålevakuering för att minska risken för ischemi (brist på syre och blodtillförsel) till området, vilket ökar risken för klaffnekros.
Steg 7. Se upp för blödningar från operationsstället
Blödningar från snittet som läcker ut från din förband efter utskrivning från sjukhuset är inte normala och måste rapporteras till din läkare.
En del sugning av klar vätska är ingen större fråga. Det fortsätter dock i mer än en eller två dagar, eller om det ändrar utseende, kontakta din läkare
Steg 8. Håll dig medveten om tecken på fantomsmärta
Om du känner smärta i bröstvävnaden som inte längre finns, är detta en fantomsmärta. Du kan uppleva klåda, nålar, tryck eller dunkande känslor. Din läkare kan ordinera medicinering samt föreslå massage- och träningstekniker för att minimera fantomsmärta.
Det finns inga bevis som tyder på att fantomsmärta indikerar att cancer återkommer i den återstående vävnaden
Steg 9. Leta efter tecken på lymfödem i området
Eftersom lymfvävnad kan avlägsnas, stör det flödet av lymfvätska. Denna störning kan skapa svullnad i området som ofta föregås av en känsla av täthet eller minskad flexibilitet var som helst mellan armen och handleden.
- Lymfödem sträcker sig från den mycket milda (knappt märkbara) svullnaden till extrem svullnad som gör armen svår att använda. Vänster obehandlad, extrem svullnad kan leda till sekundär infektion, fibros (förtjockning och ärrbildning) i den överliggande huden, begränsat rörelseområde och en sällsynt form av mjukvävnadscancer.
- Du kan behandla lymfödem med övningar, inslagning, massage och kompressionsplagg beroende på problemets omfattning. Rådgör med din läkare för att lära dig behandlingstekniker som passar bäst för just ditt fall.
Metod 3 av 3: Ta tidiga steg för att förbättra ditt resultat
Steg 1. Diskutera smärtkontrollmetoder med din läkare före utskrivning
Du kommer antagligen att bli utskriven med föreskriven smärtstillande medicin. Din läkare kan också rekommendera att du använder isförpackningar över området för att minska smärta, ömhet och svullnad. Använd en handduk mellan isen och huden för att förhindra förkylning och använd inte mer än femton minuter.
Steg 2. Prata med din läkare om ett träningsprogram efter din mastektomioperation
Kvinnor som har deltagit i ett träningsprogram för att förbättra rörligheten i axlar och bröstmuskler rapporterar större rörlighet och mindre smärta ett år efter operationen än de kvinnor som inte gjorde det. Din sjukgymnast kan utforma ett träningsprogram som du kan utföra hemma för att förbättra dina resultat.
Steg 3. Börja enkla övningar efter att du fått tillstånd från din läkare
Även om de är enkla övningar, kommer de fortfarande att bidra till att förbättra rörligheten i din arm. Men om det finns risk för klaffnekros eller hudavskiljning kan din läkare vilja att du fördröjer rörelse och motion tills risken är över. Några av dessa övningar inkluderar:
- Använd armen på samma sida som operationen för att utföra dina dagliga aktiviteter, som att kamma håret, klä på dig och äta.
- Lägg dig ner med armen upphöjd ovanför ditt hjärta i 45 minuter tre till fem gånger om dagen för att minska svullnaden i armen efter operationen.
- Varje gång du lyfter din hand och arm är över hjärtats nivå, träna din hand och arm genom att pumpa handen 15-25 gånger, sedan böja och räta ut armbågen 15 till 25 gånger. Detta hjälper till att pumpa lymfvätskan ur armen.
- Öva djupa andningsövningar ofta de första två veckorna. Detta hjälper dina lungor att expandera helt och minskar risken för att utveckla lunginflammation.
Steg 4. Delta i alla dina uppföljningsmöten
Både din kirurg och din onkolog kommer sannolikt att schemalägga ett antal uppföljningsmöten för att utvärdera din återhämtning och din behandling. Se till att du deltar i alla dessa möten eftersom dina läkare kan göra ändringar i din behandlingsplan baserat på dessa undersökningar.
Ta med dig en anteckningsbok för att anteckna, och ta alltid dina mediciner eller en medicinlista till varje möte
Steg 5. Framsteg med ditt träningsprogram baserat på professionella rekommendationer
Din läkare och fysioterapeut kommer att utforma ditt träningsprogram för att möta dina behov och hålla sig inom dina begränsningar. Allmänna riktlinjer inkluderar:
- Viss täthet i bröstet och armhålan är normalt och kommer gradvis att minska.
- Brännande, stickningar och ömhet på baksidan av armen kan öka under de första två veckorna efter operationen. Övningar hjälper till att minska svullnad och irritation i nerverna.
- Du kanske tycker att det är bra att göra dina övningar efter en varm dusch när dina muskler är mer avslappnade.
- Gör rörelserna och övningarna långsamt. Tryck inte, studsa eller på annat sätt översträcka området du tränar.
- Andas djupt medan du tränar.
- Gör dina övningar två gånger om dagen.
Tips
- Diskutera dina omedelbara eller fördröjda rekonstruktiva kirurgiska alternativ med din läkare före mastektomi. Vissa kvinnor har upplevt bättre resultat med att förebygga eller fördröja lymfödem när de genomgår omedelbar rekonstruktion.
- Fråga din läkare om träning efter operationen för att förbättra din smärta och rörlighet.
Varningar
- Även om denna artikel ger medicinsk information om en mastektomi, bör den inte ses som medicinsk rådgivning. Tala med din läkare om vilka alternativ för operation och rekonstruktion som är rätt för dig och gör lämpliga uppföljningsprov efter din operation.
- Om ditt snittområde har en dålig lukt, rapportera detta till din läkare omedelbart. Detta kan indikera nekros eller död av den omgivande vävnaden, vilket är en farlig komplikation av en mastektomi.
- Se upp för ökad rodnad, svullnad, ömhet, feber eller frossa, vilket kan indikera infektion.
- Andfåddhet, bröstsmärta, feber och hög puls kan vara tecken på allvarliga postoperativa komplikationer. Sök läkare omedelbart.
