En inkompetent livmoderhals är ett tillstånd som kan uppstå under graviditeten. Det betyder att din livmoderhals har blivit svag och kan ha vidgats (eller öppnat sig), vilket ökar risken för missfall eller för tidig födsel. Lyckligtvis finns det saker du kan göra för att stödja din livmoderhals och för att skydda ditt barns utvecklande välbefinnande.
Steg
Metod 1 av 2: Arbeta med din läkare för att förhindra inkompetent livmoderhals
Steg 1. Förstå vad en inkompetent livmoderhals är
En inkompetent livmoderhals kan också kallas cervikal insufficiens. Det betyder att din livmoderhals har visat sig ha förkortats, trattat eller vidgats under din andra trimester av graviditeten. Om livmoderhalsens form förändras, skapar det en risk för missfall eller för tidig födsel. Din livmoderhals kan förändras av många skäl, inklusive (bland annat):
- En historia av livmoderhalsoperationer och trauma, såsom LEEP, livmoderhalsar, utvidgning av livmoderhalsen för graviditetsavslutningar eller D&C.
- En historia av livmoderhalscancer med vaginal leverans.
- Medfödda defekter (anatomiska avvikelser).
Steg 2. Var medveten om att det vanligtvis inte finns några symtom
Cervikal insufficiens har ofta inga symtom. Diagnosen måste ställas med en historia av tidigare smärtfria livmoderhalsutvidgningar efter första trimestern. Under dessa procedurer kan du inte ha en infektion, blödning eller trasigt vatten. Om du upplever symtom kan några av dina symtom inkludera:
- Kramper i magen och smärta i nedre delen av ryggen. Du kan uppleva milda kramper, som ofta liknar mensvärk i smärtans natur.
- Vaginal urladdning. Du kan märka en förändring i volym, färg och/eller konsistens av din vaginala urladdning.
- Vaginal blödning, även om detta är mindre vanligt.
- Observera att många fall är helt asymtomatiska. Därför, om du har en historia av tillståndet eller tidigare för tidiga födslar eller andra riskfaktorer för inkompetent livmoderhals, är det bäst att checka in med din läkare regelbundet.
- Om du har symtom uppträder de oftast mellan 14 och 20 veckors graviditet.
Steg 3. Boka tid för en undersökning
Fysisk undersökning av en läkare (vanligtvis en gynekolog) är nyckeln till att bedöma livmoderhalsens tillstånd. Saker som din läkare kommer att leta efter inkluderar:
- Tecken på "cervical effacement", vilket är när livmoderhalsen tunnas och sträcker sig som förberedelse inför födseln.
- Tecken på "livmoderhalsdilatation", vilket är när livmoderhalsens öppning börjar vidgas som förberedelse inför födseln.
- Läkaren kan också göra "provocerande manövrar", trycka på livmodern eller be dig att göra vissa manövrar som ökar trycket, för att se om de kan se några fosterhinnor som tränger igenom med tryck. Om fostermembran är synliga är detta alltid ett dåligt tecken eftersom det är en mycket hög riskfaktor för för tidig födsel på grund av inkompetent livmoderhals.
Steg 4. Ta emot en transvaginal ultraljud
Med hjälp av denna teknik kommer läkaren att kunna se om din livmoderhals har vidgats (eller öppnat) på ett onormalt sätt. Vid 18 till 22 veckor kan du göra ett ultraljud för att mäta livmoderhalsen.
- Transvaginal ultraljud är vanligtvis det snabbaste och mest pålitliga sättet på vilket inkompetent livmoderhals upptäcks och diagnostiseras så snart som möjligt.
- Tidig upptäckt är nyckeln, eftersom det finns strategier som läkare kan använda för att förhindra ytterligare vidgning av livmoderhalsen för att avvärja en för tidig förlossning.
Steg 5. Diskutera cerclage med din läkare
Något som kallas "cervical cerclage" är en typ av sutur som placeras under livmoderhalsens inre öppning, och livmoderhalsen stramas med suturer på ett cirkulärt sätt (vilket innebär att livmoderhalsen stramas upp så att den inte kan vidgas -eller öppna upp längre än det borde). Detta är faktiskt det bästa sättet att förhindra inkompetent livmoderhals, så om du har en hög risk att utveckla detta tillstånd, tala med din läkare om detta förfarande.
Suturerna sätts in 12 till 14 veckor in i din graviditet och tas bort runt 36 till 38 veckors märke av din graviditet. De kan också placeras vid diagnos, som kallas en räddningscerclage. Dessa görs i allmänhet inte efter 25 till 26 veckor
Steg 6. Diskutera andra förebyggande behandlingsalternativ med din läkare
Cervical cerclage är "guldstandarden" för förebyggande behandling av inkompetent livmoderhals. Din läkare kan dock föreslå ytterligare behandlingsalternativ.
Fråga om "vaginal pessary". Detta är en enhet som sätts in i slidan för att ändra livmoderhalsens position så att livmoderinnehållets vikt inte skjuter livmoderhalsen i förtid
Metod 2 av 2: Ändra din livsstil
Steg 1. Vila mer
Även om fullständig sängstöd ännu inte är vetenskapligt bevisat som en tillförlitlig förebyggande behandling för inkompetent livmoderhals, rekommenderar de flesta läkare så mycket vila som möjligt om du riskerar att drabbas av tillståndet för att minimera risken för för tidig födsel. Du kan också prova avslappningstekniker som:
- Träna andningsövningar för att hålla dig lugn.
- Mediterar varje dag för att vara avslappnad.
Steg 2. Undvik intensiv träning om du har en inkompetent livmoderhals
Träning är bra om du är gravid, men om du har en inkompetent livmoderhals, bör du undvika all träning som sätter press på din kropp. Du bör undvika saker som löpning, gymnastik och alla sporter som innebär kraftig kroppsrörelse.
- Din läkare kan också rekommendera att du tar ledigt från jobbet. Detta beror på vilken typ av jobb du har och de fysiska krav som din arbetslinje innebär.
- Det är definitivt lämpligt att avstå från tunga lyft och andra ansträngande jobb.
Steg 3. Avstå från samlag
Coitus kan leda till ytterligare stress på livmoderhalsen och kan framkalla ytterligare symtom på inkompetent livmoderhals och större risk för för tidig födsel. Prova att utforska andra former av sexuell aktivitet som inte belastar livmoderhalsen lika mycket som samlag.
Steg 4. Boka ett möte med din gynekolog för varje månad
Om du är orolig för att du riskerar att utveckla en inkompetent livmoderhals, bör du få en gynekolog att kolla upp dig minst en gång i månaden (om inte oftare) för att se till att graviditeten går smidigt.
Steg 5. Vet att din baby fortfarande kan födas frisk
Det är viktigt att komma ihåg att inte få panik om du får diagnosen inkompetent livmoderhals. Du kan fortfarande föda en glad, frisk baby men du måste följa din läkares instruktioner.
