Angina är bröstsmärta som uppstår när ditt hjärta inte får tillräckligt med syresatt blod. Det är också en mycket allvarlig varningssignal om att du riskerar att få hjärtinfarkt. Om du har bröstsmärta ska du omedelbart uppsöka läkare och tala med din läkare om sätt att minska din smärta och risken för hjärtinfarkt.
Steg
Del 1 av 3: Att känna igen angina
Steg 1. Ring räddningspersonal om du kan få en hjärtinfarkt
Angina i sig kan vara ett symptom eller en föregångare till en hjärtinfarkt. Om du är osäker på om bröstsmärtorna du upplever kan vara en hjärtinfarkt, ring omedelbart räddningspersonal. Symtom på angina inkluderar:
- Smärta i bröstet
- En klämkänsla i bröstet
- Smärta i armar, nacke, käke, axel eller rygg
- Illamående
- Trötthet
- Andnöd
- Svettas
- Yrsel eller yrsel
Steg 2. Ring räddningspersonal om du är en kvinna med onormala symptom
Kvinnors symptom vid hjärtinfarkt skiljer sig ofta från män. De kanske inte har bröstsmärta; det är dock fortfarande en medicinsk nödsituation. Kvinnor är mer benägna att ha:
- Illamående
- Svårt att andas
- Abdominalt obehag
- Utmattning
- Smärta i nacke, käke eller rygg med eller utan bröstsmärta
- En stickande smärta istället för en klämkänsla
Steg 3. Ring akutsjukvårdspersonal om du har instabil angina
Instabil angina är ofta ett tecken på hjärtinfarkt. Du kan behöva omedelbar behandling för att avvärja en hjärtinfarkt. Tecken på instabil angina inkluderar:
- Smärta som inte lindras av anginamedicin. Om medicinering inte lindrar kärlkramp inom fem minuter, ring ambulans.
- Smärta som är allvarligare eller annorlunda än dina tidigare avsnitt
- Smärta som blir värre när det fortsätter
- Smärta som uppstår när du är i vila
Steg 4. Fråga din läkare om du har en stabil kärlkramp
Detta är den vanligaste typen av angina. Din läkare kan diagnostisera dig med en stabil kärlkramp om din kärlkramp:
- Utlöses av träning, känslomässig stress, kyla, rökning eller att äta en tung måltid
- Känns som gas eller matsmältningsbesvär
- Varar fem minuter eller mindre
- Liknar andra angina attacker du har haft
- Inkluderar smärta som strålar ut till dina armar eller rygg
- Lindras med medicinering
Steg 5. Diskutera mindre vanliga ångest med din läkare
Att avgöra om du har dessa kärlkramper kan hjälpa din läkare att avgöra vad den bakomliggande orsaken till din kärlkramp är. Tala om för din läkare i förväg om du är gravid, ammar eller tror att du kan vara gravid, eftersom detta kan påverka din läkares val av vilka tester du ska ge dig.
- Variant angina eller Prinzmetals angina uppstår när din kranskärl spasmer och förträngs. Detta minskar blodflödet till ditt hjärta som orsakar kärlkramp. Det orsakar vanligtvis svår smärta och kan hända även när du är inaktiv. Det kan vanligtvis hjälpas av mediciner.
- Mikrovaskulär angina är ofta en indikation på koronar mikrovaskulär sjukdom. Det uppstår när de små kranskärlen spasmer och begränsar blodflödet till hjärtat. Smärtan är i allmänhet svår och försvinner inte snabbt. Du kan också känna dig trött, har svårt att andas och har problem med att sova. Det kan utlösas av stress.
Steg 6. Få ytterligare tester om din läkare föreslår det
Beroende på dina specifika symptom och din medicinska historia kan din läkare begära ett eller flera av följande tester:
- Elektrokardiogram (EKG). I detta test kommer din läkare att fästa metallelektroder på dina armar, ben och bröst. Elektroderna kommer att anslutas till en maskin som mäter de elektriska pulserna i ditt hjärtslag. Detta test är icke -invasivt och gör inte ont.
- Ett stresstest. Under detta test kommer du att träna på ett löpband eller en cykel när du är ansluten till en EKG -maskin. Detta berättar för läkaren hur mycket träning ditt hjärta klarar innan du får en kärlkramp. Om ditt hälsotillstånd gör att du inte kan träna kan du få ett läkemedel som får ditt hjärta att slå snabbare istället.
- Ett nukleärt stresstest. Detta liknar ett stresstest förutom att läkaren också kommer att införa ett märkt ämne i blodet. Detta gör det möjligt för läkaren att sedan använda en skanner för att ta bilder av ditt hjärta medan du tränar. Det kan användas för att avgöra vilka delar av ditt hjärta som inte får tillräckligt med blod.
- Ett ekokardiogram. Detta test använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Det kan upptäcka skadade områden. Din läkare kan också göra detta under ett stresstest.
- En röntgen. En röntgenbild ger en bild av ditt hjärta och dina lungor. Det gör att läkaren kan studera storleken och formen på dina organ. Det gör inte ont. Du kan bli ombedd att bära ett förkläde för att skydda dina reproduktiva organ.
- Blodprov. Din läkare kanske vill ta blod och testa det för att se om det innehåller enzymer som kommer in i blodet efter att ditt hjärta har skadats på grund av en hjärtinfarkt.
- Hjärtat CT -skanning. Detta test innebär att du använder röntgenstrålar för att ta bilder av ditt hjärta. Det gör det möjligt för läkaren att se om delar av ditt hjärta är förstorade eller om du har minskade artärer som kan minska blodflödet till ditt hjärta. Under detta test skulle du ligga på ett bord inuti skannern.
- Koronar angiografi. Detta test skulle innebära att läkaren använder en hjärtkateter. Detta är ett litet rör som skulle sättas in i din kropp genom en ven eller artär i ljumsken, handen eller armen. Katetern flyttades sedan genom venen eller artären till ditt hjärta. Ett färgämne skulle sättas in i katetern som skulle göra det möjligt för läkaren att använda röntgenstrålar för att se var du kan ha blockerat artärer.
Del 2 av 3: Få medicinsk behandling
Steg 1. Fråga din läkare om hur du använder läkemedel för symptomlindring
En vanligt föreskriven medicin är nitroglycerin (glyceryltrinitrat). Det får dina blodkärl att slappna av och vidgas. Detta ökar blodflödet till ditt hjärta omedelbart och bör lindra din smärta inom tre minuter.
- Detta läkemedel tas för att stoppa en angina -episod eller förhindra det om du ska göra något som kan utlösa det, som träning.
- Det kan orsaka huvudvärk, rodnad och yrsel. Du ska inte dricka alkohol med det. Om du blir yr bör du inte köra bil eller använda maskiner.
- Du kan ta det som ett piller eller en spray.
Steg 2. Använd mediciner för att förhindra framtida episoder
Det finns många olika möjligheter för läkemedel som din läkare kan ordinera, beroende på dina symptom och sjukdomshistoria. Dessa mediciner är utformade för att förhindra attacker på lång sikt, snarare än att hantera en inträffande eller mötande attack. Eftersom vissa av dessa läkemedel kan interagera med andra receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, naturläkemedel eller kosttillskott, är det viktigt att du berättar för din läkare om allt du tar. Möjliga läkemedel inkluderar:
- Betablockerare. Dessa mediciner får ditt hjärta att slå långsammare, vilket minskar mängden blod och syre som det kräver. Biverkningar inkluderar trötthet, kalla händer och fötter och diarré. Dessa mediciner kan interagera med andra mediciner, inklusive receptfria läkemedel.
- Kalciumkanalblockerare. Dessa mediciner slappnar av dina artärer och ökar blodflödet till ditt hjärta. Biverkningar inkluderar rodnad, huvudvärk, yrsel, utmattning och utslag, men de slutar vanligtvis efter några dagar. Grapefruktjuice kan få ditt blodtryck att sjunka, så du bör aldrig dricka grapefruktjuice medan du använder dessa mediciner.
- Långverkande nitrater. Dessa mediciner slappnar av dina blodkärl och ökar blodflödet till ditt hjärta. Biverkningar inkluderar huvudvärk och rodnad. Dessa mediciner kan inte tas med sildenafil (Viagra) eftersom de kan sänka ditt blodtryck för mycket.
- Ivabradine. Denna medicin saktar din hjärtslag. Det ges ofta till personer som inte kan ta betablockerare. En bieffekt är att det kan störa din syn genom att få dig att se ljusa blixtar. Detta kan göra att köra på natten farligt.
- Nicorandil. Detta läkemedel vidgar dina kranskärl och ökar blodflödet till ditt hjärta. De ordineras ofta för personer som inte kan ta kalciumkanalblockerare. Biverkningar inkluderar yrsel, huvudvärk och illamående.
- Ranolazin. Denna medicin slappnar av hjärtat utan att påverka rytmen i ditt hjärtslag. Det ges ofta till personer med hjärtsvikt eller arytmier. Biverkningar inkluderar förstoppning, yrsel och svaghet.
Steg 3. Använd mediciner för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke
Personer med kärlkramp löper ofta en hög risk för hjärtinfarkt eller stroke. Om detta är fallet för dig kan din läkare föreslå följande mediciner:
- Statiner. Dessa mediciner hindrar din kropp från att göra kolesterol. Detta kan minska ditt kolesterol i blodet, förhindra ytterligare blockeringar i dina artärer och minska risken för hjärtinfarkt och stroke. Biverkningar inkluderar förstoppning, diarré och magbesvär.
- Aspirin. Aspirin kan förhindra att blodplättarna i ditt blod fastnar och bildar blodproppar. Detta minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. Aspirin kanske inte är lämpligt för personer med magsår. Biverkningar inkluderar irritation i matsmältningskanalen, matsmältningsbesvär och illamående.
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare. Dessa mediciner sänker ditt blodtryck. Det betyder att ditt hjärta inte behöver arbeta lika hårt. Det kan minska blodflödet till dina njurar, så denna medicinering kanske inte är lämplig för personer med njurproblem. Biverkningar inkluderar yrsel, utmattning, svaghet och hosta.
Steg 4. Tala med din läkare om operation
Om medicinering inte lindrar dina symtom kan din läkare rekommendera ingrepp eller kirurgi utöver medicinering. En av två procedurer används vanligtvis för att behandla kärlkramp:
- Kransartär bypass -transplantat. Denna procedur tar en bit av ett annat blodkärl någon annanstans i kroppen och använder det för att leda blodet runt en blockerad artär. Detta alternativ är ofta det mest troliga att rekommenderas om du har diabetes, har huvudartären blockerad eller har blockeringar i minst tre artärer. Det används för både stabila och instabila anginas. Återhämtningen tar vanligtvis två till tre månader.
- Angioplastik och stenting. Läkaren lägger en katong med tippad kateter i artären som är för smal. Ballongen expanderas vid den smala punkten för att sträcka artären öppen. En stent, eller trådnät, sätts in för att hålla artären öppen. Det är mindre invasivt än bypass -kirurgi eftersom katetern kan sättas in genom ljumsken, handen eller armen, vilket underlättar återhämtningen. Återhämtningen är vanligtvis två veckor eller mindre; det har dock en högre sannolikhet för att artären blockeras igen, relativt koronar bypass -operation.
Del 3 av 3: Minska din risk genom kost och livsstil
Steg 1. Håll dina artärer rena med en fettsnål kost
Mättade och transfetter är särskilt dåliga för ditt hjärta. Håll ditt fettintag nere till 3 portioner per dag. En portion är faktiskt en mycket liten mängd, som en matsked smör. Du kan minska ditt fettintag genom att:
- Kontrollera etiketterna på livsmedel för att se vilka typer av fett de innehåller. Begränsa dig till 14 gram mättat fett och 2 gram transfett varje dag. Detta hjälper till att förhindra att dina artärer täpps igen. Vissa paket säger kanske inte att de har transfetter. Om det står "delvis hydrerat", är dessa fetter sannolikt transfetter.
- Friskare fettkällor inkluderar: Oliv-, raps-, vegetabiliska och nötoljor, avokado, nötter, frön, transfettfritt margarin, kolesterolsänkande margariner som Benecol, Promise Activ och Smart Balance. Fettkällor som ska undvikas inkluderar: Smör, ister, baconfett, sås, gräddsåser, icke -mejeriprodukter, hydrerat margarin, hydrerad matfett, kakaosmör, choklad, kokos, palm, bomullsfrö och palmkärnoljor.
Steg 2. Sänk bördan på ditt hjärta med en saltfattig diet
Att äta för mycket salt bidrar till högt blodtryck eller högt blodtryck. Du sänker ditt saltintag med:
- Lägg inte till bordsalt i maten. Till en början kanske du saknar saltet, men efter ett tag kommer din kropp att justera om och du kommer inte att längta efter saltet.
- Undvik färdigförpackade eller konserverade livsmedel som har tillsatt salt. Detta inkluderar många mellanmål som chips, kringlor och saltade nötter. Du kan ersätta dessa mellanmål med ett äpple eller morot.
Steg 3. Tillfredsställ din hunger med frukt och grönsaker
Frukt och grönsaker har låg fetthalt och mycket fiber och vitaminer. En hälsosam kost bör innehålla 2 till 3 koppar frukt och 2 till 3 koppar grönsaker varje dag.
- Färska eller frysta grönsaker är i allmänhet hälsosammare än konserver. Undvik i synnerhet konserverade grönsaker som har tillsatt salt eller frukter som har sockersocker. Ät inte grönsaker som är stekta, panerade eller har fet gräddsås.
- Många frukter och grönsaker gör enkla, snabba mellanmål. Prova att äta ett äpple, banan, gurka, morot eller peppar när du blir hungrig mellan måltiderna.
Steg 4. Byt fet kött mot magert kött
Rött kött som biffar och fläskkotletter är ofta mycket fet. Hälsosammare alternativ är fjäderfä och fisk. Du bör inte äta mer än 6 uns kött per dag.
- Klipp bort allt fett du ser och ta bort huden.
- Ändra din matlagningsteknik. Prova att baka eller grilla istället för att steka.
Steg 5. Skär kalorier från alkohol
Att dricka för mycket kan öka risken för fetma och belasta ditt hjärta. Om du dricker mycket kan du upptäcka att sluta gör att du går ner i vikt. När du dricker, försök att hålla dig till dessa riktlinjer.
- Endast en drink per dag för kvinnor och män över 65 år.
- En till två drinkar per dag för män under 65 år.
Steg 6. Inte härda eller begränsa dina artärer genom rökning
Rökning och tuggtobak kan skada dina artärer och göra dig mer benägen för kärlkramp, högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke. Du kan få hjälp att sluta genom att:
- Prata med din läkare eller träffa en kurator
- Gå med i supportgrupper eller ringa hotlines
- Använda mediciner eller nikotinersättningsterapi
Steg 7. Träna om din läkare säger att det är ok
Starta inte ett nytt träningsprogram utan att prata med din läkare för att se om ditt hjärta klarar det. Men om din läkare ger dig möjlighet att fortsätta, kan det hjälpa dig att sänka ditt blodtryck, minska ditt kolesterol och hjälpa till att hålla dina artärer rena.
- Om träning är en kärlkramp för dig, tala med din läkare innan du börjar. Din läkare kan rekommendera att du tar mediciner innan du tränar och håller träningen så mild att du inte utlöser en attack. Övertid kan du upptäcka att du kan öka intensiteten på dina träningspass utan att ha ett avsnitt.
- Du kanske vill börja med mild träning med låg effekt, som promenader, simning eller cykling. När du börjar komma i form, prata med din läkare om att öka ditt träningsprogram. Eftersom kärlkramp kan indikera en sårbarhet för hjärtinfarkt, bör du dock noggrant diskutera dina planer med din läkare så att du inte överbelastar ditt hjärta.
Steg 8. Använd inte farliga eller ineffektiva alternativmedicinska behandlingar
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) i Storbritannien rekommenderar att du inte använder följande alternativa behandlingar. Dessa behandlingar har inte visat sig vara säkra eller effektiva för personer med angina:
- Akupunktur
- Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS). Denna teknik använder små elektriska pulser för att stimulera nerverna och minska smärta.
- Förbättrad extern motpulsation (EECP). Under denna behandling lägger du uppblåsbara manschetter runt kroppsdelar som dina ben. Dessa manschetter blåses upp i rytmen i ditt hjärtslag med målet att förbättra blodflödet.
