Chikungunya är ett virus som överförs till människor genom bett av en infekterad mygga. Dessa infekterade myggor kan också bära andra sjukdomar som dengue och gul feber. Chikungunya finns över hela världen, inklusive Karibien, tropiska områden i Asien, Afrika, Sydamerika och Nordamerika. Det finns inget botemedel, vaccination eller behandling av sjukdomen. Istället fokuserar behandlingen på att lindra symtomen. Det är viktigt att identifiera tecken och symtom på chikungunya, behandla symptomen och vara medveten om komplikationer från sjukdomen.
Steg
Del 1 av 3: Identifiera tecken och symtom
Steg 1. Leta efter symptomen i den akuta fasen
Den akuta fasen av en sjukdom är en snabb men kortlivad tid där du upplever symptom på sjukdomen. Det kan inte finnas några symtom i upp till två till 12 dagar efter att ha blivit biten av en infekterad mygga. Vanligtvis finns det inga symptom på tre till sju dagar. När symtomen uppträder kommer du förmodligen att uppleva cirka 10 dagars chikungunya -symtom innan du blir bättre. Du kan uppleva dessa symtom under den akuta fasen:
- Feber: Febern är vanligtvis 102 till 105 ° F (39 till 40,5 ° C) och varar vanligtvis från tre dagar upp till en vecka. Febern kan vara bifasisk (där den försvinner i några dagar följt av några dagar med låg feber (101–102 ° F eller 38–39 ° C). Under denna tid ackumuleras viruset i blodet och sprider sig till olika delar av kroppen.
- Artrit (ledvärk): Du märker vanligtvis artrit i de små lederna i handen, handleden, anklarna och större leder, som knän och axlar, men inte höfterna. Upp till 70% av människorna har smärta som sprider sig från en led till nästa efter att den föregående leden börjat må bättre. Smärtan är vanligtvis värre på morgonen, men förbättras med mild träning. Dina leder kan också se svullna ut eller känna sig ömma vid beröring och du kan få seninflammation (tenosynovit). Ledsmärta försvinner vanligtvis inom en till tre veckor, med svår smärta förbättras efter den första veckan. I vissa fall kan dock ledvärk fortsätta i upp till ett år.
- Utslag: Cirka 40% till 50% av patienterna upplever utslag. Den vanligaste typen är ett morbilliform utbrott (makulopapulärt). Dessa är röda utslag med små knölar över dem som uppträder tre till fem dagar efter feberstart och avtar inom tre till fyra dagar. Utslagen börjar vanligtvis på de övre extremiteterna följt av ansikte och bål/bål. Titta i spegeln med din skjorta av och notera eventuella röda ojämna områden över ett stort område och om de kliar. Se till att du vänder dig om för att titta på baksidan, nacken och höja armarna för att undersöka dina underarmar.
Steg 2. Känn symptomen på den subakuta fasen
Den subakuta fasen av Chikungunya sker en månad till tre månader efter att den akuta fasen av sjukdomen tar slut. Under den subakuta fasen är huvudsymptomen artrit. Bortsett från detta kan störningar i blodkärl som Raynauds fenomen uppstå.
Raynauds fenomen är ett tillstånd där det är minskat blodflöde till händer och fötter som svar på kyla eller stress på kroppen. Titta på fingertopparna och notera om de är kalla och blåaktiga/mörka i färgen
Steg 3. Känn igen symptom på den kroniska fasen
Denna fas börjar efter de tre månaderna från den första starten. Det kännetecknas av fortsättningen av ledsmärtsymtom, där 33% av patienterna upplever ledvärk (artralgi) i fyra månader, 15% i 20 månader och 12% i tre till fem år. En studie visade att 64% av personerna rapporterade ledstelhet och/eller smärta i över ett år efter den första infektionen. Du kan också få återfall av feber, asteni (onormal fysisk svaghet och/eller brist på energi), artrit (inflammerade/svullna leder) i flera leder och tenosynovit (inflammation i senorna).
- Om du har underliggande ledproblem, som reumatoid artrit, är du mer benägen att utveckla det kroniska stadiet av chikungunya.
- Reumatoid artrit har dokumenterats sällan efter den första infektionen. Medeltiden för debut är cirka 10 månader.
Steg 4. Var medveten om andra symptom
Medan feber, utslag och ledvärk är de vanligaste eller uppenbara symptomen, upplever många patienter andra problem. Dessa kan inkludera:
- Myalgi (muskel/ryggvärk)
- Huvudvärk
- Obehag i halsen
- Buksmärtor
- Förstoppning
- Svullna lymfkörtlar i nacken
Steg 5. Skilj chikungunya från liknande sjukdomar
Eftersom så många symptom på chikungunya också är symptom på liknande eller myggburna sjukdomar, är det viktigt att kunna skilja mellan dem. Sjukdomar som liknar chikungunya inkluderar:
- Leptospiros: Lägg märke till om vadmusklerna (musklerna bakom benet under knäna) värker eller gör ont när du går. Du bör också titta i spegeln för att se om den vita delen av ögat är ljusrött (subkonjunktivalblödning). Detta orsakas av utbrott av små blodkärl. Minns om du var i närheten av husdjur eller vatten eftersom de förorenade djuren kan sprida denna sjukdom i vattnet eller jorden.
- Denguefeber: Observera om du kom i kontakt med mygg eller har bett som inträffade i tropiska klimat som Afrika, Sydamerika, Centralamerika, Karibien, Indien och södra delar av Nordamerika. Dengue är vanligare i dessa områden. Titta i spegeln efter blåmärken i huden, blödningar eller rodnad runt dina vita ögon, blödningar från tandköttet och upprepade blodiga näsor. Blödning är den största skillnaden mellan denguefeber och chikungunya.
- Malaria: Observera om du kom i kontakt med myggor eller bett från kända källområden som Sydamerika, Afrika, Indien, Mellanöstern och Sydostasien. Var uppmärksam på om du känner dig kall och ryser, sedan har feber och sedan svettas. Detta kan pågå från sex till tio timmar. Du kan uppleva återfall av dessa faser.
- Hjärnhinneinflammation: Leta efter lokala utbrott i mycket överbelastade områden eller anläggningar. Om du var i området kan du ha fått sjukdomen. Kontrollera din temperatur för feber och notera om du har nackstyvhet eller smärta/obehag när du flyttar nacken. Allvarlig huvudvärk och trötthet/förvirring kan följa sjukdomen. Du kan också ha utslag som består av röda, bruna eller lila små prickar som kan bli större fläckar eller till och med blåsor. Detta utslag finns vanligtvis på bålen, benen och på handflatorna och sulorna.
- Reumatisk feber: Reumatisk feber uppträder vanligtvis efter en streptokockinfektion som halsfluss. Det orsakas inte av myggbett. Detta händer vanligare hos barn mellan fem och 15 år. Kontrollera ditt barn för flera ledvärk som kan migrera (eftersom en led blir bättre, en annan led gör ont) och feberliknande i chikungunya. Men märkbara skillnader i ditt barn kommer att vara okontrollerbara eller ryckiga kroppsrörelser (chorea); små, smärtfria knölar under huden; och utslag. Utslagen blir platta eller något förhöjda med taggiga kanter (erythema marginatum) och kommer att se fläckiga eller cirkulära ut med en mörkare rosa ring och ett ljusare område inuti ringen.
Del 2 av 3: Behandla symptomen på Chikungunya
Steg 1. Vet när du ska få läkarvård
Din läkare kan samla blodprov för att testa för chikungunya och andra myggburna sjukdomar. Du bör uppsöka din läkare om du upplever något av följande:
- Feber i mer än fem dagar eller över 39 ° C
- Yrsel (möjligen på grund av ett neurologiskt problem eller uttorkning)
- Kalla fingrar eller tår (Raynauds)
- Blödning från munnen eller under huden (detta kan vara Dengue)
- Utslag
- Ledsmärta, rodnad, stelhet eller svullnad
- Låg urinproduktion (detta kan bero på uttorkning som kan leda till njurskada)
Steg 2. Förstå laboratorietester för chikungunya
Din läkare tar blodprov för att skicka till laboratorier. Flera tester eller metoder kommer att köras på proverna för diagnos. ELISA (enzymkopplad immunanalys) letar efter specifika antikroppar mot viruset. Dessa antikroppar utvecklas normalt mot slutet av den första sjukdomsveckan och toppar cirka tre till veckor som varar upp till två månader. Om de är negativa kan din läkare upprepa blodprovet för att se om de har stigit.
- Virala kulturer kommer också att leta efter tillväxt. Dessa används vanligtvis inom de första tre dagarna av sjukdomen, när viruset växer snabbt.
- RT-PCR (reverse transkriptaspolymeraskedjereaktion) metoder använder virusspecifika genkodande proteiner för att replikera specifika gener av chikungunya. Om det är chikungunya, kommer labbet att se högre än vanliga chikungunya -gener som visas på en datoriserad graf.
Steg 3. Vila
Det finns ingen godkänd/specifik behandling eller botemedel mot detta virus eller ett vaccin som hindrar dig från att få det. Behandlingen är enbart symptomhantering. Världshälsoorganisationen rekommenderar att du påbörjar hemvårdsbehandling genom att vila. Detta kommer att ge lättnad och tid för din kropp att återhämta sig. Vila i en miljö som inte är fuktig eller för varm, vilket kan förvärra dina ledsymtom.
Applicera en kall förpackning för att minska smärta och inflammation. Du kan använda en påse frysta grönsaker, förpackad biff eller ett ispaket. Linda den frysta tillbaka i en handduk och applicera den på smärtsamma områden. Undvik att applicera en fryst förpackning eller is direkt på huden, vilket kan orsaka vävnadsskada
Steg 4. Ta smärtstillande läkemedel
Om du upplever feber och ledvärk, ta paracetamol eller acetaminophen. Ta upp till två 500 mg tabletter med vatten upp till fyra gånger om dagen. Var noga med att dricka mycket vatten under hela dagen. Eftersom feber kan leda till uttorkning och elektrolytobalans, försök att dricka minst två liter vatten om dagen med tillsatt salt (vilket efterliknar elektrolytnatrium).
- Om du har lever- eller njurproblem redan, rådfråga din läkare innan du tar paracetamol/acetaminofen. Tala med din barnläkare eller apotekspersonal för dosering för barn.
- Ta inte aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen, naproxen etc. Chikungunya kan efterlikna andra myggburna sjukdomar som dengue som kan orsaka överdriven blödning. Aspirin och NSAIDS kan förtunna ditt blod och öka blödningen. Din läkare måste utesluta Dengue först. Din läkare kan rekommendera NSAID mot ledsymtomen efter att ha uteslutit Dengue.
- Om du har outhärdlig ledvärk eller ingen lättnad efter att din läkare har rekommenderat dig att ta NSAID, kan din läkare ordinera dig hydroxiklorokin 200 mg oralt en gång om dagen eller klorokinfosfat 300 mg en gång om dagen i upp till 4 veckor.
Steg 5. Träna
Du bör bara utföra milda övningar så att du inte förvärrar dina muskler eller ledvärk. Om möjligt, boka tid med en fysioterapeut för att genomgå sjukgymnastik. Detta kan hjälpa till att stärka dina muskler runt lederna vilket kan minska smärta och stelhet. Försök att träna på morgonen, när dina leder kan vara de styvaste. Prova några av dessa enkla rörelser:
- Sitt på en stol. Förläng ett ben parallellt med golvet och håll i 10 sekunder innan du sänker benet med sulan platt på golvet. Gör samma sak med det andra benet. Upprepa detta flera gånger om dagen, gör två till tre uppsättningar av 10 repetitioner per ben.
- Försök att stå på tårna med båda fötterna nära varandra och placera hälarna upp och ner, upp och ner.
- Vänd dig åt sidan. Höj ett ben uppåt en sekund innan du tar ner det ovanpå ditt andra ben. Gör detta 10 gånger för det benet. Vänd sedan till andra sidan och upprepa. Gör en uppsättning av 10 höjningar för varje ben flera gånger om dagen.
- Du kan också göra din egen aerob träning med låg effekt. Tanken är inte att göra aggressiva rörelser eller använda vikter.
Steg 6. Använd oljor eller krämer för hudirritation
Du kan uppleva skalningstorrhet (xeros) eller kliande utslag (morbilliforma utslag). Dessa behöver inte behandling, men du kan behandla kliande och återuppbygga hudens naturliga förhållanden och fukt. Applicera mineraloljor, återfuktande krämer eller kalaminkrem. Om du har kliande utslag, ta orala antihistaminer, som difenhydramin, enligt anvisningarna på förpackningen. Detta kan minska inflammatoriska celler från att släppa ut proteiner som orsakar klåda.
- Var försiktig med att använda antihistaminer, eftersom de kan göra dig dåsig. Kör inte bil eller använd maskiner efter att ha tagit dem.
- Blötläggning i ett varmt bad med tillsatt kolloidal havregryn kan hjälpa till att lugna din hud.
- Ihållande hyperpigmenterade fläckar kan behandlas med hydrokinonbaserade produkter. Detta hjälper till att bleka eller lätta fläckarna.
- Eftersom en mängd olika vätskor och krämer finns tillgängliga för att behandla hudirritation, kanske du vill fråga din läkares råd om vad du ska använda.
Steg 7. Prova naturläkemedel
Det har föreslagits att många kombinationer av örter och växter kan hjälpa till att lindra symtomen på chikungunya. Medan du kan hitta de flesta av dessa i apotek, bör du alltid rådgöra med din läkare innan du försöker växtbaserade kosttillskott eller läkemedel. Naturläkemedel inkluderar:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Detta är det homeopatiska läkemedlet nummer ett för chikungunya. Det är ett växtbaserat extrakt som du bör använda medan du upplever symptomen. Det kan lindra symtom och ledvärk. För att använda, ta sex droppar med full styrka i en månad, medan symptom finns.
- Echinacea: Detta är ett blombaserat extrakt som används för att behandla chikungunya-symtom genom att förbättra ditt immunsystems effektivitet. Ta 40 droppar om dagen, uppdelat i tre dagliga doser.
Del 3 av 3: Var uppmärksam på komplikationer och förhindra Chikungunya
Steg 1. Håll utkik efter hjärtkomplikationer
Var särskilt uppmärksam på onormala hjärtrytmer (arytmier) som kan vara dödliga. För att kontrollera, ta pekarna på pek- och långfingrarna och placera dem försiktigt på handleden under tumområdet. Om du känner en puls är detta den radiella artären. Räkna hur många slag du känner över en minut. 60 till 100 slag anses normalt. Notera också om rytmen är en konstant takt; extra slag eller onormala pauser kan innebära arytmi. Du kan också märka hoppade eller extra slag i form av hjärtklappning. Kontakta din läkare omedelbart om du märker tecken på arytmi. Din läkare kan göra ett elektrokardiogram, där elektroder är fästa på bröstet för att kontrollera ditt hjärtrytm.
Chikungunya -viruset kan invadera hjärtvävnad som orsakar inflammation (myokardit), vilket orsakar onormala hjärtrytmer
Steg 2. Håll utkik efter neurologiska komplikationer
Leta efter feber, trötthet och mental förvirring, som är tecken på encefalit eller inflammation i hjärnan. Distrahering och desorientering är också ett tecken. Om du också märker svår huvudvärk, nackstyvhet/smärta, ljuskänslighet, feber, anfall, dubbelseende, illamående och kräkningar utöver encefalit -symtomen kan du ha meningoencefalit. Detta är en kombination av meningit och encefalit (inflammation i vävnaden i vår ryggmärg som är ansluten till hjärnan).
- Om du upplever nervskador från benen eller armarna kan du ha Guillain Barre syndrom. Leta efter minskad känsla, reflexer och rörelse på båda sidor av kroppen. Lägg också märke till smärta på båda sidor av kroppen som känns skarp, brännande, domningar eller nålar. Detta kan gradvis utvecklas högre upp i kroppen och kan leda till andningsproblem från nerver som försörjer dina andningsmuskler.
- Om du har svårt att andas eller något av ovanstående symtom ska du omedelbart söka akutvård.
Steg 3. Var uppmärksam på ögonkomplikationer
Leta efter ögonsmärta och vattniga och röda ögon. Dessa kan alla vara symptom på inflammation i dina ögonfoder som orsakas av konjunktivit, episklerit och uveit. Du kan också märka suddig syn och ljuskänslighet med uveit. Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa ögonsymtom.
Om du har problem med att se objekt rakt fram (central vision) och om färgerna på föremål som du ser varje dag ser tråkigare ut kan du ha neuroretinit
Steg 4. Titta på din hud för tecken på hepatit
Titta i spegeln efter eventuell gulning av din hud eller dina vita ögon (gulsot). Dessa kan vara tecken på hepatit, inflammation i levern. Denna inflammation kan få leverns produkter (bilirubin) att spilla över och få din hud att bli gul och klia. Få omedelbar läkarvård.
Om den inte behandlas kan hepatit leda till leversvikt
Steg 5. Leta efter uttorkningssignalering av njursvikt
Chikungunya kan leda till uttorkning eftersom njurarna kanske inte får tillräckligt med blodflöde för att fungera normalt. Detta kan leda till njursvikt, så övervaka din urinproduktion. Om du känner att mängden minskas drastiskt och din urin är mycket koncentrerad och mörkfärgad, sök omedelbart medicinsk expertis.
Din läkare eller akutleverantör kommer att utföra mer exakta laboratorietester och mätningar för att upptäcka njurfunktionen och ge dig IV -vätska om du är uttorkad
Steg 6. Förhindra chikungunya när du reser
Titta på Center for Disease Control webbplats för en uppdaterad karta över var chikungunya har rapporterats. Om du reser i något av dessa områden finns det flera saker du kan göra för att förhindra att du får sjukdomen. Dessa förebyggande åtgärder inkluderar:
- Gå eller vara ute efter dagsljus. Även om myggor kan bita när som helst, är topp chikungunya -aktivitet under dagsljus.
- Bär långärmade kläder för att skydda din kropp så mycket som möjligt från myggor. Försök att bära ljusa kläder för att enkelt upptäcka myggor och andra buggar på dina kläder.
- Sov i en säng/myggnät på natten för att skydda mot myggor medan du sover.
- Använda repellenter med mer än 20% DEET. Andra aktiva ingredienser att använda inkluderar olja av eukalyptus, Picaridin och IR3535. Generellt ju högre aktiv ingrediens desto längre fungerar den.
Tips
- Hydroxiklorokin och klorokinfosfat är sjukdomsmodifierande läkemedel som används för reumatoid artrit men kan vara effektiva vid svår artrit i chikungunya. En röntgen kan göras för att bekräfta skador eller förändringar i ditt ledbrosk.
- Vissa tror att dricka mer kokosvatten kan vara en effektiv hembehandling.
