Tillståndet som kallas winged scapula (WS) orsakar ett talande utstående axelblad som ser lite ut som en vingstubbe och kan också orsaka lokal smärta och begränsad överkroppsrörelse. Det finns faktiskt flera varianter av WS, men för de flesta typer kommer din läkare sannolikt att rekommendera en kombination av vila, sjukgymnastik och smärtlindring. Om det behövs kan kirurgiska alternativ övervägas. Det bästa sättet att förhindra WS är att stärka muskelgrupperna i överkroppen.
Steg
Metod 1 av 3: Behandling av WS med rehab och kirurgi
Steg 1. Låt 6-24 månader för skulderbladet att läka utan kirurgi
Medan du kanske vill ha en snabb lösning om ditt axelblad sticker ut och orsakar smärta, är tålamod ofta det bästa sättet. Med rätt blandning av vila och rehabilitering kan många fall av WS botas utan att opereras och dess associerade risker.
Försök inte diagnostisera eller behandla WS på egen hand. Se din läkare om du har ett utskjutande axelblad eller om det finns ont i axelområdet som begränsar din förmåga att göra dagliga aktiviteter som att borsta tänderna eller trycka på en kundvagn
Steg 2. Delta i föreskrivna fysioterapipass
Din läkare kommer att vilja att du vilar din axel, men riktad och professionellt övervakad sjukgymnastik kommer vanligtvis att påskynda läkning och förstärkningsprocesser. Be din läkare och dina vänner att rekommendera bra sjukgymnaster i ditt område och be din försäkringsgivare om en lista över nätverksleverantörer.
- Under fysioterapisessioner kommer du att göra riktade rörelseområden och förstärkning av axelbladet. Du kommer förmodligen också att få visa övningar att göra hemma.
- Återhämta sig från WS är en långsiktig process, så planera att gå fysioterapipass i flera månader, och eventuellt 6 månader eller mer.
Steg 3. Prova massageterapi, särskilt om det rekommenderas
Massageterapi kan vara en del av ditt fysioterapiprogram eller ske separat. Det kan hjälpa till att lindra smärta på grund av WS och lossa strama muskler i området.
- Fråga din läkare och sjukgymnast för rekommendationer. Medicinsk massage kommer sannolikt att vara mer fördelaktigt, men massage i spa-stil kan också hjälpa.
- Om massageterapi har rekommenderats av din läkare kommer du förmodligen att delta i sessioner minst lika länge som dina fysioterapipass - möjligen 6 månader eller längre.
- Massageterapi täcks eventuellt av din försäkringsgivare.
Steg 4. Applicera värme och is för tillfällig smärtlindring
För kortsiktig WS-smärtlindring reagerar vissa människor bättre på värme, medan andra föredrar att isa området. Rådgör med din läkare eller fysioterapeut för råd och försök var och en för att se vilken som fungerar bäst för dig.
- Applicera antingen värme eller is i cirka 20-30 minuter åt gången, om inte annat anges. Du kan vanligtvis applicera värme eller is så ofta du vill.
- Applicera inte ett ispaket eller en påse med is direkt på huden. Vira in den i en handduk först.
- Du kan behöva en hjälpare för att hålla värmen/ispaketet på plats eller för att linda det på plats.
Steg 5. Bär en "kantstöd" om din läkare rekommenderar det
Denna utrustning spänner över axlarna och runt midjan, allt i syfte att pressa din utskjutande skulderblad mot din övre rygg. Detta kan ge lite smärtlindring och hjälp vid läkning.
- En vingstöd är inte lämplig för alla fall av WS, så följ din läkares vägledning.
- Din läkare kommer att passa dig för en hängslen, hjälpa till att ordna en genom ett läkemedelsföretag och visa dig hur du tar på dig den.
Steg 6. Använd förskrivna muskelavslappnande medel eller smärtstillande läkemedel
Som en del av ditt vila- och rehabprogram kan din läkare ordinera en eller flera mediciner för att hantera WS -smärta. Dessa inkluderar vanligtvis muskelavslappnande medel, NSAID och/eller andra smärtstillande medel.
- Ta föreskrivna WS -läkemedel exakt enligt rekommendationerna och se efter eventuella biverkningar som din läkare och/eller apotekare påpekar.
- Bland deras möjliga biverkningar kan muskelavslappnande medel orsaka dåsighet, sömnighet, muskelsvaghet och slöhet; NSAID kan orsaka allergiska reaktioner eller förvärra magsår; acetaminofen (Tylenol) kan orsaka leverproblem; och opioida smärtstillande medel kan leda till beroende vid långvarig användning.
Steg 7. Opereras om vila och rehab inte hjälper
Om flera månader eller upp till 2 års vila och rehab inte förbättrar din WS väsentligt, blir operation det mest troliga alternativet. Din läkare kan också rekommendera det tidigare för vissa typer av WS, till exempel WS på grund av en traumatisk skada. Kirurgiska alternativ kan innefatta:
- Nerv- och/eller muskelöverföringar. Nerver och/eller muskelvävnader från andra delar av din överkropp kommer att flyttas för att reparera skadorna på din scapula och det omgivande området.
- Statisk stabilisering. En intern lyftsimplantat kommer att implanteras för att återansluta skulderbladet till din övre rygg.
- Scapulothoracic fusion. Detta är en sista utvägsprocedur som smälter ihop din scapula direkt till din bröstkorg. Det kan bland annat orsaka betydande rörelsegränser och lungproblem.
Metod 2 av 3: Förstärkning av dina axelblad
Steg 1. Förbättra axelstyrkan med rekommenderade övningar
Om du har diagnostiserats med WS kommer du förmodligen långsamt att introduceras till ett program med scapula-förstärkande övningar. Dessa övningar kan också förbättra ditt rörelseomfång och eventuellt minska dina chanser att utveckla framtida fall av WS.
- Om du har fått diagnosen WS, följ det träningsprogram som rekommenderas av din läkare och/eller sjukgymnast. I vissa fall kan förstärkningsövningar - särskilt om de är överdrivna - orsaka ytterligare skada.
- Om du aldrig har haft WS är dessa övningar fortfarande ett bra sätt att bygga axelstyrka och flexibilitet.
Steg 2. Gör alla fyra positioner för ITYW: er
Börja med att ligga med framsidan nedåt med armarna vid dina sidor. Gå sedan igenom var och en av de fyra positionerna 2-3 gånger och spendera 15 sekunder i varje position.
- Varje övning får sitt namn från den bokstavsform som din kropp approximerar under manövern.
- I: Flytta händerna till dina höfter, med handflatorna uppåt och tummarna pekar mot dina lår. Fladdrar dina armar upp och ner.
- T: Håll händerna ut mot sidorna, med handflatorna nedåt. Fladdrar dina armar upp och ner.
- Y: Flytta händerna halvvägs mellan ut till sidan och rakt ovanför huvudet. Fladdrar upp och ner med handflatorna nedåt.
- W: Böj armbågarna och stoppa dem mot dina sidor medan du håller händerna utsträckta i "Y" -vinkeln. Förläng sedan armarna tillbaka till hela "Y" -läget och upprepa under hela 15 sekunder.
Steg 3. Dra i ett lätt träningsband med båda armarna
Stå med armarna utsträckta framför dig i axelhöjd och bredd, handflatorna vända mot varandra, med ett träningsband hållet (utan spänning) i dina händer. Håll dina armar raka och axelhöjd, förläng dem utåt så breda som du bekvämt kan hantera med en långsam, stadig rörelse. Återgå långsamt till utgångsläget - kontrollera bandets indragning istället för att låta det snäppa tillbaka.
- Gör 2-3 uppsättningar med 10-15 repetitioner vardera, med en kort vila mellan uppsättningarna.
- Börja med ett lätt motståndsövningsband, gå sedan långsamt upp till högre motståndsnivåer när din nuvarande nivå inte längre är en utmaning.
Steg 4. Gör upprättstående "armhävningar" för att rikta in dina skulderblad
Stå mot en vägg och förläng dina armar så att handflatorna är platta mot väggen medan dina armar är i axelhöjd och bredd. Utan att böja eller röra armarna, skjut långsamt bröstbenet (bröstbenet) mot väggen tills axelbladen möts. Dra sedan bröstbenet tillbaka lite utanför startpositionen, utan att röra händerna eller armarna, så att axelbladen är något rundade utåt.
Gör 10-15 repetitioner per uppsättning, och mellan 2-3 uppsättningar
Steg 5. Rulla en medicinboll mot väggen med en hand
Stå en armlängd från en vägg med fötterna axelbredd isär. Stift en 3,6 kg medicinskula mot väggen med en utsträckt arm och en platt handflata - använd din andra hand för att placera bollen vid behov. Rulla bollen runt på väggen i små moturs och medurs cirklar i 15-30 sekunder. Försök att inte låta bollen falla!
- Gör 2-3 uppsättningar var för sig med varje arm.
- Du kan så småningom kunna gå upp till en tyngre medicinboll.
Steg 6. Gör axelpress med en medicinboll
Ligg platt på rygg med böjda knän och fötterna platta på golvet. Håll en 3,6 kg medicinskula ovanför dig i båda händerna, med armarna utsträckta rakt ovanför ditt övre bröst. Håll ryggen, fötterna och huvudet plant på golvet och använd bara axelbladen för att skjuta bollen några tum/centimeter längre uppåt och återgå sedan till utgångsläget.
- Försök att göra 2-3 uppsättningar med 10-15 repetitioner var.
- Du kan börja med en lättare medicinboll (eller till och med en fotboll eller volleyboll) om det behövs, och gå upp till en tyngre boll när du är fysiskt redo för en större utmaning.
Steg 7. Försök träna boll pushups som en avancerad manöver
Anta en vanlig pushup -position med dina ben och kropp, men lägg båda händerna på en träningsboll som är placerad under ditt övre bröst. Sträck ut armarna samtidigt som du håller händerna på bollen och sjunka sedan långsamt ner tills bröstet vidrör träningsbollen.
- Gör 10 repetitioner och 2 uppsättningar.
- Att hålla bollen säker under dig kräver övning och tillräcklig överkroppsstyrka. Lätt i denna övning och överväg att arbeta med en spotter som håller bollen. Annars kan bollen spruta gratis och du faller i ansiktet!
Metod 3 av 3: Få en WS -diagnos
Steg 1. Ring din läkare om du har fysiska tecken eller lokal smärta
De relaterade förhållandena som kollektivt kallas vingad scapula får sitt namn från det utskjutande axelbladet som ser lite ut som början på en vinge. Om du märker att ett - eller ännu mindre vanligt, båda - axelbladet sticker ut märkbart, särskilt när du höjer armarna, boka tid med din läkare.
Om du har WS kommer du nästan säkert också att uppleva smärta i din axel, överarm, övre rygg och/eller nacke när du lyfter armen. Smärtan kan vara stark nog för att göra vanliga uppgifter som att borsta tänderna eller trycka på en kundvagn svårt
Steg 2. Diskutera eventuella repetitiva rörelser med din läkare
Även om det fortfarande är ovanligt är WS mer sannolikt hos kroppsbyggare, amatörer eller professionella idrottare (baseball, golf, basket, etc.) och personer vars jobb kräver repetitiva axelrörelser (t.ex. tömning av papperskorgar i en sopbil). Även att sträcka ut armen i samma position under långa sträckor (som vid ett skrivbordsjobb) kan i sällsynta fall bidra till WS.
Informera din läkare om du till exempel har börjat spela tennis regelbundet eller har tagit ett nytt jobb med att plantera träd och buskar
Steg 3. Prata också om andra möjliga WS -orsaker
Även utan repetitiva rörelseaktiviteter är WS fortfarande en möjlighet om du uppvisar symtom. Andra orsaker kan vara:
- Traumatisk skada. Bilolyckor kan till exempel orsaka vävnads- och nervskador som bidrar till WS.
- Kirurgi. Om vissa nerver skadas under ett kirurgiskt ingrepp som involverar din axel, övre rygg eller bröst kan WS uppstå.
- Sjukdom. Virussjukdomar som influensa och medicinska tillstånd som muskeldystrofi kan ibland bidra till WS. Så kan också allergiska reaktioner, överdoser av läkemedel eller exponering för toxiner. Alla dessa orsaker är dock ytterst sällsynta.
Steg 4. Genomgå en fysisk undersökning och eventuellt testning
I de flesta fall kommer din läkare att diagnostisera WS genom att undersöka din scapula och diskutera dina symtom med dig. De kommer förmodligen att titta på och känna din skulderblad när du höjer dina armar, till exempel.
Om det fortfarande råder tvivel kan din läkare rekommendera elektromyografi (nervstimulering via elektrodnålar in i dina muskler) för att bekräfta en WS -diagnos. Men detta är onödigt i de flesta fall
Tips
- Undvik upprepade axel- och armrörelser för att minska risken för WS.
- Öva bra hållning och ergonomi för att förhindra WS. Även om det inte är helt förebyggbart minskar detta risken.
