Lupus nefrit är en sjukdom som får immunsystemet att attackera njurarna och hindrar dem från att fungera korrekt. Ett av de viktigaste symtomen på lupus nefrit är svullnad i fötter, anklar och underben på grund av överflödig vätskeansamling i kroppen. Börja med steg 1 nedan för detaljerade instruktioner om hur du minskar svullnad i anklar och fötter, tillsammans med ytterligare information om sjukdomen i allmänhet.
Steg
Del 1 av 3: Behandla svullna fotleder och fötter hemma
Steg 1. Minska mängden salt i din kost
Om du har fått diagnosen lupus nefrit är det bäst att begränsa ditt saltintag genom att undvika livsmedel med högt saltinnehåll. Salt (natriumklorid) lockar till sig vattenmolekyler i blodet, eftersom natriummolekyler är positivt laddade och vattenmolekyler är negativt laddade. Som ett resultat av att för mycket salt i din kost får din kropp att behålla mer vätska, vilket leder till svullnad i fötter, anklar och ben.
- Undvik natriumrika livsmedel som bordsalt, sojasås, kött och fisk, konserver, skräpmat, ost, pickles, snabbnudlar, saltade nötter och frön, kringlor och snabbmat.
- I vilken utsträckning du behöver begränsa ditt saltintag kommer att skilja sig från en person till en annan, beroende på tillståndets svårighetsgrad och din läkares råd. Om du följer de rekommenderade restriktionerna noggrant kan det hjälpa att minska svullnad och minska blodtrycket.
Steg 2. Håll fötterna förhöjda för att få ner svullnad
Att hålla dina fötter och anklar förhöjda hjälper till att minska blodflödet till denna del av kroppen (på grund av gravitationskraft), vilket håller svullnad och inflammation under kontroll.
- På natten, försök att hålla fötterna förhöjda över hjärtnivån genom att placera en eller två tjocka kuddar under anklarna. Helst bör dina ben vara förhöjda i 30 graders vinkel.
- Du bör också försöka hålla dina ben förhöjda så mycket som möjligt under hela dagen genom att stödja fötterna på kuddar eller kuddar medan du ligger på soffan.
Steg 3. Applicera epsomsalter och glycerin för att dra ut överflödig vätska
Applicering av en blandning av epsomsalter (magnesiumsulfat) och glycerin på fotleden hjälper till att minska svullnad i anklar och fötter, eftersom saltet drar överflödig vätska från kroppen.
- Blanda två delar epsomsalt till en del glycerin och applicera blandningen på den svullna huden runt dina fötter och anklar. Täck blandningen med ett bandage och låt stå på plats över natten. Ta bort bandaget på morgonen och upprepa behandlingen varje kväll tills du märker en minskning av svullnaden.
- Även om det är epsomsalterna som drar vätska från kroppen (eftersom salt lockar vattenmolekyler) är glycerinet nödvändigt för att lugna huden, eftersom saltet kan orsaka irritation och hudutslag. Glycerin är också ett hygroskopiskt ämne (vilket betyder att det har förmågan att attrahera och hålla vattenmolekyler) vilket ger saltet mer tid att träda i kraft.
Steg 4. Träna ofta för att släppa ut svett
Det är en bra idé att träna lite regelbundet, eftersom träning får dig att svettas, vilket tömmer lagringar av vatten i kroppen.
- När du tränar ökar din kroppstemperatur. Din kropp släpper sedan ut lagrat vatten genom svettkanalerna i ett försök att kyla ner dig. Med regelbunden svettning kommer vattenlagren i din kropp att tömmas, vilket minskar svullnaden i dina fötter och anklar som ett resultat.
- Några bra övningar som får dig att svettas inkluderar promenader, jogging, cykling och trappsteg.
Steg 5. Ät mer kaliumrika livsmedel för att minska natriumhalterna
Som förklaras i stegen ovan, får natrium din kropp att behålla vatten, vilket gör svullnad i fötter och anklar värre. Att konsumera mer kaliumrika livsmedel hjälper till att befria kroppen från överskott av natrium och minska svullnad.
- Detta beror på att din kropp alltid försöker upprätthålla en känslig balans mellan kalium- och natriumnivåer - så när kaliumhalterna är höga är natriumhalterna låga och vice versa.
- Försök att inkludera minst en kaliumrik mat i varje större måltid. Livsmedel som är rika på kalium inkluderar bananer, vita bönor, spenat, potatis, aprikoser, squash, yoghurt, lax, avokado och svamp.
Steg 6. Sluta röka, eftersom det kan förvärra tillståndet
Rökning begränsar blodkärlen och orsakar högt blodtryck. Personer med högt blodtryck är mer benägna att lupus nefrit och kommer att uppleva ökad svullnad i fötter och anklar. Att sluta röka kan vara svårt, så för lite användbar information om var du ska börja, se den här artikeln.
Steg 7. Ät diuretiska livsmedel för att minska kroppens vattenlagring
Ett diuretikum är ett ämne som ökar produktionen av urin i kroppen. Ökad urinproduktion gör att din kropp kan bli av med allt överflödigt vatten den lagrar, vilket minskar svullnad i anklar och fötter. De mest effektiva diuretiska livsmedel inkluderar persilja, maskros extrakt, sellerifrön och vattenkrasse.
Del 2 av 3: Ta emot medicinsk behandling
Steg 1. Ta mediciner för att minska inflammation, undertrycka immunsystemet och utrota överflödig vätska
Ett botemedel mot lupus nefrit har ännu inte hittats, men mediciner (i kombination med livsstilsförändringarna som beskrivs i avsnittet ovan) kan hålla tillståndet under kontroll och lindra dess associerade symtom, till exempel svullna vrister och fötter. De vanligaste förskrivna medicinerna för att behandla lupus nefrit inkluderar:
- Kortikosteroider: Dessa läkemedel fungerar genom att blockera kemikalier i immunsystemet som är ansvariga för att orsaka inflammation. Den föreskrivna dosen av dessa läkemedel sänks vanligtvis när tillståndet förbättras, eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar. Hydrokortison är den mest använda kortikosteroiden som används för att behandla lupus nefrit, eftersom det minskar svårighetsgraden av svullnad i leder och senor. Det kommer i form av krämer, lotioner eller injektioner.
- Immunsuppressiva läkemedel: Dessa läkemedel verkar för att undertrycka immunsystemets handlingar som orsakar njurskador. Exempel är azatioprin, cyklofosfamid och mykofenolat.
- ACE-hämmare: ACE-hämmare (angiotensin-omvandlande enzym) hjälper till att förbättra blodflödet och utlösa utsläpp av överskott av salt och vatten från kroppssystemet. Som ett resultat kommer blodflödet att förbättras och blodtrycket kontrolleras.
- Diuretika: Diuretika (även känd som vattenpiller) hjälper till att utrota överflödigt vatten och salt i kroppen. De fungerar genom att tvinga njurarna att utsöndra överskott av natrium i urinen. Detta överskott av natrium drar vatten från blodet, vilket hjälper till att minska svullnaden.
Steg 2. Genomgå dialys för att avgifta njurarna
I allvarliga fall av lupus nefrit krävs dialys för att ta bort toxiner från kroppen när njuren inte längre kan utföra denna funktion på egen hand.
- Patienten tas till en dialysenhet där en IV -kateter sätts in i njurarna av en specialistsjuksköterska eller en läkare. Denna IV kopplas sedan till dialysmaskinen. IV transporterar dåligt, giftigt blod till maskinen och returnerar sedan renat blod till njurarna.
- Beroende på hur allvarlig njurskada, kan dialyspass krävas två till tre gånger per vecka.
Steg 3. Överväg möjligheten att få en njurtransplantation
Om alla andra behandlingsmetoder misslyckas kan det vara nödvändigt att överväga en njurtransplantation. Detta förfarande ersätter den felaktiga njuren med en frisk njure från en villig donator.
- Njurar kan doneras av en levande besläktad donator (en person med blodrelation till patienten, till exempel föräldrar, barn eller syskon), en levande orelaterad donator (en person utan blodrelation till patienten, till exempel make eller vän) eller en avliden givare (en person som dog nyligen, men samtyckte till att donera en frisk njure före sin död).
- Processen för njurdonation är följande: Den donerade njuren (eller njurarna) bevaras i kallt saltvatten. Det testas sedan för att avgöra om det matchar mottagarens blod- och vävnadstyp. Transplantationen måste slutföras inom 48 timmar efter det att den friska njuren tagits tillbaka.
- Efter behandlingen ordineras vanligtvis ytterligare läkemedel för att säkerställa att mottagarens immunsystem inte avvisar det nydransplanterade organet.
Del 3 av 3: Förstå Lupus nefrit
Steg 1. Förstå vad lupus nefrit är och varför det får anklarna och fötterna att svälla
Lupus nefrit är ett tillstånd där immunsystemet attackerar njurarna och får dem att fungera fel.
- När njurarna inte fungerar fungerar de svullna och kan inte filtrera avfall från blodet som de ska. Detta leder till oegentligheter i mängden vätska som lagras i kroppen. När överflödig vätska byggs upp i kroppen kan det leda till svullnad i anklar, fötter och ben.
- Svullna fotleder och fötter är ofta det första märkbara symptomet på lupus nefrit. Svullnaden kan vara frånvarande i början av dagen, men blir gradvis värre efter fysisk aktivitet.
Steg 2. Lär dig känna igen de andra symptomen på lupus nefrit
Symtom på lupus nefrit liknar i allmänhet symptom på andra njursjukdomar. Bortsett från svullna fotleder och fötter kan detta innefatta ett eller flera av följande:
- Hematuri: Hematuri är närvaron av blod i urinen. Blodig urin orsakas ofta av infektioner eller skador i njurarna.
- Skummande, skummande urin: Inflammation i njurarna hindrar dem från att fungera normalt, vilket kan leda till läckage eller förlust av protein genom urinen, vilket gör det skummande eller skummande.
- Överdriven urinering på natten: Njurarna kontrollerar produktionen av urin. Om dina njurar är skadade kan de överproducera urin, vilket kan leda till ökade episoder av urinering under natten.
- Viktökning: Ökad kroppsvikt orsakas av att salt och vatten lagras i kroppen på grund av njurfunktion. Viktökning kan dock också inträffa efter steroidbehandlingar, eftersom en vanlig bieffekt av steroider är ökad aptit.
- Högt blodtryck: Njurarna kräver konstant tryck för att blodet ska filtreras. Därför hjälper njurarna till att reglera blodtrycket genom att producera ett protein som kallas angiotensin. Om njuren är skadad kan den dock inte reglera blodtrycket längre och blodtrycket ökar.
Steg 3. Förstå hur lupus nefrit diagnostiseras
Även om en kombination av svullna fotleder och fötter och något av symptomen som beskrivs ovan är en bra indikation på lupus nefrit, kommer det att vara nödvändigt att genomgå noggranna tester för att bekräfta diagnoserna.
- Blodprov: Avfallsprodukter som kreatinin och urea utsöndras normalt ur kroppen genom njurarna. Om nivåerna av dessa avfallsprodukter är förhöjda i blodprovsresultatet, tyder det starkt på förekomsten av lupus nefrit. Ett blodprov kommer att dras ur venen och placeras i en steril behållare för undersökning.
- 24-timmars urininsamling: För detta test samlas ett urinprov in och testas för proteinnivåer. Proceduren upprepas under en 24-timmarsperiod för att mäta njurarnas förmåga att filtrera avfallsprodukter. Urinen testas också för onormala nivåer av röda blodkroppar, vita blodkroppar och proteiner.
- Iothalamat Clearance Testing: Detta förfarande innebär att man injicerar ett radioaktivt kontrastfärgämne (Iothalamate) i blodet för att mäta hur snabbt njurarna kan filtrera ämnet och utsöndra det ur kroppen.
- Njurbiopsi: En njurbiopsi kommer att vara nödvändig för att exakt fastställa sjukdomens framsteg. Under proceduren sätts en lång nål genom magen och in i njurarna för att extrahera ett prov av vävnaden. Provet skickas sedan till laboratoriet för testning.
- Ultraljud: Ett ultraljud utförs för att bestämma njurarnas storlek och form och för att kontrollera om det finns avvikelser eller tecken på skada.
Steg 4. Bekanta dig med stadierna av lupus nefrit
Lupus nefrit kan klassificeras i fem olika stadier, enligt ett system som utvecklats av Världshälsoorganisationen. Din läkare kan diagnostisera dig med ett specifikt stadium av lupus nefrit efter en noggrann och fördjupad analys av ditt tillstånd.
- Steg 1: 'Ingen indikation på lupus nefrit
- Steg 2: Mildaste formen av tillståndet, kan behandlas med kortikosteroider
- Steg 3: Tidigaste stadiet av avancerad lupus, högre doser av kortikosteroider krävs vid behandling.
- Steg 4: Avancerat stadium av lupus, högre doser av kortikosteroider kombineras med andra immundämpande läkemedel. Patienten kan vara sårbar för njursvikt.
- Steg 5: Överdriven proteinförlust och svullnad, högre mängder kortikosteroider ordineras med eller utan blandningen av immunsupprimerande läkemedel.
