Kolit är en inflammation i tjocktarmen som kan resultera i buksmärtor och diarré. Det kan också vara associerat med inflammation i tunntarmen (enterit). Kolit kan ha olika orsaker, och behandlingen beror på orsak och typ. Du kan behandla milda till måttliga fall hemma med receptfri medicinering, men allvarliga fall kräver professionell medicinsk behandling.
Steg
Del 1 av 3: Fastställande av orsaken
Steg 1. Lär dig vad kolit är
Detta tillstånd är en inflammation eller svullnad av tjocktarmen och tjocktarmen. Det är ofta resultatet av andra underliggande tillstånd som infektion eller autoimmun sjukdom. Kolit är dock ett allvarligt tillstånd i sig, och du bör alltid informera en vårdpersonal om du utvecklar symtom. Behandling av kolit beror på orsaken och kan sträcka sig från hemtjänst till receptbelagda läkemedel.
Steg 2. Notera allmänna kolitisymtom
De olika typerna av kolit har olika orsaker, och därför olika symptom och behandlingar. Det finns dock några allmänna tecken på kolit som kan låta dig veta att du måste titta närmare efter den specifika diagnosen. De allmänna symptomen på kolit inkluderar:
- Buksmärtor och uppblåsthet.
- Blodig pallar. Dessa kan verka antingen mörka, tjära eller röda.
- Feber och/eller frossa.
- Diarré och/eller uttorkning.
Steg 3. Sök läkare omedelbart
Kolit är ett allvarligt, potentiellt dödligt tillstånd som kräver expertutvärdering så snart som möjligt. Ge läkaren en detaljerad lista över dina symtom, samt hur länge du har observerat dem. Kunna lista alla andra medicinska tillstånd du kan ha, liksom alla mediciner du tar. Beroende på orsaken som din läkare misstänker kan han utföra ett antal olika tester. Till exempel:
- Bakteriell infektion: Labbet analyserar avföringsprover för att identifiera bakterierna som orsakar infektionen. De kan också testa ditt antal vita blodkroppar, vilket vanligtvis ökar om du har inflammation eller infektion.
- IBD: Om din läkare misstänker inflammatorisk tarmsjukdom kan labbet göra ett blodprov för anemi (låga röda blodkroppar) eller tecken på infektion.
- De kan också analysera avföringsprover, utesluta andra orsaker eller kontrollera om det finns vita blodkroppar i avföringen, vilket pekar på kolit.
- Du kan också behöva en koloskopi, biopsi eller bildskanning för att utesluta andra tillstånd eller bestämma omfattningen av inflammation.
Steg 4. Kontrollera om det finns en infektion
Infektiös kolit är resultatet av någon typ av infektion - bakteriell, viral eller parasitisk. Infektion är den vanligaste orsaken till kolit hos barn. Vanliga infektiösa orsaker inkluderar:
- Bakteriell: matförgiftning från Escherichia coli, Shigella eller Salmonella.
- Viral: cytomegalovirus (CMV) infektion.
- Parasit: Entamoeba histolytica.
Steg 5. Tänk på pseudomembranös kolit om du har tagit antibiotika nyligen eftersom de kan döda för mycket av dina fördelaktiga bakterier
Utan tillräckligt med bra bakterier kan Clostridium difficile (C. diff) ta över. C. diff kan utvecklas efter att ha tagit clindamycin, fluorokinolon, penicillin eller cefalosporin. Antibiotika förskrivs ofta för en bakteriell infektion, men de flesta antibiotika dödar inte C. diff eftersom det har en sporform som inte påverkas av antibiotika. Denna bakterie kan orsaka intensiva intestinala toxiner och inflammation. Även om den kan behandlas är pseudomembranös kolit potentiellt dödlig, så varna en läkare omedelbart om du utvecklar symtom:
- Vattnig eller blodig diarré
- Magkramper och smärta
- Feber
- Pus eller slem i avföringen
- Illamående/aptitlöshet
- Uttorkning
Steg 6. Fundera på om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Detta är en allmän paraplyterm som täcker ytterligare tre specifika tillstånd som orsakar inflammation i tarmarna. IBD kan hänvisa till ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller obestämd kolit. Andra symptom på IBD inkluderar:
- Kramper
- Oregelbundna eller blodiga tarmrörelser
- Viktminskning
- Feber eller svettningar
- Trötthet
Steg 7. Leta efter tecken på ischemisk kolit
När lokala artärer blir för smala eller på annat sätt blockeras minskar det blodflödet till tjocktarmen, vilket orsakar ischemisk kolit. Även om du kan känna smärta var som helst i tjocktarmen, känner de flesta patienter det på vänster sida av magen. Symtom på ischemisk kolit inkluderar:
- Buksmärta, ömhet eller kramper (plötsligt eller gradvis)
- Ljust rött eller rödbrunt blod i avföringen
- Rektal blödning utan avföring
- Brådskande tarmrörelser
- Diarre
Steg 8. Misstänker nekrotiserande enterokolit (NEC) hos nyfödda
Spädbarn som föds för tidigt eller som tar formel istället för bröstmjölk kan drabbas av NEC, vanligtvis inom två till tre veckor efter födseln. Det förekommer mer sällan hos full- och närtidspädbarn, men symtomen kan dyka upp från en till tre dagar efter födseln under den första livsmånaden. NEC kan vara otroligt farligt, med en dödlighet på 50% eller mer, så rapportera symptom omedelbart:
- Kräkningar
- Diarre
- Fördröjda tarmrörelser
- Uppblåst och/eller öm mage
- En minskning av tarmljud
- Erytem (rodnad) i magen i avancerade stadier
- Blodig pall
- Sömnapné (sluta andas under sömnen)
- Letargi
- Problem att andas
Del 2 av 3: Få medicinsk behandling
Steg 1. Rådfråga din vårdgivare om medicinska behandlingar
Det finns flera typer av mediciner som används för att kontrollera IBD.
- Aminosalicylater riktar sig mot koloninflammation, men är mindre effektiva vid behandling av tunntarmen. Dessa läkemedel används vanligtvis för att behandla mild till måttlig kolit.
- Sulfasalazin är effektivt, men biverkningar inkluderar illamående, kräkningar, diarré, halsbränna och huvudvärk.
- Kortikosteroider bekämpar inflammation, men undertrycker allt immunsvar istället för att fokusera på tjocktarmen. Dessa läkemedel (prednison, metylprednisolon) används för måttlig till svår kolit. Biverkningar inkluderar viktökning, överdriven hårväxt i ansiktet, humörsvängningar, högt blodtryck, typ 2 -diabetes, osteoporos, benfrakturer, grå starr, glaukom och ökad infektionsrisk.
- Azatioprin och merkaptopurin verkar långsamt, så de ordineras vanligtvis tillsammans med en kortikosteroid.
- Immunmodulatorer, som kortikosteroider, undertrycker immunsvaret för att lugna inflammation. De används vanligtvis bara när aminosalicylater och kortikosteroider har misslyckats.
- Cyklosporin är en mycket stark medicin som börjar verka inom en eller två veckor. Eftersom det är så starkt och har en rad allvarliga biverkningar, är det i allmänhet bara ordinerat tills mindre giftiga mediciner kan träda i kraft.
- Infliximab och adalimumab bekämpar tarminflammation specifikt. Infliximab kan orsaka problem hos personer med cancer eller en historia av hjärtsjukdom.
Steg 2. Överväg användning av antibiotika
Antibiotika behandlar inte själva kolit. Om tarmsår orsakar infektion kommer antibiotika dock att förhindra ytterligare komplikationer.
- Antibiotika kan behandla abscesser av fistlar (onormala förbindelser mellan organ eller kärl) som ses vid Crohns sjukdom och som vanligtvis förekommer i tunntarmen.
- Tala om för din läkare om du får feber, vilket kan indikera infektion.
Steg 3. Tala med din läkare om biologiska terapier
Även om det kan låta "naturligt" eller "växtbaserat", tar biologiska terapier sitt namn från att de är utvecklade av biologiskt material - vanligtvis protein. Denna behandling riktar sig mot de kemikalier som är ansvariga för inflammation. Dessa ganska nya mediciner används för måttlig till svår kolit om andra behandlingar har misslyckats.
- De är också kända som anti-TNF-medel. Tumörnekrosfaktor (TNF) är en naturligt producerad kemikalie som är ansvarig för inflammation.
- Biologiska terapier producerar antikroppar som fäster sig vid TNF, så att den kan förstöras av kroppen.
- Din läkare måste testa dig för tuberkulos innan du kan börja med TNF.
Steg 4. Var vid behov förberedd för operation
Om din kolit är så allvarlig att ingen medicinering, hemkur eller alternativ behandling kan hålla den i schack kan du behöva genomgå en kolektomi. Under denna operation kommer en del eller hela din kolon att tas bort. Borttagning av din kolon kommer att leda till livsstilsförändringar. Även om de flesta människor kommer att kunna utföra de flesta av de rutinmässiga aktiviteter som de gjorde tidigare, måste du leva med en stomi (ett hål i buken som avfallet släpps ut).
- Det enda sättet att bota kolit helt är att få en total kolektomi utförd. Eftersom en total kolektomi kan komma med negativa biverkningar (som tarmobstruktion), görs dock ibland en partiell kolektomi istället.
- Kirurgen kan också välja att utföra ett förfarande som länkar tunntarmen till anus och därigenom producerar mer normal tarmfunktion.
Del 3 av 3: Vård av kolit hemma
Steg 1. Ta antibiotika mot kolit från bakteriell infektion
Bakteriell gastroenterit eller matförgiftning kan bero på att äta eller dricka förorenad mat eller vatten. Vanligtvis försvinner denna typ av kolit av sig själv på två till tre dagar. Men om infektionen är allvarlig kan din läkare ordinera ett antibiotikum beroende på vilken typ av organism som orsakar infektionen. Om ett antibiotikum föreskrivs är det viktigt att slutföra hela antibiotikakuren och inte hoppa över doser, även om symtomen försvinner.
Steg 2. Hantera eventuell diarré
De tre största problemen med diarré är uttorkning, illamående/kräkningar och trötthet. Vila gott och sök läkare om något av dessa symtom blir allvarligt. Du kan också fråga din läkare om han rekommenderar ett receptfritt läkemedel mot diarré som Imodium.
-
Varning: Om du har en C. diff -infektion och använder Imodium i mer tre dagar för att försöka stoppa diarré, kommer du att behålla farliga toxiner orsakade av C. diff som allvarligt kan påverka njurar, lever och tarmar etc.
Bota kolit Steg 14
Steg 3. Undvik problemmat som kan orsaka IBS-uppblossningar eller förvärra diarré
Även om kosten inte är orsaken till kolit, kan vissa livsmedel uppröra dina symtom och förvärra tillståndet. Livsmedel som är grova på magen eller tarmarna bör skäras ur din kost så mycket som möjligt.
- Mejeri kan förvärra symtomen dramatiskt, särskilt om du är laktosintolerant. När du har mejeri, ta en enzymprodukt som kan hjälpa till att bryta ner den problematiska laktosen i mejeri.
- Undvik fiberrika livsmedel (frukt och grönsaker), eller koka dem för att bryta ner fibern.
- Skär bort gasproducerande livsmedel (kolsyrade drycker eller koffein), liksom fet, fet eller stekt mat.
- Ät istället lättsmält, intetsägande mat som klar soppa, kex, rostat bröd, bananer, ris och äppelmos. Om du kräks aktivt bör du hålla dig till klara vätskor ensam tills du kan hålla dem nere.
Steg 4. Ät små måltider
Små måltider är mindre benägna att utlösa dina symtom. Stora måltider kan å andra sidan överväldiga matsmältningskanalen och orsaka kolit. Byt från två eller tre stora måltider varje dag till fem eller sex små. Ge ditt matsmältningssystem en vecka eller så att justera, och fortsätt med detta schema om det förbättrar dina symtom. Om inte kan du förmodligen byta tillbaka till din tidigare rutin.
Steg 5. Drick tillräckligt med vätska
Hydrering är viktigt både för bakteriell infektion och IBD. Diarré från bakteriell infektion kan på ett farligt sätt dehydrera kroppen. Om du har IBD underlättar vätskor passage av avfall genom dina tarmar, vilket orsakar mindre smärta och färre komplikationer.
- Vatten är det bästa alternativet. Försök att dricka sex till åtta 8-oz (250 ml) glas vatten dagligen för att maximera din kolonhälsa.
- Undvik drycker som kan dehydrera dig, som de som innehåller alkohol och koffein. Koffein stimulerar också tarmarna, vilket ofta förvärrar symtomen i processen. Kolsyrade drycker kan uppröra symtom genom att producera gas.
Steg 6. Fråga din läkare om multivitaminanvändning
Kolit kan göra det svårt för dina tarmar att ta upp tillräckligt med näringsämnen, även om du äter en näringsrik kost. Ett multivitamin kan kanske komplettera några av de vitaminer och mineraler som din kropp går miste om.
- Medan multivitaminer kanske kan hjälpa dig att komplettera saknade näringsämnen, lita inte på multivitaminer istället för faktisk mat och dryck.
- Multivitaminer ger inte din kropp protein och kalorier den behöver för att driva.
Steg 7. Minska din stress
Stress kan utlösa uppblåsningar av kolit, så du bör ta lång tid för att minimera det, men du kan inte klippa det helt ur ditt liv. Stress kan göra din mage långsam tom och producera mer syra än vanligt. Det kan också ändra hastigheten med vilken mat passerar genom tarmarna eller påverka tarmvävnaden.
- Mild till måttlig träning (jogging, cykling) kan snabbt och dramatiskt minska dina stressnivåer.
- Du kan också prova yoga, meditation eller andra övningar som ber dig att fokusera på din andning.
- Om inget av dessa alternativ hjälper eller verkar tilltalande kan du helt enkelt avsätta lite tid varje dag för att göra något du gillar. Den enda enkla åtgärden i sig kan minska dina stressnivåer.
Steg 8. Undvik mediciner som kan orsaka bloss
Titta på biverkningarna för alla dina mediciner (inklusive receptfria) för att se om de irriterar mag-tarmkanalen eller inte. Undvik alla receptfria läkemedel som nämner mage- eller tarmirritation. Sluta aldrig ta en ordinerad medicin utan att först rådfråga din vårdgivare.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) har i synnerhet varit kända för att orsaka uppblossningar av kolit
Steg 9. Prova alternativa behandlingar
Probiotika är användbara bakterier som finns naturligt i matsmältningskanalen. Att få mer av dem genom yoghurt eller kosttillskott kan ersätta de som förlorats genom kolit, vilket normaliserar matsmältningshälsan. Fiskoljans effektivitet diskuteras - även om det är känt antiinflammatoriskt, har det inte visat sig vara användbart för tarminflammation. Det kan också lossna avföring och förvärra kolitinducerad diarré.
- Vissa bevis tyder på att aloe vera kan hjälpa som en antiinflammatorisk, men bevisen är i bästa fall svaga. Liksom fiskolja är det ett känt laxermedel.
- Akupunktur används för att behandla en mängd olika tillstånd som involverar smärta och inflammation. Gå alltid till en licensierad, snarare än amatör, akupunkturspecialist när du försöker denna behandling.
- Gurkmeja har en förening som kallas curcumin. När det används tillsammans med andra kolitterapier tyder några bevis på att denna förening kan förbättra symtomen.
