HLR (hjärt -lungräddning) är en livräddande teknik som är användbar i många nödsituationer, såsom hjärtinfarkt och nära drunkningar, där någons andning eller hjärta har stannat. HLR innebär vanligtvis en kombination av bröstkompressioner och räddningsandning, men den exakta metoden och varaktigheten varierar beroende på situationen och vem offret är. Om du inte är utbildad i att utföra HLR rekommenderar många hälsoexperter att göra HLR endast för handen, vilket inte innebär räddningsandning. HLR kan utföras på vuxna, barn, spädbarn och till och med de flesta husdjur.
Steg
Metod 1 av 3: Använd Hands-Only HLR för vuxna och tonåringar
Steg 1. Undersök scenen för uppenbara faror
I vissa fall är det kanske inte säkert att utföra HLR. Om det finns några faror i närheten som hindrar dig från att komma nära personen, äventyra inte ditt eget liv såväl som deras. Ring räddningstjänsten och vänta på att hjälp ska komma.
- Till exempel, om personen har kollapsat på grund av exponering för rök och eld eller giftiga ångor, håll dig borta från området.
- Om personen befinner sig i en farlig situation och du kan flytta dem säkert, gör det innan du försöker ge honom HLR. Till exempel, om de har kollapsat mitt på gatan, vänta ett ögonblick när det inte finns någon mötande trafik och flytta dem sedan från vägen.
Steg 2. Kontrollera om du inte svarar
Om en vuxen eller tonåring kollapsar men förblir vid medvetande behövs normalt inte HLR. Om de tappar medvetandet och inte andas, bör du emellertid administrera räddnings andetag om möjligt eller hålla dig till HLR endast om du inte är utbildad i att göra andning. Om de inte andas, har ingen puls och inte svarar, försök utföra någon form av HLR även om du är otränad eller rostig i dina förmågor.
- Skaka offrets axlar och fråga högt: "Mår du bra?" Om du inte får något svar, kolla efter tecken på andning, som att personens bröstkorg stiger och faller. Kontrollera om det finns en puls genom att placera fingrarna på deras halspulsåder, bredvid luftröret strax under käken.
- Hands-only HLR är idealiskt för dem utan formell HLR-utbildning eller för personer som är osäkra på sina HLR-förmågor. Det innebär inte räddningsandningsåtgärder som är förknippade med konventionell HLR, utan fokuserar istället på bröstkompressioner.
Steg 3. Ring till räddningstjänsten
Om du hittar en person som inte svarar, inte andas eller inte har en puls och du bestämmer dig för att utföra någon form av HLR, bör du fortfarande omedelbart ringa ditt lokala nödnummer innan du gör något annat. HLR kan återuppliva människor ibland, men det ska ses som köptid tills räddningspersonal anländer med lämplig utrustning.
- Om 2 eller fler personer är tillgängliga bör en person ringa för att få hjälp medan den andra börjar HLR.
- Om en person inte svarar på grund av kvävning (till exempel från drunkning), rekommenderas det att omedelbart börja HLR i 1 minut och sedan ringa ditt lokala nödnummer.
- Om offret är ett barn i åldrarna 1 till 8 år, utför fem cykler av bröstkompressioner och räddningsandning innan du ringer räddningstjänsten om du är den enda personen som är tillgänglig. Detta bör ta ungefär 2 minuter.
- Att ringa räddningstjänsten kommer att ta ambulanspersonal till platsen. Normalt kan avsändaren också instruera dig om hur du utför HLR.
Steg 4. Håll offret på ryggen
För att utföra enbart HLR ska offret placeras på ryggen (rygg), helst på en fast yta, med huvudet uppåt. Om personen är på sidan eller magen (benägen), rulla dem försiktigt på ryggen medan du försöker stödja huvudet och nacken. Försök att notera om personen upplevde betydande trauma medan han föll och blev medvetslös.
- När personen väl är på ryggen, knäböjer du bredvid halsen och axlarna så att du har bättre tillgång till bröstet och munnen.
- Tänk på att du inte ska flytta personen om du misstänker att de kan ha fått en betydande skada på huvud, nacke eller ryggrad. I det här fallet är det livshotande att flytta dem och bör undvikas, såvida inte nödhjälp inte kommer att finnas tillgänglig på länge (några timmar eller mer).
Steg 5. Luta personens haka upp för att öppna luftvägarna
När du har dem på ryggen lutar du huvudet bakåt medan du trycker hakan uppåt och framåt med 2 fingrar. Detta bör flytta tungan ur vägen och göra det lättare för dem att andas.
- Om du är rädd att personen har en nackskada, försök att inte röra på huvudet. Använd båda händerna för att försiktigt flytta käken framåt utan att röra resten av huvudet eller nacken.
- När du har öppnat luftvägen lyssnar du noga efter andningsljud och kontrollerar om bröstet stiger och faller. Om du inte kan hitta några tecken på andning efter cirka 10 sekunder, eller om personen bara flämtar ibland ibland istället för att andas regelbundet, börja HLR.
Steg 6. Tryck snabbt ned på mitten av bröstet
Placera ena handen direkt över mitten av personens bröst (mellan bröstvårtorna i allmänhet) och din andra hand ovanpå den första för förstärkning. Tryck ner offrets bröst fast och sikta snabbt på cirka 100 bröstkompressioner per minut tills sjukvårdare anländer.
- Om du inte är säker på vad 100 kompressioner per minut egentligen betyder, prova att göra dina kompressioner i takt med Bee Gees låt "Stayin 'Alive" eller Queen's sång "Another One Bites the Dust".
- Använd din överkropps vikt och styrka, inte bara din armstyrka, för att trycka rakt ner på bröstet.
- Bröstkompressionerna bör få personens bröst att trycka ner minst 5,1 cm. Tryck hårt och förstå att det är troligt att du kommer att bryta personens revben. Detta är extremt vanligt, och du bör inte stoppa kompressioner även om du tror att detta har hänt.
- Bröstkompressioner är hårt arbete och du kan behöva stänga av med andra åskådare innan räddningspersonalen anländer.
- Fortsätt med denna åtgärd tills personen blir lyhörd eller tills akutmedicinskt team anländer och tar över.
Metod 2 av 3: Användning av konventionell HLR för vuxna och barn
Steg 1. Följ samma första procedurer som hands-only HLR
Även om du har nyligen utfört HLR -utbildning och är säker på dina förmågor, måste du fortfarande bedöma personen för att se om den är lyhörd. Flytta dem på ryggen om de inte reagerar och inte visar tecken på nacke, huvud eller ryggradskada. Försök att ringa räddningstjänsten innan du startar bröstkompressioner och leta efter någon att byta ut med.
- Om du utför HLR på ett litet barn mellan 1 och 8 år, använd bara en hand för att utföra bröstkompressioner.
- Bröstkompressionerna är desamma för både vuxna och barn (ungefär 100 per minut).
- För barn mellan 1 och 8 år måste du trycka ner bröstbenet 1/3 till 1/2 av djupet på barnets bröstkorg.
- Om du har nyligen utfört HLR -utbildning, utför endast 30 bröstkompressioner innan du går vidare till andningsstödsfasen för HLR.
Steg 2. Fortsätt med att öppna luftvägen
Om du är utbildad i HLR, säker på dina förmågor (inte rostig) och du har utfört 30 bröstkompressioner, fortsätt sedan med att öppna personens luftväg med hjälp av huvudlutning, haklyftteknik eller käftkraften om du misstänker en nacke/huvud/ryggradskada. Lägg handflatan på deras panna och luta (förläng) försiktigt huvudet lite bakåt. Lyft sedan hakan försiktigt framåt för att öppna luftvägarna, vilket gör det lättare att ge dem syre.
- Ta 5 till 10 sekunder för att kontrollera att andningen är normal. Leta efter bröströrelse, lyssna efter andning och se om du kan känna offrets andedräkt på kinden eller örat.
- Observera att gasning inte anses vara normal andning.
- Om de redan andas behövs ingen andningshjälp. Men om de fortfarande inte andas, fortsätt sedan till andnings-mun-till-mun-delen av HLR.
- För att utföra käftkraftstekniken, sitt över personens huvud. Placera en hand på varje sida av personens käke och lyft käken så att den sticker framåt, som om personen har ett underbett.
Steg 3. Placera munnen över offrets mun
När personens huvud är lutat och hakan lyft, se till att deras mun är fri från föremål som blockerar deras luftvägar. Använd sedan ena handen för att nypa offrets näsborrar stängda och täck munnen helt med din egen mun. Forma en försegling med munnen så att ingen luft kan fly medan du försöker ge offret ett räddningsandning.
- Du bör vara medveten om att mun-till-mun-HLR kan överföra smittsamma virus- och bakteriesjukdomar mellan offret och räddaren.
- Torka bort alla kräkningar, slem eller överflödig saliv innan du kontaktar din mun med din.
- Räddningsandning kan också vara andning från mun till näsa om personens mun är allvarligt skadad eller inte kan öppnas.
Steg 4. Börja med 2 räddnings andetag
När din mun är över den andras, andas kraftigt in i munnen i minst en hel sekund och titta på bröstet för att avgöra om det stiger lite eller inte. Om det gör det, ge det andra andetaget. Om det inte gör det, upprepa huvudmanövret, haklyftmanöver och försök igen. Var inte för blyg eller utmattad, för en persons liv är i dina händer.
- Även om det finns koldioxid i ditt andetag när du andas ut, finns det fortfarande tillräckligt med syre för att gynna ett offer under HLR. Återigen, syftet är inte alltid att återuppliva dem eller fortsätta på obestämd tid, utan att köpa lite tid för dem tills sjukvårdare anländer.
- Cirka 30 bröstkompressioner och 2 räddnings andetag anses vara en cykel med konventionell HLR för både vuxna och barn.
- Om du utför HLR på ett barn mellan 1 och 8 år kan du använda mjuka andetag för att blåsa upp lungorna.
Steg 5. Upprepa cykler efter behov
Följ de två räddnings andetagen med ytterligare en omgång med 30 bröstkompressioner och ytterligare två räddnings andetag. Upprepa vid behov tills offret blir lyhörd eller tills akut medicinsk personal kan ta över. Kom ihåg att bröstkompressioner försöker återställa någon form av cirkulation, medan räddningsandningen ger lite (men inte mycket) syre för att förhindra att vävnader, särskilt hjärnan, dör.
Metod 3 av 3: Använda HLR för spädbarn (under 1 år)
Steg 1. Bedöm situationen för att ta reda på om deras luftvägar är blockerade
Den vanligaste orsaken till spädning av barn är kvävning. Du måste bedöma situationen för att avgöra om luftvägen är helt blockerad eller endast delvis blockerad.
- Om barnet hostar eller munkar är luftvägarna delvis blockerade. Låt barnet fortsätta hosta, eftersom det här är det bästa sättet att ta bort blockeringen.
- Om barnet inte kan hosta och börjar bli ljusrött eller blått är luftvägen helt blockerad. Du måste utföra ryggslag och bröstkompressioner för att lossa blockeringen.
- Om din baby är sjuk, får en allergisk reaktion eller kväver eftersom luftvägarna är svullna kan du utföra bröstkompressioner och rädda andetag, men du måste omedelbart ringa lokala räddningstjänst.
Steg 2. Placera barnet mellan dina underarmar
Placera barnet så att det ligger med framsidan uppåt på 1 underarm. Vagga baksidan av huvudet med samma underarms hand. Placera din andra underarm över bebisens framsida och vänd försiktigt på dem så att de är med framsidan nedåt och sitter kvar mellan dina armar hela tiden.
- Använd tummen och fingrarna för att hålla käken när du vänder barnet.
- Sänk nedre armen på låret. Barnets huvud ska vara lägre än bröstet.
- Observera att ryggslag endast ska ges om barnet fortfarande är vid medvetande. Om barnet faller medvetslös, hoppa över ryggen och fortsätt direkt till bröstkompressionerna och rädda andetag.
Steg 3. Slå tillbaka slag för att lossa ett luftvägsobstruktion
Använd hälen på din dominerande hand för att leverera fem mjuka men distinkta ryggslag mellan barnets axelblad.
- Fortsätt att stödja barnets nacke och huvud genom att hålla käken mellan tummen och pekfingrarna.
- Att ge HLR till ett barn går ofta en fin gräns mellan att vara effektiv och orsaka skada. En mindre muskuloskeletal skada är dock ett litet pris att betala för att rädda ett liv.
Steg 4. Lägg barnet på ryggen
Efter att ha levererat de mjuka ryggslagen, lägg din fria hand på baksidan av barnets huvud, vila armen stadigt längs barnets ryggrad. Vänd försiktigt tillbaka barnet så att det vänder uppåt igen.
- Lyft inte barnets huvud när du vänder på det, eftersom det kan tvinga igen träskan i halsen. Håll huvudet nere.
- Barnet ska ligga kvar mellan dina armar när du vänder dem.
- Kom ihåg att vara lugn och prata lugnande med barnet. De kan inte förstå dina ord, men de kan ta upp din lugna och kärleksfulla ton.
Steg 5. Placera fingrarna i mitten av barnets bröst
Placera spetsarna med 2 eller 3 fingrar i mitten av barnets bröstkorg medan du stöder barnets hals och huvud med din andra hand. Använd tummen och fingrarna för att hålla käken medan du smörjer in barnet mellan dina underarmar. Underarmen ska stödja barnets rygg på ditt motsatta lår, och barnets huvud ska vara lägre än resten av kroppen.
- Du kan också placera barnet på ryggen på en fast, plan yta, som ett bord eller golvet.
- Fingrarna ska placeras mellan barnets bröstvårtor i mitten av bröstet.
Steg 6. Komprimera försiktigt bröstet
Tryck rakt ner på bröstet och tryck ner det med cirka 3,8 tum. Om barnet är vid medvetande, gör bara 5 kompressioner. Utför 30 kompressioner om barnet är medvetslöst.
- Pumpa snabbt med en hastighet av 100 kompressioner per minut.
- Varje komprimering ska vara jämn, inte abrupt eller skakig.
- Var försiktig så att du inte skadar barnets revben under kompressionerna.
Steg 7. Täck barnets näsa och mun och andas
Du behöver inte nypa ihop näsan som du skulle göra med en vuxen. Försegla istället barnets andningspassager genom att placera hela munnen över näsan och munnen. Se till att först torka bort kräkningar, blod, slem eller saliv.
- Ge 2 milda räddnings andetag. Leverera 1 luftflöde i barnets mun. Om bröstet rör sig, leverera den andra luften.
- Om bröstet inte rör sig, försök att rensa luftvägen igen innan du ger det andra andetaget.
- Ge inte djupa andetag från dina lungor. Använd istället musklerna i kinderna för att leverera mjuka luftpuffar.
Steg 8. Upprepa cykeln efter behov
Upprepa bröstkompressioner och räddningsandning efter behov tills barnet börjar andas igen eller tills akutläkare anländer.
- Om du misstänker att barnet kvävs av ett främmande föremål bör du titta in i munnen efter varje runda bröstkompressioner.
- Varje cykel bör bestå av 30 bröstkompressioner följt av 2 akuta andetag.
Tips
- Utan tillräckligt med syre börjar hjärnvävnaden dö efter cirka 5 till 7 minuter. HLR med andningsteknik kan i de flesta fall köpa en person ytterligare 5 till 10 minuter, vilket ofta är tillräckligt med tid för sjukvårdare att komma.
- Den bästa tiden att börja HLR är inom 5 minuter efter att en persons andning har slutat.
- Villkor som är mest lämpade för att ge HLR inkluderar: personer som inte svarar (eller husdjur) på grund av hjärtinfarkt, stroke eller drunkning.
- HLR ger inga fördelar för en person som har en avancerad livshotande sjukdom eller ett betydande trauma, till exempel ett skott.
- HLR kan kombineras med första hjälpteknik för personer som har slutat andas på grund av trauma.
- Om du inte har blivit formellt utbildad i HLR och vittnar om en nödsituation med andra förbipasserande, kontakta EMS och fråga de omkring dig om någon känner till HLR. Om ingen kliver framåt, eller om du är ensam, utför HLR efter bästa förmåga angående dina förkunskaper i ämnet.
- Under en pandemi som det nuvarande coronavirusutbrottet kan det vara mer riskabelt att ge HLR än vanligt. Om du är orolig för spridning av virus, täck personens näsa och mun lätt med en tunn handduk eller ett klädesplagg innan du börjar HLR. Utför endast HLR för att undvika kontakt med munnen och näsan.
Varningar
- Om du inte har fått HLR-utbildning rekommenderas att du bara utför HLR endast för hand. Behandla offret med bröstkompressioner tills sjukvårdare dyker upp, men försök inte rädda andningen.
- Stoppa aldrig HLR förrän EMC har kommit.
- Om du är formellt utbildad och säker på dina förmågor, följ alla ovanstående åtgärder, inklusive bröstkompressioner och andning.
