Bukspottkörteln har en avgörande roll för att smälta mat, och det utsöndrar flera hormoner, inklusive sådana för sockermetabolism, inklusive insulin och glukagon. Bukspottkörtelcancer har varit notoriskt utmanande för läkare att hitta och diagnostisera i ett tidigt skede. Det orsakar inte tidiga sjukdomssymtom, så när sjukdom i senare skede orsakar störande symtom och cancer diagnostiseras är det oftast för sent för botande behandling. Det finns inte ett enda steg eller enkla tester för att upptäcka det i tidiga skeden. Den goda nyheten är emellertid att personer med "hög risk" (på grund av deras genetik/familjehistoria av bukspottskörtelcancer, förklaras nedan) kan få komplexa, upprepade screeningtester under åren då cancer är mer sannolikt att inträffa. Hur länge en enskild cancerpatient kommer att leva och om han eller hon kommer att (eller inte kommer att) dö av sjukdomen, även känd som en prognos, beror på många faktorer, inklusive cancerstadiet, en persons allmänna hälsa, de behandlingar som används, och om kroppen svarar på behandlingen.
Steg
Metod 1 av 2: Screening av personer med hög risk
Steg 1. Bestäm om du löper hög risk
Om du har haft två eller flera första graders släktingar med bukspottskörtelcancer anses du vara hög risk. Alternativt, om du har fått en första graders släkting med bukspottskörtelcancer som diagnostiserats under 50 år, kategoriseras du också som högrisk. Att vara "hög risk" gör dig berättigad till screeningtest för bukspottskörtelcancer som för närvarande inte är tillgänglig för allmänheten.
Du kan också kategoriseras som hög risk, om du testar positivt för ett genetiskt syndrom eller om du är bärare av en genetisk mutation som har kopplats till en ökad risk för bukspottskörtelcancer
Steg 2. Boka tid hos en genetisk rådgivare, läkare eller annan vårdpersonal som är grundligt utbildad i analys av genetiska tester
Denna person kan hjälpa dig individuellt och din familj att förstå deras testalternativ och resultat. Din läkare skulle behöva tillgång till ett laboratorium som gör genetiska tester, om du misstänker att detta kan gälla dig.
Ungefär 10% av cancer i bukspottskörteln är kopplade till genetiska orsaker, och individer som faller i högriskkategorin på grund av dessa orsaker är berättigade till screening
Steg 3. Tänk på en CT (baserad på röntgenstrålning, har säkerhetsproblem) kontra MR-skanning (magnetisk resonansavbildning, problematisk för nyligen installerade stenter, andra metallanordningar, plattor, skruvar, stift, etc
). CT- eller MR -metoden för screening är tillgänglig för högriskindivider. Utmaningen med en CT- eller MR -skanning är att det kan vara mycket svårt att upptäcka tidiga och/eller mycket små lesioner på bukspottkörteln eller sprida sig till tolvfingertarmen, gallblåsan, levern och sådant med bildteknik ensam. Det är dock bättre än ingenting, och de är de bästa bildalternativen som för närvarande finns tillgängliga. Det är också ett snabbt och icke-invasivt test.
Steg 4. Välj ett procedurmässigt screeningtest
I stället för en CT- eller MR -skanning kan du välja en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) eller en EUS (endoskopisk ultraljud). Båda dessa förlitar sig på att slangen förs in i matsmältningskanalen genom munnen medan du sover under narkos för att noggrant undersöka bukspottkörteln och omgivande områden först utan kontrast och minuter senare med den (jod "färgämne"). De är interna tester som innebär vissa risker för blödning eller infektion-och är mer komplexa att utföra-men kan ge din läkare en chans att se hur din bukspottkörtel ser ut och om det finns misstänkta eller angående skador eller tumörer. där eller i närheten (som kan tyda på potentiell cancer).
Tyvärr finns det för närvarande inga detektionsverktyg för att diagnostisera sjukdomen tillräckligt tidigt för effektiv behandling
Steg 5. Vet att det för närvarande inte finns några riktlinjer kring screening
Även om det finns enighet om att screening bör göras tillgänglig för högriskindivider, bestäms frekvensen och typen av screeningtest från fall till fall. I framtiden kommer det sannolikt att finnas medicinska riktlinjer och rekommendationer/protokoll; Men eftersom screening är relativt ny, kommer det för närvarande att vara ett beslut mellan dig och din läkare/vårdteam.
Metod 2 av 2: Screening av den allmänna befolkningen
Steg 1. Förstå att fetma, plus rökning och alkoholanvändning är förknippade med en ökad risk att utveckla flera typer av cancer, inklusive bukspottskörteln
Det finns för närvarande inga screeningtester tillgängliga för den allmänna befolkningen. Vid diagnostiden baserad på sjukdom har cancern vanligtvis metastaserat (spridit sig) till andra delar av kroppen, vilket innebär att patienten i genomsnitt har en prognos på 6 månader till 2 år att leva efter diagnostiden. I USA överstiger "fem års överlevnad" (kanske i eftergift eller inte) för vissa cancerformer, såsom bröst-, prostata- och sköldkörtelcancer, nu 90 procent. Oförmågan att upptäcka bukspottskörtelcancer tidigare med enkla screeningtester är ett stort problem; som sådan har det blivit ett viktigt fokus för medicinsk forskning idag.
- Anledningen till att det finns Nej användbart cancer "blodscreeningstest" tillgängligt för den allmänna befolkningen (de som inte löper stor risk) beror på att de nuvarande blodproven som övervägs av läkare inte är pålitliga eller korrekta, och de ger ingen signifikant förbättring vid tidig upptäckt av bukspottskörtelcancer.
- De andra screeningsalternativen (de som direkt visualiserar bukspottkörteln och erbjuds högriskmänniskor) är mer exakta men är för dyra för patienterna och det medicinska systemet för allmänt bruk.
- Andra riskfaktorer för bukspottkörtelcancer inkluderar kronisk pankreatit och diabetes.
Steg 2. De flesta bukspottskörtelcancer bildas i "exokrina" celler och orsakar inga tecken och symtom
Exokrina celler fungerar i bukspottkörteln genom att producera enzymer snarare än hormoner som skulle orsaka symtom tidigt. Detta gör det osannolikt för en patient att inse att de är sjuka, och också mycket svårare att diagnostisera sådana cancer i bukspottskörteln i tid. Även för de flesta patienter med denna (luriga) exokrina bukspottskörtelcancer gör nuvarande behandlingar inte bota cancern.
Ett förhoppningsfullt botemedel mot en sällsynt, malign tumör i bukspottkörteln, som härrör från holme -celler, "neuroendokrina (PNET)", har en mycket bättre prognos än bukspottkörtelns exokrina cancer med godkända läkemedel för dem
Steg 3. Känn igen symptomen på bukspottskörtelcancer
Eftersom den allmänna befolkningen är inte erbjuds för närvarande screening för bukspottkörtelcancer, om du börjar märka misstänkta symptom är det viktigt att boka tid hos din läkare så snart som möjligt. Han eller hon kan sedan beställa undersökningstester för att avgöra om det är cancer eller inte. Vanliga symptom på bukspottkörtelcancer inkluderar:
- Gul missfärgning av din hud och ögonvitorna (kallad "gulsot") orsakad av höga leverenzymer som bilirubin (röd galla)
- Smärta i din övre del av buken som kan stråla ut till ryggen och baksidan av bröstkorgen
- Blodproppar, diabetesdiagnos och trötthet.
- Oförklarlig viktminskning, på grund av sockeromsättningsproblem som orsakas av den sjuka bukspottkörteln
- Minskad aptit, eftersom maten smakar annorlunda om du har gulsot.
Steg 4. Vet att ett blodprov kan bli tillgängligt i framtiden
Den ideala typen av screeningtest skulle vara ett blodprov, eftersom det är billigt, enkelt och lätt kan administreras till ett stort antal människor. Syftet med blodprovet skulle vara att testa någon sorts markör (er) som har visat sig korreleras med en ökad risk för bukspottskörtelcancer.
De som anses ha ökad risk från screeningblodprovet skulle sedan få mer detaljerade tester från sin läkare för att avgöra om det faktiskt finns någon cancer närvarande
Steg 5. Fortsätt med den medicinska forskningen
Det pågår mycket spännande forskning just nu inom genetik, proteomik (utvärdering av specifika proteiner som kan korreleras med bukspottkörtelcancer) och andra biomarkörer (ämnen som kan mätas i kroppen som kan korrelera med tidig upptäckt av bukspottskörtelcancer). Förhoppningsvis kommer det inom den närmaste framtiden att samlas in tillräckligt med information för att det medicinska samhället ska kunna komma med effektiva tester som kan göras tillgängliga för allmänheten för att undersöka för bukspottskörtelcancer.
Tips
- Överföring av cancer: En person som tar emot ett organ eller vävnad från en givare som tidigare haft cancer kan ha ökad risk att utveckla en transplantationsrelaterad cancer i framtiden. Den risken är dock extremt låg-cirka två fall av cancer per 10 000 organtransplantationer. Läkare undviker användning av organ eller vävnad från givare som har en cancerhistoria.
- Spridning av cancer: Att operation eller en tumörbiopsi kommer att orsaka cancer att sprida sig i kroppen till andra delar av kroppen är extremt låg. Kirurgar använder bara standardprocedurer och använder speciella metoder och vidtar många åtgärder för att förhindra att cancerceller sprids under biopsier eller kirurgi för att ta bort tumörer. Till exempel, om de måste ta bort vävnad från mer än ett område av kroppen, använder de olika (sterila) kirurgiska verktyg för varje område.
- En typ av bukspottkörtelcancer är den stora mördaren, "adenokarcinom", som står för de allra flesta fall av bukspottskörtelcancer. De är tumörer som härrör från vanliga, ofarliga epitelceller som kantar bukspottskörteln, och som också leder eller täcker organ, kroppshålor och ytor av blodkärl i hela kroppen.
- 90 till 95 procent av cancer är "icke-ärftliga"-men är "spontana"-orsakade av mutationer som sker under en persons liv som en följd av cellulära förändringar på grund av åldrande och exponering för miljöfaktorer, såsom tobaksrök och strålning.
Varningar
- Cancer kan orsakas av vissa virus (vissa typer av humant papillomvirus eller HPV, till exempel) och bakterier (som Helicobacter pylori) hos vissa människor, dåliga nyheter. Men medan ett virus eller en bakterie kan sprida sig från person till person, kan cancer som de ibland kan orsaka inte sprids från person till person (de goda nyheterna).
- Typer av mat du äter (botad med nitrater, konsumerar mycket rökt mat), hur mycket du äter (fetma) och om du tränar (håller dig i form) kan också påverka din risk att utveckla cancer.
