Mitralventilens prolaps inträffar när ventilen som separerar vänster förmak från vänster kammare buktar in i förmaket när den stängs under sammandragning. Detta kan få blod att flöda tillbaka till förmaket, men det gör det inte alltid. Många människor har aldrig symtom. Inte alla fall kräver behandling, men om du tror att du kan ha detta tillstånd bör du få en läkare för att se om du behöver behandling.
Steg
Del 1 av 2: Diagnos av mitral prolaps
Steg 1. Ring en ambulans om du kan få en hjärtinfarkt
Hjärtattacker kan ge liknande symptom som ett mitralventilförfall. Eftersom obehandlade hjärtattacker kan vara dödliga bör du ringa ambulans vid den första misstanken om hjärtinfarkt. Hjärtinfarktssymtom kan inkludera några eller alla av följande:
- Bröstsmärta eller tryck
- Smärta som strålar ut i nacken, käken eller ryggen
- Illamående
- Abdominalt obehag
- Halsbränna eller matsmältningsbesvär
- Andnöd, snabb eller grund andning
- Svettas
- Utmattning
- Svimmelhet eller yrsel
Steg 2. Gå till läkaren om du har symtom på mitralventilprolaps
Om du har symtom kan de först vara svaga och öka långsamt. Om framfallet får blod att läcka tillbaka till förmaket (ett tillstånd som kallas mitralventiluppstötning) är det mer troligt att du får symtom. Detta kan öka mängden blod i vänstra förmaket, skapa mer tryck i lungvenerna och få hjärtat att förstoras. Om ditt tillstånd är allvarligt kan du ha:
- Bröstsmärta
- Ett arytmiskt hjärtslag
- Ett tufft hjärtslag
- Andningssvårigheter under träning och när du ligger platt
- Utmattning
Steg 3. Låt din läkare lyssna på ditt hjärta
Läkaren kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på hur blodet rinner genom ditt hjärta. Vid diagnos av mitralventilens framfall kommer din läkare att överväga:
- Oavsett om det hörs ett klickljud när ventilen stängs. Om så är fallet tyder detta på att ventilen bultar eller faller ihop.
- Oavsett om du har ett hjärtbrus. Om ventilen läcker kan din läkare höra ett tjusande ljud när blodet går bakåt i förmaket.
- Din medicinska historia. Om du eller någon i din familj har ett annat tillstånd som är associerat med en mitralventilförfall kan du också vara benägen för det. Dessa tillstånd inkluderar: Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, Ebsteins anomali, muskeldystrofi, Graves sjukdom och skolios.
Steg 4. Få ytterligare tester om din läkare säger att det är nödvändigt
Din läkare kan behöva ytterligare information för att diagnostisera dig. Det finns flera tester som han eller hon kan göra för att mäta och ta bilder av ditt hjärta. Tala om för din läkare om du är gravid, ammar eller tror att du kan vara gravid eftersom det kan påverka vilka tester läkaren gör.
- Ekokardiogram. Denna undersökning använder ljudvågor för att skapa en bild av ditt hjärta. Läkaren kan se om ditt hjärta är förstorat och undersöka mitralventilen. Detta test kommer sannolikt att göras genom att sätta en givare genom munnen och in i matstrupen. Matstrupen ligger precis nära ditt hjärta så din läkare kommer att kunna få högkvalitativa bilder. Läkaren kan också mäta blodflödet och avgöra om du har läckage med ett doppler -ultraljud samtidigt.
- Ett elektrokardiogram (EKG). Detta test mäter intensiteten och pacingen av de elektriska signalerna som styr ditt hjärtslag. Läkaren kommer att sätta elektroder på din hud. Det är icke -invasivt och kommer inte att skada.
- Stresstest. Om du gör ett stresstest kommer du att träna på ett löpband eller en cykel under ett EKG. Detta låter din läkare undersöka hur ditt hjärta fungerar under stress. Om du inte kan träna kan din läkare ge dig medicin för att få ditt hjärta att slå snabbare och simulera träning. Om du har läckage genom mitralventilen som gör det svårt för dig att vara fysiskt aktiv, visar detta test det.
- En röntgen på bröstet. Röntgenstrålar kan visa din hjärtas storlek och form. Det är särskilt användbart för att identifiera områden som kan förstoras. Du kommer inte att känna röntgenstrålarna, men du kan behöva bära ett tungt förkläde för att skydda dina reproduktiva organ under denna procedur.
- Koronarangiogram och hjärtkateterisering. Läkaren sätter en liten kateter i en ven eller artär, vanligtvis i ljumsken, och flyttar sedan katetern genom kroppen till ditt hjärta. Läkaren introducerar sedan färgämne i hjärtats blodkärl så att de kommer att dyka upp på en röntgen. Detta test kan användas för att avgöra hur mycket blod som läcker genom mitralventilen.
Del 2 av 2: Behandling av mitralventilens förfall
Steg 1. Fråga din läkare om behandling är nödvändig
Din läkare kanske inte rekommenderar behandling om du inte har läckage genom mitralventilen och inte har några symtom.
Om du har läckage men inga symtom kan din läkare föreslå att du övervakar ditt tillstånd snarare än att använda mediciner eller kirurgi för att behandla det. Om du valde detta tillvägagångssätt, var noga med att delta i uppföljningsmöten enligt råd från din läkare
Steg 2. Undvik aktiviteter som kan belasta din mitralventil
Oftast är kost- eller träningsförändringar inte nödvändiga. Men om läckaget genom mitralventilen är betydande kan din läkare rekommendera att du undviker aktiviteter som ökar blodtrycket på mitralventilen. Om ventilen är svag kan du ha en ökad risk för bristning.
- Din läkare kan föreslå att du undviker viktlyft med tunga vikter.
- Din läkare har förmodligen ingen invändning mot andra aktiviteter som löpning, cykling och simning.
Steg 3. Kontrollera dina symtom med mediciner
Vilka läkemedel din läkare rekommenderar beror på vilka symptom du har, svårighetsgraden och din medicinska historia. Läkemedel kommer inte att förhindra att förfallna händer, men de kan minska bröstsmärta eller stabilisera hjärtarytmi. Möjliga mediciner inkluderar:
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare. Dessa är vanliga mediciner för högt blodtryck för mild mitralventiluppstötning.
- Antikoagulantia som aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Blodproppar kan orsaka stroke och hjärtinfarkt. Läkaren kommer särskilt sannolikt att ordinera dem om du tidigare har haft något av dessa tillstånd.
- Diuretika. Dessa mediciner kan minska bördan på mitralventilen genom att sänka ditt blodtryck. De hjälper också till att ta bort vätska som kan byggas upp i dina lungor.
- Betablockerare. Betablockerare minskar din hjärtslag och sänker mängden kraft som den slår. Detta minskar ditt blodtryck, minskar belastningen på mitralventilen och kan hjälpa till att hämma oregelbundna hjärtslag.
- Medicin för att kontrollera din hjärtslag. Om du har oregelbunden hjärtslag kan din läkare rekommendera flecainide (Tambocor), procainamid (Procanbid), sotalol (Betapace) eller amiodaron (Cordarone, Pacerone).
Steg 4. Låt mitralventilen repareras
Denna procedur gör att du kan behålla ventilen istället för att byta ut den. Var noga med att gå till någon som har erfarenhet och specialiserat sig på reparation av mitralventiler. Beroende på orsaken till ditt framfall och / eller läckage kan läkaren göra flera saker:
- Annuloplastik. Om du har strukturella problem med vävnaden runt ventilen kan den förstärkas genom att implantera en ring runt ventilen eller dra åt vävnaden.
- Valvuloplastik. Detta innebär kirurgi på ventilens vävnader. Det kan innebära att flikarna eller broschyrerna stängs mindre så att de stänger tätt. Det kan också innefatta att modifiera fästena på klaffarna.
Steg 5. Byt ut en ventil som inte kan repareras
Detta skulle göras om det inte är möjligt att reparera ventilen du har. Det finns två alternativ för att byta ut din ventil och alla har för- och nackdelar:
- En bioprotes. Detta är en vävnadsventil, vanligtvis gjord av en ventil från en ko eller gris. Den stora fördelen är att det inte kräver att du tar antikoagulantia för resten av ditt liv. Nackdelen är dock att den kan slits ut och måste bytas ut.
- En mekanisk ventil. Mekaniska ventiler har fördelen att de håller längre. Nackdelen är att blodproppar kan bildas på ventilen och sedan lossna. Detta innebär att personer med mekaniska ventiler måste ta antikoagulantia resten av livet för att minska risken för stroke.
