När det gäller att förebygga Clostridium difficile (C-Diff) tarminfektioner/allvarlig diarré, är vettig användning av antibiotika och utmärkta hygienåtgärder avgörande. Det är också viktigt att kunna känna igen tecken och symtom på en Clostridium difficile-infektion och "C-dificille-kolit" (liknande irritabelt tarmsyndrom), så att lämpliga åtgärder kan vidtas för att behandla den och förhindra att andra blir infekterad.
Steg
Metod 1 av 4: Förhindra infektioner som patient
Steg 1. Var inte beroende av p-piller mot diarré (t.ex
: "Imodium AD").
Försök inte det i mer än 3 dagar, eftersom det behåller toxiner från C-Diff. Du kanske tror att anti-diarré hjälper, men du kan bli dåsig, yr, illamående och tappa aptiten. Så småningom kan toxinet skada olika system (njurar, lever) och dina fötter kan svälla och du kan behålla flera liter vätska i kroppshålan (kallad "tredje avstånd") på grund av toxin som orsakas av att denna diarré inte utsöndras/hålls i kroppen av din AD med.
Steg 2. Få ut gifter:
Du kan behöva passera BM (tarmrörelser) 6, 8, 10 eller fler gånger om dagen för att få ut gifterna-medan du behandlas med speciella antibiotika som kan eliminera C-Diff (mer i avsnittet "Behandling").
Steg 3. Ta inte antibiotika i onödan
På grund av risken att antibiotika gör att du kan utveckla Clostridium difficile är det viktigt att ta dem endast när de behövs. Antibiotika kommer att ha noll effekt vid behandling av en virusinfektion, så din läkare kommer att göra det inte råda att du tar antibiotika om du har en virusinfektion som influensa.
- Varning: fall av Clostridium difficile uppstår nästan alltid när du redan tar antibiotika för en annan sjukdom. Det är att ta antibiotika som predisponerar din matsmältningskanal (tarm) för "dåliga bakterier", vilket gör det mottagligt för att utveckla Clostridium difficile och C-dificille-kolit. "Difficile" är latin för svårt (att bota).
- När du tar antibiotika (för en tidigare sjukdom) är de ofta effektiva för att behandla sjukdomen. antibiotika dödar dock också många av de goda bakterierna i tarmen, som normalt har en skyddande effekt. Med många av de goda bakterierna borta är din tarm mindre skyddad och du blir mottaglig för en Clostridium difficile -infektion.
- Om du har en allvarlig bakterieinfektion som kräver antibiotika är det dock viktigt att du följer behandlingen.
- Obehandlad bakterieinfektion kan leda till blodförgiftning (sepsis) och inflammation som täpper till små blodkärl, till och med gangren (död vävnad). Avbryt inte antibiotikabehandling i hopp om att förhindra Clostridium difficile, eftersom mindre bakteriella infektioner kan bli allvarliga och vara livshotande.
Steg 4. Förvänta dig, med mild till måttlig infektion med C-Diff, att läkare kan ordinera ett speciellt antibiotikum som metronidazol (Flagyl), intaget via munnen (eller IV om det är på sjukhuset)
Även om metronidazol inte är utpekat av FDA för C. difficile -infektion, har det vid användning visat sig vara effektivt vid mild till måttlig infektion. Biverkningar av metronidazol inkluderar illamående och en bitter smak i munnen.
För allvarligare och återkommande fall kan Vancomycin (Vancocin) ges intravenöst. Fidaxomicin (Dificid) är ett oralt antibiotikum som också har godkänts för att behandla C difficile. och kan administreras i dessa fall som ett alternativ. I en studie var återfallshastigheten för C. difficile hos personer som tog fidaxomicin lägre än bland dem som fick vankomycin. Fidaxomicin kostar dock mycket mer än metronidazol (Flagyl) och vankomycin. Vanliga biverkningar av vancomycin och fidaxomicin (Dificid) inkluderar buksmärtor och illamående. Din läkare hjälper dig att vägleda dig om när du fortsätter att använda antibiotika och när de inte är/eller behöver sluta
Steg 5. Tvätta händerna regelbundet
Ett av de huvudsakliga sätten för infektion av Clostridium difficile är att vidröra ytor som är förorenade med sporer från bakterierna. Ett av de högsta riskområdena är sjukvårdsinrättningar, på grund av det större antalet fall av Clostridium difficile som förekommer på platser som sjukhus, liksom hur lång tid sporer kan överleva på ytor.
- Särskilt om du är på ett sjukhus eller annan sjukvård, tvätta händerna regelbundet. Tvätta med tvål och varmt vatten i minst 20 sekunder.
- Alkoholbaserade gnidningar/vätskor är ineffektiva.
- Blekmedel som innehåller 0,55% natriumhypoklorit har visat sig döda sporerna och förhindra överföring mellan patienter.
- Att installera toaletter med lock och stänga locket före spolning minskar också risken för kontaminering.
Steg 6. Undvik att dela samma hem-/arbetsplats och ytor med någon som har diarré
Om en familjemedlem, en vän eller en annan person på en vårdcentral drabbas av diarré, är det viktigt att undvika att dela samma utrymme som dem tills orsaken till deras diarré är bekräftad. Deras diarré kan bero på Clostridium difficile, som är mycket smittsam eller andra mycket smittsamma mag -tarmsjukdomar, av vilka du inte vill fånga.
Att hålla sig i sitt eget separata utrymme och undvika delade föremål kan hjälpa dig att förhindra en Clostridium difficile -infektion eller annan oönskad sjukdom
Steg 7. Kontakta din läkare för att förhindra att C-Diff och C-dificille-kolit uppstår, även om diarréen är relativt mild när du tar eller nyligen har tagit antibiotika och du får diarré
Kontakta din läkare varje gång du har svår diarré, feber, smärtsamma magkramper och eventuellt med slem, blod eller pus i avföringen
Metod 2 av 4: Kosthantering vid verklig/eller misstänkt C-Diff eller C-Diff-kolit
Steg 1. Drick mycket vätska om du har diarré
Vatten är bäst, men vätskor med tillsatt natrium och kalium (elektrolyter) kan också vara fördelaktiga. Undvik drycker som innehåller mycket socker eller innehåller alkohol - eller koffein (som kaffe, te och cola) - vilket kan förvärra dina matsmältningssymtom.
Steg 2. Välj mjuka, lättsmälta livsmedel för att underlätta eventuell C-Diff
Dessa inkluderar äppelmos, banan, bananpulver, yoghurt, vanlig kokt potatismos och ris. Undvik fiberrika livsmedel när du har diarré eller irriterad tjocktarm, såsom bönor, nötter och grönsaker. Om du känner att dina symtom förbättras, tillsätt långsamt fiberrika livsmedel till din kost.
- Ät flera mindre måltider, snarare än några stora måltider. Mellanlägg de mindre måltiderna hela dagen.
- Undvik irriterande livsmedel. Håll dig borta från kryddig, fet eller stekt mat och andra livsmedel som förvärrar dina symtom.
Metod 3 av 4: Förhindra infektioner som vårdpersonal
Steg 1. Se till att din vårdinrättning har ett antibiotikaprogram
Ett av de viktigaste stegen för att förebygga Clostridium difficile -infektioner på systemnivå (på sjukvårdens nivå, på platser som sjukhus) är att ha ett "antibiotikakontrollprogram" på plats. Detta är ett program som säkerställer att läkare och annan vårdpersonal håller sig helt uppdaterade när antibiotika behövs och rekommenderas, och när de inte är det. Det hjälper till att förhindra onödig användning av antibiotika och att vägleda bästa möjliga beslutsfattande för läkare på detta område.
Steg 2. Överväg att ge höga nivåer av nyttiga bakterier/bakterier
Behandling med Saccharomyces boulardii hos dem som är det inte immunkompromitterad med C difficile kan också vara användbar.
- De med sänkt motstånd/lågt antal vita blodkroppar kan attackeras i tarmen av de vanligtvis bra bakterierna, så försiktighet är för att kunna bekämpa goda bakterier som blir smittsamma, liksom de dåliga bakterierna. När han återhämtar sig från C-Diff kan patienten vara tillräckligt frisk för att ta tiotals miljarder enheter av flera stammar av goda bakterier/-germer (kallade probiotika)-om immunsystemet är starkt så kan probiotika hjälpa till att bekämpa dåligt C -Different bakterier och förhindra överväxt av C-Diff. Bra bakterier kan komma dit de inte hör hemma när immuniteten är låg.
- Bra bakterier kan dödas av nästan alla antibiotika. Men bara ett fåtal kan döda C-Diff eftersom den har en sporform/liknande en pupa som inte dödas lätt, om alls, av de flesta antibiotika.
- Ibland, medan den är frisk, ta goda bakterier (probiotika) som ett förebyggande medel för första överväxt av C-Diff.
- Efter antibiotikabehandlingar och med immunsystemet i takt kan patienten behöva stora mängder probiotika som en försiktighetsåtgärd mot återfall. De goda bakterierna är avgörande för att inte tillåta en ny överdriven infektion. Aktiv kulturyoghurt kan hjälpa vissa men är inte tillräckligt.
- Det finns också produkter som säljs som prebiotika (före/före vs pro/för). Det här är former av sackarider/liknande osmältbara sockerarter som sägs vara mat för att stärka de goda bakterierna/probiotika i tarmarna.
Steg 3. Tvätta händerna, använd vinylhandskar för enkelt arbete/besök
Lägg till en klänning av plast om du måste ha kontakt med patienten, sängen, sängskenorna, dörrhandtagen och möbler som används av eller eventuellt kontaktas av patienten. Det är viktigt att läkare, sjuksköterskor och annan vårdpersonal tvättar händerna regelbundet. Helst bör vårdgivare ta på sterila handskar eller tvätta händerna varje gång de kommer in och ut ur patientens rum. Plastklänningen måste sättas på i hallen och sedan tas av inne i rummet/vid dörren till den infekterade patientens utrymme och kastas i stora avfallsbehållare i rummet.
- Tvätta eller ta på nya handskar när du kommer in, säkerställer att du inte tar in några Clostridium difficile -sporer i den oinfekterade patientens utrymme.
- Tvätta eller ta av handskar när du lämnar säkerställer att inga bakterier (inklusive eventuell Clostridium difficile) transporteras ut ur patientens utrymme på ett sätt som kan infektera andra.
Steg 4. Öva på”kontaktåtgärder” när som helst någon har diarré
Eftersom diarré är ett tecken på en möjlig Clostridium difficile -infektion, är det viktigt för vårdpersonal att vidta "kontaktåtgärder" när som helst en patient har fall av diarré. Detta inkluderar att bära en klänning, en mask och handskar varje gång de kommer in i utrymmet och slänga ut dem direkt efter användning för att inte förorena någonstans utanför utrymmet.
Om du är i närheten av någon med odiagnostiserad diarré (dvs. orsaken är inte känd, så det kan vara Clostridium difficile), är det viktigt att undvika att vidröra delade ytor eller delade föremål om du inte vill fånga (eller vidarebefordra) infektionen
Steg 5. Rengör och desinficera med blekbaserade sprayer eller våtservetter
Använd inte bara rengöringsmedel som påstår sig döda 99,9% av bakterierna. C-Diff är i de 0,1% som inte alla dödas av den typen av rengöringsmedel. Desinficera alla delade ytor, dörrknappar, dörrar och dörrkarmar, utrustning eller andra föremål som patienten - eller besökarnas handskar kan komma i kontakt med. Använd en utspädd blekmedel, våtservetter eller spray för att rengöra miljön som kan vara förorenad med Clostridium difficile sporer. Detta är det mest effektiva sättet att rengöra, och det är det som krävs på sjukhus (och hemma).
- Använd alltid handskar vid rengöring och sterilisering av utrustning, den omgivande miljön och andra delade föremål.
- Fortsätt att utöva noggrann hygien och rengöringsmetoder tills en Clostridium difficile -infektion har uteslutits med diagnostiska tester.
Steg 6. Be labbet att informera dig om positiva resultat så snart som möjligt
Varje patient på ett sjukhus eller en vårdinrättning som får diarré får ett prov skickat till laboratoriet för att testa om det finns Clostridium difficile. Om testet återkommer positivt ska labbet omedelbart informera personalen så att lämpliga försiktighetsåtgärder kan upprätthållas kring den drabbade personen.
Metod 4 av 4: Känna igen och behandla Clostridium difficile
Steg 1. Känn igen potentiella tecken och symtom på en Clostridium difficile -infektion
Det är viktigt att kunna känna igen potentiella tecken och symtom på en Clostridium difficile -infektion, både så att den drabbade kan få behandling, och även för att andra ska kunna utöva förebyggande åtgärder för att undvika att bli smittade själva. Tecken och symtom på allvarlig infektion inkluderar:
- Vattnig diarré (upp till 10 till 15 gånger om dagen, kontakta din läkare efter minst tre episoder per dag) som varar i två eller flera dagar.
- Feber är möjlig - till exempel att överstiga 100,4 F (ca 41 C)
- Magkramper och smärta
- Illamående
- Snabb puls
- Blod eller pus (ser ut som slem) i avföringen
- Dehydrering (på grund av diarré och brist på törst)
- Minskad aptit
- Viktminskning
- Svullen buk (vätskeretention i bukhålan)
- Svullna fötter (och manliga könskörtlar så småningom)
- Njursvikt (med låg urinproduktion eller oförmåga att släppa urin) är möjlig på grund av toxinerna från C-Diff
- En ökning av antalet vita blodkroppar
Steg 2. Stoppa antibiotika som du tar om du får diarré
Eftersom Clostridium difficile är en infektion som oftast uppstår när för många dina goda bakterier dödas av en antibiotikabehandling. Om du utvecklar tecken och symptom och testar positivt för Clostridium difficile är det viktigt att stoppa dina nuvarande antibiotika omedelbart. Detta förhindrar förvärring av infektionen. Din läkare kommer att ha antibiotika för att behandla Clostridium difficile, vilket med största sannolikhet kommer att vara annorlunda än det antibiotika du fick på i första hand.
- Den allmänna förstahands antibiotikabehandlingen för Clostridium difficile-infektioner är ett antibiotikum som kallas metronidazol (Flagyl).
- Andra antibiotikabehandlingar som kan testas inkluderar Vancomycin eller Fidaxomicin.
Steg 3. Akta dig för risken för återfall
Även när Clostridium difficile -infektioner behandlas framgångsrikt återkommer de kort efter vägen hos cirka 20% av patienterna. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på eventuella ytterligare diarréer eller andra symtom efter att ha mottagit behandling och omedelbart söka medicinsk hjälp om du misstänker att du kan uppstå igen.
- Återfall kommer igen att behandlas med antibiotika som är specifika för en Clostridium difficile -infektion.
- Återfall kan förekomma inom dagar eller veckor, särskilt om dina probiotika inte återställs. Den kliniska presentationen kan likna eller vara allvarligare än den ursprungliga presentationen.
- För personer med flera återfall finns det en ny terapi som kallas en "fekaltransplantation" (en avföringstransplantation) som är relativt ny, men som har visat framgång för att effektivt behandla Clostridium difficile.
