Mätning av lungvolym görs vanligtvis som en del av lungfunktionstester, som ofta behövs för personer med lungsjukdomar som astma, KOL och emfysem. Vissa lungvolymer kan mätas under vanlig spirometritestning, men beräkning av kvarvarande lungvolym kräver speciella tekniker. Återstående lungvolym representerar mängden luft som finns kvar i dina lungor efter tvingad utandning (andas ut så mycket du kan). Återstående lungvolym mäts faktiskt inte direkt, men den kan beräknas med hjälp av speciella metoder. Restriktiva lungsjukdomar, såsom lungfibros, asbestos och myasthenia gravis kännetecknas av minskade kvarvarande lungvolymer.
Steg
Del 1 av 2: Förstå lungvolymer
Steg 1. Inse att kvarvarande lungvolym inte är din tidvattenvolym
Andningsfrekvensen är hur många andetag du tar på en minut. Vid födseln varierar den genomsnittliga mänskliga andningsfrekvensen från 30 - 60 andetag per minut, medan den är mycket lägre med 12 - 20 andetag per minut hos vuxna. Tidvattenvolym är mängden luft som inandas eller andas ut under normal andning (andning), vilket uppgår till cirka 0,5 liter hos både män och kvinnor.
- Tidvattenvolymerna ökar under djup sömn och med avslappning, men minskar med stress, nervositet och panikattacker.
- Däremot fluktuerar inte kvarvarande lungvolym med medvetandetillstånd eller humör.
- Män har något högre kvarvarande lungvolymer eftersom de tenderar att ha större kroppar och lungor.
Steg 2. Vet att kvarvarande lungvolym inte är detsamma som funktionell restkapacitet
När du andas ut medan du andas normalt kallas volymen av luft som finns kvar i dina lungor funktionell restkapacitet, vilket INTE är din restvolym. Istället är den återstående volymen luften som finns kvar i dina lungor efter en påtvingad utandning, som indirekt mäter styrkan hos dina andningsmuskler (membran, interkostala muskler, etc.) samt hälsan hos dina lungvävnader.
- Kort andning (till exempel på grund av astma) resulterar i en större funktionell restkapacitet, medan en större kvarvarande lungvolym är ett tecken på god kondition och frisk lungvävnad.
- Genomsnittlig funktionell restkapacitet är cirka 2,3 liter luft hos män och 1,8 liter hos kvinnor.
- Däremot är kvarvarande lungvolym alltid lägre än funktionell restkapacitet - 1,2 L för män och 1,1 L för kvinnor.
Steg 3. Kom ihåg att kvarvarande lungvolym inte är lätt att mäta
Även om återstående lungvolym är mängden luft som finns kvar i dina lungor efter att du har andats ut helt, är verkligheten att det är praktiskt taget omöjligt att göra det på egen hand. Som sådan mäts inte kvarvarande lungvolym som tidvattenvolym, till exempel; I stället måste dess beräkning göras via indirekta metoder som utspädning av slutna kretsar (inklusive heliumspädning), kväveutspolning och kroppspletysmografi.
- I avsaknad av särskild testning kan kvarvarande lungvolym uppskattas baserat på en andel kroppsmassa eller vital kapacitet, samt en persons längd, vikt och ålder; dessa uppskattningar är dock inte särskilt exakta och inte lika användbara för att bestämma lungsjukdomar.
- Återstående lungvolym reduceras med restriktiv lungsjukdom, men det förändras också något som svar på graviditet, betydande viktökning och muskelsvaghet på grund av åldrande.
Del 2 av 2: Beräkning av kvarvarande lungvolym
Steg 1. Få en remiss till en medicinsk specialist som kan utföra ett heliumspädningstest
Om din husläkare tror att du har en restriktiv lungsjukdom, kommer de att hänvisa dig till en respiratorisk (lung) specialist, även känd som en pulmonolog, för ytterligare testning. Pulmonologen kan utföra ett heliumspädningstest. Denna metod för utspädning av inert gas använder helium för att direkt identifiera din kvarvarande lungvolym. För att starta testet andas du ut normalt och sedan anslutas till ett slutet system som innehåller kända volymer helium och syre. När du är ansluten andas du in heliumet och mängden utandad mäts. Skillnaden mellan de två volymerna av helium är en ganska exakt uppskattning av din kvarvarande lungvolym.
- Helium är en inert, färglös, luktfri, smaklös gas och är giftfri för dina lungor, så det finns inga hälsoproblem relaterade till denna undersökning.
- Denna teknik kan underskatta återstående lungvolym eftersom den endast mäter lungvolymen som kommunicerar med luftvägarna. Detta kan vara problematiskt för patienter med svår luftflödesbegränsning.
Steg 2. Tänk på kväveutspolningstekniken
Du behöver också en remiss till en pulmonolog för att få detta test gjort, som mäter luften som finns kvar i dina ledande luftvägar. För att starta testet andas du ut normalt och sedan kopplas till en spirometer som innehåller 100% syre. Du andas djupt in och andas ut så starkt du kan, och spirometern mäter mängden utandad kväve jämfört med hela volymen utandad luft. Halvvägspunkten för andelen utandad kväve gör att läkaren kan räkna ut mängden gas som du utvisar, vilket är lika med den kvarvarande lungvolymen.
- Kom ihåg att luften vi normalt andas in är cirka 21% syre och 78% kväve. Detta test tvingar dig att andas 100% syre och mäter sedan mängden kväve som andas ut, varav en förutbestämd procentandel representerar kvarvarande lungvolym.
- Liksom heliumspädningstekniken kan kväveutspolning också underskatta kvarvarande lungvolym hos patienter med kraftigt begränsat luftflöde.
Steg 3. Gör en kroppspletysmografi för bästa noggrannhet
Denna mycket exakta metod för att mäta kvarvarande lungvolym använder en pletysmograf, som är ett slutet instrument (en liten kammare du sitter i) som används för att registrera ett organs volymförändring. Väl inne i en lufttät pletysmograf - det ser ut som en liten telefonkiosk - du kommer att bli ombedd att normalt andas ut och sedan andas in mot ett stängt munstycke. När din bröstvägg expanderar stiger trycket i pletysmografen, vilket beräknas. Då andas du ut så hårt du kan genom munstycket. Skillnaden i tryck representerar din kvarvarande lungvolym.
- Kroppspletysmografi använder Boyles gaslag (tryck och volym av en gas har ett omvänt förhållande när temperaturen är konstant) för att bestämma kvarvarande lungvolym och andra lungvolymer.
- Kroppspletysmografi anses mer exakt än gasutspädningsmetoder för beräkning av lungvolymer, särskilt om lungan är blockerad.
Tips
- Att mäta din kvarvarande lungvolym kan hjälpa till att avgöra om du har en andningssjukdom, och i så fall vilken typ av lungtillstånd.
- Restriktiva lungsjukdomar och tillstånd kännetecknas av en minskning av lungvolymen. Alla restriktiva lungproblem orsakar en minskning av följsamheten hos lungorna och/eller bröstväggen.
- Restriktiva problem i lungan kan orsakas av: minskad lungvolym (lobektomi, lungförstöring från rökning); onormala strukturer som sätter press på lungorna (pleurala störningar, bröstrygghetsdeformitet, fetma); och inspiratorisk muskelsvaghet.
