Studier visar att i USA föder över 1 miljon gravida kvinnor årligen genom kejsarsnitt (C-sektion). C-sektioner kan lösa arbete som kan ha medicinska komplikationer och kan hjälpa till att rädda liv för mödrar och spädbarn på grund av en nödsituation under förlossningen. Men många experter tror att dessa operationer utförs för ofta och ibland av förebyggande skäl. Om du vill undvika de ytterligare riskerna och förlängda återhämtningsperioderna i samband med C-sektioner finns det några sätt att förbättra dina chanser att få en vaginal födelse under graviditeten.
Steg
Del 1 av 3: Hitta rätt graviditetsvård
Steg 1. Överväg att använda en certifierad barnmorska
De flesta kvinnor levererar sina barn under vård av förlossningsläkare, men studier visar att barnmorskor kan bli mer framgångsrika i att vägleda arbetande kvinnor genom vaginala förlossningar utan onödiga ingrepp, som en C-sektion. Innan du använder en barnmorska, bekräfta hennes legitimation som certifierad sjuksköterska-barnmorska (CNM). En CNM kommer att ha en kandidatexamen och/eller en magisterexamen, ha avslutat sjuksköterske- och barnmorskelutbildning och ha klarat tentor för att bli certifierad och licensierad som barnmorska genom sin praxis.
- Barnmorskor är inte utbildade i att utföra kirurgi eller hantera högriskleveranser, men de flesta är anslutna till sjukhus eller obstetriska föreningar. Var medveten om att om du får komplikationer när du går i förlossning måste en barnmorska överföra dig till vård av en förlossningsläkare. Prata om möjligheterna till komplikationer med din barnmorska i god tid före förfallodagen och lägg till instruktioner i din födelseplan om vad du ska göra vid komplikationer under förlossningen.
- Fråga din leverantör hur ofta hon utför episiotomier. Detta är när ett kirurgiskt snitt görs under andra trimestern för att förstora vaginalöppningen för barnet att passera igenom. Detta förfarande blir allt vanligare, men du bör fråga barnmorskan om det är något hon praktiserar.
- Barnmorskor brukar inte använda instrument som tång eller dammsugare, eftersom de vanligtvis inte är utbildade att använda dem, och de har i allmänhet inte förmånerna att göra det. Var medveten om att dessa enheter kan vara livräddande för mamma och bebis och ofta kan förhindra behovet av kejsarsnitt.
- Deras patienter kräver i allmänhet mindre smärtstillande läkemedel (även om vissa barnmorskor inte kan administrera läkemedel eller bedövning, vilket kan påverka hur många av deras patienter som använder smärtstillande läkemedel). Efter förlossningen rapporterar patienter att de är nöjdare med sin erfarenhet.
- Om du har en högriskgraviditet, till exempel att vänta tvillingar eller multiplar, eller om du har graviditetsdiabetes, högt blodtryck eller kroniska hälsoproblem, är det inte tillrådligt att arbeta med en barnmorska utan förlossningsläkare.
Steg 2. Fråga din förlossningsläkare om hennes policy för C-sektioner
Om du bestämmer dig för att gå med en förlossningsläkare snarare än en barnmorska, se till att du väljer en som respekterar din önskan att få en vaginal förlossning. Fråga om var hon ska förlossa din bebis: är du begränsad till ett visst sjukhus, eller har du andra alternativ, inklusive förlossningscentraler? Mer flexibilitet ger dig mer kontroll över hur du ska förlossa ditt barn.
Fråga din förlossningsläkare vad hennes "primära kejsarsnitt" är. Detta nummer representerar andelen första kejsarsnitt som utförts av din läkare. Antalet bör vara så lågt som möjligt, helst runt 15–20%
Steg 3. Skaffa en doula för ytterligare support
Doulas är icke -medicinsk personal som kan anställas för att följa dig till ditt sjukhus eller födelsecenter och erbjuda dig extra hjälp under hela ditt arbete och förlossning. De är inte vårdgivare, men deras vägledning och stöd kan bidra till snabbare arbete med färre komplikationer och lägre antal kejsarsnitt.
- En nyligen genomförd studie visade att många gravida kvinnor inte känner till de tjänster som tillhandahålls av en doula och som ett resultat av detta inte får fördelarna med doulavård. Be din förlossningsläkare att rekommendera en doula eller fråga andra mammor om de kan rekommendera en doula. Vissa förlossningscentra kan erbjuda doulahjälp som en del av din övergripande vård på deras anläggning.
- Tänk på att en doulas tjänster inte kommer att täckas av din sjukförsäkring och doula -priser kan variera från flera hundra till flera tusen dollar.
Steg 4. Ta en naturlig förlossningsklass
Få mer information om hur du förhindrar en C-sektion genom att gå en naturlig förlossningsklass, som kommer att fokusera på andningstekniker, och hur du kommer igenom förlossningen utan smärtstillande eller ingripande. Du kommer att lära dig att hantera din smärta naturligt genom kroppspositionering och andningsövningar, vilket kan minska ditt behov av medicinska ingrepp, inklusive en C-sektion.
Om du föder på ett förlossningscenter eller ett sjukhus, be dem om hänvisning till en naturlig förlossningsklass. Din doula kan också rekommendera en förlossningsklass om du använder tjänster från en doula
Del 2 av 3: Justera din kost och träna
Steg 1. Ät en balanserad och hälsosam kost under din graviditet
Arbete och leverans är fysiskt krävande, och du måste kunna möta dessa utmaningar. Att äta en hälsosam kost med mycket protein, frukt, grönsaker och komplexa kolhydrater hjälper dig att vara i bästa möjliga form när den tid kommer.
- Fetma är en av de största riskfaktorerna för att kräva kejsarsnitt. Att optimera din hälsa före graviditeten genom att begränsa viktökning genom träning och rätt kost kan hjälpa till att sänka dina chanser till kejsarsnitt.
- Håll en välbalanserad kost som innehåller de fyra livsmedelsgrupperna: frukt och grönsaker, protein, mejeriprodukter och spannmål.
- Se till att din dagliga kost består av fem portioner färsk eller fryst frukt, sex uns eller mindre protein som kött, fisk, ägg, soja eller tofu, tre till fyra portioner färska eller frysta grönsaker, sex till åtta portioner korn som bröd, ris, pasta och frukostflingor och två till tre portioner mejeri som yoghurt och hårda ostar.
- Det är också viktigt att du behåller en hälsosam vikt för din ålder och kroppstyp. Undvik att vara underviktig eller överviktig när du är gravid, eftersom det kan leda till komplikationer och hälsoproblem. Du kan beräkna ditt Body Mass Index (BMI) med hjälp av en online BMI -miniräknare och bestämma hur många kalorier per dag du ska konsumera för att bibehålla en hälsosam vikt.
- Om du är orolig för din kost, fråga din läkare eller barnmorska om specifika råd. Om du har graviditetsdiabetes eller andra komplikationer måste du följa ytterligare, specifika kostriktlinjer.
Steg 2. Träna under hela din graviditet
Så länge din läkare eller barnmorska godkänner, kommer måttlig träning också att hjälpa dig att hålla dig i form och redo att möta förlossningens krav.
- Gör träningsövningar som simning, promenader och yoga. Du kan också göra riktade övningar för gravida kvinnor, till exempel ab -övningar.
- Undvik övningar där du ligger platt på ryggen efter din första trimester, liksom kontaktsporter och aktiviteter som utgör en risk för fall, till exempel skidåkning, surfing och ridning.
Steg 3. Vila gott, särskilt under din sista trimester
Om du kan arbeta så väl utvilad som möjligt är det mer troligt att du hanterar de fysiska kraven på förlossningen utan att behöva ingripa. De flesta gravida kvinnor behöver mer sömn än de tror, eftersom kroppen stödjer en bebis och kan vara tröttare än vanligt.
Det kan vara svårt att hitta en bekväm position för att ligga medan du är gravid som inte äventyrar ditt barn. Försök att ligga på vänster sida med böjda ben. Du kan använda en kroppskudde eller flera kuddar på nedre delen av ryggen för att sova bekvämt
Steg 4. Gör prenatal yoga
Prenatal yoga har visat sig förbättra din sömn, minska stress eller ångest och ge dina muskler mer styrka, flexibilitet och uthållighet för att få en smidig förlossning. Det kan också minska risken för för tidigt arbete och andra arbetsrelaterade problem som kan leda till en akut C-sektion.
Under en typisk prenatal yogaklass lär du dig andningstekniker, gör försiktiga stretchningar och gör hållningar för att stärka din flexibilitet och balans. Du kommer också att få en period i slutet av lektionen för att svalka och koppla av
Del 3 av 3: Undvik onödiga ingrepp under arbetskraft
Steg 1. Gå inte till sjukhuset förrän du har aktivt arbete
Att dyka upp för tidigt på sjukhuset, när du fortfarande är i de tidiga stadierna av arbetskraften kan leda till onödiga ingrepp under förlossningen, inklusive en möjlig C-sektion.
Den första fasen av arbetet är den längsta, med milda sammandragningar. Att gå omkring, stå på fötter och sitta på huk under denna fas hjälper ditt arbete att fortsätta på ett hälsosamt och normalt sätt tills du når aktivt arbete. Denna fas av förlossningen inträffar ofta senare än en gång trodde av läkare, när livmoderhalsen är minst sex centimeter vidgad. Att stanna hemma tills du har aktivt arbete och det är dags för medicinsk intervention kan hjälpa till att säkerställa en vaginal födelse
Steg 2. Undvik att bli inducerad under förlossningen
I vissa fall är arbetskraftsinduktion, som när arbetet påbörjas med droger eller instrument, medicinskt nödvändigt. Men så länge du och barnet mår bra under förlossningen är det bäst att undvika förlossningsinduktion. Forskning har visat att induktion under förlossningen kan fördubbla din risk för kejsarsnitt.
Försök att undvika en "valfri induktion", som är en induktion som görs enbart för bekvämlighetens skull, snarare än för nödvändighet. Luta dig istället på din förlossningspartner, din make eller din doula och använd andnings- och arbetsteknikerna du lärde dig i en förlossningsklass för att uppmuntra arbete
Steg 3. Fråga din läkare om dina smärtlindringsalternativ
Det finns motstridiga bevis för om epiduraler kan öka risken för kejsarsnitt eller inte. En epidural levererad för tidigt i förlossningen kan öka dina chanser till C-sektion; emellertid erbjuder en kombinerad spinalepidural (CSE) eller "walking" epidural smärtlindring utan domningar och kan faktiskt göra det lättare att trycka. Tala med din läkare eller barnmorska om de relativa fördelarna och riskerna med smärtstillande läkemedel så att du kan bestämma vilket smärtlindringsalternativ som är rätt för dig.
- En epidural kan begränsa ditt barns förmåga att röra sig i livmodern, så om han är dåligt kan han ha svårt att anpassa sig till en bättre position under förlossningen. När du får en epidural kommer din förmåga att röra dig också begränsad, vilket kan leda till komplikationer under förlossningen.
- Du kanske kan minska en del av den ökade risken för att behöva ett kejsarsnitt genom att vänta tills du är minst 5 centimeter (2,0 tum) utvidgad innan du får en epidural eller annan smärtstillande medicin. Vid den tidpunkten är ditt arbete mindre sannolikt att sakta ner eller sluta. Det kan också hjälpa att förbli rörlig under de tidiga faserna av arbetet genom att gå runt och flytta positioner medan du är i förlossningen. Undvik att ligga platt på ryggen, eftersom det kan göra det svårare för ditt barn att komma i en bra arbetsställning och förlänga ditt arbete.
Steg 4. Lär dig hur du vänder en sätesbebis från din barnmorska eller din förlossningsläkare
En spädbarn placeras med rumpan först eller fötterna först i livmodern och om den inte flyttas kan det orsaka komplikationer under förlossningen. Om din bebis är vid en 36-veckors graviditet kan din barnmorska eller läkare visa dig rörelser från magen till magen för att vända barnet så att det är huvudet först. Dessa rörelser kan minska behovet av en C-sektion genom att se till att din bebis är i en bra position för förlossningen.
Om din bebis har en dålig position under förlossningen och kan ha svårt att passera genom bäckenet trots handrörelser för att flytta honom, kan din förlossningsläkare använda tång eller en dammsugare som ett säkert alternativ till en C-sektion. Prata med din förlossningsläkare om dessa procedurer och ange i din födelseplan om du föredrar dessa alternativ framför ett kejsarsnitt
Steg 5. Låt din födelsepartner veta om din önskan om vaginal förlossning
Om du har begärt att din make eller födelsepartner ska vara med dig i förlossningsrummet, se till att personen vet att du vill ha en vaginal förlossning. Han eller hon kan stödja dig genom dina sammandragningar, påminna dig om dina mål och tala för dig när du är för utmattad för att göra det effektivt.
