Sömnapné är en sömnstörning som kännetecknas av att man inte andas kontinuerligt medan man sover, utan snarare andas oregelbundet vid start och stopp. Det kan resultera i hög snarkning, extrem trötthet och somnolens på dagtid på grund av sömnbrist. En behandling är att använda en kontinuerlig positiv luftvägstryckmaskin (CPAP). När du använder en CPAP -maskin behövs en mask när du sover. Masken är ansluten till en maskin som producerar lufttryck, vilket hjälper till att hålla dina luftvägar öppna och förbättrar kvaliteten på din sömn. För att ha denna maskin tillgänglig krävs en diagnos från din läkare av obstruktiv sömnapné. Dessutom behövs en sömnstudie (polysomnografi) för att dra slutsatsen att detta är tillståndet som orsakar sekundära symptom. Om du är orolig för att tryckinställningen inte är rätt, kontakta din läkare igen för att se hur du kan åtgärda det.
Steg
Del 1 av 2: Kontakta sömnprofessionella
Steg 1. Gör en övernattningsstudie
När du sover över natten i ett specialiserat sömnlaboratorium och får diagnosen sömnapné, kommer teamet av läkare att avgöra vad det optimala genomsnittliga konstanta trycket är för dig på din CPAP -maskin. Processen genom vilken de räknar ut det mest lämpliga lufttrycket kallas en titreringsstudie. En titreringsstudie görs med en mask- och luftmaskin för att kalibrera en CPAP -maskin till en nivå som stoppar dina sömnapnéhändelser.
-
Händelserna mäts i ett punktsystem som kallas ett apnéhypopnéindex. Ett index under fem indikerar ingen sömnapné.
- Mild OSA: AHI på 5-15. Ofrivillig sömnighet under aktiviteter som kräver lite uppmärksamhet, till exempel att titta på TV eller läsa
- Måttlig OSA: AHI på 15-30. Ofrivillig sömnighet under aktiviteter som kräver viss uppmärksamhet, till exempel möten eller presentationer.
- Svår OSA: AHI på mer än 30. Ofrivillig sömnighet under aktiviteter som kräver mer aktiv uppmärksamhet, som att prata eller köra bil.
- Sömnkliniker rekommenderar vanligtvis inte att nya CPAP -användare ändrar sina tryckinställningar förrän de har haft sin första sömnstudie och använt de föreskrivna tryckinställningarna i åtminstone flera veckor.
-
Medan du är i sömnlaboratoriet kan läkaren eller sömnspecialisten också:
- Mät dina aktivitetsnivåer och rörelser när du sover
- Registrera din hjärnaktivitet, ögonrörelser, blodtryck, hjärtfrekvens och syrehalter i blodet
- Finjustera passformen på din mask och inställningarna för lufttryck
Steg 2. Rådgör med din läkare
Läkare och tillverkare rekommenderar att lufttrycksinställningarna på din CPAP -maskin anpassas åt dig av en läkare baserad på en titreringsstudie på en sömnklinik - du bör sedan använda de rekommenderade inställningarna i minst några veckor för att vänja dig vid dem vid natt. Om du tror att dessa initiala inställningar måste justeras bör du kontakta din läkare eller sömnklinik för att få dem kontrollerade. Justering av lufttrycksinställningarna kan vara nödvändig när:
- Du går upp eller ner i vikt
- Du är extra trött
- Du har druckit några alkoholhaltiga drycker
- Du använder förskrivna lugnande medel
- Du har sinusbelastning
- Du använder en annan mask
- Du befinner dig på en annan höjd
- Du har jetlag
- Du ändrar stadier i din sömncykel
Steg 3. Fråga din läkare om en automatisk justering av CPAP
Om du funderar på att ändra dina CPAP-lufttrycksinställningar är den säkrare metoden att uppgradera från en konstanttrycksmaskin till en automatisk CPAP-maskin. Dessa helautomatiska maskiner mäter kontinuerligt det lufttryck som behövs för att hålla dina luftvägar öppna och justerar dem sedan regelbundet efter dina pågående behov.
- En automatisk CPAP-maskin är sannolikt det bästa långsiktiga alternativet, eftersom ditt lufttryck behöver förändras dag för dag (och till och med timme för timme) när du sover.
- En enstaka titreringsstudie inom en sömnklinik kan inte redogöra för olika personliga förändringar som påverkar lufttryckets behov, till exempel: vilket sömnstadium du befinner dig i, sovläge, vad du äter / dricker, din kroppsvikt och olika läkemedel du ta.
- Automatisk justering hjälper till att förhindra att du sväljer luft ibland när ditt standardtryck är för högt. Att svälja luft kan få människor att känna sig uppblåsta och störa sin sömn.
Del 2 av 2: Gör justeringar själv
Steg 1. Läs bruksanvisningen
Innan du rör och manipulerar inställningarna för din CPAP -maskin, se till att du läser bruksanvisningen och får en förståelse för din maskintyp och de tillgängliga alternativen. Det finns två huvudtyper av CPAP-maskiner med konstant tryck (datainspelning och icke-datainspelning) och metoderna som används för att justera tryckinställningarna beror på vilken typ du har.
- En dataregistreringsmaskin lagrar vanligtvis patientdata som kan visas på maskinen eller från ett flyttbart "smartkort" eller annat minneskort på din dator.
- En dataregistreringsmaskin registrerar flera variabler som hjälper till att bestämma optimalt lufttryck, inklusive ditt Apnea/Hypopnea Index eller AHI.
- Däremot registrerar en icke-datainspelningsmaskin mycket lite eller ingen hälsoinformation eller variabler, så du justerar dessa maskiner efter känsla.
- Kontakta tillverkaren för att få patient- och klinikmanualer för att få en bättre förståelse av din maskin.
Steg 2. Justera en CPAP -maskin för dataregistrering
Att justera denna typ av Respironics CPAP -maskin är lättare eftersom du har data som vägleder dig, särskilt din AHI. Du vill ha en AHI på mindre än 5,0, vilket innebär att du upplever mindre än 5 incidenter av apné eller hypopné per timme (betraktas som normal sömn). Om din AHI redan är mindre än 5,0 (eller ännu bättre, mindre än 3,0), bör du inte justera lufttrycket. Om det är större än 5,0, läs sedan instruktionerna om hur du ökar trycket.
- De flesta CPAP -maskiner har ett justeringsintervall från 4cmH20 (det lägsta trycket) till 20cmH20 (det högsta trycket).
- För Respironics CPAP -maskin måste du markera inställningsalternativet på skärmen och sedan hålla ned rampen och hjulknapparna samtidigt i några sekunder tills du hör några pip.
- Efter pipen öppnar du inställningsalternativet och rullar ner i menyn för att välja Auto Max och Auto Min. Dessa representerar det maximala och minimala trycket maskinen oscillerar mellan under natten.
- Försök först att öka Auto Min -inställningen (så det är närmare Auto Max -inställningen). Efter att ha justerat mycket, låt det ligga i några veckor för att utvärdera förbättringen eller bristen på sömnkvalitet och vakenhet dagtid.
- Du kan behöva öka både Auto Max och Auto Min tryckinställningar, men använd din AHI som en guide för hur du svarar på natten medan du sover.
Steg 3. Justera en CPAP-maskin som inte registrerar data
Att justera en icke-datainspelning Respironics CPAP-maskin är svårare eftersom du inte har ett objektivt AHI som hjälper dig att antingen höja eller sänka lufttrycket. Istället måste du använda det mycket subjektiva "hur-känner-jag-känslan" när du vaknar på morgonen. Om du inte känner dig vilad när du vaknar eller om din partner informerar dig om din sömnapné / snarkning / flämtning, kommer du sannolikt att vilja öka tryckinställningarna.
- För att ändra inställningarna på en icke-datainspelande Respironics CPAP-maskin, följ instruktionerna ovan om hur du ändrar dem på en datainspelningsmaskin.
- Den största skillnaden är att du inte kommer att kunna komma åt Data -alternativet i förväg för att se din AHI.
- I de allra flesta fall vill människor som är missnöjda med inställningarna på sin CPAP -maskin öka trycket för att få mer luft.
- I en minoritet av fallen kanske folk vill sänka inställningarna eftersom trycket är för stort och skapar bullriga läckor från deras masker, vilket orsakar uppblåsthet eller leder till överdriven muntorrhet.
Steg 4. Gör dina justeringar gradvis
Oavsett vilken typ av CPAP -maskin du har är nyckeln att göra små justeringar och sedan se hur ditt AHI -nummer reagerar (ett mer objektivt mått) eller hur du känner dig på morgonen efter att du vaknat (ett helt subjektivt mått). Som sådan bör du inte ändra ditt lufttryck mer än 0,5 cm/H20 åt gången, varken i inställningarna Auto Max eller Auto Min. Efter ändringen, ge det minst en vecka eller så innan du bedömer ändringens effektivitet.
- Att ändra lufttrycket för mycket åt gången kan minska effektiviteten av din terapi och potentiellt leda till farliga hälsokomplikationer.
- Börja alltid med att höja din Auto Min -inställning, som ofta är inställd mellan 5-8 cm/H20, och mät sedan effektiviteten innan du ändrar Auto Max -inställningen - vanligtvis på cirka 15 cm/H2O.
- Även om du har tillgång till din AHI, behåll en skriven logg över hur du känner dig varje morgon, eftermiddag och kväll.
- Gör inga dramatiska livsstils- / kostförändringar som kan förändra ditt optimala lufttryck och förvirra dig medan du ändrar inställningarna till din CPAP -maskin.
Steg 5. Ändra din mask istället
Ibland är problemet egentligen inte med ditt lufttryck - det har mer att göra med den typ av mask du bär. Utformningen av någon andningsmask med delvis och hel ansikte tillåter inte att luften flyter genom dem (särskilt genom näsan) liksom andra. I grund och botten skapar vissa masker mer motstånd än andra gör.
- Innan du ändrar dina tryckinställningar på din Respironics CPAP -maskin, be din läkare eller sömnläkare att prova en annan typ av mask.
- Att byta till en bekvämare mask kan behöva höja eller sänka dina tryckinställningar beroende på dess design.
- För många människor börjar en Auto Min -inställning större än 10 cm/H20 orsaka obehagliga biverkningar som uppblåsthet, rapningar och muntorrhet.
Steg 6. Undersök lagligheten av att ändra inställningarna
Det verkar som att ändra dina CPAP -inställningar kräver ett recept från din läkare eftersom maskinerna klassificeras som klass II medicinska enheter. För att ändra inställningarna krävs läkares tillsyn antingen direkt (personligen) eller indirekt (faxat recept). Detta ger dig två alternativ: att gå till din läkarmottagning med din maskin eller ringa läkaren och få dem att faxa receptet (ändrade inställningar) till företaget för medicinsk utrustning.
- Om det är besvärligt eller för dyrt att träffa din läkare, ring och prata med deras sekreterare eller sjuksköterska och förklara att du vill ändra inställningarna och behöver ett faxat recept.
- Alternativt kan du ringa det medicinska utrustningsföretaget och be dem att kontakta läkarkontoret för din räkning.
- Utan lämplig medicinsk utbildning och licensiering kan ändringar av inställningarna på en CPAP -enhet få dig till juridiska problem, så se till att du känner till lagen i ditt område.
Tips
- Symtomen på sömnapné inkluderar: hög snarkning, andningsförlust, plötsliga uppvaknanden, muntorrhet, halsont, huvudvärk, sömnlöshet, sömnighet under dagen, irritabilitet, koncentrationssvårigheter.
- En AHI mindre än 5 per timme = Ingen sömnapné.
- En AHI från 5 till mindre än 15 per timme = Mild sömnapné
- En AHI från 15 till mindre än 30 per timme = Måttlig sömnapné
- En AHI på 30 eller mer per timme = svår sömnapné
