Att avgöra varför ett barn agerar ovanligt kan vara en svår process. Reactive Attachment Disorder (RAD) och autism kan se ut på ytan, men de fungerar väldigt olika och involverar olika terapier. Så här börjar du skilja mellan de två.
Denna artikel fokuserar på barn eftersom RAD är en barnstörning. Det är viktigt att notera att medan RAD är fokuserat i barndomen, är autism livslång och förekommer hos vuxna såväl som barn.
Steg
Metod 1 av 2: Förstå likheter och skillnader
Steg 1. Notera likheterna mellan Reactive Attachment Disorder (RAD) och autism
Barn med endera diagnosen kan uppleva:
- Svårigheter med sociala färdigheter (inklusive språkbruk)
- Kämpar med känslomässig reglering
- Stimming
- Behov av rutin
- Ovanlig ögonkontakt
- Kan verka lugnare ensam
- Undvik kärlek
- Listlöst eller sorgligt utseende
- Självkänselfrågor (inte inneboende i autism, men autistiska barn behandlas ofta som om de är värdelösa)
Steg 2. Leta efter förekomsten av traumatiska händelser eller dysfunktionella relationer i familjen
RAD orsakas av barndomsstress, såsom separation från föräldrar eller byte av vårdgivare. Även om autister kan uppleva trauma, orsakas inte autism i sig av trauma.
Steg 3. Tänk på barnets relation med sin / de primära vårdgivare
Barn med RAD har alltid dysfunktionella relationer, och autistiska barn kan vara avlägsna eller inte.
-
Tillgivenhet:
Barn med RAD undviker eller söker tillgivenhet av känslomässiga skäl. Vissa autistiska barn känner sig obekväma med de fysiska/sensoriska aspekterna, det vill säga att det överväldigar dem. Ett autistiskt barn kan vara bekvämt med sensoriskt vänlig tillgivenhet (t.ex. kramar istället för våta kyssar), och vissa autistiska barn har inga problem med tillgivenhet.
-
Förtroende:
Barn med RAD värderar eller litar inte på sina vårdgivare på grund av dåliga erfarenheter. Autistiska barn älskar sina vårdgivare och är benägna att lita på dem, även om de visar det annorlunda. (Autistiska barn är dock mer benägna att uppleva övergrepp, vilket kan orsaka förtroendefrågor.)
- I båda fallen kan terapi och positiv interaktion förbättra relationerna med vårdgivare.
Steg 4. Fundera över varför barnet har problem med att äta, om det finns några
Både autistiska barn och barn med RAD kan få svårigheter med mat. Skillnaden ligger i varför: autistiska barn kan ha problem med själva maten, medan barn med RAD har problem med de sociala relationerna som är involverade i att äta.
- Autistiska barn kan undvika vissa livsmedel på grund av konsistens eller smak. Hur maten är organiserad (till exempel om kycklingen rör vid salladsdressingen) och hur den passar in i den dagliga rutinen kan också vara en faktor.
- Barn med RAD bryr sig mer om vem som erbjuder maten och kan agera annorlunda beroende på vem som matar dem. De kan kasta eller ge bort mat eller gömma mat och omslag.
Steg 5. Tänk på repetitivt språk
Upprepande språk är vanligt med både funktionshinder och låter något annorlunda. Autistiska barn kan använda upprepning för att känna trygghet, njutning eller skript, medan barn med RAD mest använder det för att känna trygghet.
- Autistiska barn kan använda ekolali och upprepa ord eller fraser eftersom de gillar ljudet. De kan ställa upprepade frågor.
- Barn med RAD skapar manus för att hantera stressiga situationer, till exempel att säga samma ord när en närstående lämnar. Deras upprepning låter ungefär som vad ett yngre barn skulle göra.
Steg 6. Fundera över hur de behandlar sina favorit saker
Autistiska barn tenderar att vara mer försiktiga med värdefulla föremål i allmänhet, medan barn med RAD är mer benägna att förlora eller bryta dem.
- Autistiska barn kan samla föremål som de gillar och vägra att kasta eller ge bort dem.
- Ett autistiskt barn vet vanligtvis exakt var deras favorit sak är, och kan berätta om någon flyttar det. Ett barn med RAD kan lätt förlora saker.
- Barn med RAD kan bryta saker av misstag eller avsiktligt om de är upprörda.
- Autistiska barn föredrar vanligtvis bekanta saker, medan barn med RAD är mer öppna för nya.
Steg 7. Se hur de spelar spel med andra barn
Autistiska barn är vanligtvis mer bekymrade över spelreglerna, och om det är rättvist. Barn med RAD är mer oroliga för att vinna.
- Autistiska barn lär sannolikt studera, prata om och tillämpa regler. De kanske tycker att det är orättvist om de börjar som vinnande men till slut förlorar.
- Barn med RAD kan försöka böja reglerna till deras fördel. Om de förlorar kan de skylla på andra människor eller utrustningen på grund av deras bräckliga självkänsla.
- Autistiska barn föredrar vanligtvis parallell eller ensam lek. Barn med RAD vill leka med andra, så att deras kamrater kan se dem vinna.
- Autistiska barn föredrar mekaniska leksaker (som tåg eller Legos) och leksaker som de kan undersöka och organisera.
Steg 8. Se hur barnet leker med leksaker
Autistiska barn är vanligtvis mer ensamma och organiserar sina leksaker snarare än att skapa berättelser. Barn med RAD kommer att söka efter andra och spela en historia. De kanske inte spelar ensam särskilt länge.
- Autistiska barn tenderar mot ensam lek, behandlar leksaker som föremål istället för karaktärer och leker med vanliga föremål som pinnar. De tenderar att organisera sina leksaker (till exempel att rada upp dem efter storlek eller bygga infrastrukturen i ett docksamhälle). De kan spela ensamma under långa perioder.
- Barn med RAD söker lek med andra mer. De kanske inte kan spela ensam länge på grund av dålig koncentration. Deras berättelser kan innehålla svårigheter från deras egna erfarenheter.
Steg 9. Fundera på om barnet spelar roll
Autistiska barn tenderar att kämpa med att ta på sig olika roller. Vissa kan inte, och andra kan spela en reaktiv roll om en älskad initierar berättelsen. Barn med RAD föredrar ofta en viss typ av roll (t.ex. att spela barnet), spelar ofta upprepade gånger sina tidigare erfarenheter med sina föredragna slut, och har problem med att avsluta rollspelet.
Steg 10. Titta på barnets förståelse av etik
Autistiska barn tenderar ofta att vara mycket bekymrade över rätt och fel. Barn med RAD har vanligtvis mindre förståelse för moraliskt beteende.
- Barn med RAD har kanske inte så mycket samvete. Autistiska barn kan ha ett överaktivt samvete, särskilt när det gäller regelefterlevnad.
- När det korrigeras kommer ett autistiskt barn att sträva efter att bete sig det "rätta" sättet i framtiden. Ett barn med RAD kanske inte.
Steg 11. Fundera över hur barnet skiljer mellan fakta och fiktion
Autistiska barn tenderar att vara osofistikerade och bokstavliga på detta område. Barn med RAD har ofta överdrivna idéer.
- Autistiska barn kanske inte inser att skönlitteratur och rollspel inte är verkliga. De tenderar att lätt luras.
- Barn med RAD tenderar att se sig själva som antingen otroligt kraftfulla eller maktlösa. De kan berätta överdrivna historier om att besegra eller fly från mäktiga fiender.
- Barn med RAD tenderar att reagera starkt på alla hot, även om det är mindre eller orealistiskt.
Steg 12. Överväg att ljuga och manipulera
Barn med RAD kan vara mycket skickliga på dessa och berätta genomarbetade lögner för att imponera på människor eller skada någons rykte. Autistiska barn tenderar att vara väldigt dåliga på att ljuga eller lura andra.
Steg 13. Titta på barnets förståelse av andras perspektiv
Autistiska barn kan vara omedvetna om andras tankar och känslor, där de som barn med RAD fokuserar på andras reaktioner på dem.
-
Hantera känslor:
Barn med RAD vill väcka starka känslor i sin publik. Autistiska barn är inte intresserade av detta och kan tycka att starka känslor är stressande eller förvirrande.
-
Hanteringsperspektiv:
Barn med RAD kan vara manipulativa eller överdrivet kompatibla och överdriva saker för att förändra människors åsikter om dem. Autistiska barn förstår inte andras åsikter särskilt bra.
-
Hanteringsroller:
Barn med RAD försöker ständigt ta samma roll (t.ex. spela offer eller mobba). Autistiska barn kämpar för att överhuvudtaget förstå sin roll.
-
Delning:
Barn med RAD är oroliga för att dela med sig av sina egna saker och kan ta saker från andra utan att inse att detta stör dem. Autistiska barn kanske inte förstår behovet av att dela eller turas om, eller de kan göra det för att det är reglerna.
Steg 14. Tänk på hur mycket barnet uppmärksammar den andra personens känslor och tankar
Autistiska barn tenderar att inte förstå, medan barn med RAD tenderar att vara övervakande och alltför reaktiva.
- Autistiska barn kanske inte förstår vad den andra personen behöver, vad deras gester betyder eller vad de redan vet. Samtalet kan vara stilt eller ovanligt. De kan behöva uttryckligen få veta hur någon känner.
- Barn med RAD kan förstå andra bättre.
Steg 15. Titta på andra samtalskunskaper
Autistiska barn och barn med RAD är båda ovanliga i samtalskunskaper, vanligtvis på olika sätt.
-
Ögonkontakt:
Autistiska barn erbjuder ofta liten eller ingen ögonkontakt, eller kommer att stirra. Barn med RAD ger varierande ögonkontakt baserat på sina känslor.
-
Fysisk närhet:
Autistiska barn vet inte hur nära man står till någon, och deras fysiska avstånd betyder ingenting. Barn med RAD använder fysiskt avstånd som ett verktyg för att uttrycka känslor.
-
Ordförråd:
Autistiska barn tenderar att ha problem med att hitta ord och kan ha ett starkt ordförråd. Barn med RAD tenderar att ha ett dåligt ordförråd. Barn med RAD använder mer känslomässigt språk än autistiska barn gör.
-
Faktakommentarer:
Autistiska barn reciterar saklig information och erbjuder ofta för mycket för att de inte vet hur mycket de ska säga. Barn med RAD gör mycket mindre av detta.
-
Figurativt språk:
Autistiska barn kan bli förvirrade av idiom och sarkasm. Barn med RAD kan ofta inte hantera skonsam retning, eftersom deras självkänsla är för ömtålig.
Steg 16. Titta på deras känslomässiga självkontroll
Barn med båda funktionsnedsättningarna har svårt att reglera sina egna känslor och upplever mycket starka känslor.
-
Inlärningsförmåga:
Autistiska barn tenderar att lära sig hanteringstips bättre om de får en förklaring till hur man gör. Barn med RAD lär sig bättre av modellering.
-
Förvirring:
Autistiska barn tenderar att ha svårt att förstå sina och andras känslor (alexitymi).
-
Utbrott:
Autistiska nedbrytningar tenderar att ha tydligare orsaker och är kortare än raserianfall hos barn med RAD.
-
Panik:
Autistiska barn är mer benägna att få panik över oväntade saker som rutinmässiga förändringar, medan barn med RAD är mer benägna att få panik över oro för att behoven ska tillgodoses (fysiska eller känslomässiga).
Steg 17. Tänk på deras minne och känsla av tid
Både autism och RAD involverar exekutiv dysfunktion, och barnet kan ha svårigheter med sitt minne och tidskänsla.
- Autistiska barn har ofta dåligt arbetsminne och utmärkt långtidsminne. Barn med RAD tenderar att fixera sig till vissa händelser och har selektivt minne. De kan vara förvirrade över vad de kommer ihåg.
- Autistiska barn har svårt att hålla reda på tid, behöver klockor och ogillar väntan på grund av den osäkerhet det medför. Barn med RAD är känslomässigt bekymrade; väntan kan få dem att känna sig avvisade eller försummade.
Steg 18. Inse skillnader i varaktighet
Med rätt behandling och kärlek kan RAD botas. Även om autister kan få stöd och lära sig färdigheter, är autismen i sig livslång.
Metod 2 av 2: Framåt
Steg 1. Undersök båda villkoren
Läs en mängd olika uppsatser, från medicinsk personal till personer som lever (d) med funktionsnedsättningar, till personer som känner personer med funktionsnedsättningar. Det hjälper till att få både kliniska och personliga perspektiv på hur varje tillstånd kan se ut.
Många autistiska vuxna skriver saker online som kan hjälpa dig att förstå hur livet är för autister. Eftersom RAD kan botas hittar du inte så mycket från människor som lever med det
Steg 2. Tänk på andra villkor som ditt barn kan ha
Det är möjligt att de varken har RAD eller autism, och har något annat istället. Eller ditt barn kan ha andra hälsotillstånd utöver en RAD- eller autismdiagnos.
- Depression
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- Intellektuell funktionsnedsättning
- Justeringsstörningar
Steg 3. Ta ditt barn till en expert
Din läkare kanske vet tillräckligt om skillnaderna för att ställa en diagnos, eller du kan hänvisas till en specialist som bättre förstår skillnaderna.
- Visa specialisten denna wikiHow -artikel om du vill, eller beskriv symptomen.
- Undvik att dra slutsatser tidigt. RAD och autism kan lätt misstas för varandra eller för något annat. Ha ett öppet sinne.
- Tala om du är orolig för fel diagnos. En bra läkare är en bra lyssnare.
Steg 4. Titta på terapier för ditt barn
Oavsett om ditt barn har RAD eller är autist, finns det många alternativ för att hjälpa dem att anpassa och förbättra sin livskvalitet. Tveka inte att fråga din läkare om de bästa alternativen för ditt barn.
- Barn med RAD har ofta nytta av individuell och/eller familjerådgivning.
- Autistiska barn gynnas av terapi som är skräddarsydd för individuella behov. Arbetsterapi, AAC, logoped, RDI, Floortime och andra terapier kan vara en bra idé baserat på det enskilda barnet.
- Undvik tvångs-, kontrollerande eller experimentella terapitekniker. Det är bäst att undvika oortodoxa eller kantbehandlingar för autism eller reaktiv anknytning, eftersom de kan vara skadliga eller till och med dödliga. Många bedragare riktar sig särskilt till familjer till autistiska barn.
Tips
- Många frågor relaterade till RAD kan förklaras av känslomässiga problem. Många frågor om autistiska barn kan förklaras med omedvetenhet, rädsla eller sensoriska frågor.
- En studie tyder på att relationsproblem i RAD härrör från ouppriktig kärlek, frysning i rädsla och självskada, medan de härrör från påträngande ifrågasättande från autistiska barn.
- Att behandla RAD är svårt, och många saker fungerar inte. Forskning och nätverk med andra föräldrar/vårdgivare till barn med RAD för råd om vad som faktiskt fungerar.
- RAD är en allvarlig sjukdom. Autism varierar; varje autistisk person är olika och kommer att ha olika behov och förmågor.
