Om du börjar märka konstiga klumpar runt halsen kan du ha sköldkörtelknutor. Dessa är onormala tillväxter av celler i sköldkörteln som vanligtvis är godartade, men de kan ibland vara cancerframkallande. Även om dessa nackstötar kan vara skrämmande, är de vanligtvis ofarliga och behandlingsbara i de flesta fall. Hur du behandlar och minskar dina knölar beror på vilken typ du har, så de måste diagnostiseras av en läkare innan du kan veta om medicinering eller operation är rätt för dig.
Steg
Del 1 av 2: Diagnostisera dina sköldkörtelnoduler
Steg 1. Se en läkare för en fysisk undersökning för att bekräfta att du har sköldkörtelknutor
Din läkare kommer att leta efter tecken på hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel) och hypotyreos (en underaktiv sköldkörtel), samt undersöka din sköldkörtel medan du sväljer. Om klumparna i nacken rör sig upp och ner när du sväljer, bekräftar detta att de är sköldkörtelnoduler.
- Vanliga tecken på hypertyreoidism inkluderar tremor, ångest, sömnlöshet, alltför aktiva reflexer och en snabb eller oregelbunden hjärtslag. Symtom på hypotyreos inkluderar torr hud, kall känsla, viktökning och långsam hjärtslag.
- Låt en endokrinolog utföra denna undersökning, om möjligt, eftersom de kommer att ha specialkunskaper om sköldkörtelproblem.
Steg 2. Låt blodet dras för att testa om din sköldkörtel fungerar korrekt
Sköldkörtelns funktionstester undersöker nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) i blodet för att avgöra om din sköldkörtel är överaktiv eller underaktiv. Dessutom kan din läkare beställa ett test för att kontrollera dina sköldkörtelperoxidasantikroppar och tyroglobulinantikroppar. Dessa tester används för att se om närvaron av en sköldkörtelnodul indikerar ett större problem med hela sköldkörteln.
- Sköldkörtelns funktionstester kan utföras när som helst på dygnet och kräver ingen avancerad förberedelse som fasta.
- Observera att även om blodprov är ett bra sätt att avgöra om din sköldkörtel fungerar korrekt, kommer de troligen inte att kunna indikera om dina knölar är cancerframkallande. Om din läkare misstänker cancer måste du genomgå lite mer tester för att bekräfta detta.
Steg 3. Genomgå en sköldkörtel ultraljud för att se om dina knölar är fasta
Ett ultraljud gör att din läkare kan bestämma formen och strukturen på dina sköldkörtelknutor och skilja fasta knölar från cystor. Om det finns några knölar som är svåra att hitta genom att röra ensam, kommer ultraljudet att ta upp dessa också.
Fasta knölar är mer benägna att vara cancer än cystor, som är vätskefyllda snarare än fasta, så det är mycket viktigt att genomgå detta test tidigt
Steg 4. Be din läkare att göra en biopsi för att se om knölarna är cancerösa
Fine-needle aspiration (FNA) biopsier innebär att man använder en tunn nål för att ta bort ett prov av celler från en sköldkörtelnodul som sedan kan testas ytterligare i ett laboratorium. Dessa tester kommer vanligtvis att kunna avgöra om en sköldkörtelnodul är cancerös eller inte.
- Om biopsin är otydlig kan din läkare upprepa proceduren eller rekommendera ytterligare tester för att göra en mer exakt diagnos av dina knölar.
- Biopsin utförs på läkarmottagningen och tar cirka 20 minuter. Du behöver förmodligen inte förbereda dig i förväg, även om din läkare kan be dig att inte äta eller dricka något på flera timmar innan proceduren.
Steg 5. Gör en sköldkörtelundersökning för att avgöra om dina knölar är cancerösa
Om det inte räcker med biopsierade knutor för att bedöma om dina knölar är cancerframkallande kommer din läkare troligen att rekommendera en sköldkörtelundersökning som det bästa sättet att utvärdera dem. Skanningen ger en detaljerad bild av din sköldkörtelns struktur och avgör bäst om dina knölar är indikationer på sköldkörtelcancer.
- Innan sköldkörtelskanningen får patienter en liten mängd radioaktivt jod i piller, vätska eller injektionsform. De uppmanas sedan att lägga sig på ett undersökningsbord med halsen utsträckt medan en gammaskanner spårar jod och producerar detaljerade bilder av hur sköldkörteln behandlar det.
- Sköldkörtelundersökningar tar vanligtvis cirka 30 minuter och innebär en liten men säker mängd strålning. Du kommer att bli ombedd att ligga väldigt stilla med huvudet tippat bakåt så att de skannade bilderna kan tas.
- Dessa procedurer utförs vanligtvis på en sjukhusavdelning på ett sjukhus på poliklinisk basis.
Del 2 av 2: Följ rätt behandlingsplan
Steg 1. Anta en "vänta och se" -metod om din läkare råder dig
Eftersom de allra flesta sköldkörtelknutor visar sig vara godartade kan din läkare dra slutsatsen att du inte behöver någon specifik behandling. Under ett "vänta och se" tillvägagångssätt, håll koll på knölen för att se om ditt tillstånd förändras och besök din läkare med jämna mellanrum för att få sköldkörtelfunktionstester utförda.
- Även om din läkare säger åt dig att vänta och se, bör du gå in på ett uppföljningsbesök var 6-18 månad efter ditt första besök bara för att säkerställa att din situation fortfarande inte är något att oroa sig för.
- Om din sköldkörtelnodul är godartad och ditt tillstånd aldrig förändras kan du aldrig behöva behandling för det!
Steg 2. Överväg hormonundertryckande terapi för att krympa godartade knölar
Denna terapi innefattar att ta en syntetisk form av tyroxin, hormonet som produceras av sköldkörteln, i pillerform. Detta kommer teoretiskt att signalera hypofysen att sluta stimulera tillväxten av sköldkörtelvävnad i nacken. Denna behandling har dock inte visat sig konsekvent krympa sköldkörtelnoduler i alla fall.
- Dessutom finns det inga tydliga bevis på att godartade sköldkörtelknutor ens behöver krympa alls, så din läkare kanske inte rekommenderar denna behandling.
- Exempel på syntetisk tyroxin inkluderar Levoxyl och Synthroid.
Steg 3. Använd radioaktivt jod för att behandla hypertyreoidism orsakad av knölar
Tagen som en kapsel eller i flytande form absorberas radioaktivt jod i sköldkörteln. När det väl har absorberats får det dina sköldkörtelknutor att krympa och minskar symptomen på hypertyreoidism inom 3 månader.
- Även om att svälja något radioaktivt låter skrämmande, är detta faktiskt ett mycket säkert och effektivt förfarande i de flesta fall. Mängden strålning i jod är inte tillräckligt för att orsaka allvarlig skada.
- Observera att gravida kvinnor och kvinnor som kan bli gravida i allmänhet rekommenderas att undvika denna behandling.
Steg 4. Ta anti-sköldkörtelmedicin om din läkare rekommenderar dem
Liksom radioaktivt jod används antisköldkörtelmedicin för att behandla sköldkörtelknutor som leder till hypertyreoidism. Behandling mot sköldkörtelmedicin är dock en långsiktig behandlingsplan och kan ha allvarliga biverkningar på din lever, så följ bara denna plan om din läkare anser att det är nödvändigt för ditt tillstånd.
- Exempel på anti-sköldkörtelmedicin inkluderar Propylthiouracil och Methimazole.
- Förutom sällsynta fall av leverskada kan biverkningar av sköldkörtelmedicin innefatta utslag, klåda, håravfall och feber.
Steg 5. Opereras för att ta bort besvärliga eller cancerösa knölar
Sköldkörtelnoduler som orsakar obstruktiva symtom, till exempel allvarliga andningssvårigheter eller sväljning, eller som är maligna, måste avlägsnas kirurgiskt. Om dina knölar är cancerframkallande eller misstänks vara cancerframkallande kan din läkare råda dig att ta bort resten av sköldkörteln också för att förhindra att cancer sprids.
- Sköldkörteloperation kräver vanligtvis sjukhusvistelse och generell anestesi. Du kan ha ont i nacken i 1-2 dagar efter operationen och snittet lämnar ett litet ärr.
- Efter denna procedur, kallad sköldkörtelektomi, måste du ta syntetiskt tyroxin för resten av ditt liv för att hålla din kropp försedd med normala mängder sköldkörtelhormon.
- Riskerna med en sköldkörtelektomi är mycket minimala och det är den vanligaste (och mest framgångsrika) behandlingen för sköldkörtelcancer.
