"Dysmenorré" är en medicinsk term för att beskriva mensvärk och smärta, och "sekundär" betyder att detta är smärta orsakad av någon annan störning och inte bara en normal mens. Smärtan är svårare än vanlig mensvärk och även om du kan behandla symptomen är det bästa sättet att behandla den bakomliggande orsaken. När du väl vet orsaken kan du välja en kombination av medicinska och/eller kirurgiska behandlingar.
Steg
Del 1 av 4: Att välja medicinsk behandling för dysmenorré
Steg 1. Ta hormonella p -piller
Hormonella p -piller är ofta användbara vid behandling av både primär och sekundär dysmenorré. De fungerar genom att ersätta din kropps naturliga produktion av hormoner, inklusive östrogen och progesteron (som normalt produceras av äggstockarna); istället får du dessa hormoner i mindre mängder från p -piller. Eftersom du inte längre producerar hormoner naturligt varje månad, växer inte livmoderslemhinnan i samma grad och du producerar mindre menstruationsvävnad varje månad.
- Vid sekundär dysmenorré orsakad av endometrios (livmodervävnad som växer utanför livmodern) blir det mindre av detta varje månad, och därmed mindre smärta.
- Att ta hormonella p -piller kan också bidra till att minska försämringen av adenomyos - tillståndet där menstruationsvävnad växer in i livmodermuskeln.
Steg 2. Prova en annan form av preventivmedel, t.ex. en spiral (intrauterin enhet)
Förutom hormonella p-piller finns det progesteronbaserade intrauterina enheter (IUD) som också kan användas för att hjälpa till vid smärta vid dysmenorré. Depo-Provera-injektioner (som också är progesteronbaserade och ges var tredje månad som preventivmedel och/eller som behandling för dysmenorré) är ett annat alternativ, liksom en hormonell vaginalring (som sätts in en gång i veckan i tre veckor följt av en vecka "ledig" för uttagningsblödning). Du kan också använda en preventivplåster som måste bytas varje vecka i tre veckor, med en veckas ledighet.
- Ett annat alternativ vid behandling av sekundär dysmenorré orsakad av endometrios är att ta Gonadotropin-frisättande hormonagonister; dessa används dock bara på kort sikt eftersom de kan orsaka biverkningar, och de rekommenderas inte till tonåringar.
- Om något av dessa alternativ intresserar dig, tala med din husläkare som kan ordinera dem.
Steg 3. Om du har PID (bäckeninflammatorisk sjukdom) få behandling med antibiotika
PID är en annan potentiell orsak till sekundär dysmenorré. Det uppstår vanligtvis som ett resultat av andra sexuellt överförbara infektioner (som klamydia eller gonorré) som förblir obehandlade och stiger upp i bäckenet och nedre delen av buken. Detta kan leda till många komplikationer, inklusive problem med fertilitet, bildandet av ärrvävnad och pågående bäckensmärta.
Antibiotika som vanligen används vid behandling av PID inkluderar ofloxacin, metronidazol, ceftriaxon och doxycyklin
Del 2 av 4: Prova hemmetoder och receptfria behandlingar
Steg 1. Använd mediciner för att minska din smärta
Även om smärtstillande läkemedel inte är ett "botemedel" mot sekundär dysmenorré, kan de hjälpa till att lindra symtomen tills din läkare kan erbjuda dig ett definitivt botemedel (t.ex. kirurgi). Smärtstillande läkemedel kan köpas receptfritt på ditt lokala apotek eller apotek.
Prova att ta ett NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve). Följ doseringsanvisningarna på flaskan - vanligtvis 400 - 600 mg var fjärde till var sjätte timme efter behov
Steg 2. Prova värme för att minska din smärta
Värme kan vara lika effektivt som receptfria läkemedel när det gäller att lindra smärtsamma perioder. Du kan välja ett varmt bad eller varma förpackningar placerade över magen. Gör detta efter behov för att lindra smärtan, samtidigt som du är försiktig så att du inte bränner dig.
Om du är på språng eller inte kan sitta eller ligga med en värmedyna, prova en värmeplåster som du kan klistra på dina underkläder eller skjorta
Steg 3. Gör lite lätt aerob träning
Aerob träning (som cykling, simning, jogging eller snabb promenad - allt som höjer din puls i 30 minuter eller längre) har visat sig minska periodens smärta; var dock försiktig så att du inte väljer ansträngande träning eftersom träning för hårt faktiskt kan förvärra smärta i menstruationen.
Steg 4. Ha sex
Det beror på personliga preferenser om du tycker om att ha sex medan du har mens. men för de kvinnor som gör det är den goda nyheten att en orgasm minskar menstruationssmärta. Det spelar ingen roll vilken typ av sex du har. Så länge det leder till en orgasm kommer de smärtlindrande kemikalierna att släppas ut i din hjärna och du kommer att dra nytta av din smärtsamma mens.
Steg 5. Undvik koffein, alkohol, tobak och andra utlösande ämnen
Koffein, alkohol och tobak är alla kända "triggers" för värre mensvärk. Du kan också ha andra - för vissa kvinnor, äter för många kolhydrater korrelerar till värre smärta. Vet vad dina triggers är och vidta åtgärder för att undvika (eller minska konsumtionen av) dessa saker under din mens.
Del 3 av 4: Att välja kirurgiska behandlingar
Steg 1. Ta bort vävnad från endometrios kirurgiskt
Det enda sättet att definitivt diagnostisera endometrios är via utforskande laparoskopisk kirurgi. Symtomen ensamma är inte tillräckliga för att ställa diagnosen. Medan du genomgår laparoskopisk kirurgi, om endometrios verkligen upptäcks, kan vävnaderna avlägsnas under operationen.
- Att ta bort oönskade menstruationsvävnader (som bor utanför livmodern) kan ofta ge betydande kortvarig lindring av smärtan av endometrios.
- Vävnaderna är dock benägna att växa tillbaka, så smärtan kan återvända på lång sikt.
- Ofta kommer en gonadotropinfrisättande hormonagonister att ges för att avlägsna eventuella mikroskopiska sjukdomar som inte kunde avlägsnas med kirurgi. Du kommer då att placeras på någon typ av hormonell preventivmedel, vilket avsevärt minskar graden av symtom som återkommer.
- Adhesioner (ärrvävnad) kan också tas bort under laparoskopisk kirurgi, vilket också kan hjälpa till att lindra smärtan.
Steg 2. Välj UAE (uterusartäremboli) om du har fibroider
Fibromer är godartade (icke-cancerösa) tillväxter i livmodern. De kan bidra till förvärrad mensvärk varje månad.
- Det som händer i UAE (uterusartäremboli) är att livmoderartärerna (som levererar blod till livmodern) blockeras.
- Detta avbryter mycket av blodtillförseln till livmodern och avbryter därmed tillväxten av fibroider.
- Detta kan slutföras som ett öppenvårdsförfarande, utan att kräva sjukhusvistelse över natten.
Steg 3. Få bort dina fibroids kirurgiskt
I några av de allvarligare fallen av fibroider (där tillväxten är större och/eller smärtan är svårare) kan kirurgiskt avlägsnande rekommenderas. Fibroider kan ofta avlägsnas genom slidan; Detta är också ett öppenvårdsförfarande som oftast inte kräver sjukhusvistelse över natten.
Steg 4. Få en hysterektomi som en sista utväg
Om din sekundära dysmenorré inte kan lösas med någon av metoderna som beskrivs i denna artikel, är den sista utvägen för behandling att ha en fullständig hysterektomi. Det är här hela din livmoder tas bort, förutom dina äggstockar och äggledare om så önskas (du kanske vill ta bort dem på en gång, om du ändå opererar, eftersom det eliminerar risken för att utveckla äggstockscancer vid en framtida tid).
Del 4 av 4: Identifiera orsaken
Steg 1. Fråga din läkare om vad som kan orsaka din sekundära dysmenorré
Det finns många olika medicinska tillstånd som kan vara grundorsaken till sekundär dysmenorré. De viktigaste är:
- Endometrios är ett smärtsamt tillstånd där menstruationsvävnad ackumuleras utanför livmodern. Varje månad blir vävnaden inflammerad, och det känns som en period på fel sida av livmodern.
- Livmoderfibrer är icke-cancerösa tillväxter i livmodern som kan orsaka smärta och kramper.
- Adenomyos är menstruationsvävnad som invaderar livmoderns muskulära skikt. Detta blir inflammerat varje månad vid menstruationen, vilket leder till smärta.
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en form av sexuellt överförbar infektion. Om det lämnas obehandlat kan det leda till problem med fertilitet och/eller kronisk bäckensmärta.
- Adhesioner är ärrvävnad som bildas till följd av endometrios eller PID. Ärrvävnaden kan leda till kronisk bäckensmärta som är värre runt din mens.
Steg 2. Ge information om din medicinska historia och din sexuella historia
När din läkare arbetar med att fastställa den bakomliggande orsaken till din sekundära dysmenorré, kommer de att fråga dig om din medicinska historia. Specifikt kommer du att få frågor som:
- När började du mens?
- Hur länge har dina menstruationer varit smärtsamma?
- Har smärtan blivit bättre eller värre med tiden?
- Kan du beskriva smärtan? Är det värre vissa dagar i din mens?
- Vad är din sexuella historia och har du fått regelbundna STI -tester?
Steg 3. Gör en bäckenprov
Efter att ha ställt frågor om din medicinska historia måste din läkare utföra en bäckenundersökning. De kommer att använda en medicinsk enhet som kallas ett spekulum för att kontrollera din vagina och livmoderhalsen för eventuella problem. De kommer också att sätta in två fingrar i din vagina och trycka på olika delar av bäckenet och buken medan du gör det för att undersöka om det finns ovanliga klumpar eller stötar eller andra fynd.
Orsaken till sekundär dysmenorré kan sällan diagnostiseras via en bäckenundersökning, och kräver oftast avbildning (t.ex. ultraljud) eller utforskande laparoskopisk kirurgi
Steg 4. Ta ett ultraljud
Ett ultraljud kan ibland hjälpa din läkare att visualisera medicinska tillstånd, såsom livmoderfibrer. Ett ultraljud kan därför vara till hjälp för att diagnostisera den bakomliggande orsaken; emellertid behövs oftast också en laparoskopi.
Steg 5. Välj en "undersökande laparoskopi
" Explorativ laparoskopi är när en kirurg gör små snitt i buken/bäckenområdet för att titta med en liten kamera. Detta kan hjälpa till att diagnostisera och behandla många orsaker till sekundär dysmenorré, inklusive endometrios, vidhäftningar och bäckeninflammatorisk sjukdom. Det kan vanligtvis göras som ett polikliniskt ingrepp på sjukhuset. Det är det primära sättet att diagnostisera den bakomliggande orsaken till sekundär dysmenorré.
