Molär graviditet är ett tillstånd som uppstår när moderkakan bildar cystor istället för en normal placenta. Detta tillstånd kallas också hydatidiform mullvad. Det uppstår på grund av problem under befruktningen och tyvärr kan du inte orsaka eller förhindra det. I mer extrema former utvecklas varken embryot eller moderkakan korrekt. I mindre extrema former kan embryot börja utvecklas och det kan finnas en normal placentavävnad, men embryot kommer inte att kunna överleva. En molär graviditet måste behandlas så tidigt som möjligt för att säkerställa att den inte utvecklas till cancer som kan äventyra modern, även om detta är extremt sällsynt.
Steg
Del 1 av 2: Övervakning av din graviditet
Steg 1. Vänta med att bli gravid om du tidigare hade en molär graviditet
Om du har haft en molär graviditet är risken att ha en andra cirka 1 - 2%. Molära graviditeter är också vanligare hos kvinnor som är yngre än 20 eller över 45. Din läkare kan föreslå att du väntar ett år innan du försöker bli gravid igen.
Genom att vänta kan du återhämta dig helt från den sista och se till att all molär vävnad togs bort. Om du blir gravid för tidigt har du en högre risk att ha ytterligare en molär graviditet
Steg 2. Lär dig mer om molära graviditeter
Molär graviditet uppstår på grund av problem som uppstår under befruktningen och resulterar i icke livskraftiga embryon. Det betyder att du inte kan förhindra eller orsaka det. 0,1% till 0,3% av graviditeterna är molära.
- Vid en fullständig molart graviditet går det genetiska materialet från moderns ägg förlorat eller inaktivt och det genetiska materialet från spermierna dupliceras.
- Vid en partiell molär graviditet tillhandahåller pappan dubbelt så mycket genetiskt material som normalt, även om det genetiska materialet från modern fortfarande finns där. Detta kan hända om två spermier befruktar ett ägg.
Steg 3. Håll utkik efter symptom på en molär graviditet
Om du är gravid och har följande symtom bör du omedelbart gå till läkaren för att få en kontroll.
- Passerar cystor genom slidan. De kan vara lika stora som druvor.
- Blödning från slidan under de första månaderna av graviditeten. Blodet kan vara mörkbrunt eller färskt och ljusrött. Blödning är vanligtvis tyngre än det skulle vara vid ett missfall, särskilt om du väntar på att ses av en läkare.
- Illamående eller kräkningar. Detta kan vara så allvarligt att du behöver sjukhusvistelse.
- En känsla av tryck eller obehag i buken.
Steg 4. Bli kontrollerad av en läkare
Om du har haft några symtom på en molär graviditet, kommer din läkare att undersöka dig för andra tecken som:
- Onormala nivåer av graviditetshormonet HCG eller humant koriongonadotropin
- Cystor på äggstockarna
- En livmoder som expanderar för snabbt för graviditetsstadiet du befinner dig i
- Anemi
- En höjning av blodtrycket före 20 veckor
- Preeklampsi, vilket är ett farligt tillstånd där ditt blodtryck ökar och du får protein i urinen. Du kan ha svullnad i fötter och ben.
Steg 5. Bekräfta diagnosen med ultraljud
En fullständig molär graviditet kan ses på ultraljud så tidigt som åtta veckor in i graviditeten. Ett ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av livmodern och utveckla barnet.
- Om du har en fullständig molär graviditet kan ultraljudet visa att inget embryo har utvecklats, det finns inget fostervatten, livmodern är fylld med en cystisk placenta eller cystor på äggstockarna.
- Om du har en partiell molär graviditet kan ultraljudet avslöja att fostret inte växer ordentligt, det finns inte tillräckligt med fostervätska runt fostret och moderkakan är tjock och fylld med cystor.
Del 2 av 2: Behandling av molär graviditet
Steg 1. Ta bort den cystiska vävnaden
Även en partiell molär graviditet kan inte utvecklas till ett livskraftigt foster och måste tas bort. Läkaren kommer att:
- Använd en teknik som kallas dilatation och curettage. Detta görs som en poliklinisk procedur så att du kan gå hem samma dag.
- Läkaren kommer att vidga din livmoderhals och sätta in ett litet vakuum genom slidan och in i livmodern. Vakuumet kommer att ta bort den cystiska vävnaden.
Steg 2. Låt läkaren övervaka dina HCG -nivåer efter att vävnaden har tagits bort
Läkaren kommer att övervaka dina nivåer av HCG eller humant koriongonadotropin, vilket är hur de kan se om all vävnad är borta och om en cancer utvecklas efter en molär graviditet. Det är därför det är absolut nödvändigt att du går till dina uppföljningsmöten. Om dina HCG -nivåer inte faller tillbaka till det normala efter behandlingen, tyder det på att all cystisk vävnad kanske inte har tagits bort.
- Återstående cystisk vävnad behandlas vanligtvis effektivt med kemoterapi, vanligtvis metotrexat. Biverkningar kan vara illamående, kräkningar, magont, dåsighet, yrsel eller tillfälligt håravfall.
- Läkaren kanske vill fortsätta övervaka dina hormonnivåer i upp till ett år. Återigen är det oerhört viktigt att du låter din läkare övervaka dina HCG -nivåer så länge de anser det nödvändigt.
Steg 3. Få känslomässigt stöd
De känslomässiga effekterna av att förlora ett foster och oroa sig för riskerna med att utveckla cancer kan vara allvarliga. Du kan tycka att det är bra att:
- Tala med din läkare
- Se en rådgivare som hjälper dig att hantera sorgen och ångesten
- Få stöd från familj och vänner
- Hitta en supportgrupp eller ett onlineforum. Alternativen inkluderar supportgruppen Molar Pregnancy (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) eller Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
