Graviditetsdiabetes kan utvecklas hos vissa kvinnor när de är gravida. Liksom alla andra typer av diabetes är graviditetsdiabetes relaterad till hur din kropp kan bearbeta socker. Tyvärr kan graviditetsdiabetes ha en negativ inverkan på både mamman och barnet och kan orsaka komplikationer under förlossningen. Den huvudsakliga metoden som används för att kontrollera diabetessymtom och minska negativa resultat är att införa en hälsosam kost, regelbunden träning och i vissa fall medicinering.
Steg
Del 1 av 3: Förberedelser inför ditt test
Steg 1. Tänk på dina riskfaktorer före och omedelbart efter att du är gravid
Det finns inget sätt att avgöra om en kvinna kommer att få graviditetsdiabetes innan hon är gravid. Men det finns vissa riskfaktorer som kan indikera en högre sannolikhet hos vissa kvinnor. Om du planerar att bli gravid eller om du är gravid, granska dessa riskfaktorer och tala med din läkare om möjliga tester när tiden är rätt.
- Ålder. Kvinnor som är 25 år eller äldre löper högre risk eller utvecklar graviditetsdiabetes.
- Medicinsk historia. Du löper också en högre risk om du har en personlig historia av diabetes, PCOS, insulinresistens eller diabetes i din närmaste familj. I dessa fall bör du screenas för graviditetsdiabetes i början av din graviditet.
- Tidigare graviditeter. Bli screenad för graviditetsdiabetes i början av din graviditet om du har haft graviditetsdiabetes tidigare eller om du förlossat en makrosom (större än genomsnittet) baby, då har du en högre risk att utveckla graviditetsdiabetes.
- Vikt. Feta kvinnor med ett kroppsmassindex (före graviditeten) på 30 eller högre löper högre risk att utveckla graviditetsdiabetes och bör screenas för graviditetsdiabetes i början av graviditeten.
- Etnicitet. Svarta, latinamerikanska, ursprungsbefolkningar och asiater har en högre riskfaktor för graviditetsdiabetes.
Steg 2. Övervaka och registrera dina symtom
Under din graviditet, registrera eventuella medicinska symptom du kan uppleva, särskilt de som din läkare har bett dig att spåra. Denna information kan vara användbar för din läkare vid diagnos av graviditetsdiabetes vid ett senare tillfälle. Några symptom (och andra saker) att hålla reda på inkluderar:
- Överdriven törst och urinering.
- Födelsevikter för tidigare barn.
- Detaljer om när du förlorat eller gått upp rejält i vikt tidigare.
Steg 3. Lista alla dina nuvarande mediciner
Innan någon läkarbesök är det alltid bra att skriva ner alla mediciner (receptbelagda och receptfria) du tar. Att ha en skriven lista hjälper dig att inte glömma någonting och gör att du enkelt kommer ihåg den exakta dosen av varje medicin du tar.
Kom ihåg att inkludera mediciner du tar regelbundet (dvs. dagligen) och mediciner du tar efter behov (t.ex. när du har specifika symptom)
Steg 4. Bekräfta eventuella begränsningar före mötet
Beroende på vilken typ av screeningtest som ska utföras kan det finnas specifika begränsningar du måste följa under de 24 timmarna fram till mötet. Se till att du är fullt medveten om vad dessa begränsningar är - och att du följer dem enligt instruktionerna - för att säkerställa att ditt test inte dröjer.
Till exempel måste vissa blodsockertester utföras efter att patienten har fastat i 12 timmar. De flesta blodglukosprov som utförs under graviditeten är dock inte fastande
Steg 5. Skriv ner alla frågor du har till din läkare
Det är mycket troligt att du har läst graviditetsböcker eller webbplatser och har många frågor som svävar runt i huvudet. För att vara säker på att du kommer ihåg dem alla, skriv ner dem innan din läkarbesök. Några exempelfrågor relaterade till graviditetsdiabetes är följande:
- Vilka webbplatser rekommenderar du att jag tittar på för att få ansedd och relevant information om mitt tillstånd?
- Om jag måste ändra min kost, finns det någon som kan hjälpa mig (t.ex. dietist, sjuksköterska, etc)?
- Hur vet vi när och om jag behöver ta medicin? Vilken typ av medicin kan jag behöva ta?
- Måste jag kontrollera blodsockernivån regelbundet?
- Kommer jag att fortsätta ha diabetes efter att barnet har fötts? Behöver jag göra ytterligare screeningtester?
- Vilka potentiella komplikationer kan finnas under min graviditet, och vad kan vi göra för att minska dessa risker så mycket som möjligt?
Steg 6. Förbered dig på att hålla dig sysselsatt
Om din läkare skickar dig till det andra graviditetsdiabetes -testet, kallat glukostoleransprovet, kommer du att behöva stanna på kliniken eller kontoret i minst 3 timmar. Under denna tid får du inte äta eller dricka något (förutom kanske vatten) och du kommer sannolikt inte att få lämna lokalerna.
Du kanske vill ta med något för att hålla dig sysselsatt under den här tiden, eftersom det troligen kommer att vara ganska tråkigt
Del 2 av 3: Genomföra screeningtesterna
Steg 1. Drick glukoslösningen enligt instruktionerna
Det första screeningtestet kräver att du dricker en glukoslösning cirka 1 timme innan ditt blodprov. Läkaren kan ge dig lösningen att ta hem, så du måste komma ihåg att dricka den i tid innan du går till ditt möte.
Du behöver inte ändra dina matvanor på något annat sätt än att dricka denna lösning
Steg 2. Mät blodsockernivån
När du kommer in i laboratoriet kommer du att få ditt blod tappat och glukosnivåerna kommer att mätas. Detta första test tittar på din risknivå för graviditetsdiabetes. Men om ditt blodsocker är tillräckligt onormalt, till exempel 200 mg/dl eller högre, kan detta vara tillräckligt för en diagnos av graviditetsdiabetes.
- Blodsockernivåer på 135 till 140 mg/dL eller 7,2 till 7,8 mmol/L anses vara normala nivåer för denna typ av test. Om testresultaten visar att ditt blodsocker är högre har du en hög risk att utveckla graviditetsdiabetes.
- Detta är ett rutinmässigt test som utförs på de flesta gravida kvinnor, särskilt de som har minst en av de högre riskfaktorerna. Det utförs normalt mellan vecka 24 och 28 under graviditeten, men kommer att utföras tidigare om din läkare tror att du har en högre risk för graviditetsdiabetes.
- Om detta blodprov visar att du löper hög risk, kommer din läkare troligen att be dig göra ett andra test - glukostoleransprovet.
Steg 3. Bestäm din glukostolerans
Den andra typen av test som läkaren kan begära kan avgöra om du faktiskt har graviditetsdiabetes. Detta test kräver att du fastar natten före testet (vanligtvis 12 timmar). När du kommer till kliniken kommer ditt blod att dras och ditt blodsockernivå kommer att kontrolleras. Efter den första kontrollen kommer du att bli ombedd att konsumera en glukoslösning. Efter att du har konsumerat lösningen kommer ditt blodsockernivå att testas varje timme i 3 timmar. Om 2 eller fler (av fyra) av blodsockertesterna visar högre än normala avläsningar, kommer du troligen att få diagnosen graviditetsdiabetes.
- Detta test kräver att du stannar på kliniken eller läkarkontoret i minst 3 timmar. Under denna tid får du inte äta eller dricka något medan du väntar (förutom kanske små mängder vatten).
-
Onormala värden för varje test är:
- Test 1 - Fasta: större än 95 mg/dL
- Test 2 - Första timmen: större än 180 mg/dL
- Test 3 - Andra timmen: större än 155 mg/dL
- Test 4 - Tredje timmen: större än 140 mg/dL
Steg 4. Testa om
Om bara ett av de fyra blodsockertesterna från glukostoleransprovet var onormalt, kan din läkare begära en liten ändring av din kost och sedan be dig att testas igen. Omtestet avgör om det enda onormala resultatet lätt kunde åtgärdas, eller om det fortfarande finns ett problem.
Steg 5. Delta i regelbundna kontroller
Om du diagnostiseras med graviditetsdiabetes kommer du sannolikt att ha oftare kontroller under hela din graviditet, särskilt under den sista trimestern. Din läkare kommer att testa dina blodsockernivåer vid var och en av dessa kontroller, men oftast måste du utföra tester för att övervaka ditt blodsocker hemma.
Steg 6. Kontrollera dina blodsockernivåer efter graviditeten
Om du har diagnostiserats med graviditetsdiabetes kommer din läkare att testa ditt blodsockernivå dagen efter att du fött. Din läkare kommer sedan att testa ditt blodsockernivå någon gång mellan den sjätte och den tolfte veckan efter förlossningen.
I de flesta fall återgår en kvinnas blodsockernivå till det normala efter att hon fött. Men även om det är normalt kommer din läkare troligen att be dig att testas igen vart tredje år för att vara säker på att det inte utvecklas till något mer allvarligt
Del 3 av 3: Ändra dina aktiviteter om du får diagnosen
Steg 1. Få massor av träning
Så länge du annars är frisk och din läkare inte har några invändningar, bör du träna regelbundet medan du är gravid. Kvinnor bör försöka utföra minst 150 minuters måttlig aktivitet varje vecka.
- En av de bästa typerna av övningar att utföra under graviditeten är att gå. Försök att schemalägga dig själv för en snabb promenad i 30 minuter varje dag om möjligt.
- Om du utförde aktiviteter som löpning eller andra intensiva fysiska aktiviteter innan du var gravid kan du fortsätta att göra dessa aktiviteter medan du är gravid. Under din graviditet bör du rådgöra med din läkare om när och hur du kan minska sådan aktivitet om det behövs.
- 150 minuter är lika med 2 timmar och 30 minuter. Vid 30 minuter per dag behöver du bara utföra aktiviteter under 5 av de 7 dagarna i veckan. Du kan till och med utföra aktiviteter i så lite som 10 minuter i taget om det fungerar för dig.
Steg 2. Håll en hälsosam kost
Om du har diagnostiserats med graviditetsdiabetes är en av de bästa sakerna du kan göra att ändra din kost för att vara så hälsosam som möjligt. Om möjligt, ta hjälp av en dietist för att hjälpa dig att planera dina måltider och välja de typer av livsmedel du ska äta regelbundet (och vilka du ska undvika). Följande livsmedel bör vara en del av en balanserad kost medan du är gravid:
- Fullkorn. Bröd, spannmål, pasta och brunt ris.
- Frukt. Alla typer av färska, frysta eller konserverade frukter är bra. Om du väljer konserverad frukt, leta efter sådana utan tillsatt socker.
- Grönsaker. Alla färska, frysta eller konserverade grönsaker i olika färger är bäst. Om du väljer konserverade grönsaker, leta efter sådana utan tillsatt salt. Det är också en bra idé att undvika råa groddar.
- Magert protein. Kött, fjäderfä, fisk, ägg, bönor och ärtor, jordnötssmör, sojaprodukter och nötter. Du bör undvika att äta tilefish, haj, svärdfisk och kungmakrill. Du bör begränsa mängden tonfisk du äter till 6 uns per vecka. Det rekommenderas att du värmer delikatesser eller varmkorv innan du äter dem.
- Mjölk med låg fetthalt eller fett. Mjölk, ost och yoghurt. Opastöriserad mjölk och alla mejeriprodukter från opastöriserad mjölk bör inte konsumeras.
- Hälsosamma fetter. Vegetabiliska oljor som raps, majs, jordnötter och olivolja.
- Mindre socker och bearbetade livsmedel. Eliminera eller minska mängden bearbetade föremål du konsumerar, och allt som innehåller mycket fett eller socker. Försök att minska eller eliminera din konsumtion av vanliga läsk, godis och stekt mat.
Steg 3. Lägg till kosttillskott i din kost
Många läkare kommer att rekommendera prenatala vitaminer speciellt utformade för gravida kvinnor. Men följande tillskott ger dig också de värdefulla hälsofördelarna för både dig och ditt barn. Om dessa inte ingår i dina andra vitaminer och kosttillskott, fråga din läkare hur du kan lägga till dem (antingen som tillskott eller som en del av din kost).
- Folsyra. Minskar komplikationer av fosterskador i samband med ryggmärgen. Under graviditeten bör du konsumera minst 400 mg folsyra varje dag. Livsmedel som innehåller folsyra inkluderar: spannmål, pasta, raster, baljväxter, gröna bladgrönsaker och citrusfrukter.
- Järn. De flesta gravida kvinnor kommer att drabbas av en viss nivå av järnbrist. Att ta järntillskott kommer att säkerställa att järn i kroppen håller sig på rätt nivåer. Under graviditeten bör du konsumera minst 27 mg järn om dagen. Livsmedel som innehåller stora mängder järn inkluderar: rött kött, kyckling, fisk, berikade spannmål, spenat, lite gröna grönsaker och bönor.
- Kalcium. Krävs för utvecklingen av ditt barns ben, tänder, nerver och muskler. Under graviditeten bör du konsumera minst 1, 300 mg per dag. Denna mängd motsvarar 3 portioner av kalcium-rosh livsmedel som: mjölk, yoghurt, ost, berikade spannmål eller berikade juicer.
Steg 4. Eliminera din användning av cigaretter och alkohol
Förutom de positiva fördelarna med graviditetsdiabetes, kommer att eliminera rökning och alkohol medan du är gravid ha många andra positiva effekter på dig och ditt barn. Alkohol kan i allmänhet ha högt sockerinnehåll, vilket kan göra det svårare att kontrollera dina blodsockernivåer om de konsumeras.
Steg 5. Ta mediciner eller insulin
Om du inte kan upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer med kost och träning ensam kan din läkare begära att du tar en oral medicin eller insulin. Medicin och insulin kan hjälpa dig att kontrollera dina blodsockernivåer så att de motsvarar nivåerna för en gravid kvinna som inte har graviditetsdiabetes.
- Det finns många olika orala blodsockerkontrollmediciner tillgängliga, men vissa läkare har oro över säkerheten för dessa läkemedel för gravida kvinnor. Tala med din läkare om orala blodsockerkontrollmedicineringar och fråga om de potentiella biverkningarna av dessa läkemedel.
- Om din läkare ordinerar insulin beror mängden insulin du tar och hur ofta du måste ta det på din specifika situation.
Steg 6. Tala med din läkare om det potentiella behovet av en c-sektion
Ett potentiellt problem med att ha graviditetsdiabetes är det faktum att din baby sannolikt kommer att vara större än genomsnittet. Detta kan orsaka obehag under graviditetens sista trimester, men det kan också orsaka komplikationer under förlossningen. Din läkare kanske föredrar att schemalägga dig för en c-sektion för att säkerställa att ditt barn levereras utan ytterligare stress eller nervskada.
- Även om c-sektioner är en ganska vanlig förekomst, är det en invasiv operation som kommer att kräva mer återhämtningstid för modern. Att veta på förhand kommer du att ha en c-sektion som hjälper dig att planera därefter.
- När den uppskattade fostervikten misstänks vara större än 4500 gram (9,9 pund) kan du behöva kejsarsnitt för att förhindra komplikationer som dystocia, vilket är när barnets axel fastnar bakom bäckenbenet.
Steg 7. Håll utkik efter symptom på högt blodtryck
Kvinnor som har graviditetsdiabetes är mer benägna att också uppleva högt blodtryck - eller preeklampsi - under graviditeten. Möjliga symptom på preeklampsi är fingrar och tår som svullnar, men aldrig går tillbaka till det normala. Om du märker dessa symtom när du är gravid, meddela din läkare omedelbart.
Tips
Om du inte är gravid än men tror att du kan löpa hög risk för graviditetsdiabetes finns det saker du kan göra. Att byta till en hälsosam kost, öka dina aktivitetsnivåer och gå ner i vikt kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av graviditetsdiabetes medan du är gravid
Varningar
- Om du redan har diagnostiserats med typ 1 eller typ 2-diabetes bör du överväga att få rådgivning före befruktningen. Denna rådgivning hjälper dig att bestämma den bästa metoden för att hantera din kost och säkerställa god näring, vilket i sin tur hjälper dig att få bästa möjliga resultat med din graviditet. Denna rådgivning kommer också att informera dig om möjliga komplikationer på grund av diabetes. Dina läkare kommer sannolikt också att begära att du börjar ta folsyratillskott 3 månader innan du blir gravid för att öka dina chanser till ett positivt resultat.
- I allmänhet är metoderna för att testa för graviditetsdiabetes något kontroversiella genom att inte alla läkare håller med om vilka metoder som är mest effektiva. Se till att du gör din egen forskning, inklusive en fördjupad diskussion med din läkare, för att avgöra vilka metoder som är rätt för dig.
- Medan du går ner i vikt innan du är gravid rekommenderas för att förhindra graviditetsdiabetes, rekommenderas det inte att du försöker gå ner i vikt när du är gravid.
