Ektopiska graviditeter är potentiellt livshotande nödsituationer som kräver omedelbar medicinsk vård. Tyvärr är dessa graviditeter inte heller livskraftiga. Vid en normal graviditet reser det befruktade ägget till livmodern genom äggledaren och implanterar sedan i livmoderslemhinnan. En utomkvedshavandeskap sker när det befruktade ägget inte reser till livmodern utan istället stannar i äggledaren. I vissa fall kan ägget implanteras i äggstocken, livmoderhalsen eller buken. Om du har symptomen på en ektopisk graviditet är det bästa du kan göra att vara lugn och omedelbart söka läkarvård. Efter din ektopisk graviditet, ta dig tid att ta hand om dig själv och sök stöd från vänner, familj eller en professionell rådgivare.
Steg
Del 1 av 4: Att känna igen symptomen på en ektopisk graviditet
Steg 1. Notera vaginal blödning
Onormal vaginal blödning är ofta ett av de första symptomen på en ektopisk graviditet. Denna blödning kan antingen vara tyngre eller lättare än vad du normalt upplever under din menstruation. Det kan också åtföljas av allvarlig bäcken- eller buksmärta.
Om du upplever vaginal blödning när du vet att du är gravid, eller om vaginal blödning åtföljs av svår smärta eller yrsel, sök genast läkare
Steg 2. Ta buksmärta eller bäckensmärta på allvar
Om du har ont i underlivet eller bäckenområdet eller kramper på ena sidan av bäckenet kan du ha en ektopisk graviditet. Om denna smärta kvarstår, förvärras eller uppstår med andra symtom (såsom vaginal blödning), kontakta din läkare eller gå till akuten direkt.
Denna smärta kan kännas skarp eller stickande, och intensiteten kan variera från ett ögonblick till ett annat
Steg 3. Kontrollera om du har ont i axeln
Ektopisk graviditet åtföljs ibland av en skarp smärta som strålar ut i axeln och nacken. Om du upplever detta symptom, särskilt om du vet att du är gravid och/eller smärtan åtföljs av andra symtom (såsom bäckensmärta och vaginal blödning), kontakta omedelbart akutvård.
Steg 4. Gå till akuten för allvarliga symtom
En ektopisk graviditet kan brista om den lämnas obehandlad och orsaka allvarlig inre blödning. Sök akut vård omedelbart om du upplever följande symptom på en brustad ektopisk graviditet:
- Plötslig, svår buksmärta eller bäckensmärta som varar i mer än några minuter.
- Svimmelhet eller yrsel.
- Stickande smärta i axeln eller nacken. Detta kan orsakas av att blod i buken eller under membranet sätter press på nerver som rinner till axeln.
- En känsla av smärta eller tryck i ändtarmen (det kan kännas som ett akut behov av tarmrörelse). Detta kan vara ett tecken på inre blödningar som kräver omedelbar medicinsk behandling.
- Lågt blodtryck.
- Illamående och kräkningar.
- Smärta på 1 sida av kroppen.
- Kraftiga magkramper.
- Svaghet.
- Svimning.
Del 2 av 4: Få en medicinsk diagnos
Steg 1. Försök att vara lugn
Symptomen på en ektopisk graviditet kan vara mycket skrämmande. Om du upplever dessa symtom och känner dig riktigt överväldigad eller panikslagen, ta några ögonblick för att andas djupt. Påminn dig själv om att det är okej att känna sig rädd eller upprörd, och att det du upplever nu kommer att gå över. Det bästa du kan göra är att kontakta läkaren så snart som möjligt så att de kan ta reda på vad som händer och ge dig lämplig behandling.
Steg 2. Sök genast läkare
Om du misstänker en ektopisk graviditet, oavsett om du redan har haft ett positivt graviditetstest eller inte, kontakta en läkare eller akutmottagning så snart som möjligt. En ektopisk graviditet kan snabbt bli livshotande om den inte behandlas.
Steg 3. Beskriv dina symtom
Din läkare har större chans att diagnostisera dig korrekt om du kan ge dem en tydlig beskrivning av dina symtom. Låt dem veta hur länge du har haft symptomen och om de uppträdde gradvis eller plötsligt.
Ge så många detaljer som möjligt. Om du till exempel upplever smärta, beskriv platsen, typen och intensiteten av smärtan. Du kanske säger, "Jag fick en plötslig, skarp smärta i bäckenet för ungefär en timme sedan, och det har inte försvunnit."
Steg 4. Berätta för din läkare om din hälsohistoria
Förutom att fråga om dina nuvarande symtom, kanske läkaren vill veta detaljer om din allmänna hälsa och eventuella senaste historia som kan vara relaterade till dina symtom. De kan fråga om:
- Datum för din sista mens.
- Om din senaste mens var ovanlig på något sätt.
- Alla tidigare graviditeter.
- Oavsett om du är sexuellt aktiv eller försöker bli gravid.
- Vilken typ av preventivmedel du använder, om någon.
- Oavsett om du har haft provrörsbefruktning.
- Din tidigare historia om allvarliga hälsotillstånd, om sådana finns.
- Alla mediciner du tar för närvarande.
Steg 5. Låt din läkare göra en bäckenprov
En bäckenundersökning är vanligtvis det första steget för att diagnostisera en ektopisk graviditet. Din läkare kommer att kontrollera om det finns särskilda områden med smärta eller ömhet och känna efter uppenbara massor. Samtidigt kommer de att kontrollera om det finns andra synliga orsaker till dina symtom.
Medan din läkare inte kommer att definitivt kunna diagnostisera en ektopisk graviditet baserad på en bäckenprov ensam, kan denna undersökning hjälpa till att begränsa de mest sannolika orsakerna till dina symtom
Steg 6. Ge vid behov blod- eller urinprov
Om din läkare misstänker en ektopisk graviditet baserat på bäckenundersökningen, kanske de vill köra laboratorietester för att kontrollera dina hCG- och progesteronnivåer (graviditetshormon). Ovanliga graviditetshormonnivåer kan vara en bra indikator på ektopisk graviditet. Din läkare kan ta lite blod eller be dig att tillhandahålla ett urinprov för testning.
Steg 7. Få ett ultraljud
Om din läkare misstänker en ektopisk graviditet kommer de förmodligen att rekommendera omedelbar vaginal ultraljud. Din läkare eller en ultraljudstekniker kommer att sätta in en liten enhet i din vagina för att utföra ultraljudet och leta efter tecken på en ektopisk graviditet.
- Ibland kan det vara för tidigt för en ektopisk graviditet att visas på ultraljud. Om så är fallet kan din läkare övervaka ditt tillstånd och upprepa ultraljudet vid ett senare tillfälle.
- En ektopisk graviditet är vanligtvis tydligt synlig på ultraljud 4-5 veckor efter befruktningsdatumet.
Steg 8. Få en culdocentes om det behövs
I vissa fall kanske din läkare vill utföra en culdocentes. Detta test kan hjälpa dig att avgöra om du har ett brustet äggledare. Vid culdocentes sätts en nål in i ovansidan av slidan för att kontrollera om det finns blod bakom livmodern och ovanför ändtarmen.
Steg 9. Samtycke till undersökande kirurgi om ditt tillstånd är livshotande
Om dina symtom är tillräckligt allvarliga (t.ex. om du blöder kraftigt) kan ditt akutmedicinska team bestämma att det inte finns tid för diagnostiska tester. I dessa situationer kan det bästa alternativet vara akutoperation för att lokalisera och behandla källan till problemet så snabbt som möjligt.
Del 3 av 4: Ta emot medicinsk behandling
Steg 1. Erkänn att graviditeten inte är livskraftig
Tyvärr är det enda behandlingsalternativet för en ektopisk graviditet att ta bort det ektopiska embryot. Detta beror på att tillståndet är livshotande för modern och dödligt för embryot.
Ju tidigare du behandlar en ektopisk graviditet, desto större är dina chanser att ha en hälsosam graviditet i framtiden. Kom ihåg att du gör det bästa möjliga genom att få den behandling du behöver
Steg 2. Fråga din läkare om du har några frågor
När du diskuterar din diagnos och behandlingsalternativ kommer du förmodligen att ha många frågor. Tveka inte att fråga din läkare eller andra vårdspecialister du kan interagera med under behandlingsprocessen. De kan hjälpa dig att förstå ditt tillstånd och vad som ingår i rekommenderade behandlingsförfaranden.
Du kan ställa frågor som "Vilka är riskerna med detta förfarande?" eller "Vilka är mina chanser att få en hälsosam graviditet efter denna behandling?"
Steg 3. Ha om möjligt en vän eller älskad med dig som stöd
Att få medicinsk behandling för en ektopisk graviditet kan vara stressande eller skrämmande. Ta kontakt med en betydande annan, släkting eller vän som kan vara med dig på läkarkontoret eller sjukhuset för att erbjuda tröst och vara en förespråkare för dig.
Om det inte finns någon tillgänglig för dig, använder vissa sjukhus och vårdcentraler präster eller volontärer som kan erbjuda emotionellt stöd till patienter som behöver det
Steg 4. Få en injektion av metotrexat för att lösa ektopisk graviditet
Denna behandling är bäst när ektopisk graviditet fångas tidigt, innan den blir livshotande. Metotrexat fungerar genom att stoppa tillväxten av embryonala celler och låta kroppen absorbera celler som redan är etablerade.
- Din läkare kan ge dig metotrexatet som en enda injektion eller som flera injektioner under en vecka.
- En snabb dos av metotrexat kan rädda dina äggledare från allvarliga skador orsakade av operation. Detta kan öka dina chanser att ha en hälsosam och framgångsrik graviditet i framtiden.
- Din läkare måste testa dina hCG -nivåer under de närmaste veckorna för att bekräfta att ektopisk graviditet har upphört. Om dina hCG -nivåer inte sjunker tillräckligt snabbt kan du behöva operation för att ta bort det ektopiska embryot.
Steg 5. Samtycke till kirurgisk behandling, om det behövs
Om din ektopisk graviditet inte svarar bra på metotrexatbehandlingar, eller om ektopisk graviditet är för avancerad, kan du behöva ta bort embryot kirurgiskt. Den vanligaste kirurgiska behandlingen för en ektopisk graviditet är laparoskopi, där operationen utförs genom ett rör in i ett litet snitt nära din navel.
- Laparoskopisk kirurgi utförs vanligtvis under narkos, vilket innebär att du inte kommer att vara vaken för operationen.
- Om ditt äggledare är brustet eller allvarligt skadat kan det behöva tas bort tillsammans med ektopiskt embryo.
- I allvarliga nödsituationer (t.ex. om du upplever allvarliga blödningar på grund av en bristning) kan en mer invasiv form av kirurgi, såsom laparotomi, vara nödvändig.
- Följ alla läkares egenvårdsinstruktioner före och efter operationen noggrant.
Del 4 av 4: Söker emotionellt stöd
Steg 1. Ta kontakt med familj och vänner för stöd
Att förlora en graviditet är en fysiskt och känslomässigt svår upplevelse, och en ektopisk graviditet kan vara särskilt jobbig. Ta kontakt med nära och kära för att få ut dina känslor och be om både praktiskt och emotionellt stöd när du återhämtar dig från din ektopisk graviditet. Om du har en betydande annan kan deras stöd vara särskilt användbart just nu.
Låt dina nära och kära veta exakt hur de kan hjälpa dig. Du kanske bara vill ha någon att prata med, eller så kanske du vill att någon ska hjälpa dig i huset medan du återhämtar dig efter operationen. Var inte rädd för att berätta för folk vad du behöver
Steg 2. Tillåt dig själv att sörja
Du har lidit en förlust, och det är naturligt att känna lite sorg. Ge dig själv hur mycket tid du än behöver för att bearbeta dina känslor. Du kan känna dig ledsen, rädd, arg, hopplös eller skyldig. Du kanske till och med har svårt att tro vad som har hänt. Alla dessa känslor är naturliga. Gör ditt bästa för att erkänna dem utan omdöme.
Även om det är naturligt att uppleva skuldkänslor efter en ektopisk graviditet, kom ihåg att det som hände inte är ditt fel. Det finns inget du kunde ha gjort för att förhindra ektopisk graviditet, och du gjorde rätt genom att söka behandling
Steg 3. Få professionell rådgivning om du känner att du behöver det
Om du verkligen kämpar för att återhämta dig känslomässigt kan en rådgivare kanske hjälpa dig. Be din läkare hänvisa dig till någon som har erfarenhet av att hjälpa människor som har förlorat graviditet eller överlevt ektopisk graviditet.
Steg 4. Gå med i en ektopisk graviditetsstödgrupp
När du återhämtar dig från en ektopisk graviditet kan det vara bra att prata med andra som delar din erfarenhet. Be din läkare eller rådgivare att rekommendera en supportgrupp, eller sök online efter "ektopisk graviditetsstödgrupp" eller "stödgrupp för graviditetsförlust".
Tips
- Rådgör med din läkare innan du försöker bli gravid igen. Eftersom kvinnor som redan har en ektopisk graviditet är mer benägna att ha en annan, är det viktigt att din läkare noggrant övervakar eventuella framtida graviditeter.
- Om du har en ektopisk graviditet, vet att du fortfarande kan få barn i framtiden. Framgångsgraden för framtida graviditeter beror på ett antal faktorer, inklusive din allmänna hälsa och orsaken till ektopisk graviditet. Tala med din läkare om dina speciella omständigheter.
