När en kvinna åldras minskar hennes utbud av ägg gradvis tills klimakteriet (när hennes ägg i princip är borta). Denna tillgång är känd som hennes "äggstocksreserv". Genom att mäta biokemiska nivåer och utföra transvaginala ultraljud kan fertilitetsläkare erbjuda ungefärliga uppskattningar av en kvinnas återstående äggstocksreserv. Om du är över 35 och har svårt att bli gravid, har andra riskfaktorer eller är intresserad av att frysa några av dina ägg av någon anledning, kan du välja att testa din äggstocksreserv. Tyvärr är dessa resultat ibland vilseledande. Äggstocksreservtest bör alltid göras under ledning av en erfaren vårdpersonal.
Steg
Metod 1 av 3: Förstå testning av äggstocksreserv
Steg 1. Undersök äggstocksreservtest
”Ovarian reserve testing” kan innefatta en mängd olika tester som används för att bestämma den ungefärliga mängden (och i vissa fall kvalitet) av dina återstående ägg. Detta kan göras för att bedöma dina fertilitetsnivåer och/eller lönsamheten att frysa dina ägg. Äggstocksreservtester kan kontrollera biokemiska markörer (t.ex. FSH, östradiol, antimüllerhormon och inhibin B) för att få en uppskattning av din reserv, eller använda ultraljudsavbildning för att bestämma antral follikelantal och äggstocksvolym.
- Dessa tester utförs ofta som en del av den första utvärderingen för infertilitetspatienter. De utförs också före äggfrysning.
- Beroende på vilken klinik du väljer kan dessa test köras allt från $ 150 till $ 500.
Steg 2. Kontrollera om du uppfyller kriterierna
Oftast utförs äggstocksreservtest på kvinnor 35 år eller äldre som har försökt bli gravid i minst 6 månader eller på kvinnor som har andra riskfaktorer. Dessa riskfaktorer inkluderar en cancerhistoria eller andra tillstånd som behandlas med bäckenbestrålning och/eller vissa typer av mediciner som kan påverka din fertilitet (t.ex. kemoterapi). Du kan också vara en bra kandidat om du har opererat äggstockarna för endometriom.
Dessutom kan detta test vara viktigt för individer som är intresserade av att frysa ägg. Till exempel, om du är en transman som hoppas frysa några av dina ägg före övergången, eller om en kvinna förbereder sig för ett medicinskt ingrepp som kan påverka din fertilitet, kan dessa test vara ett bra alternativ för dig
Steg 3. Undersök begränsningarna för äggstocksreservtestning
Många människor kan känna sig tvingade att bestämma storleken på deras äggstocksreserv. Det bör dock noteras att dessa resultat kan vara ganska tvetydiga, ofullkomliga och svåra att tolka. Därför rekommenderas inte hemfertilitetstester. Förbered dig på att ta resultaten av ett äggstocksreservtest med en nypa salt och diskutera alla alternativ med en vårdgivare innan du drar slutsatser.
Steg 4. Boka tid hos en fertilitetsklinik
Om du vill få din äggstocksreserv testad, gör en internetsökning efter fertilitetskliniker i ditt område. (Alternativt kan du kontakta ditt försäkringsbolag för godkända alternativ.) Boka tid med en lokal klinik för att gå in och diskutera dina alternativ. Du kan prova detta med flera kliniker tills du hittar rätt för dig. När du hittar en fertilitetsklinik och läkare som du litar på, boka tid för att fortsätta med ditt test (eller test).
Alla fertilitetsmetoder är inte HBTQ -vänliga och/eller kunniga. Transmän och andra hbtq -familjer bör få remisser från vänner eller andra läkare när det är möjligt
Metod 2 av 3: Mätning av biokemiska nivåer
Steg 1. Genomgå ett dag 3 FSH -test
Det kanske vanligaste sättet att bedöma din äggstocksreserv är att bestämma dina nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH). "Dag 3 FSH-testet" är ett blodprov som mäter dina nivåer av follikelstimulerande hormon den tredje dagen i din menstruationscykel. Det görs den tredje dagen eftersom det är då östrogen (östradiol) nivåer ska vara som lägst.
- Höga östradiolnivåer kan förändra utseendet på FSH. På grund av detta bör östradiolnivåer alltid testas i samband med FSH.
- Hos kvinnor med oregelbunden eller sällsynt menstruation kan både FSH- och östradiolnivåer tas slumpmässigt. Om östradiolhalterna är låga kan FSH -nivåerna räknas.
- FSH -nivåer under 10 miu/ml anses vara normala. Nivåer mellan 10-15 miu/ml tros vara "borderline".
Steg 2. Fråga din läkare om ett Clomid Challenge Test
Clomid Challenge Test är ett annat sätt att bedöma dina nivåer av follikelstimulerande hormon (FSH) och din äggstocksreserv. I detta test kommer dina FSH -nivåer också att kontrolleras på dag 3 i din cykel. Därefter kommer du att få Clomid under dagarna 5-9, och din FSH kommer att testas igen på dag 10. Clomid är en "selektiv östrogenreceptormodulator." Närvaron av detta läkemedel i ditt system bör få dina FSH -nivåer att stiga. Vid dag 10 bör din kropp kunna återställa detta till att dina FSH -nivåer återgår till det normala. Högre FSH -nivåer på dag 10 kan indikera en låg äggstocksreserv.
Steg 3. Gör ett AMH -test
AMH -testet är ett blodprov som bedömer dina antimülleriska hormonnivåer. AMH är ett ämne som endast produceras i små äggstocksfolliklar. Nivåer av detta hormon antas återspegla kvinnors återstående äggförsörjning (eller äggstocksreserv). AMH -nivåer kan testas vilken dag som helst i en kvinnocykel.
- Högre än vanliga nivåer av AMH kan förekomma hos kvinnor som diagnostiserats med polycystiskt äggstockssyndrom.
- AMH -nivåer används vanligtvis för att avgöra hur väl kvinnor kan reagera på infertilitetsläkemedel.
Steg 4. Mät dina nivåer av Inhibin B
Inhibin B är ett proteinhormon som skapas av dina äggstockar och utsöndras av små, utvecklande folliklar. Att testa dessa nivåer (via blodprov) den tredje dagen i din cykel antas hjälpa till att bestämma både kvantitet och kvalitet på din återstående äggstocksreserv.
- Tyvärr är detta test kanske inte tillgängligt på alla fertilitetskliniker.
- Detta test kan vara särskilt användbart för kvinnor med oförklarliga fertilitetsproblem.
Metod 3 av 3: Genomgår ett ultraljudstest
Steg 1. Få ett ultraljud för att bedöma ditt antrala follikelantal
Antrala folliklar är små strukturer som innehåller omogna ägg. En transvaginal ultraljud kan utföras för att visuellt bedöma ditt antrala follikelantal (AFC). Att bestämma detta antal kan ge en uppskattning av antalet återstående ägg som finns i var och en av dina äggstockar.
- Detta test anses mer exakt än FSH -testning för äldre kvinnor (över 44 år).
- Dina FSH -nivåer kan variera från månad till månad, medan din AFC förblir relativt stabil.
Steg 2. Kontrollera din äggstocksvolym
Ett transvaginal ultraljudstest kan också användas för att mäta din äggstocksvolym. Storleken (volymen) på dina äggstockar kan också hjälpa till att indikera antalet återstående ägg i din reserv. Genom att mäta dina äggstockar på 3 plan och använda lite beräkning bör din läkare kunna bestämma din äggstocksvolym.
- Detta test ensamt är inte den mest exakta indikatorn på äggstocksreserv eller fertilitet.
- Denna information kan dock vara användbar när den placeras tillsammans med andra resultat.
Steg 3. Tänk på ett”kombinerat” äggstocksreservtest
För vissa kvinnor kan en kombination av biokemisk och bildbehandling (ultraljud) ge den mest exakta bedömningen av deras äggstocksreserv. Eftersom inget enda fertilitetstest kan skryta med 100% noggrannhet kombineras ofta flera metoder.
- Diskutera detta noggrant med din vårdgivare och välj de bästa 1-2 testerna för dig.
- Kombinationen av för många tester kan faktiskt grumla resultat och leda till förvirring.
Tips
- Många av dessa testförfaranden täcks inte av sjukvårdsförsäkring, eller kan endast delvis täckas. Kontakta ditt försäkringsbolag för att få reda på vad de täcker. Diskutera förhandskostnader och betalningsalternativ med din vårdgivare.
- Oavsett om du väljer dessa tester eller inte, kan du fortfarande vidta åtgärder för att skydda din äggstocksreserv.
