Om bakterier från din tjocktarm flyttar till tunntarmen och börjar växa kan detta leda till ett tillstånd som kallas tunntarmbakteriell överväxt (SIBO). De flesta med SIBO utvecklar det på grund av ett tarmmotilitetsproblem. Vanliga riskfaktorer inkluderar komplikationer från gastric bypass -operation, tarmblockeringar orsakade av inflammation, divertikulit och tumörer. Du kan också vara i riskzonen om du har vissa neurologiska tillstånd (såsom myotonisk dystrofi, Parkinsons sjukdom eller nervskada orsakad av diabetes) eller tarmskador orsakade av tillstånd som Crohns sjukdom, celiaki, levercirros eller alkoholmissbruk. Om du är orolig för att du har SIBO kan du testa dina tarmbakterier med antingen ett vätgas- och metanandningstest eller ett avföringsprov. Dessa tester kan beställas av en läkare eller annan vårdpersonal, eller så kan du beställa ett hemtestkit online och göra det själv.
Steg
Metod 1 av 3: Få SIBO -test
Steg 1. Kontrollera om symptom är förknippade med för mycket dåliga tarmbakterier
Om du har en obalans av bakterier i dina tarmar kan du uppleva antingen förstoppning eller diarré, gas, uppblåsthet och kronisk dålig andedräkt. Se en läkare om dessa symtom kvarstår längre än en vecka.
- Andra symtom inkluderar flatulens, buksmärtor och matsmältningsbesvär.
- Om du har menstruation kan du märka allvarligare kramper än vanligt eller mer försvagande episoder av premenstruellt syndrom. Dessa symtom kan ha andra, potentiellt allvarliga orsaker, så kontakta din läkare oavsett.
- Alla hormonella problem i både manliga och kvinnliga kroppar, inklusive prostataproblem, bröstförstoring hos manliga kroppar eller behovet av hormonersättningsmedicin, kan signalera en obalans mellan bakterier i tarmen.
Steg 2. Prata med en vårdgivare
Ett SIBO -test måste i allmänhet beställas av en vårdpersonal, oavsett om det är din primärvårdsläkare, specialist eller dietist. Men du kan vanligtvis göra testet hemma utan att behöva återvända för ett ytterligare besök.
- När testet beställs av en vårdpersonal täcks det vanligtvis av en försäkring. Om du beställer en på egen hand kanske försäkringen inte täcker den.
- Om du gör testet hemma, se till att du följer instruktionerna exakt så att dina resultat är avgörande. Om du är orolig för din förmåga att följa instruktionerna exakt som skrivet, låt din läkare utföra testet istället.
Steg 3. Be din läkare att testa dig för eventuella näringsbrister
När SIBO utvecklas kan det störa kroppens förmåga att absorbera näringsämnen, vilket leder till undernäring och vitaminbrist. Vanliga symptom på undernäring inkluderar viktminskning, muskelmassaförlust, illaluktande och fet avföring och problem med att kontrollera dina tarmrörelser (analläckage eller fekal inkontinens). Vitaminbrister orsakade av SIBO kan innefatta:
- Vitamin B12 -brist eller skadlig anemi. Anemi kan orsaka trötthet, kyla eller domningar i händer och fötter, andfåddhet, blek hud, bröstsmärta och oregelbunden hjärtslag.
- A -vitaminbrist, vilket kan minska din synförmåga på natten.
- D -vitaminbrist, vilket kan få dina ben att bli tunna, missformade eller spröda.
- Kalciumbrist, som kan orsaka muskelspasmer och värk, stickningar i läppar och fingrar och psykiska symptom som depression eller förvirring.
Steg 4. Få ett andetagstest från din läkare
Det finns två typer av bakteriell överväxt som potentiellt kan inträffa med SIBO. Metanpositiv SIBO orsakar förstoppning, medan vätepositiv SIBO orsakar diarré. Ett bra andetagstest kontrollerar båda genom att mäta biprodukterna från din matsmältning. Den typ av bakteriell överväxt du har kommer att avgöra hur du behandlar problemet och förhindra att överväxt återkommer i framtiden.
- Testet kräver 24 timmars förberedelse, inklusive 12 timmar på en begränsad kost följt av 12 timmars fasta, under vilken tid du bara kan dricka vatten.
- Testet tar cirka 2 timmar. Din läkare tar först ett utandningsprov vid baslinjen och ger dig sedan en blandning av laktulos eller glukos blandat med vatten att dricka. Din läkare tar ett andetagsprov 15 minuter efter att du har druckit den blandningen. Andningstester fortsätter var 15: e minut tills alla rör i satsen har använts. Rören skickas sedan till ett laboratorium för analys.
Steg 5. Gör avföringstestning för att ytterligare utvärdera ditt mikrobiom
Prata med din läkare om avföringstester för att få ytterligare information om bakterierna i tarmen. Avföringstestning ger mer detaljerad information om dina tarmbakterier än du kan få från ett andetagstest. Om en läkare eller läkare beställer testet täcks det vanligtvis av en försäkring.
- Om du gör avföringstestning genom din läkare, samlar de ett avföringsprov från dig och skickar det till laboratoriet för analys.
- Du kan beställa ett kit online för att göra tester hemma. Var noga med att ta ett avföringsprov. Kit beställda online täcks vanligtvis inte av försäkring. Dessutom, om du får för mycket av ett prov eller inte tillräckligt med ett prov, kan det snedvrida dina resultat. Du måste skicka ditt prov tillbaka till labbet och vänta på resultat (vanligtvis 4 till 6 veckor).
Metod 2 av 3: Behandling av bakteriella obalanser
Steg 1. Granska eventuella rekommendationer från testleverantören
Vissa företag som tillhandahåller tester för tarmbakterier erbjuder också kostrekommendationer baserade på sammansättningen av din tarms mikrobiom. Dessa rekommendationer kan hjälpa dig att få kontroll över överväxten.
Tänk på att forskarna som arbetar för dessa företag inte kan diagnostisera sjukdomar baserat på resultaten i dessa testkit och kanske inte kan ge de individualiserade rekommendationerna som de påstår att de kan. Titta igenom dessa rekommendationer med hjälp av en vårdgivare för att verkligen avgöra vad som är bäst för dig
Steg 2. Tala med din läkare om antibiotikabehandling
På kort sikt kan antibiotika bidra till att minska eller till och med eliminera bakteriell överväxt i tunntarmen. Men utan att göra kostförändringar kommer SIBO sannolikt att återvända.
- Om du återkommer av SIBO efter behandling med antibiotika är symtomen vanligtvis värre än de var första gången.
- Vissa naturläkemedel, inklusive oreganolja, malörtolja och citronmelissolja, kan också hjälpa så mycket antibiotika kan. Om du är intresserad, be din läkare att undersöka dem.
Steg 3. Ta kosttillskott för relaterade brister
SIBO avbryter kroppens absorption av många viktiga vitaminer och mineraler, vilket kan leda till brister. Kosttillskott hjälper dig att återställa balansen.
- Din läkare kan testa dig för att identifiera specifika vitamin- och mineralbrister. Med SIBO är de vanligaste bristerna vitamin B12, D och K, probiotika, matsmältningsenzymer och mineralerna järn och zink.
- SIBO -patienter som tar probiotika rapporterar större förbättring av deras tillstånd än patienter som behandlas med antibiotika.
Steg 4. Gör livsstilsförändringar för att minska stressen
För de flesta är det lättare sagt än gjort att minska stressen. Regelbunden träning och stresshantering är dock avgörande om du vill bli av med dåliga bakterier och lindra dina SIBO -symptom.
- Diet kan normalt kontrollera SIBO och förhindra att bakteriell överväxt återkommer. Men om du fortsätter att leva ett stillasittande och stressigt liv kommer din SIBO sannolikt att återvända.
- Du kan överväga att ta upp yoga eller lära dig några djupa andningsövningar för att främja lugn och avslappning.
Metod 3 av 3: Justera din kost
Steg 1. Ät mindre måltider oftare under dagen
Istället för att äta 2 eller 3 stora måltider varje dag, ät 5 eller 6 mindre måltider av mat som är lätt för din kropp att smälta. Mindre portioner kommer att smälta snabbare och fullständigare, så maten sitter inte i tarmen.
- Om du har SIBO kan det att äta stora måltider vara det värsta du kan göra för din tarm. Eftersom din kropp inte kan smälta stora mängder mat snabbt, sitter maten bara i tarmen och uppmuntrar tillväxt och utveckling av bakterier.
- Med SIBO -dieter beror mängden du äter på typen av mat och hur den tillagas. För att korrekt bestämma portionsstorlekar för olika livsmedel, prova att använda Monash University low FODMAP diet app.
Steg 2. Ta probiotiska tillskott
Starta ett probiotiskt tillskott så snart du får veta att du har SIBO, om inte tidigare. Regelbundna probiotiska tillskott kan lindra dina symtom och bromsa tillväxten av dåliga bakterier i tarmen.
- Tala med din läkare eller en dietist för att få råd om de bästa probiotiska tillskotten att ta för just ditt tillstånd.
- Medan du tar probiotiska tillskott, begränsa din konsumtion av alkohol, mejeriprodukter, baljväxter och gröna grönsaker. Alla dessa kan hämma probiotika och begränsa deras effekt på din bakteriella överväxt.
Steg 3. Eliminera livsmedel som inte absorberas helt under matsmältningen
Mat som sitter i magen främjar tillväxten av bakterier och kan orsaka att dina SIBO -symtom återkommer. Livsmedel som innehåller fruktos (de flesta frukter) och laktos (mejeriprodukter) kan inte absorberas helt av kroppen och kommer att jäsa i matsmältningskanalen, vilket leder till en överväxt av bakterier.
- Andra livsmedel som inte kan absorberas helt under matsmältningen inkluderar vete, vitlök, lök, sparris, purjolök, kronärtskockor, broccoli, kål, baljväxter, brysselkål och soja.
- Försök gradvis att lägga till mer fiberrika livsmedel som hela frukter och grönsaker i din kost för att mata de friska bakterierna i tarmen. Se dock till att du tuggar dem riktigt bra eftersom de kan vara svåra att smälta.
Steg 4. Ät proteiner av hög kvalitet som är lätta att smälta
Gräsmatad nötkött eller lamm, fjäderfä och ägg från fritt håll och vildfångad tonfisk eller lax har högkvalitativt protein. Om du är vegetarian eller veganer, få ditt protein från nötter och frön, samt högproteinkorn, till exempel havre och quinoa.
Rena, högkvalitativa proteiner är lätta att smälta, kommer inte att dröja kvar i tarmen och förse din kropp med den näring den behöver
Steg 5. Prova en restriktiv kost för att reparera skador på tarmen
Det finns ett antal restriktiva dieter med strikta riktlinjer avsedda att hjälpa till att läka din kropp och reparera matsmältningskanalen så att din kropp är i balans igen. Eftersom de är så restriktiva, spara dessa dieter som en sista utväg om andra metoder inte lindrar dina symtom.
- Ett exempel på livsmedel som är tillåtna på en typisk SIBO -diet finns på https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. På diagrammet är de gröna livsmedlen okej enligt protokollet. Ljusgula livsmedel är bra med måtta, med mörkgula livsmedel endast sällan om alls. Röda livsmedel är förbjudna i vilken mängd som helst.
- Även om du kan gå ner i vikt på dessa dieter, är dessa dieter inte avsedda för viktminskning.
- Eftersom dessa dieter är så restriktiva är det en bra idé att prata med en läkare eller vårdgivare innan du börjar se till att du är frisk nog att genomföra det stela protokollet.
Tips
- När du har börjat med kostjusteringar eller annan behandling måste du fortfarande testa dina tarmbakterier regelbundet. När du har avlivat överväxten, övervaka varannan till var tredje månad. Om överväxten återkommer kan du behandla det snabbare.
- På en vanlig kost kan du kanske förhindra överväxt permanent. Men om du gör några ändringar kan du se överväxten återvända.
- En vårdpersonal måste överväga både dina symtom och resultaten av dina diagnostiska tester för att utveckla den bästa behandlingsplanen för dig.
- Eftersom SIBO vanligtvis utvecklas som en komplikation av en underliggande tarmsjukdom, är det viktigt att behandla och hantera eventuella kroniska tillstånd du har som kan bidra till din SIBO. Samarbeta nära med din läkare för att korrekt behandla och övervaka eventuella hälsoproblem.
- Även med bra medicinsk behandling är det troligt att din SIBO kommer tillbaka någon gång. Chansen för återfall kan bero på hur väl du hanterar eventuella underliggande medicinska tillstånd.
