Prenatal kontroller gör det möjligt för din läkare att göra en systematisk serie tester för att säkerställa hälsan hos både mor och barn. Test kommer att göras under hela graviditeten. Kontroller rekommenderas en gång per månad i veckorna åtta till 28, två gånger i månaden till och med veckorna 28 till 36 och varje vecka från vecka 36 till födseln; kvinnor med högriskgraviditet kan dock behöva träffa sin läkare oftare. Det är viktigt att du förstår dessa tester och varför de erbjuds, så att du kan fatta ett välgrundat beslut om huruvida du vill ha dem eller inte.
Steg
Del 1 av 4: Testning under din första trimester
Steg 1. Bekräfta graviditeten
Ett av huvudsyftena med det första läkarbesöket är att bekräfta att du faktiskt är gravid. Detta görs genom uringraviditetstest på kontoret. Om det finns en oro för missfall eller ektopisk graviditet kan du behöva ta ett blodprov.
Ta inte detta personligt. Läkaren gör inte testet eftersom de inte tror dig. De vill helt enkelt se till att du inte fick ett falskt positivt (ett positivt test när du faktiskt inte är gravid) eller att du inte har missfall tidigt under graviditeten, eftersom detta är relativt vanligt. Många kvinnor har missfall utan att ens inse att de var gravida
Steg 2. Få en transvaginal ultraljud
Under en transvaginal ultraljud kommer läkaren att sätta in en sond i din vagina. Syftet med denna testning är att: bekräfta graviditeten, avgöra om det finns flera embryon eller inte, hitta barnets hjärtslag, fastställa orsaken till blödning (om du upplever det) och att upptäcka en ektopisk graviditet, som uppstår när det befruktade ägget har fäst sig någonstans utanför livmodern.
Detta test bör inte vara smärtsamt, men om du är stressad eller spänd under provet kan du uppleva obehag. Du kan också uppleva lite ljusblödning (blödning) efter undersökningen. Detta är inget att oroa sig för eftersom det vanligtvis orsakas av några trasiga livmoderhalsblodkärl. Färgen på fläckarna (om den förekommer) är vanligtvis ljusbrun eller rosa. Om blodet är starkt rött och du också upplever kramper i nedre delen av buken bör du kontakta din läkare omedelbart
Steg 3. Schemalägg en grundlig tentamen
När du får reda på att du är gravid måste du boka in ett besök hos en läkare eller sjuksköterska-barnmorska för en noggrann undersökning. Under denna tentamen kommer du att mäta din längd, vikt, blodtryck och puls. Din läkare kommer att ställa många frågor om både dig och din partners familjehistoria, liksom allmänna frågor om livsstil (kost, medicinering, aktivitetsnivå, etc.).
- Du kommer sannolikt också att ha en gynekologisk undersökning som inkluderar en bröstundersökning, ett pappersprov och blodprov för att bestämma blodtyp, fullständigt blodtal och för specifika STI.
- Vid denna tidpunkt kan din läkare också föreslå ytterligare tester för att kontrollera om det finns hälsoproblem baserat på dina riskfaktorer, såsom anemi eller ärftliga sjukdomar som du kanske inte är medveten om.
Steg 4. Bestäm din blodtyp
Du måste ta ditt blod så att din läkare kan avgöra din blodtyp. Om fadern till barnet har en positiv blodtyp medan du har en negativ är det möjligt att ditt barn har en Rh -positiv blodtyp. Även om detta vanligtvis inte påverkar en första graviditet, kan det leda till komplikationer vid senare graviditeter eftersom moderns blod kan skapa antikroppar som kommer att attackera det växande fostret om de har en blodtyp som är Rh -positiv (detta kallas Rh -sjukdom).
- Till exempel, om du har blod av O-typ och barnets pappa har blod av typ A+, kan ditt barn också ha en positiv blodtyp. Om så är fallet kommer din läkare att ge dig två injektioner: en runt 28 veckors graviditet och en annan inom 72 timmar efter förlossningen. Denna injektion kallas Rh immunglobulin och fungerar som ett vaccin som kommer att hindra din kropp från att göra antikroppar mot din nya bebis eller framtida barn du kan bli gravid.
- Om du inte känner till faderns blodgrupp och av någon anledning inte kan ta reda på det, oroa dig inte. Din läkare kan vidta åtgärder för att förhindra komplikationer som en försiktighetsåtgärd.
Steg 5. Slutför en första trimester screening
En första trimester screening är en omfattande kontroll som vanligtvis innebär ett test av moderns blod och ett ultraljud. Syftet med detta test är att screena för potentiella kromosomala funktionshinder som Downs syndrom (även kallat trisomi 21) samt trisomi 13, 18, spina bifida och neuralrörsdefekter.
- Detta test kommer vanligtvis att göras mellan 11 och 14 veckor. Din läkare kommer att använda information om dig, till exempel din ålder och resultaten av blodprovet för att avgöra sannolikheten för att ditt barn kommer att drabbas av kromosomavvikelser.
- Testet mäter ett protein i ditt blod som kallas AFP som bara finns när du är gravid. Onormala nivåer av detta protein kan indikera fysiska defekter, kromosomfel eller tubala defekter, men det kan också indikera en felberäknad förfallodag eller att modern är gravid med flera barn.
- Om resultaten återkommer onormalt, kan din läkare undersöka ytterligare genom att rekommendera ett ultraljud för att se om det finns några fysiska defekter eller så kan de rekommendera att du gör en fostervattensprovning.
- Det är dock viktigt att vara medveten om att denna testning är valfri. Även om detta test framgångsrikt upptäcker 85% av avvikelser, har det också en 5% falsk positiv hastighet. Det betyder att testet i 5% av fallen kommer att upptäcka abnormiteter som inte finns. Kom ihåg att genetisk testning bara är ett screeningsverktyg, inte ett diagnostiskt verktyg. Om resultaten är onormala betyder det inte nödvändigtvis att något är fel med barnet. Det kan också indikera att du är gravid med tvillingar eller att din läkare till exempel har räknat fel datum.
Steg 6. Gör en urinskärm
Din läkare kommer också att låta dig kissa i en kopp så att de kan testa urinen för höga proteinnivåer, vilket kan indikera njurproblem. Urintester kan också användas för att kontrollera om preeklampsi, ett potentiellt livshotande tillstånd, som vanligtvis kännetecknas av högt blodtryck och höga proteinnivåer i urinen.
- Urintester är ännu ett sätt att kontrollera graviditetsdiabetes.
- Ett urintest kan också användas för att se till att det inte finns några bakterier i kroppen som kan skada dig eller fostret.
- Observera att du sannolikt kommer att få din urin testad vid varje besök under graviditetens längd.
Steg 7. Skärm för Zika -viruset
Zika är ett virus som sprids genom biten av en infekterad mygg. På senare tid har det skett utbrott av Zika -viruset i vissa delar av världen. Ett samband mellan exponering för viruset och flera födselrelaterade komplikationer, särskilt mikrocefali, har identifierats. Mikrocefali är en fosterskada som resulterar i ett onormalt litet huvud och kan resultera i många olika psykiska brister.
- Om du nyligen har rest till något land i Karibien, Centralamerika, Stilla havet eller Sydamerika bör du informera din läkare om du tror att du har utsatts för viruset eller inte.
- Det finns ett screeningtest för viruset som du kanske kan få som en del av din tidiga prenatala screening.
Del 2 av 4: Testning under andra trimestern
Steg 1. Kontrollera graviditetsdiabetes
Baserat på ditt kroppsmassindex (BMI) eller din familjehistoria kanske din läkare vill utföra ett test för att kontrollera graviditetsdiabetes under graviditetens första trimester; om ditt BMI är normalt och du inte har någon familjehistoria av diabetes, kommer detta test normalt att utföras under andra trimestern, vanligtvis mellan veckorna 24 och 28.
- Testet innebär att man dricker en glukoslösning och sedan testar blodsockernivån ungefär en timme senare. Om du har högre blodsocker än normalt, betyder det inte nödvändigtvis att du har graviditetsdiabetes. Men din läkare kommer sannolikt att göra uppföljningstester för att avgöra om du gör det eller inte.
- Graviditetsdiabetes försvinner ofta efter att du fött, men du måste vara medveten om att du löper högre risk att utveckla typ 2 -diabetes om du utvecklat graviditetsdiabetes, så det är viktigt att övervaka ditt blodsocker och äta en hälsosam kost.
Steg 2. Gör ett fetalt ultraljud under screening av andra trimestern
För många snart föräldrar är detta den bästa delen av prenatal testning. Ett fetalt ultraljud tillåter sonografen att titta på det växande barnets anatomi. För föräldrarna ger det dem en chans att faktiskt se sitt barn innan de föds. Om du vill att de ska göra det kan läkaren också kunna berätta för barnets kön.
Under denna tentamen kommer sonografen att mäta och undersöka flera saker. Saker de kommer att titta på inkluderar: formen och storleken på ditt barns huvud, tecken på en gomspalt, ryggrad och huddeformiteter, hjärtat för att se till att det inte utvecklas onormalt, bukväggen (vilket är en vanlig plats för defekter uppstår), njurarna för att se till att det finns två av dem, liksom fingrar och tår (även om de inte kommer att kunna räkna dem). De kommer också att titta på livmodern och placentans placering för att se till att den inte täcker livmoderhalsen
Steg 3. Var beredd på blodprov
Ett blodprov kan utföras som en uppföljning till tester från första trimestern och kontrollera dina nivåer av AFP. Test för genetiska störningar kan vanligtvis bekräftas om testning görs under både första och andra trimestern.
Steg 4. Få en fostervattenprov utförd
Om du har en ökad risk för kromosomavvikelser kommer du troligen att erbjudas en fostervattensprovning. Detta innebär att man tar ett prov av fostervatten med hjälp av en nål som sätts in i buken. Vätskan testas sedan för att diagnostisera genetiska eller kromosomala abnormiteter.
Det kan låta skrämmande och vissa patienter rapporterar viss kramp under ingreppet, men det är ett relativt smärtfritt förfarande. Om du har en fostervattensprovning måste du vila de närmaste 24 timmarna
Del 3 av 4: Screening i tredje trimestern
Steg 1. Gör rutinmässiga urintester
Lyckligtvis sjunker antalet utförda tester vanligtvis under tredje och sista trimestern så länge både mamma och barn anses vara friska, och det finns inga andra komplikationer. Urintestning kommer dock att fortsätta att övervaka proteinnivåerna och upptäcka eventuella ovanliga bakterier.
Steg 2. Skicka test för grupp B Streptococcus (GBS)
Testning för GBS, en bakterie som normalt finns i tarmarna, är standard mellan 35 och 37 veckor. Om GBS infekterar ditt barn kan det orsaka allvarlig sjukdom. Testet innebär att man tar pinnar från anal- och könsorganen för att testa spår av bakterierna.
Om du testar positivt för bakterien kommer du sannolikt att få antibiotika under förlossningen för att skydda ditt barn
Steg 3. Gör en sparkräkning
Om du inte känner att din baby rör sig, har passerat förfallodagen, bär mer än en bebis eller har kroniska hälsotillstånd, kan din läkare be dig att mäta hur lång tid det tar ditt barn att röra sig tio gånger medan den ligger på din sida.
Den bästa tiden att göra detta test är direkt efter att ha ätit eftersom det är när barn tenderar att vara mest aktiva. Om barnet inte sparkar minst 10 gånger på två timmar eller om antalet rörelser verkar minska, kan din läkare beställa ytterligare tester
Steg 4. Gör ett nonstress -test
Om du har riskfaktorer som kroniska hälsotillstånd eller har multiplar kan detta test utföras mer än en gång med början vid 32 veckor (möjligen tidigare). Ett band kommer att placeras runt buken för att övervaka barnets hjärtslag. Testet tar vanligtvis mellan 20 - 40 minuter.
Ett barn vars puls inte stiger när han rör sig kan helt enkelt sova. Din läkare kommer att försöka väcka barnet med hjälp av en summer som placeras på magen. Om problemet kvarstår kommer ytterligare tester att göras
Steg 5. Tänk på en biofysisk profil
Om din bebis är försenad eller om du har haft många komplikationer under din graviditet, kanske din vårdgivare vill komplettera en biofysisk profil. Testet innefattar ett ultraljud kombinerat med nonstress -testet och hjälper läkaren att avgöra om ditt barn kan ha nytta av att bli förlossad så snart som möjligt.
Till exempel, om din fostervattenhalt är låg kan din läkare vilja föda barnet så snart som möjligt
Del 4 av 4: Att känna till dina rättigheter
Steg 1. Förstå att du har rätt att vägra ett test
Det finns många olika prenatala screeningtester som du kan ha gjort. Vissa är rutinmässiga och andra inte. Oavsett om de är rutinmässiga eller inte är det viktigt att komma ihåg att du som förälder till ditt ofödda barn har rätt att vägra alla test som du känner dig obekväm med.
Detta är inte att föreslå att du ska vägra testning. Poängen här är att tydliggöra att du kan fatta dessa beslut utan att känna dig tvingad
Steg 2. Prata med din vårdgivare
Om du känner dig osäker på om du vill underkasta dig ett specifikt prenatalt test eller inte, berätta gärna din oro för din vårdgivare. Be dem förklara fördelarna och riskerna med det test du är orolig för, och fråga dem vad konsekvensen kan bli om du inte gör testet.
Kom ihåg att olika vårdgivare kan ha olika uppfattningar om vad som är en bra och inte bra anledning att göra ett test. Om du litar på din läkare finns det ingen anledning att tvivla på dem, men tänk på att de är mänskliga, och de kan inte förutsäga resultatet av något test med 100% noggrannhet
Steg 3. Överväg genetisk rådgivning
Genetisk rådgivning bör företrädesvis äga rum före befruktningen, om det indikeras av familjens historia. Syftet med genetisk rådgivning är att avgöra sannolikheten för att ditt barn har en medfödd defekt, riskerna för ditt barn, tillgängliga behandlingar, tillgängliga prenatala tester och möjliga åtgärder för att hjälpa dig med ditt beslutsfattande.
- Du ska inte få veta vad du ska göra. Alla tester är frivilliga och rådgivaren kan föreslå olika alternativ, men beslutet är ditt.
- Att förstå hur sjukdomar kan ärvas och konsekvenserna av dominerande, recessiva och x-länkade gener ger användbar bakgrundsinformation.
Tips
- Vid varje möte kommer din leverantör att lyssna på barnets hjärtslag och, efter 20 veckor, mäta livmoderns tillväxt för att säkerställa att barnet växer normalt.
- Det är viktigt att vara medveten om att screeningtester inte nödvändigtvis diagnostiserar problem, men de utvärderar risker. Om ett screeningtest kommer tillbaka onormalt kommer läkaren sannolikt att söka mer information.
- Om du är gravid och är orolig för något, kontakta din läkare omedelbart. Du kan känna att du överreagerar, men det är bättre att vara säker än ledsen.
- Du kommer att få ditt blodtryck kontrollerat vid varje besök hos din vårdgivare.
