Ortostatiskt blodtryck är ett viktigt tecken som samlats in från en patient som har potentiella blodtrycksproblem. Något som kallas "ortostatisk hypotoni" uppstår när en persons blodtryck sjunker avsevärt vid övergången av positioner (från att ligga ner till att sitta upp, sitta till stå, etc.) och resulterar i en känsla av yrsel och yrsel, till och med svimning. Specifikt, om det systoliska blodtrycket (det högre antalet) sjunker med 20 enheter vid stående, eller om det diastoliska blodtrycket (det lägre antalet) sjunker med 10 enheter vid eller inom tre minuter efter stående, sägs det att personen har "ortostatisk hypotension. " Du kan mäta en persons blodtryck i olika positioner för att avgöra om de har ortostatisk hypotoni eller inte.
Steg
Del 1 av 3: Mätning av blodtryck som ligger ner
Steg 1. Be personen att ligga ner i fem minuter
Han ska vara helt platt på ett bord, säng eller soffa. Vira blodtrycksmätaren eller blodtrycksmätaren, armbandet ordentligt runt personens övre högra arm och fäst den med kardborrebandet.
Steg 2. Placera ditt stetoskop över brachialartären
Med blodtrycksmanschetten lindad runt personens arm, ha handflatan vänd uppåt och placera stetoskopet på insidan av armbågen. Stetoskopet har en stor ytarea, så att placera det på armbågens insida bör se till att det täcker brachialartären, som rör sig genom det området. Du kommer att lyssna på ljud i brachialartären som ditt sätt att mäta blodtryck.
Steg 3. Blås upp armbandet med pumpen
Generellt bör du blåsa upp det till cirka 200 som ditt startnummer och gradvis tömma det därifrån. När manschetten töms, leta efter avläsning av systoliskt blodtryck. Systoliskt blodtryck är blodets kraft som pumpar genom artärerna, och det är vanligtvis mellan 110 och 140.
- Du kommer att känna igen avläsningen för det systoliska blodtrycket i det ögonblick som du börjar höra "dunk" -ljuden i ditt stetoskop. Detta är ljudet av blod som strömmar genom brachialartären.
- Håll detta nummer i huvudet medan du fortsätter lyssna medan manschetten tömmer.
Steg 4. Spela in den diastoliska avläsningen när ljudet försvinner
Detta antal bör vara lägre, vanligtvis mellan 60 och 90. Det är trycket på artärerna mellan hjärtslag.
Skriv det systoliska blodtrycksnumret, en snedstreck och sedan det diastoliska blodtrycksnumret. Båda mäts i millimeter kvicksilver, eller mm Hg. Du kan till exempel skriva "120/70 mm Hg."
Steg 5. Avsluta med att ta radialpulsavläsningen
Detta är pulsen du hittar genom att placera pekfingret och långfingret över den inre högra handleden. När du känner patientens puls, titta på din klocka eller titta i exakt 60 sekunder och räkna slag.
- De flesta har en puls mellan 60 och 100 slag per minut (BPM). Om patientens puls är över detta kan han kanske inte stå och fortsätta testet.
- Skriv ner pulsen (eller pulsen) och förbered dig sedan på nästa delar av testet där du kommer att be personen att stå.
Del 2 av 3: Mätning av blodtryck Standing Up
Steg 1. Be personen att stå upp
Se till att hon har stöd att luta sig mot om hon är instabil på fötterna. Be dem hålla fast vid något med vänster arm så att du kan ta blodtryck och puls på höger arm.
- Vänta tills patienten är stabil, men du måste ta testerna så snart som möjligt (inom den första minuten) efter att du stått.
- Meddela personen att om hon känner sig yr eller svimmad när som helst ska hon meddela dig så att du kan sätta henne ner. Även om hon måste stå för att testet ska lyckas, vill du inte göra detta på bekostnad av att de svimmer.
Steg 2. Pumpa upp armbandet igen
Ta en systolisk och diastolisk blodtrycksavläsning och registrera båda dessa värden. Upprepa också pulstestet och skriv ner dina resultat.
Steg 3. Vänta två minuter
Patienten ska fortsätta stå. Två minuter efter den första stående mätningen (och efter totalt tre minuters stående) bör ett andra stående blodtrycksvärde erhållas. Blås upp manschetten igen och registrera det systoliska och diastoliska blodtrycket. I normal fysiologi bör personens systoliska och diastoliska avläsningar vara högre vid den andra stående läsningen än de var i den första, eftersom kroppen har haft mer tid att kompensera för förändringen av hållning.
Steg 4. Gör en sista mätning av patientens puls (mät vid handleden)
Skriv ner dina resultat. Be personen att luta sig tillbaka när du beräknar blodtrycksförändringar och ser över resultaten.
Del 3 av 3: Utvärdering av resultat
Steg 1. Utvärdera resultaten
Subtrahera de stående (1 minut) värdena från de fastställda avläsningarna. Dra också från de stående (3 minuters) värdena från de fastställda värdena, för en jämförelse och för att se hur snabbt kroppen anpassar sig.
- Bedöm om personen sannolikt lider av ortostatisk hypotoni. Om det systoliska trycket minskar med 20 mm Hg eller om det diastoliska trycket minskar med 10 mm Hg, har de sannolikt detta tillstånd.
- Observera att tillståndet diagnostiseras baserat på 1 minuts stående blodtryck, inte det 3 minuter (det 3 minuter ger helt enkelt en jämförelse för att se hur snabbt kroppen anpassar sig när den får mer tid att stå).
- Fundera också på om patientens puls ökar med en normal hastighet. Det är vanligt att pulsen ökar med 10 till 15 slag per minut. Men om slagen ökar med 20 slag per minut eller mer bör hon uppsöka läkare för ytterligare utvärdering.
Steg 2. Tänk på personens symptom
Oavsett skillnaden mellan blodtrycksvärdena som ligger och står, om personen känner sig yr och/eller yr alltid vid stående måste han ses av en läkare för en professionell utvärdering av vad som kan orsaka dessa symtom. Diagnosen "ortostatisk hypotoni" kan enbart baseras på dessa symtom, oavsett skillnaden i numeriska blodtrycksvärden, så det är viktigt att fråga personen om eventuella symtom han kan uppleva när han plötsligt står upp.
Steg 3. Förstå varför det är viktigt att mäta ortostatiskt blodtryck
Att ha”ortostatisk hypotoni” (lågt blodtryck direkt vid stående) är mycket vanligt, särskilt bland äldre. Det leder till symtom som yrsel och/eller yrsel vid stående, och det medför risk för att någon svimmer när hon reser sig på grund av otillräckligt blodflöde. Det är viktigt att vara medveten om "ortostatisk hypotoni" för att korrigera eller förbättra det så bra som möjligt.
- Hos äldre inkluderar vanliga orsaker till ortostatisk hypotoni mediciner som personen tar, uttorkning, otillräcklig saltkonsumtion (även om för mycket salt kan leda till alltför högt blodtryck), eller helt enkelt ett fördröjt svar av blodtrycket efter att ha stått, vilket, till till viss del, korrelerar med den naturliga åldringsprocessen.
- Ortostatisk hypotoni är mycket mindre vanlig hos unga. Men det kan ibland uppstå som ett resultat av andra sjukdomar (Parkinsons sjukdom, paraneoplastiska syndrom, etc.), extrem uttorkning eller stora mängder blodförlust sekundärt efter trauma.
