Urininkontinens (UI) är en medicinsk term som hänvisar till förlust av blåsekontroll, vilket leder till oavsiktlig urinförlust. Detta kan hända under dagen eller på natten. Urininkontinens är ett tillstånd som drabbar många barn när de är unga och försvinner när de växer och utvecklas. För att ge ditt barn med användargränssnitt bättre stöd är det viktigt att förstå hur gränssnittet fungerar och möjliga hanteringslösningar.
Steg
Metod 1 av 4: Förstå blåsan
Steg 1. Vet hur blåsan fungerar
Blåsan är ett kroppsligt organ som i huvudsak är en muskulös förvaringssäck för urin. Normalt kan blåsans muskelsäck vara avslappnad och expandera för att ta emot urin i flera timmar. Muskeln som bildar blåssäcken kallas detrusormuskeln, som också är ansvarig för tömning av urinblåsan. De andra huvudmusklerna i urinblåsan kallas sfinkterna, som är två muskelringar som omger urinblåsans utlopp genom vilken den töms.
En sfinkter är ofrivillig (du är inte medveten om det) och den andra är vanligtvis under vår kontroll, vilket gör den till vår frivilliga sfinkter. Den senare är muskeln du kan använda för att hålla urinen tillbaka tills du går på toaletten
Steg 2. Lär dig mer om blåskontroll
Det finns nerver i din kropp som ger dig känslan av blåsans fullhet. Detta är systemet för tidig varning som blåsan är redo att tömma. När du kissar signalerar nerverna till detrusormuskeln att de drar ihop sig eller kläms, samtidigt som nerverna till den ofrivilliga sfinkteren får det att slappna av.
- När du släpper din frivilliga sfinkter tillåter du dig själv att kissa.
- Vid ungefär två års ålder blir de flesta barn medvetna om att känslan av att de känner "där nere" är att blåsan måste tömmas. Detta gör att de kan uttrycka behovet av att gå på toaletten.
- Ungefär ett år senare utvecklar de förmågan att”hålla den” tills de har en chans att gå på toaletten.
Steg 3. Var medveten om orsakerna till inkontinens
Det finns frågor som kan orsaka problem när ett barn lär sig att "hålla det". Medan de flesta barn utvecklar förmågan att hålla urinen och gå på toaletten när de har möjlighet att göra det, kan det uppstå problem som kan förstöra ett barns förmåga att kontrollera hennes urinblåsa. Dessa frågor som är relaterade till barndomsinkontinens kan innefatta:
- En urinblåsa som inte kan lagra den vanliga mängden urin.
- Svaghet i detrusormusklerna eller sfinkteren.
- Strukturella avvikelser i urinvägarna.
- Kroppen producerar större mängder urin än normalt.
- Blåsirritation från infektioner, såsom urinvägsinfektioner eller andra blåsirriterande.
- Blåsan som tar emot oväntade och för tidiga nervsignaler för att tömmas.
- Något i blåsans område hindrar det från att fyllas helt, till exempel andra utsöndringar orsakade av förstoppning.
- Överdriven uppskjutning av urinering eller att hålla den för länge.
- Kronisk förstoppning.
Steg 4. Bortsett från myterna om inkontinens
Om ditt barn har hanterat inkontinens under en längre tid, är chansen stor att hon har att göra med mer av ett problem som helt enkelt är för lat för att komma till toaletten. Många föräldrar tenderar att tro att inkontinens på dagtid är en uppvisning av latskap, men det är viktigt att komma ihåg att något annat kan orsaka att ditt barn råkar ut för olyckor. Vanliga tankar som föräldrar har som borde förmodligen uteslutas om ditt barn har hanterat inkontinens ett tag. I dessa situationer bör du veta att:
- Barn som blöter sig är inte bara för lata för att gå på toaletten.
- Barn som blöter sig är inte alltför upptagna med att leka eller titta på TV.
- Barn som blöter sig vill gå på toaletten och inte blöta avsiktligt.
- Barn som blöter sig väljer inte att vänta till sista minuten.
- Att väta sig själva stör dem.
Metod 2 av 4: Behandling av inkontinens
Steg 1. Leta efter tecken på en överaktiv blåsa
Det finns några vanliga tecken på att ditt barn har en överaktiv blåsan. Tecken på att ditt barn kan ha ett inkontinensproblem relaterat till underfyllning inkluderar:
- Ditt barn rusar till badrummet, korsar hennes ben och vickar eller tappar till golvet och sitter hårt på hälen.
- Om du blir tillfrågad kommer ditt barn ofta att erkänna att hon släpper ut lite urin på väg till badrummet.
- Många barn kommer också att erkänna att de ibland springer till toaletten men bara tömmer en liten mängd urin, även om de kände att de verkligen behövde gå.
Steg 2. Håll utkik efter orsaken till fasen "plötslig uppmaning att urinera"
Vissa barn, medan de växer upp, går igenom en fas där de plötsligt utan förvarning behöver gå på toaletten riktigt illa. Denna underutvecklade kontroll, som presenterar sig som trängningsinkontinens, löser sig ofta med tiden när barnet mognar. Detta kan dock också vara symtomen på en funktionellt liten urinblåsa eller en överaktiv blåsan.
Det finns vissa mediciner som faktiskt kan öka en urinblåsans kapacitet. Du bör prata med en läkare om alternativen för att hantera en liten eller överaktiv blåsan
Steg 3. Var medveten om överfyllning
Det finns ett fyllnadsvillkor, kallat överfyllning, som också kan leda till inkontinens. Överfyllning är ett mindre vanligt tillstånd som uppstår när blåsan inte tömmer eller kan tömmas och har en vanligtvis stor kapacitet. Symtom på en onormalt stor kapacitet blåsan inkluderar:
- Tömmer stora mängder urin ofta under dagen. Detta kan hända om njurarna producerar enorma mängder urin. Du bör ta ditt barn till en läkare om du märker att ditt barn tömmer en stor mängd urin varje gång hon går på toaletten, särskilt om det är en förändring i mängden från vanligt.
- Sällan tömning, som anses vara mindre än två eller tre gånger om dagen. Detta kan vara ett tecken på ett problem med ryggraden, som spina bifida eller cerebral pares. Om ditt barn inte har fått diagnosen ryggradsproblem är det osannolikt att detta är orsaken till ditt barns inkontinens.
Steg 4. Lägg märke till om ditt barn håller det för länge
Ibland, om ditt barn har för vana att hålla urinen för länge, kan det resultera i överfyllning av urinblåsan. Ditt barns urinblåsa kan bli förstorad om han är en kronisk urinhållare, vilket innebär att han undviker att gå på toaletten, även när han verkligen måste kissa.
- När detta pågår under lång tid blir musklerna relaterade till urinering övertränade, vilket innebär att musklerna slappnar av dåligt, vilket leder till blåsdysfunktion som inkontinens.
- Detta händer ofta när ett barn inte vill använda badrummet i skolan eller på andra offentliga platser.
Steg 5. Tänk på beteendemodifieringsterapi
Beteendemodifikation kan hjälpa ditt barn med sin trängningsinkontinens. De flesta experter föredrar idag beteendemodifieringsbehandling framför läkemedel som en förstahandsbehandling för dagtid vätning av nästan alla typer. Beteendemodifiering är en träningsmetod för att lära sig en färdighet som blåsans kontroll. Terapin måste göras strikt och konsekvent för att få önskade resultat, till exempel att ditt barn kan kontrollera blåsan.
- Behavior modification therapy fungerar i allmänhet bäst hos barn som är äldre än fem eller sex år. Detta beror på att yngre barn generellt saknar självdisciplin för att hålla sig till terapischemat. Varje barn bör dock analyseras från fall till fall.
- Barnpsykologer kan ge goda råd om hur man gör för att skapa ett schema.
Steg 6. Skapa ett schema
Om ditt barn lider av en överaktiv urinblåsa måste du skapa ett schema för att hjälpa honom. När ditt barn har gått på toaletten på morgonen, börja ett strikt schemalagt tömningsrum. Normalt väljer föräldrarna varannan timme som schemalagd ogiltighetstid. Ditt barn måste gå på toaletten varannan timme, även om han säger att han inte behöver gå vid den specifika tidpunkten. Det är faktiskt poängen, att få honom till badrummet innan han får en urinblåsa.
- Om du väntar på blåsans spasmer förstärker du frånvaron av kontroll. Om ditt barn går och försöker ogiltigförklara, till och med lite, förstärker det hans kontroll över när och vart han ska.
- Om ditt barn har en överfylld urinblåsa bör du skapa samma schema med ett extra steg. Ditt barn bör vänta fyra till fem minuter efter att ha gått på toaletten och sedan försöka gå igen. Detta kallas dubbel voiding i ett försök att minska den kvarvarande blåsvolymen. Målet är att ändra tömningsvanor och låta blåsan bära en mer normal volym urin.
Steg 7. Använd ett larmsystem
Förutom ett schema, ställ in ett larm för att hjälpa ditt barn att komma ihåg att gå på toaletten. Det kan vara svårt att komma ihåg att gå på toaletten varannan timme. På grund av detta är det viktigt att ställa in ett larmsystem. När ditt barn är hemma eller besöker familjen, som att bo hemma hos mormor, ställ in väckarklockor som går varannan timme.
- Du kan ställa in dessa larm på en smartphone eller väckarklocka. Du kan också få ditt barn en klocka som piper eller vibrerar tyst varannan timme som en påminnelse om när hon är i skolan.
- Du kan också överväga att prova ett vätningslarm om ditt barn har inkontinens på natten (sängvätning).
Steg 8. Förläng annulleringstiden
När du har följt detta schema i fyra till sex veckor bör du förlänga ogiltighetstiden. Normalt sett bör du se förbättring inom fyra till sex veckor. Detta betyder dock inte att du ska stoppa schemat. Du bör förlänga tiden så att ditt barn försöker kissa var tredje eller var fjärde timme, snarare än varannan.
Metod 3 av 4: Behandling av urinvägsinfektioner
Steg 1. Lägg märke till urinvägsinfektioner
Du måste uppmärksamma ditt barn för att leta efter vissa orsaker till inkontinens. Urinvägsinfektioner (UTI) är vanligast hos tjejer som just har börjat skolan eller nyligen har blivit pottränade. Förutom inkontinens kan UTI också orsaka frekvent urinering, en brännande känsla när hon kissar, grumlig eller mörkfärgad urin, stark luktande urin och smärta i nedre delen av buken. UTI kan behandlas med antibiotika.
Vissa barn som får frekventa UTI har också ett tillstånd som kallas asymptomatisk bakteriuri (ABU). Dessa barn, oftast flickor, har bakterier som koloniserar urinblåsan, vilket betyder att de bor där, ungefär som att bakterier tyst lever på vår hud. Denna ökning av bakterier i urinen kan ibland vara orsaken till frekventa UTI
Steg 2. Håll irritationen på ett minimum
Många barn, särskilt tjejer, kommer att utveckla irritation och inflammation i urinrörets och vaginala öppningar när de har UVI. Du kan använda vissa krämer för att lindra irritationen som ditt barn känner. I synnerhet kan en zinkoxidhaltig hudbarriärkräm eller salva som Desitin eller Triple Paste vara till stor hjälp.
Du kan köpa dessa krämer på ditt lokala apotek. Följ anvisningarna på flaskan eller lådan som grädden kommer i
Steg 3. Byt ditt barns kläder när det blir blött
Bakterierna som skapar ett UVI trivs i fuktiga områden. När ditt barn upplever inkontinens och läcker lite urin på sina kläder, är det viktigt att hon byter till torra kläder för att hindra henne från att få UVI eller för att lindra symptomen på hennes UVI. Detta kommer också att hindra det från att komma tillbaka.
Du kan förklara detta för henne så att hon gör det själv, eller så kan du be henne berätta när detta händer så att du kan hjälpa henne att förändras
Steg 4. Fråga din läkare om antibiotika
Om ditt barn har återkommande UVI, bör du prata med läkaren om att få antibiotika för att rensa upp infektionen och förebygga nya infektioner. Ditt barns läkare kommer att kunna berätta om antibiotika är lämplig behandling för ditt barn för att förhindra infektioner. Ditt barn behöver antibiotika om det har ett aktivt UVI.
De vanligaste antibiotika som används för profylax eller förebyggande av infektioner är nitrofurantoin och trimetoprim sulfa. Dessa ges vanligtvis en gång om dagen, vid sänggåendet, cirka ¼ av den vanliga hela behandlingsdosen som ges till vuxna
Metod 4 av 4: Behandling av förstoppning
Steg 1. Var medveten om förstoppning
En annan vanlig orsak till inkontinens är förstoppning. När stora mängder avföring stannar kvar i kroppen istället för att utvisas, kan det begränsa hur mycket utrymme blåsan har att expandera och gör att blåsan får oförutsägbara sammandragningar, som båda orsakar inkontinens. Förstoppning orsakar vanligtvis sällsynta tarmrörelser i 3 dagar eller mer i rad, hårda, småsteniga avföring, mycket stora avföring eller smärta när tarmarna flyttas.
Steg 2. Låt din läkare kontrollera ditt barn
Om du inte är säker på hur dåligt ditt barns förstoppning är, låt en läkare ta reda på om ditt barn har mycket avföring i systemet. Detta kan göras med hjälp av röntgenstrålar eller genom en fysisk undersökning.
Att veta säkert att ditt barn är förstoppat hjälper henne att övervinna hennes inkontinensproblem
Steg 3. Be ditt barn att dricka mycket vätska under dagen
Många barn med brådska och inkontinens tenderar att inte dricka mycket vätska, vilket faktiskt gör deras förstoppning värre. Försök att låta ditt barn dricka minst åtta glas vatten varje dag för att hålla sig hydratiserad.
Om ditt barn inte gillar att dricka vanligt vatten kan du ge honom fruktjuicer, mjölk (högst 2-3 koppar om dagen) och sportdrycker
Steg 4. Öka ditt barns fiberintag
För att bekämpa förstoppning, öka ditt barns dagliga fiberintag. Fiber är ett av de bästa sätten att få ditt barns tarm att fungera korrekt. Det finns gott om fetter som innehåller mycket fiber. Försök att införa så många fibrer som innehåller mycket fiber som möjligt i ditt barns kost. Livsmedel med hög fiberhalt inkluderar:
- Färsk frukt och grönsaker, inklusive hallon, blåbär, gröna ärtor, spenat, grönsaker, ekollon, grönkål och broccoli.
- Fullkornsbröd med minst tre till fyra gram fiber per portion.
- Fibrer med hög fiber, till exempel Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat och All Bran.
- Bönor, inklusive svarta, lima, garbanzo och pintobönor. Linser och popcorn innehåller också mycket fiber.
Steg 5. Ge ditt barn laxermedel
Att lägga till fiberrik mat i ditt barns kost kanske inte räcker. Om ditt barn fortfarande har problem, prova barnsäkra laxermedel. Ett laxermedel som är säkert och ofta används är propylenglykol, mer allmänt känt som MiraLax.
- MiraLax gör att vatten transporteras in i tarmen, vilket gör att avföringen mjuknar och förbättrar rörelsen.
- Du bör rådfråga ditt barns läkare innan du ger MiraLax eller andra laxermedel till ditt barn. De flesta barn behöver mellan ½ capfuls och två capfuls per dag, och dosen kan justeras efter behov.
