Kvinnlig sexuell dysfunktion (FSD) kan orsakas av både fysiska (t.ex. sjukdom, medicinering, hormonobalans etc.) och psykologiska (t.ex. övergrepp, övertygelse, humör, kroppsuppfattning etc.). Definitionen av FSD är dock inte baserad på en uppsättning förutbestämda faktorer som jämför din nuvarande situation med någon form av så kallad "normal" situation. FSD är baserat på hur DU känner och om du tror att det finns ett problem. Om du är orolig för din sexualitet eller inte är nöjd med graden av nöje (eller brist på det) du upplever, kan FSD vara orsaken.
Steg
Metod 1 av 4: Att veta vad som är och vad som inte är FSD
Steg 1. Förstå vad kvinnlig sexuell dysfunktion (FSD) betyder
FSD diagnostiseras bara om det orsakar DIG betydande oro kring din sexualitet. FSD kan orsaka problem eller störa kvinnans förmåga att reagera sexuellt.
- FSD kan generaliseras/globalt (t.ex. händer under varje sexuellt möte) eller situationellt (t.ex. händer bara under vissa omständigheter).
- FSD kan vara primär/livslång (t.ex. började när du först blev sexuellt aktiv) eller det kan vara sekundärt/förvärvat (t.ex. började någon gång efter att du inte upplevt några problem med sex).
- FSD brukar delas in i en av fyra kategorier: (1) Önskeproblem; (2) upphetsningsproblem; (3) Orgasmiska problem; och (4) Sexuella smärtsjukdomar.
Steg 2. Vet om de psykologiska orsakerna till FSD
Formella diagnoser av FSD ur ett psykologiskt perspektiv bygger på definitionerna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, som används av psykologer och psykiatriker i Kanada och USA. Det finns tre typer av FSD enligt denna manual:
- Kvinnlig orgasmisk störning (även känd som anorgasmi) är när en kvinna har problem med att uppleva en orgasm, eller om hon kan uppleva en orgasm, men den är inte så stark som den brukade vara.
- Kvinnligt sexuellt intresse/upphetsningsstörning är när en kvinna har signifikant minskat intresse för sex, eller inte kan väckas. Detta kan innefatta att inte ha något intresse av att ha sex, inte uppleva några erotiska tankar eller sexuella fantasier, och oförmågan att bli upphetsad av stimulering. Ibland är detta, den överlägset vanligaste kvinnliga sexuella dysfunktionen, även känt som hypoaktiv sexuell lustsjukdom eller inhiberad sexuell lustsjukdom.
- Gentio-Pelvic Pain/Penetration Disorder är när en kvinna har smärta eller ångest med vaginal penetration. Beroende på detaljerna är detta också känt som vaginismus (ofrivilliga muskelspasmer i slidan som kan orsakas av ärr, skador, irritationer eller infektioner) eller dyspareuni (smärta under eller efter samlag som kan orsakas av vaginal torrhet, mediciner eller hormonella förändringar) eller vulvodyni (smärta i vulva). Problemets specifika namn baseras på orsaken till smärtan, i motsats till att du har ont. Det finns sjukgymnaster som är specialiserade på att hjälpa kvinnor med dessa frågor. Muskelavslappnande medel och aktuella smärtstillande medel kan också hjälpa.
- Dessa psykologiska problem kan orsakas av obehandlad ångest eller depression, eller en historia av sexuella övergrepp. De kan också orsakas av: pågående (ibland internaliserade) problem du har med din partner; stress i samband med arbete för familjeansvar; oro för din sexuella prestation; olösta frågor om sexuell läggning; och kroppsuppfattning och självkänsla.
Steg 3. Granska de fysiska eller medicinska orsakerna till FSD
Det finns många fysiska och medicinska skäl till varför du kan uppleva FSD, de inkluderar:
- Medicinska tillstånd inklusive cancer, njursvikt, multipel skleros, hjärtsjukdomar och problem med urinblåsan. Du kommer inte att upptäcka att du har ett av dessa problem eftersom du upplever FSD. Snarare kan en av dessa problem som du redan har vara orsaken till din FSD.
- Medicin som antidepressiva medel, blodtrycksmedicin, antihistaminer och kemoterapidroger kan minska sexuell lust och förmåga att få orgasm. Depression i sig kan också orsaka sexuell dysfunktion. Orala preventivmedel är också kända för att minska sexuell lust.
- Hormonella förändringar som inträffar efter att du har fött och medan du ammar, och efter att du har gått igenom klimakteriet, kan minska sexuell lust. Dessa förändringar orsakar också fysiska förändringar i dina könsorgan vävnader som kan minska den övergripande känslan i det området och orsaka vaginal torrhet.
Steg 4. Inse vad FSD inte är
FSD är inte något problem med en kvinnas sexualitet, och det finns inget "normalt" för kvinnor att mäta sig mot. Normalt är vad du vill att det ska vara och är bekväm med.
- Att inte kunna orgasma under samlag, men kräver klitorisstimulering till orgasm, är inte FSD. Detta är faktiskt ganska vanligt bland många kvinnor.
- Att helt enkelt inte vara intresserad av att ha sex, eller att inte kunna bli upphetsad av en partner, är inte FSD. Det finns ett stort antal skäl till varför sex kanske inte välkomnas, inklusive: pågående stress; trötthet; en ny bebis; huvudvärk; etc.
Metod 2 av 4: Få medicinsk hjälp
Steg 1. Boka tid hos din läkare
Ring och boka tid för att träffa din läkare för att diskutera dina problem. Om du redan har en gynekolog, boka tid direkt via kontoret. Om du inte har en gynekolog, be din husläkare att hänvisa dig till en. Var beredd att diskutera följande med din läkare:
- Dina exakta symptom. Vilka typer av svårigheter du upplever, när de uppstår och hur ofta de uppstår.
- Din sexuella historia. Hur många relationer har du haft tidigare där du gjorde eller inte upplevde samma problem. Och om du någonsin har upplevt sexuella övergrepp.
- Din medicinska historia. Detta skulle omfatta alla medicinska tillstånd som du redan har fått diagnosen, inklusive alla mediciner du redan tar. Var noga med att nämna receptfria, alternativa eller växtbaserade läkemedel, liksom recept.
Steg 2. Svara ärligt på din läkares frågor
Det kan vara pinsamt att prata om dina sexuella problem med din läkare, men förstå att du behöver hjälp för att övervinna dem. Att besvara din läkares frågor öppet och ärligt kommer att säkerställa att du får rätt behandling för det du upplever. Några frågor som din läkare kan ställa är:
- Hur mycket stör problemen du upplever?
- Hur nöjd är du med ditt nuvarande förhållande?
- Kan du bli upphetsad eller få orgasmer under sexuella interaktioner med din partner?
- Har du ont under samlag?
- Vilka former av preventivmedel använder du?
- Dricker du alkohol eller tar du fritidsdroger regelbundet? Hur mycket tar du i så fall?
- Vilka typer av operationer har du haft tidigare, särskilt i förhållande till ditt reproduktiva system?
- Har du någonsin haft en oönskad sexuell upplevelse?
Steg 3. Var beredd på en bäckenprov
Vissa sexuella problem kan orsakas av mycket specifika saker som kan hittas under en bäckenundersökning. Eller kan fastställas via ett pap -test. Din läkare kommer att kontrollera eventuella fysiska problem med dina könsvävnader och hudelasticitet. De kan också kontrollera efter ärrbildning och kan eventuellt begränsa var smärta uppstår.
Steg 4. Behandla ett underliggande medicinskt problem
Många sexuella problem orsakas av andra tillstånd eller mediciner som förändrar hur din kropp beter sig sexuellt. För att återfå dina "vanliga" sexuella begär och beteenden kan din läkare behöva experimentera med flera sätt att behandla ditt underliggande tillstånd.
- Alla reagerar olika på mediciner. Om en specifik medicin orsakar ditt problem kan din läkare försöka med en annan medicinering istället. Det kan ta ett par försök att hitta rätt medicin eller dos innan problemet är löst.
- Din läkare kan testa dig för medicinska tillstånd som du inte tidigare har diagnostiserats med. Om en hittas kan behandling av det tillståndet lösa ditt sexuella problem.
Steg 5. Försök med hormonbehandling
Om ditt sexuella problem är kopplat till en hormonell obalans eller orsak, kan din läkare föreslå en form av hormonbehandling.
- Östrogenbehandling görs med en vaginal ring, grädde eller tablett. Det kan förbättra vaginal ton och elasticitet, öka vaginalt blodflöde och förbättra smörjning. Även om det låter tillräckligt enkelt, medför det vissa risker. Se till att du diskuterar alla biverkningar med din läkare innan du börjar någon typ av östrogenbehandling.
- Androgenterapi inkluderar testosteronhormonet. Testosteron spelar en viktig roll i sexuella funktioner för både män och kvinnor. Androgenterapi är dock något kontroversiellt, så du vill vara fullt medveten om alla fördelar och nackdelar med denna terapi om du bestämmer dig för att prova. Testosteron kan användas "off label" för libido, men det finns en potentiell ökad risk för bröstcancer om du använder den.
Steg 6. Utför Kegelövningar
Kvinnor som upplever vaginismus har ofta en känsla av att de är”för små” för sin partners penis och kan uppleva brännande eller rivande känslor när något sätts in i slidan (inklusive en tampong eller spekulum). Den verkliga orsaken till problemet är att musklerna i slidan inte är tillräckligt avslappnade för att samlag ska vara bekvämt. "Kuren" är att lära sig att kontrollera och slappna av dina vaginala muskler genom övningar.
- Dessa övningar kan ta flera veckor till flera månader för att fungera tillräckligt bra för att du ska känna dig bekväm med att ha samlag, så ha tålamod.
- Medan du tränar dina vaginala muskler är det bäst att inte ha eller försöka ha samlag. Dina muskler krampar på grund av en ofrivillig reaktion och har samlag medan du försöker träna den ofrivilliga reaktionen kan bara förlänga problemet. Du kan dock utföra andra sexuella aktiviteter än samlag under denna tid.
- Kegelövningar hjälper dig att strama musklerna i bäckenbotten. Det här är samma muskler som du skulle använda när du vill sluta kissa medan du är på toaletten.
- Dra ihop dina bäckenbottenmuskler, håll i några sekunder och slappna av. Gör detta så ofta du kan under dagen, i uppsättningar om 20 st.
- När du har koll på att dra ihop dina bäckenbottenmuskler gör du samma övningar medan du sätter in ett finger i din slida. Arbeta långsamt från ett finger till tre fingrar. Du måste sätta in fingrarna minst 5-6 cm för att känna effekten, vilket är ungefär upp till mittleden i fingrarna. Detta kommer inte bara att hjälpa dig att identifiera dina bäckenbottenmuskler, det kommer också att vänja dig vid att ha något i slidan som inte gör ont. Om det börjar göra ont - sluta.
- När du väl kan sätta in tre fingrar i din vagina utan smärta (vid minst ett par tillfällen) kan du försöka ha samlag med din partner. För att kunna kontrollera penetrationen är det bättre om du placerar dig själv på toppen. Se till att du har kontroll över situationen så att du kan sluta när du vill.
- När du sätter in fingrarna eller har samlag är det bäst att använda smörjmedel för att underlätta processen.
- Prata med din partner under hela denna process, särskilt när du är redo att ha samlag igen. De första gångerna du prövar samlag kan du behöva vara stilla under perioder så att du kan bli bekväm och slappna av musklerna.
Metod 3 av 4: Skaffa psykologisk hjälp
Steg 1. Boka tid hos en psykolog
Om du tror att du kan ha FSD och du tror att det inte finns någon fysisk eller medicinsk anledning till det (eller om du redan har bedömts av en läkare), boka tid för att prata med en psykolog. Var inte generad över att söka hjälp från en psykolog. Om du tror att det finns ett problem och du vill åtgärda det kommer de att kunna hjälpa till.
- Hitta en psykolog som specialiserat sig på FSD eller andra sexuella problem och problem.
- Om du är lesbisk, bisexuell eller transgender kan du också söka efter psykologer som är specialiserade på att behandla HBT -individer.
Steg 2. Svara ärligt på din psykologs frågor
En psykolog kan bara hjälpa dig effektivt om du berättar sanningen och är så öppen och ärlig som möjligt. Behandlingsplaner kommer att baseras på vad du sa, så om du inte är ärlig kan du slösa tid på att försöka med en behandlingsplan som inte är utformad för din specifika situation. Din psykolog kommer sannolikt att fråga om följande saker:
- En fullständig historia av det sexuella problemet du upplever. När det började, vad de exakta symptomen är, etc.
- Några detaljer om din sexuella historia och tidigare relationer.
- Information om din fysiska hälsa, inklusive allt du kan ha testats för medicinskt och vad resultaten var.
- Information om din känslomässiga hälsa, inklusive vad som händer i ditt liv (i allmänhet), hur ditt jobb går, vad som stressar dig, hur du mår, etc.
Steg 3. Utveckla en behandlingsplan
Du och din psykolog utvecklar tillsammans en behandlingsplan. Din psykolog kommer att anpassa behandlingen utifrån dina specifika omständigheter och behov. Några möjliga behandlingar kan inkludera:
- Kognitiv beteendeterapi (KBT) - CBT används för att hjälpa dig att identifiera och ändra känslor, tankar och beteenden du har som orsakar problemet. CBT utförs normalt en gång i veckan eller varannan vecka med en psykolog, plus genom hemmaövningar kan du göra på egen hand.
- Mindfulness -baserade interventioner - Mindfulness fungerar genom att hjälpa dig att känna och förstå din kropp och dess olika förnimmelser. Mindfulness uppnås genom att inte döma, kritisera eller mäta dessa känslor mot något annat, det är helt enkelt att lära sig hur man känner.
Metod 4 av 4: Genomföra andra användbara behandlingar
Steg 1. Öppna kommunikationslinjerna med din partner
Det är viktigt att göra din partner medveten om alla problem du har och vilken behandling du får. Det är också bra att tala öppet till din partner om vad du anser vara sexuell tillfredsställelse, inklusive de saker din partner gör som du gör och inte gillar.
- Fokusera mer på graden av intimitet mellan dig och din partner, istället för bara på könet.
- Ta dig tid att ha sex med din partner så att du kan fokusera på läget och njutningen av situationen.
- Prova olika typer av sexuella positioner med din partner. Om du upplever smärta med en position, prova flera andra tills du hittar en som är bekväm.
Steg 2. Öka mängden förspel före sex
Förspel kan innehålla många olika aktiviteter, inklusive: titta på erotiska videor eller läsa erotiska böcker; spela ut erotiska fantasier; sensuell massage; eller till och med ett varmt bad. De nyckeln till förspel är att det är olika för alla, så du måste kommunicera med din partner för att avgöra vad som fungerar bäst för er båda. Du kan också behöva ändra det då och då för att förspel ska bli roligt och spännande.
Steg 3. Använd ett smörjmedel
Vaginal torrhet, som kan orsakas av ett stort antal saker, kan ofta göra samlag obehagligt och till och med smärtsamt. En möjlig enkel och enkel lösning är att använda ett smörjmedel. Det är värt att prova detta alternativ för att se om det finns någon förbättring.
Det finns ett stort utbud av smörjmedel på marknaden som du kan prova. Var noga med att läsa instruktionerna noga eftersom vissa smörjmedel inte kan användas med andra typer av preventivmedel, som kondom
Steg 4. Skaffa en sexleksak
Om du är en kvinna som behöver ha klitorisstimulering för att bli upphetsad eller orgasm kan det vara till stor hjälp att använda en vibrator eller annan sexuell enhet. Du kan antingen lära din partner var du ska använda enheten så att du får nöje, eller så kan du använda den själv.
Var inte generad över att köpa en vibrator eller annan sexleksak. Om det fungerar är det väl värt det! Dessutom finns det många onlinebutiker som du kan beställa från sina produkter i omärkta lådor och dölja företagsnamnet på din kreditkortsräkning
Steg 5. Minska mängden alkohol du dricker
Överdriven alkohol i ditt system har förmågan att trubba sexuell lyhördhet. Att minska på mängden alkohol du dricker kan hjälpa till att lindra sexuella problem du upplever.
Steg 6. Sluta röka
Rökning kan begränsa blodflödet i din kropp, vilket i sin tur innebär att mindre blod kan nå dina könsorgan. Mindre blod till dina könsorgan kan orsaka att du har problem med att bli upphetsad eller har problem med att uppleva en orgasm.
Steg 7. Ta bättre hand om dig själv
Att se till att du får tillräckligt med fysisk aktivitet varje vecka, äter ordentligt och tar dig den tid du behöver koppla av ibland kan ha en långsiktig och positiv inverkan på dina sexuella upplevelser.
- Regelbunden aerob träning kan öka din uthållighet och höja ditt humör.
- Att ta sig tid att koppla av då och då kan hjälpa till att lindra stress och ångest och hjälpa dig att fokusera på sexuell aktivitet.
Steg 8. Överväg akupunktur
Även om det inte är för alla är det möjligt att använda akupunktur för att lindra problem som orsakar FSD. Om du redan får akupunktur, tala med din terapeut om de sexuella problemen du har upplevt och se vilka specifika behandlingar de kan utföra.
Steg 9. Ta upp yoga
Yoga är i allmänhet ett bra sätt att öka din flexibilitet och balans, och kan minska stress och spänningar. Det finns till och med yogaställningar utformade specifikt för att förbättra sexuell funktion. Om du ändå letade efter ett sätt att öka din fysiska aktivitet, överväg att ge yoga ett försök.
Tips
- I Kanada har Canadian Psychological Association (CPA) en webbplats som listar alla provinsiella och territoriella psykologiska föreningar på https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. Du kan använda dessa provinsiella och territoriella föreningar för att hitta en psykolog i närheten av där du bor.
- Förutom de fysiska och psykologiska orsaker som nämns i denna artikel kan sociokulturella influenser också orsaka FSD. Sociokulturella frågor kan innefatta: otillräcklig sexuell utbildning; konflikt med religiösa, personliga eller familjära värderingar; och samhälleliga tabun.
