Så här får du knutna rör: 15 steg (med bilder)

2024 Författare: Louis Wesley | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-20 00:26

Forskning tyder på att du kanske kan återställa din fertilitet genom att få dina rör "bundna" (tubal ligation reversering), men allas upplevelse är annorlunda. Under denna procedur kommer din läkare att försöka återansluta dina blockerade äggledare så att ägg kan komma in i livmodern och eventuellt befruktas av spermier. Experter säger att framgångsfrekvensen för att bli gravid efter att ha fått sina rör "bundna" varierar från 30% till 80% under de två åren efter proceduren. Din sannolikhet att bli gravid beror på faktorer som din ålder, vilken typ av procedur du hade, längden på dina äggledare och din ärrvävnad, så prata med din läkare för att ta reda på vad du kan förvänta dig.

Steg

Del 1 av 3: Se din gynekolog

Steg 1. Skaffa kopior av dina operativa rapporter

Din gynekolog kommer att vilja veta hur dina rör var "bundna". Förfaranden som orsakar minsta möjliga skada och bibehåller rörlängden är lättare att vända.

Dina två äggledare är en del av livmodern; de är som långa, tunna öron på livmodern. Ditt rör fångar ett ägg som frigörs från din äggstock och bär spermierna till det ägget. Efter att ägget och spermierna förenas bärs detta befruktade ägg in i livmodern där det implanterar och växer till ett foster.
Det finns många sätt att få dina rör "bundna", men ingen av dessa procedurer "binder" dem faktiskt som en knut. Din läkare kan ha använt tubalringar eller clips för att klämma fast dem. En annan metod är att ärra och blockera dina rör med antingen ett brinnande verktyg eller specialinsats.

Steg 2. Fråga din läkare om hur en tubal vändning utförs

Tubalomvändningen utförs antingen på ett sjukhus eller ett polikliniskt centrum. Gynekologen kommer att utföra en laparoskopisk procedur. Detta inkluderar att ta bort främmande föremål (klipp, ring, insats), klippa bort eventuell ärrvävnad och sedan ansluta rören igen genom att sy ihop de friska ändarna igen.

Din gynekolog kommer att operera i bäckenet som är den nedre delen av din buk. Det finns risk för blödning, infektion och skada på organ som ligger nära dina rör. Anestesi används för att kontrollera din smärta och för att hålla dig sömn; du kan utveckla en dålig reaktion dessa mediciner.
Att bli gravid är det resultat du vill ha. Det finns dock en 10% chans att din graviditet kan vara ektopisk, där det befruktade ägget implanterar och växer utanför livmodern. Majoriteten av tiden händer detta i ett av dina rör som inte är tillräckligt stort för att ett barn ska kunna växa. Din graviditet skulle sluta tidigt, ditt rör kan skadas, eller du kan få betydande, till och med livshotande, blödning.

Steg 3. Prata med din gynekolog om eventuella reproduktionsproblem

Din OB/GYN behöver veta om eventuella hälsoproblem med livmodern, äggstockarna och slidan för att ta reda på om du är en bra kandidat för en tubal reversering.

Framgången för din tubal reversering påverkas av hur mycket ärrvävnad du har i och runt dina rör. Det är viktigt att veta om du tidigare opererats för endometrios. Denna sjukdom uppstår när små bitar av slemhinnan inuti livmodern hamnar utanför livmodern som fastnar på organ som äggstockarna eller urinblåsan. Din läkare kommer att fråga om du har en historia av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). PID uppstår när en allvarlig infektion sprids från slidan upp i livmodern, äggledarna och äggstockarna. Ärrvävnad från tidigare operation, endometrios och/eller PID kan göra vändningen svårare att göra.
Läkaren letar efter allt som kan påverka din förmåga att bli gravid. Att vara gravid tidigare är ett bra tecken på att det kan hända igen. Låt henne veta om du någonsin var gravid och om det var en hälsosam graviditet.
Du kommer sannolikt att vara en bra kandidat för vändning om dina rör stängdes med ringar eller clips eller om du bara hade tagit bort en liten del av ditt rör. Förfaranden som Essure och Adiana som använder skär och ibland bränner är svårare att vända på grund av mängden ärrbildning. Om du är yngre än 40 och hade dina rör bundna direkt efter förlossningen, anser vissa kirurger att du är den bästa kandidaten för omvändning.

Steg 4. Genomgå en noggrann fysisk undersökning av din läkare

Denna tentamen och alla studier som din läkare beställer är viktiga för att du ska vara säker under operationen. Ett säkert förfarande ökar dina chanser att bli gravid.

En äldre kvinna, 40 år och uppåt, brukar ha sämre äggkvalitet och färre friska ägg kvar. Du kan få svårare att bli gravid. Din läkare kan beställa en studie där dina folliklar räknas för att se hur många ägg du har kvar. Hon kan också beställa blodprov för att kontrollera dina follikelstimulerande hormoner (FSH) och östradiol (E2). Om dessa hormonnivåer är onormala kan det vara ett tecken på att dina äggstockar inte fungerar tillräckligt bra för att du ska bli gravid.
Din läkare kan ha svårare att utföra din tubal reversering om du är överviktig. Din procedur kommer att ta längre tid. Du kommer att vara under narkos längre, vilket ökar risken för en dålig reaktion. Din läkare kommer att bestämma ditt kroppsmassindex (BMI), en indikator på kroppsfett, genom att använda din längd och vikt. Din extra vikt bör inte påverka din förmåga att bli gravid.
Din läkare kan beställa ett hysterosalpingogram (HSG) för att kontrollera längden på dina äggledare. Denna procedur kan utföras på två sätt. Det första sättet är att injicera ett färgämne i livmodern och använd sedan fluoroskopi, en speciell röntgen, för att se dina rör. Det andra sättet är att sätta in steril vätska fylld med liten bubbla i livmodern och se dina rör med ultraljud som använder ljudvågor. Ultraljud kan också användas för att se om dina äggstockar verkar normala och friska.
Att veta om ditt allmänna hälsotillstånd, såsom förekomsten av hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, blödningsstörningar eller tidigare dåliga reaktioner på anestesi, hjälper din läkare att ta bättre hand om dig under operationen.

Steg 5. Ta med dig din partner till läkaren

Det är bäst för din partner att genomgå spermaanalys, inklusive ett antal spermier. Du vill att han ska kunna göra dig gravid när dina rör är bundna. Detta test är ganska billigt.

Gynekologen skickar din partner till en urolog. Denna typ av läkare kan behandla din partner om det finns problem

Steg 6. Tala med din läkare om in vitro -fertilisering (IVF)

Detta är ett annat alternativ för att bli gravid om du inte är en bra kandidat för tubal reversering eller om det misslyckas. IVF innebär att man kombinerar ägg och spermier utanför kroppen i ett laboratorium och sedan placerar de befruktade äggen i livmodern.

Det finns bra och dåliga saker med IVF. Att försöka bestämma mellan IVF och tubal reversering är svårt. Din läkare kommer att prata med dig och din partner om saker som ålder, kostnad, hur lång tid det kan ta att bli gravid och hur du fortfarande inte kan bli gravid

Del 2 av 3: Genomgår Tubal Reversal

Steg 1. Be om rekommendationer

Hur väl tubalomvändningen blir för dig är baserat på din läkares skicklighet och kvaliteten på vården som ges till dig på sjukhuset eller polikliniken. Om du har familj eller vänner som har gjort liknande procedurer, be dem att rekommendera en leverantör.

Fråga din läkare hur ofta hennes patienter blir gravida efter att deras rör har lossats. Antalet bör vara mellan 40 och 85% av tiden.
Se till att sjukhuset eller polikliniken där din läkare verkar är ackrediterad. Det betyder att sjukhuset eller centret kontrolleras regelbundet för att se till att det ger dig bästa möjliga vård. Kolla sjukhusets hemsida. Ett sjukhus annonserar stolt varje ackreditering det har. Ett centrum kommer att skryta om det låga antalet kirurgiska komplikationer det har. Var försiktig om detta saknas.

Steg 2. Börja fasta natten innan proceduren

Ät eller drick inte något, inklusive tuggummi, efter 12 midnatt natten före operationen. Du kan inte äta eller dricka igen förrän efter proceduren.

Steg 3. Fråga din läkare vilka mediciner du behöver för att sluta ta

Detta är mycket specifikt för dig och dina medicinska tillstånd. Du lurar inte fastan om du tar en medicin med en liten klunk vatten efter midnatt.

Läkemedel som aspirin, som kan orsaka blödning, måste avbrytas flera dagar före tubal reversering

Steg 4. Bada eller duscha natten före tubalomvändningen

Använd en antibakteriell tvål som spak eller urtavla. Upprepa ditt bad eller dusch på morgonen för bästa resultat. Raka inte din buk eller ditt blygdområde.

Det spelar ingen roll vilken typ av tvål du använder. Att få din hud ren är den viktigaste delen. Det minskar mängden bakterier på huden och minskar chansen att du får en infektion efter tubal reversering. Var särskilt uppmärksam på din navel.
Nicks som görs i huden under rakningen kan öka risken för infektion efter din procedur. Låt utbildade proffs som hjälper din läkare i operationssalen ta hand om hårborttagning.

Steg 5. Ta bort alla smycken och nagellack

Du kan bli skadad eller störa instrument som är avsedda att hålla dig säker i operationssalen.

Din läkare använder elektrokauteri för att kontrollera blödning under din procedur. Din hud kan brännas, där smyckena rör vid den, när hon använder det här instrumentet eftersom det producerar en mild elektrisk ström.
En pulsoximeter används för att se till att mängden syre i ditt blod håller sig inom det normala området. Denna maskin skickar ljusvågor genom din nagel för att göra dessa mätningar; ditt nagellack stör denna process.

Del 3 av 3: Återhämta sig efter Tubal Reversal

Steg 1. Starta om din normala rutin i etapper

Det gör skillnad om du hade den öppna eller laparoskopiska tubal vändningen. Mängden smärta och obehag som du har kommer att avgöra din förmåga att göra saker som att återgå till jobbet, göra hushållsarbete eller gå uppför trappor.

Du kan gå hem samma dag eller nästa dag efter det laparoskopiska förfarandet eftersom snitten är små och det finns mindre smärta. Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i flera dagar efter det öppna förfarandet. Din läkare ger dig smärtstillande läkemedel när du går hem.
Du bör inte lyfta något tyngre än 10 till 15 pund i 4 till 6 veckor. Det tar så lång tid för vävnaderna i bukväggen att läka. Räkna med att göra allt förr än senare om du har genomgått en laparoskopisk procedur.

Steg 2. Ring din läkare omedelbart om du får allvarliga symptom hemma

Dessa allvarliga symptom inkluderar kraftig vaginal blödning, svår buksmärta, ihållande illamående och kräkningar, överdriven törst eller svettning, misslyckande med att passera gas eller urin, svår uppblåsthet och/eller förstoppning och dränering, blödning eller rodnad runt snittplatsen.

Kraftig vaginal blödning, som kräver mer än en kudde per timme, i kombination med svår buksmärta kan vara ett tecken på okontrollerad blödning från platsen för din tubal reversering. Överdriven törst och svettning kan också vara ett tecken på blödning. Du vill dricka vätskor eftersom din kropp behöver ersätta de vätskor som förlorats på grund av blödningen. Svettning är kroppens svar på stressen att förlora mycket blod. Kom ihåg att det alltid är ett alternativ att ringa räddningstjänsten.
Illamående och kräkningar kan orsakas av anestesi eller din smärtstillande medicin. Din kropp rensar ut medicinerna som används under anestesi på cirka 24 timmar. Din läkare kan ge dig en medicin för att hjälpa mot illamående och kräkningar för att ta dig igenom denna period. Om din läkare tror att smärtstillande medicinen är problemet, kommer hon att ordinera en annan.
En ileus uppstår när dina tarmar slutar skjuta mat och gas framåt genom tarmarna. Detta händer efter bukoperation, särskilt ett öppet förfarande. Du kommer att få illamående, kräkningar, uppblåsthet, buksmärtor och släppa ut mindre gas. Läkemedel mot illamående bör inte användas. Tiden löser ileus. Du kan dricka en liten mängd vätskor tills dina tarmar återhämtar sig. Ring din läkare om dina symtom blir värre istället för att bli bättre med tiden.
Smärtstillande läkemedel kan orsaka svår förstoppning. Ät fiberrik mat, grönsaker eller fullkornsprodukter och ta en avföring. Ring läkaren om du helt slutar passera gas och avföring.

Steg 3. Följ din läkares instruktioner för sårvård

Du vill att ditt sår ska hålla sig torrt och rent så att det kan läka bra. Titta på såret för att se till att det inte finns några tecken på en infektion, såsom dränering (inklusive blod), feber (högre än 101 grader) och/eller rodnad och värme runt såret/såren.

Ökande buksmärtor och feber kan vara ett tecken på en allvarlig infektion i buken. Ring din läkare så att hon kan undersöka dig, beställa lämpliga tester och bestämma hur infektionen ska behandlas.
Din läkare kommer att ha specifika instruktioner. Den allmänna regeln är att vänta 2 till 3 dagar innan förbandet tas av såret / såren. Det tar så lång tid för hudens del av såret att täta och skydda djupare vävnad från infektion. Om du har en speciell vattentät förbandning på såret / såren kan du duscha direkt. I annat fall, stå vid diskbänken och tvätta runt din dressing tills de 2 till 3 dagarna har gått. Du kan duscha efter den här tiden. Att låta tvålvatten försiktigt rinna över dina sår hjälper till att hålla det rent. Torka bara av det när du är klar. Ta inte ett bad på ungefär en månad.

Steg 4. Boka en uppföljningstid med din läkare

De flesta läkare kommer att vilja se dig cirka två veckor efter tubalomvändningen. Förvänta dig att detta blir den första av många när du läker och sedan försöker bli gravid.

Det första besöket handlar om att se till att du läker som förväntat. Hon kommer att undersöka ditt sår och leta efter tecken på infektion. Hon kommer att trycka på din mage och se till att din smärta minskar på lämpligt sätt.
De flesta par blir gravida under de första 6 månaderna efter tubalomvändningen. Om du inte blir gravid kommer hon att planera ett hysterosalpingogram för att se till att dina rör är öppna och fungerar korrekt. Majoriteten av tiden kommer dina rör att öppnas. Du kommer att prova andra metoder för att bli gravid. Du kommer att hålla reda på när du har ägglossning och planerar att ha sex runt den tiden. Läkaren kan använda läkemedel för att göra det mer troligt att du får ägglossning eller så kan du få din partner att ge ett prov av hans sperma så att hon kan sätta in i livmodern. IVF kommer att diskuteras någon gång om du fortsätter att ha svårt att bli gravid.