Skabb är ett vanligt tillstånd över hela världen och påverkar alla åldrar, raser och inkomstnivåer. Det är inte relaterat till hygien. Skabb orsakas av en angrepp av huden av den mänskliga kliande kvalsten, som vetenskapligt är känd som Sarcoptes scabiei. Den mänskliga kliande kvalsten är en åttabenad varelse som bara kan ses med hjälp av ett mikroskop. De vuxna honkvalsterna gräver in i överhuden (det övre lagret av huden), där de bor, matar och lägger sina ägg. De gräver mycket sällan förbi stratum corneum, vilket är det mest ytliga lagret av epidermis. Om du tror att du kan ha skabb, följ några enkla steg för att lära dig att känna igen skabb och åtgärder du kan vidta för att diagnostisera, behandla och förebygga dem i framtiden.
Steg
Del 1 av 4: Lägg märke till tecken på skabb
Steg 1. Se upp för intensiv klåda
Det finns många tecken och symtom på skabb. Den vanligaste och tidigaste är intensiv klåda. Klådan representerar sensibilisering, en typ av allergisk reaktion, mot de vuxna honkvalsterna, deras ägg och deras avfall.
Klåda tenderar att vara allvarligare på natten och har potential att avbryta sömnen hos angripna individer
Steg 2. Känn igen utslag
Tillsammans med klåda kan du utveckla utslag. Utslagen representerar också en allergisk reaktion mot kvalsten. Utslagen beskrivs typiskt som finnliknande med omgivande inflammation och rodnad. Kvalster föredrar att gräva in i huden i vissa delar av kroppen.
- De vanligaste platserna som vuxna kan få kliande utslag i samband med skabb är händerna, särskilt bandet mellan fingrarna, hudveck på handleden, armbågen eller knäet, skinkorna, midjan, penis, huden runt bröstvårtor, armhålorna, axelbladen och brösten.
- Hos barn är de vanligaste platserna för angrepp hårbotten, ansiktet, nacken, handflatorna och fotsulorna.
Steg 3. Se upp för hålor
När du har skabb är små hål ibland synliga på huden. Dessa framstår som små upphöjda och krokiga gråvita eller hudfärgade linjer på hudytan. De är vanligtvis en centimeter eller mer i längd.
Burrows kan vara svåra att hitta eftersom de flesta människor bara har 10 till 15 kvalster i en genomsnittlig angrepp
Steg 4. Var uppmärksam på hudsår
Den intensiva klåda som orsakas av skabb leder ibland till sår på huden. Såren löper stor risk för infektion, vilket ofta är en komplikation av skabb. Såren är oftast infekterade med bakterier som Staphylococcus aureus, eller beta-hemolytiska streptokocker, som dominerar på huden.
- Dessa bakterier kan också leda till inflammation i njurarna och ibland sepsis, vilket är en livshotande bakteriell infektion i blodet.
- För att undvika detta, försök att vara skonsam mot huden och repa inte den. Om du inte kan hjälpa dig själv, överväg att bära vantar eller slå in fingertopparna med plåster för att inte skada huden. Håll dina naglar trimmade korta.
- Tecken på infektion inkluderar ökad rodnad, svullnad, smärta eller pus eller urladdning från såren. Om du tror att ditt utslag är infekterat, kontakta din läkare omedelbart. Din läkare kan ordinera ett oralt eller aktuellt antibiotikum för att behandla infektionen.
Steg 5. Lägg märke till hudskorpen
Det finns en annan form av skabb som har ett ytterligare symptom. Skorpskabb, även känd som norsk skabb, är en allvarlig form av angreppet. Det kännetecknas av små blåsor och tjock hudskorpa som kan täcka stora delar av kroppen. Skorpskabb förekommer främst hos personer med försvagat immunförsvar. Det nedsatta immunsvaret gör att kvalster kan reproducera sig okontrollerade, medan vissa angrepp når upp till två miljoner kvalster.
- En annan konsekvens av det nedsatta immunsvaret är att klåda och utslag kan vara mindre allvarliga eller helt frånvarande.
- Du är i riskzonen för utveckling av skorpskorpor om du är äldre, har ett försvagat immunförsvar eller lever med hiv/aids, lymfom eller leukemi. Du är också i riskzonen om du har genomgått en organtransplantation och har något tillstånd som kan hindra dig från att klia eller repa, till exempel ryggmärgsskada, förlamning, känselförlust eller mental svaghet.
Del 2 av 4: Diagnostisera skabb
Steg 1. Få kliniskt utvärderad
Om du misstänker att du kan vara infekterad med skabb bör du snabbt kontakta en läkare för en klinisk diagnos. Din läkare kommer att diagnostisera skabb genom att undersöka dig för skabbutslag och kvalster.
- Din läkare kommer troligen att använda en nål för att skrapa bort en mycket liten bit hud. Läkaren kommer sedan att undersöka saken under mikroskopet för att bekräfta förekomsten av kvalster, ägg eller kvalster av avföring.
- Det är viktigt att notera att en individ fortfarande kan vara angripen av skabb även om kvalster, ägg eller avföringsämnen inte kan hittas. En angrepp av skabb i genomsnitt 10 till 15 kvalster som finns över hela kroppen.
Steg 2. Få ett håltest
Din läkare kan använda ett bläcktest för att identifiera hålor av skabbkvalster. Din läkare kommer att gnugga bläck runt ett hudområde som är kliande eller irriterad och sedan använda en alkoholkudde för att torka av bläcket. Om en kvalster finns i din hud, kommer den att fånga en del av bläcket och hålet kommer att dyka upp som en mörk, vågig linje på din hud.
Steg 3. Uteslut andra hudförhållanden
Det finns många andra hudsjukdomar som kan förväxlas med skabb. Det huvudsakliga sättet att skilja dem är genom kvalsterna, som inte är associerade med något av hudförhållandena som kan förväxlas med skabb. Be din läkare att utesluta dessa andra tillstånd så att du kan vara säker på att du har skabb.
- Skabb förväxlas ibland med andra insektsbett eller stick, eller med vägglöss.
- Dessa hudförhållanden inkluderar impetigo, som är en mycket smittsam hudinfektion. Det röda finnliknande utslaget av impetigo ses oftast i ansiktet runt näsan och munnen.
- Det kan också förväxlas med eksem, vilket är ett kroniskt hudtillstånd som involverar inflammation i huden. Det röda finnliknande utslaget av eksem representerar en allergisk reaktion. Personer med eksem kan också få skabb, och tillståndet är allvarligare för dem.
- Du kan också ha follikulit, som är en inflammation och vanligtvis infektion i området som är associerat med en hårsäck. Dessa förhållanden gör att små vithuvud finnar dyker upp på en rodnad bas runt eller nära hårsäckar.
- Det kan också förväxlas med psoriasis, vilket är ett kroniskt inflammatoriskt hudtillstånd som kännetecknas av överdriven tillväxt av hudceller som leder till bildning av tjocka, silverfärgade fjäll och kliande, torra, röda fläckar.
Del 3 av 4: Behandling av skabb
Steg 1. Använd permetrin
Behandling av skabb innebär att bli av med angreppet med receptbelagda läkemedel, som kallas skabbdödande medel eftersom de dödar kvalsterna. Det finns för närvarande inga receptfria läkemedel för att behandla skabb. Din läkare kan ordinera dig permetrin 5% grädde, vilket är det valda läkemedlet för behandling av skabb. Det dödar skabbkvalster och ägg. Krämen ska appliceras från nacken och ner över hela kroppen och tvättas bort efter åtta till 14 timmar.
- Upprepa behandlingen på 7 dagar (1 vecka). Biverkningar kan inkludera klåda eller sveda.
- Du bör prata med din läkare eller barnläkare om behandling av spädbarn och små barn med skabb. Permetrinkräm är säkert för spädbarn så unga som 1 månad gamla, men de flesta experter rekommenderar att det också appliceras på huvud och nacke för spädbarn och små barn. Se till att du kan göra det utan att få det i ditt barns ögon eller mun.
Steg 2. Prova crotamiton 10% grädde eller lotion
Crotamiton -kräm eller lotion kan också ordineras till dig. För att använda det, applicera det från nacken och ner över hela kroppen efter ett bad. Applicera en andra dos 24 timmar efter startdosen och bada 48 timmar efter den andra dosen. Upprepa båda doserna på sju till tio dagar.
Crotamiton anses vara säkert när det används enligt anvisningarna. Emellertid har frekvent behandlingssvikt rapporterats med denna scabicid, vilket betyder att den inte är den mest effektiva eller mest använda längre
Steg 3. Få ett recept för lindan 1% lotion
Denna lotion liknar andra scabicider. Lotionen ska appliceras från nacken och ner över hela kroppen och tvättas bort efter åtta till 12 timmar hos vuxna och efter sex timmar hos barn. Upprepa behandlingen på sju dagar. Lindane ska inte ges till barn yngre än två, kvinnor som är gravida eller ammar eller personer med försvagat immunförsvar.
Det är potentiellt neurotoxiskt, vilket innebär att det kan orsaka skador på hjärnan och andra delar av nervsystemet. Förskrivningen av lindan bör begränsas till personer som har misslyckats med behandling eller inte tål andra mediciner som medför mindre risk
Steg 4. Använd ivermektin
Det finns en oral medicin för skabb. Bevis tyder på att denna orala medicinering är säker och effektiv för behandling av skabb. Det är dock inte godkänt av U. S. Food and Drug Administration (FDA) för denna användning. Ivermectin ordineras i en oral dos på 200 mcg/kg. Det ska tas på tom mage med vatten.
- Upprepa dosen på sju till tio dagar. Förskrivningen av ivermektin bör övervägas hos personer som har misslyckats med behandling eller som inte kan tolerera FDA-godkända aktuella läkemedel för behandling av skabb.
- En potentiell bieffekt av ivermektin är en förhöjd puls.
Steg 5. Behandla hudirritation
Symtom och hudskador kan ta upp till tre veckor att lösa trots dödandet av skabbkvalsterna med skabbdödande medel. Om de inte löser sig inom den här tidsramen, bör ombehandling övervägas eftersom det kan ha skett behandlingssvikt eller återinfektion. Symptomatisk behandling av klåda kan uppnås med kylning av din hud. Blötlägg i ett bad med kallt vatten eller applicera kalla kompresser på de irriterade hudområdena för att hjälpa till med klåda.
- Att strö lite havregryn eller bakpulver i ditt bad kan ha en lugnande effekt på huden.
- Du kan också prova calamine lotion, som finns tillgänglig i disk och som har visat sig effektivt lindra klåda vid mindre hudirritationer. Bra alternativ inkluderar Sarna eller Aveeno anti-itch moisturizers. Undvik allt med tillsatta dofter eller färgämnen, eftersom dessa kan irritera huden.
Steg 6. Köp aktuella steroider eller orala antihistaminer
Båda dessa läkemedel kan hjälpa till med tillhörande klåda av skabb, vilket faktiskt beror på en allergisk reaktion mot kvalster, ägg och avfall. Steroider är mycket kraftfulla hämmare av klåda och inflammation. Exempel på aktuella steroider inkluderar betametason och triamcinolon.
- Eftersom det är en allergisk reaktion kan antihistaminer också användas. Dessa inkluderar Benadryl, Claritin, Allegra och Zyrtec. Dessa kan vara särskilt användbara på natten för att minska klåda så att du kan sova. Benadryl fungerar också som ett mildt lugnande medel för många människor. Du kan också få receptbelagda antihistaminer som Atarax.
- Aktuell hydrokortison 1% grädde kan köpas receptfritt. Det är ofta effektivt för klåda.
Del 4 av 4: Förhindra skabb
Steg 1. Var försiktig med exponering
Det vanligaste sättet att överföra skabb är genom direkt hud-mot-hudkontakt med någon som redan är angripen. Ju längre kontakten är, desto större är chansen att få skabb. Mindre ofta kan skabb överföras via föremål som sängkläder, kläder och möbler. Den mänskliga kliande kvalsten kan överleva 48 till 72 timmar utan mänsklig kontakt. Hos vuxna smittas ofta av skabb genom sexuell aktivitet.
Trångt tillstånd är en vanlig orsak till skabbutbrott. Således är områden som fängelser, kaserner, barnomsorg och äldreomsorg och skolor gemensamma platser. Endast människor, inte djur, kan sprida skabb
Steg 2. Tänk på inkubationstiden
Hos en person som nyligen utsatts för skabb kan det ta två till sex veckor att utveckla tecken och symtom på sjukdomen. Det är viktigt att notera att en angripen individ kan sprida skabb även om han inte uppvisar tecken och symtom på sjukdomen.
Hos en person med tidigare exponering för skabb utvecklas tecken och symtom mycket snabbare inom en tidsram på en till fyra dagar
Steg 3. Vet om du är i fara
Det finns vissa grupper av människor som är mer benägna att överföra skabb till varandra. Dessa grupper inkluderar barn, småbarnsmödrar, sexuellt aktiva unga vuxna och boende på äldreboenden, bostäder med assistansboende och anläggningar för utökad vård.
Mekanismen som är ansvarig för den ökade risken i ovanstående populationer är hudkontakt
Steg 4. Rengör och sanera ditt hem
Åtgärder för att kontrollera och förhindra återexponering och återinfektion med skabb inkluderar samtidig skabbbehandling. Detta rekommenderas vanligtvis för andra familjemedlemmar som bor i hushållet och nära kontakter, inklusive sexpartners.
- Dagen då skabbbehandlingen påbörjas, alla personliga kläder, sängkläder och handdukar som använts under de senaste 3 dagarna ska tvättas i varmt vatten och torkas på högsta värme eller kemtvättas. Om den inte kan tvättas och torkas eller kemtvättas, lägg den i en stängd plastpåse i minst sju dagar. Skabbkvalster kan bara överleva i 48 till 72 timmar från mänsklig hud.
- Dagen då skabbbehandlingen startas, dammsug all matta och möbler i ditt hem. Kasta påsen eller töm den och tvätta behållaren noggrant efter att du har slutat dammsuga. Om behållaren inte är avtagbar, torka av den med en fuktig pappershandduk för att ta bort eventuella skabbkvalster.
- Behandla inte dina husdjur. Den mänskliga kliande kvalsten kan inte överleva på andra djur och andra djur kan inte överföra skabb.
- Miljöborttagning av angrepp med sprutmedel eller dimma från bekämpningsmedel är onödigt och avskräcks.
