Hur man skriver ett medicinskt samtyckeformulär (med bilder)

Innehållsförteckning:

Hur man skriver ett medicinskt samtyckeformulär (med bilder)
Hur man skriver ett medicinskt samtyckeformulär (med bilder)

Video: Hur man skriver ett medicinskt samtyckeformulär (med bilder)

Video: Hur man skriver ett medicinskt samtyckeformulär (med bilder)
Video: Olika perspektiv på prioritering av insatser inom socialtjänsten 2024, April
Anonim

Det finns flera olika typer av”medicinskt samtycke”. Du kanske är en läkare som behöver utarbeta ett standardformulär som du kan använda på ditt kontor. Syftet med detta formulär är att registrera att du fått informerat samtycke från patienten innan behandlingen gavs. Du kan också behöva skriva ett medicinskt samtycke när ditt barn är i vård av en annan vuxen. I denna situation bemyndigar blanketten den vuxna att söka medicinsk behandling för barnet.

Steg

Del 1 av 2: Utarbeta ett formulär för medicinskt samtycke för ett kontor

Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 1
Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 1

Steg 1. Identifiera dess syfte

Om du är läkare måste du se till att du får informerat samtycke från dina patienter innan du tillhandahåller sjukvård. Följaktligen måste du dokumentera att du gav patienten all relevant information om det medicinska tillståndet och den föreslagna behandlingen.

Eftersom du måste använda det här formuläret om och om igen, för varje ny patient, kommer det i grunden att vara en mall som låter dig fylla i information som är unik för den patient du träffar

Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 2
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 2

Steg 2. Öppna ett ordbehandlingsdokument

Du bör se till att teckensnitt och typ har en bekväm storlek så att dina patienter kan läsa informationen på formuläret.

Längst upp på sidan rubricerar du dokumentet”Formulär för medicinskt samtycke”. Sätt titeln med fet stil

Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 3
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 3

Steg 3. Identifiera dig själv

Flytta ner två utrymmen och lägg sedan ner namnet på din klinik eller praktik. Du kanske också vill inkludera adressen.

Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 4
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 4

Steg 4. Skapa ett avsnitt för patientinformation

Ett par rader från din kliniks namn bör du skapa ett avsnitt där du kan skriva eller skriva patientens namn. Du kan skriva”Patientnamn:” och sedan inkludera en tom rad.

Du kanske också vill lämna en rad för ett patientidentifikationsnummer om du använder dem

Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 5
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 5

Steg 5. Identifiera läkarna

Formuläret för medicinskt samtycke bör börja med att patienten ger samtycke till en läkare, som är namngiven. Du kan skriva "Jag godkänner och instruerar Dr. [namn], andra läkare eller andra som bedöms kvalificerade av läkaren att utföra [behandlingen]."

  • Om mer än en läkare praktiserar på ditt kontor kan du lämna läkarens namnrad tom och fylla i formuläret individuellt för varje patient.
  • Om du tillhandahåller mer än en standardbehandling kan du infoga en tom rad där”behandlingen” visas. Vissa läkare utför dock bara en typ av operation, t.ex. kejsarsnitt. Om det är din situation, kanske du vill skriva in proceduren du utför regelbundet.
  • Du kan också skapa separata medicinska samtycke för vart och ett av dina vanligaste förfaranden.
Skriv ett medicinskt samtyckeform Steg 6
Skriv ett medicinskt samtyckeform Steg 6

Steg 6. Ta hänsyn till oförutsedda omständigheter

Förutom att få samtycke till det medicinska förfarandet måste du få patientens samtycke för oförutsedda eller oväntade tillstånd. Du måste ha patientens samtycke till ytterligare procedurer eftersom det är olagligt att utöka omfattningen av en operation eller annan behandling utan samtycke.

Du kan skriva,”Min läkare kan behöva utföra andra ingrepp medan han behandlar mig. Detta kan inträffa om han eller hon finner ett oväntat tillstånd. Om min läkare anser att jag behöver ytterligare förfaranden, godkänner jag dem.”

Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 7
Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 7

Steg 7. Identifiera risker

Du bör ha ett avsnitt som identifierar kända risker med det medicinska förfarandet. Kom ihåg att syftet med samtyckesformuläret är att få din patients "informerade" samtycke. Följaktligen måste du informera dem om farorna med den föreslagna behandlingen.

  • Titel detta avsnitt”Risker” med fet stil.
  • Notera sedan riskerna. Du kan skapa ett separat medicinskt samtycke för varje behandling du erbjuder på ditt kontor. I den situationen kan du skriva ut de vanligaste riskerna med hjälp av punktpunkter. Om du vill använda samma formulär för alla behandlingar måste du förmodligen lämna det här avsnittet tomt och sedan skriva in de vanligaste riskerna.
Skriv ett medicinskt samtycke Steg 8
Skriv ett medicinskt samtycke Steg 8

Steg 8. Inkludera information om allmänna risker

De flesta medicinska ingrepp medför viss risk. Du kan skapa ett avsnitt för "Allmänna risker". Till exempel, om du gör en form av operation, bör du informera din patient om de allmänna riskerna som finns i alla operationer.

Du kan skriva,”Jag förstår att det finns allmänna risker med alla invasiva förfaranden. Dessa risker inkluderar…”och sedan inkludera riskerna

Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 9
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 9

Steg 9. Förklara alternativ

Du bör meddela alla patienter om alternativ till den föreslagna behandlingen. Denna information bör också finnas i det medicinska samtyckeformuläret.

  • Rubriken avsnittet "Andra alternativ till _" och fyll i tomrummet med det föreslagna förfarandet. Sedan kan du lista alternativen.
  • Du bör också förklara riskerna med föreslagna alternativ. Du bör lämna utrymme för att göra detta.
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 10
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 10

Steg 10. Avsluta med samtycke stycken

I slutet av det medicinska samtyckesformuläret behöver du ett språk där patienten uttryckligen ger samtycke till proceduren. Du kan behöva samtycke för flera förfaranden. Till exempel kan du behöva samtycke för att utföra hjärtkirurgi men också för att ge en blodtransfusion. I det här fallet, inkludera en separat samtyckeparagraf för varje förfarande.

Du kan till exempel skriva”Syftet med detta förfarande har förklarats för mig. Jag vet att läkemedelsutövning inte är en exakt vetenskap och att det inte finns någon garanti om resultatet av förfarandet. Jag har informerats om de medicinska riskerna och resultaten i samband med proceduren. Jag har också fått veta om rimliga alternativ och riskerna/resultaten av dessa. Jag har också informerats om risken för föregående behandling.”

Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 11
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 11

Steg 11. Skapa ett signaturblock

Det bör finnas utrymme, längst ner i dokumentet, för patienten eller vårdnadshavaren att underteckna och dejta. Du bör också skapa utrymme för ett vittnes underskrift och för en översättares signatur.

  • För vittnets underskrift, inkludera detta språk:”Jag, _, är en anställd som inte är patientens läkare eller den auktoriserade vårdgivaren. Jag har sett att patienten frivilligt undertecknar detta formulär.” Inkludera sedan en signaturrad nedanför.
  • För översättaren, inkludera detta språk: "Så vitt jag vet förstod patienten vad som översattes och undertecknade formuläret frivilligt."

Del 2 av 2: Skriva ett medicinskt samtycke för ditt barn

Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 12
Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 12

Steg 1. Förstå syftet

Ett medicinskt samtyckesformulär för en minderårig är ett sätt att ge någon tillstånd att få medicinsk behandling för ditt barn. Med ett undertecknat medicinskt medgivandeformulär kan den vuxna få omedelbar medicinsk behandling. annars måste läkaren eller sjukhuset ringa runt och försöka nå dig. Det finns en mängd olika situationer där du skulle vilja ge någon detta tillstånd:

  • Ditt barn spelar sport.
  • Ditt barn ska på en skolresa och kommer att vara ifrån dig. Du kommer att vilja att en vuxen handledare har möjlighet att få medicinsk behandling för ditt barn.
  • Barnet omhändertas tillfälligt av en annan person.
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 13
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 13

Steg 2. Leta efter mallar

Du kanske kan hitta en mall för medicinskt samtycke online. För organiserade aktiviteter (som sport eller utflykter) bör skolan ge dig ett tomt formulär att fylla i och skriva under.

Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 14
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 14

Steg 3. Börja skriva dokumentet

Du kan börja utarbeta din blankett för medicinskt samtycke genom att öppna ett tomt ordbehandlingsdokument. Ställ in teckensnitt och radavstånd till en bekväm storlek.

Titel också dokumentet högst upp. Du bör titulera dokumentet "Medicinskt samtyckeformulär" med fetstil. Centrera orden och se till att de sticker ut. Blanketten kommer sannolikt att arkiveras i ett arkivskåp och du vill att den vuxna ska kunna hitta det snabbt

Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 15
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 15

Steg 4. Öppna med beviljande av auktoritet

Du bör komma till punkten och omedelbart identifiera vem du ger befogenhet till. Skriv "Vi, undertecknade föräldrar, ger [namnperson] tillstånd att få medicinsk behandling för följande barn …"

Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 16
Skriv ett medicinskt samtyckeformulär Steg 16

Steg 5. Identifiera dina barn

Du bör lista de barn som formuläret för medicinskt samtycke gäller. Skriv deras juridiska namn, hemadress och födelsedatum. Ställ upp dem i en kolumn så att det är lättare att läsa.

Skriv ett medicinskt medgivandeformulär Steg 17
Skriv ett medicinskt medgivandeformulär Steg 17

Steg 6. Inkludera medicinsk information

På förhand bör du inkludera medicinsk information om barnen, inklusive deras läkare, sjukförsäkringsplan och allergier. Du bör rubricera detta avsnitt "Information för medicinsk behandling."

Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 18
Skriv formulär för medicinskt samtycke Steg 18

Steg 7. Lägg till ytterligare en behörighets- och samtyckesdel

Rubriken här avsnittet "Föräldrars auktorisation och samtycke". I det här avsnittet måste du ange vilken medicinsk behandling du godkänner. Du kan vara både specifik och allmän.

  • Du kan till exempel skriva”Jag anger härmed att jag har laglig vårdnad om ovannämnda minderåriga. Jag beviljar mitt godkännande och samtycke till att [infoga namn] administrerar allmän första hjälpen för mindre skador. Om skadan är livshotande eller kräver akut behandling, beviljar jag [namn] att skaffa alla akutpersonal för att transportera och behandla minderåriga barn. Jag godkänner också samtycke för medicinska ingrepp, till exempel blodtransfusion, röntgen, medicinering, bedövningsmedel eller annan medicinsk diagnos, behandling eller sjukhusvård, förutsatt att det görs på begäran och under överinseende av en legitimerad läkare, kirurg, sjukhus, tandläkare eller annan legitimerad läkare. Jag går med på att ta ekonomiskt ansvar för alla kostnader som medicinsk behandling och vård ådrar sig.”
  • Lägg märke till hur paragrafen blandar specifika behandlingar (t.ex. "blodtransfusioner") med allmänna beviljade befogenheter att söka läkarvård (t.ex. "annan medicinsk behandling"). Om du specifikt vill utesluta en behandling, lista den uteslutningen separat.
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 19
Skriv ett formulär för medicinskt samtycke Steg 19

Steg 8. Avsluta med en”gott omdöme” -klausul

Du vill avsluta det medicinska samtyckeformuläret genom att ange att du ger behörighet till den utsedda vuxen i väntan på att han eller hon använder sitt bästa omdöme.

Du kan skriva,”Det är underförstått att detta tillstånd ges innan någon medicinsk behandling. Den ges dock till den utsedda vuxen i enlighet med hans eller hennes bästa omdöme efter råd från medicinsk personal eller akutpersonal.”

Skriv ett medicinskt samtyckeform Steg 20
Skriv ett medicinskt samtyckeform Steg 20

Steg 9. Logga in inför en notarie

Du bör ha din signatur bevittnad. Även om du inte behöver vittnet för att vara notarie är det alltid en bra idé att använda ett. En professionell notarie är ett mer "officiellt" vittne och mer trovärdigt.

  • Notarier kan hittas i de flesta stora banker eller på din kontorschef. Du kan också hitta en notarie genom att besöka tingshuset.
  • Var noga med att ta med tillräcklig personlig legitimation. Ett körkort eller pass bör vara tillräckligt.

Rekommenderad: